谈“针刺得气”与“气至病所”和针灸临床

谈“针刺得气”与“气至病所”和针灸临床高俊雄，赵万标（北京针灸骨伤学院北京１０００１５）关键词：《灵枢》；针刺得气；气至病所《灵枢·九针十二原》曰：“刺之要，气至而有效”。《灵枢·刺节真邪》曰：“用针之类，在于调气”。《金针赋》着重指出：“气速效速，...     

针刺中患者自我行气的临床应用研究

笔者认为，针刺法之核心即“气至病所”，唯其如此，才能起到有效的治疗作用，《灵枢·九针十二原）篇说：“刺之而气不至，无问其数刺之而气至，乃去之。”又说：‘伪刺之要，气至而有效，效之信，若风吹云，明呼若见苍天。”只有这样，方能达到治疗疾病的目的。但是选穴和行针是医生所为，而“气至病所”乃患者所感受。从这个意义上讲，针刺治疗中，患者和医生的配合就成为针刺治疗的重要因素，纵观古代数百余种外法，其都是通过各种单式或复式方法力求气至病所，但患者的感受毕竟是最直接最容易判明是否气至病所的一种客观依据。鉴于此，…     

循经感传对胆道系统运动的影响

通过针刺胆囊炎、胆石症患者的阳陵泉穴,观察激发感传前后B超下胆道系统的运动变化,证明循经感传越显著,胆囊收缩率越高,即使针刺未出现感传,其胆囊收缩率也极显著大于不加针刺者,说明《灵枢·九针十二原》所云“刺之要,气至而有效”中的“气至”应包括气至针下和气至病所两种含义,但有“若风之吹云”之良效当指气至病所而言。     

《内经》中之刺络疗法

“刺络疗法”是针灸疗法的一个组成部份,古称“络刺”,为九刺之一。《灵枢·官针篇》:“络刺者,刺小络之血脉也。”《素问·调经论》:“病在血,调之络。”它是以三棱针、皮肤针等为主要器具,刺破病人身体上的一些浅表血管,放出少量血液来治疗疾病的一种针刺疗法。     

谈“凡刺之法，必先本于神”

谈“凡刺之法，必先本于神”曹大明（河南中医学院，郑州４５０００３）主题词《灵枢》，中医名词《灵枢·本神》篇说：“凡刺之法，必先本于神。”《素问·保命全形论》载：“凡刺之真，必先治神。”在《内经》的其它篇章如《灵枢·官能》篇亦说：“用针之要，无忘其神”...     

行气针法的临床体会

<正>“气至病所”的针刺方法可以明显地提高针灸临床疗效,已为古今医家所重视。《灵枢·九针十二原》载:“刺之要,气至而有效。”明确地指出针刺时必须“得气”,认为针刺“得气”是针刺治疗取得效果的重要环节,也是针法的技术关键。“得气”就是针刺入体腧穴时,术者感到手下汽重、紧涩。同时患者也有酸、胀、麻、重等相应感觉。《金针赋》:“龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前,运气走至疼痛之所。”《针灸大成》:“其病道远者,必先使其气直到病所。”都提出针刺治病不仅要使气至,而且要施行一定技法,激发经气,促进感传,使针按一定的方向,沿一定的经脉循行线路传导,直至病所。即从局部气至向远端发生感传,“走至疼痛之所”。近来有关资料都证明感传直达病所后的针刺疗效确能取得颇好的效果。     

古代浅刺针法在临床中的运用

浅刺针法是指在毫针刺法中 ,将针体刺入穴位内组织较浅部位的一类针刺方法。它是针刺手法的基本要素 ,正如《素问·刺要论》中说 :“病有浮沉 ,刺有浅深 ,各至其理 ,无过其道。”就是说不同部位、组织的疾病对针刺的深度而需要不同的浅深刺法。旱在《灵枢·官针》篇中就有关于“浅内而疾发针 ,无针良肉 ,如拔毛状 ,以取皮气”的半刺法 :“刺浮痹于皮肤”的毛刺法 ;“傍入而浮之”的浮刺法 ;“刺小络之血脉也”的络刺法 ;“引皮乃刺之”的直针刺法 ;“正内一 ,傍内四而浮之”的扬刺法等浅刺法的详细记载 ,为后世医家在临床中应用奠定了基础。…     

运用针刺“调气”手法提高临床治疗效果

古医者在《金针赋序》中称各种针刺手法乃撮取“飞经走气、补泻手法”。古医家常采用捻转按压,提插等等操作手法,控制针感传导,引导经气运行,使“气至病所”的“调气”手法,现今医家也称之为“行(运)气法”。但是在实际针刺操作过程中,要求针刺经络穴位,达到“调气”使“气至而有效”却是比较困难的。正如《灵枢》所载:“用针之要,在于调气”,故临床上设法激发或诱发“气至而有效”是摆在医者面前的重要问题。今天虽然现代科技已提供了很多的先进仪器和方法,但大量采用仍有难度。下边我只着重结合古医籍的学习和个人临床操作经验,将传统的针…     

谈刺络放血法

刺络放血疗法治病由来已久 ,它是用三棱针或粗而尖锐的针具 ,在患者身上一定穴位或浅表血络 ,施以针刺放出适量的血液 ,以达到治疗疾病的目的。古人对刺络放血非常重视 ,应用较广。早在《内经》一书中就有详细的记载。《灵枢·九针论》谈到锋针 (即三棱针 )有“泻热出血”的作用 ,《灵枢·官针》篇指出 :“病在经络痼痹者…… ,病在五脏固居者 ,取以锋针。”因此 ,不论内伤外感 ,新病宿疾 ,皆可取锋针刺出血以治之。笔者就刺络放血之法的运用 ,谈谈个人的体会。1　施用原则刺络放血疗法的施用原则 ,《灵枢·九针十二原》中明确指出 :“锋针…     

浅谈《内经》中的针灸手法

针灸手法是针灸临床治疗中的一个重要环节,针灸医生往往根据不同疾病证候而应用不同的针刺手法加以治疗。《内经》是中医学的经典论著,在论述针刺手法治疗疾病方面有许多独到的见解,至今仍然有效地指导临床实践。根据笔者的学习体会,就《内经》中有关针刺手法归纳总结如下：１进针前手法 《内经》对进针前手法颇有研究,如《灵枢·刺书真邪篇》云：“用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之’。《素问·离合真邪论篇》云：“必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之……”。《灵枢…     

《内经》针刺深浅理论略探

针刺深浅能直接影响治疗的成败,这早在《黄帝内经》中就有比较全面而详细的记载。这些理论至今仍有非常重要的指导意义。我们应当很好的挖掘、整理、继承和发扬它。笔者现将《黄帝内经》中有关内容,归纳整理如下。一、针刺深浅要因时而异《灵枢·终始》篇说:“春气在毫毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病者各以其时为齐。”《灵枢·四时气》篇说:“春取经、血脉、分肉之间,……;夏取盛经孙络,取分间,绝皮肤;秋取经输,邪在腑,取之合;冬取井荥,必深以留之。”由此可知,邪气伤人,往往随时令不同而有深浅的差别。针刺治疗亦当随之而应,即春夏二季针刺宜浅,秋冬二季针刺宜深,根据季节时令而变化。     

巨刺法为主治疗四肢软组织损伤251例疗效观察

《内经》中多处提到巨刺的问题,其中《灵枢·官针篇》指出:“巨刺者,左取右,右取左”,《素问、调经论》又指出:“痛在左而右脉病者巨刺之”,其他文献亦有“巨刺巨之大刺,谓以长大之针刺之也”的记载。从以上文献可以看出巨刺法是指左病刺右,右病刺左,且以“长大之针”深刺的一种针刺法。近两年来,笔者用巨刺法为主适当配合刺血治疗了251例四肢软组织损伤患者,疗效满意。现报告如下:     

“巨刺”和“缪刺”之管见

“巨刺”、“缪刺”见于《灵枢·官针》,属九刺之一,临床中屡屡应用,教学中也常强调,因其为易混淆的刺法。现结合自己多年学习和临证应用体会,谈谈我对这二种刺法之管见。 “巨刺”和“缪刺”都是左病取右,右病取左的交叉刺法。《灵枢,官针》篇说:“巨刺者,左取右,右取左。”为什么将这种刺法称作“巨”呢?“巨”可能是“互”字的传误;互,才有交互,交叉的意思。《灵枢·终始》篇又载:“形肉未脱,少气而脱又躁,躁厥者,必为缪刺之。”何谓缪刺,篇中未作解释。至《素问·缪刺论》才提出:“愿闻缪刺,以左取右,以右取左……。”并进一步说明:“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病。亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其病与经脉缪处,故命曰缪刺。”意指偏侧的病痛,     

巨刺法治疗周围性面神经麻痹临床探讨

巨刺法治疗周围性面神经麻痹临床探讨解放军第四医院王掌乾，苏爱萍巨刺是针灸临床一种取穴方法。《灵枢·官针》曰：“巨刺者左取右，右取左”《素问·缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病……如此者必巨刺之。”我们用巨刺法治疗面神经麻痹７８例，另用常规...     

试论针刺的深浅

针刺的深浅属于针灸学的刺法范畴，它是直接影响针刺效果的重要因素之一。在针刺深浅的问题上，有强调深刺的，也有强调浅刺的，那么，究竟是深刺效果好，还是浅刺效果好，我们认为在决定针刺的深浅时，一方面要看病情的适应，另一方面要按局部穴位的解剖特征而定，如与体质、年龄、形体、季节等有着密切关系。正如《灵枢·它针》篇所载“疾浅针深、内伤良肉，皮肤为痈、病深外浅、病气不泻，反为大脓”，“分刺者，刺分肉之闻也”，“毛利者，刺浮痹皮肤也”，“输刺者，直入直出深内之至骨”，以及半刺、短刺、浮利等刺法，都是直接对针刺…     

“独取一穴”验案选

“独取一穴”(即每次只取一个穴位)进行针刺治疗,古已有之。《灵枢·九针十二原》已有“阴有阳疾者,取之下陵三里”,“疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也”的记载;仲景《伤寒论·142条》中也有“太阳与少阳并病,……五日谵语不止,当刺期门”的记载;明·杨继洲在《针灸大成·标幽赋》中亦有“胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎(支沟)”的记载。这些都是“独取一穴”针刺治病之古鉴。针灸传至今日, 能以“独取一穴”两见     

试论针刺“得气”“补泻”与“气至”的关系

在针灸临床工作中,存在着一个较为普遍的问题,针刺治疗时很难掌握一个依据,即何时用补法,何时用泻法,操作到什么程度为止。因而,针刺“补泻”往往犯“虚虚实实”之戒。其实,早在《内经》中对此就有了明确的说明,如《灵枢·九针十二原》指出;“为刺之要,气至而有效”。下面,笔者从“得气”、“补泻”与“气至”三者关系,就这一问题作一初步的探讨。     

内、难经中有关刺法的综述

《内经》一书中,提到刺法,针刺深浅、针刺补泻等约200条以上,而其中提到具体刺法的,只在《灵枢·宫针篇》和《素问·缪刺篇》两篇中有27种,这27种刺法中,介绍针刺方法的,只有6种。介     

《内经》“刺络”疗法条文选释

刺络疗法,是指针刺络脉出血,用以治疗疾病的一种方法,后世称为放血疗法。此种疗法《内经》中有不少记载。除《灵枢·血络论》外,还见于《灵枢》之《九针十二原》、 《经脉篇》、《脉度篇》等二十一篇见,于《素问》之《三部九候论》、《调经论》等十篇中。有完整意思者共百余条。现选释有关使用原则和运用规律部分条文供参考。 使用原则 1.“宛陈则除之”(《灵枢·九针十二原》 宛,与郁同,宛陈指气血的瘀浊。除作去除解。《灵枢·小针解》指出“宛陈则除之者,去血脉也”。清·张隐庵阐明其意曰:“宛陈则除     

《内经》中神的九种含义

学习《内经》“神”的含义有广狭之分，广义的神是人体各种生命活动现象的总称，狭义的神则是指人的神志。现将《内经》中有关“神”的九种含义分述于后。1代表精神活动，意识思维、聪明智慧：如《索问·上古天真论》“昔在黄帝，生而神灵。”《灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”又《灵枢·五色篇》“积神在心，以知往今。”等。2代表巧妙、高明：《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“按其脉，知其病，命回神。”又说：“知一则为工而知二则为神，知三则神且明矣。”《难经，六十一难》云：“经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之至…