泪点塞栓术在眼干燥症患者中的应用及护理

近年来，由于电视、电脑的普及，环境污染，眼部手术，全身及局部用药以及年老等因素使眼干燥症的发生率逐渐上升，甚至年轻化，成为眼科门诊的常见病和多发病。该病诊断较易，而至今缺少理想的治疗方法。为提高眼干燥症患者的治疗效果，我院2007年1月-2008年1月对35例中重度眼干燥症患者采用泪点塞栓术进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

伴有全身大面积烧伤之眼部烧伤并发症的分析

目的：了解伴有全身大面积烧伤身大面积烧伤15％～95％(深Ⅱ-Ⅲ)同时有轻度眼部烧伤的病人27例,47眼,其中成人21人,小儿6人,观察病人在全身烧伤治疗过程中前三期的视力,眼睑、结膜、角膜、眼底及B超的改变。结果：27例47眼在全身烧伤治疗过程中眼部症状随全身状况均有不同程度的改变,占100%。而33眼留下不同程度的并发症占70.2%,14眼未留下后遗症,占29.8%。     

不同方法环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察

对不同方法环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2000-2005年我院血液风湿科住院患者60例，符合美国风湿病协会（ARA）1997年系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准，并伴有蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏病表现，但排除严重肝肾功能不全患者和怀孕、哺乳期妇女。其中男2例，女58例，     

首诊于眼科的2型糖尿病88例分析

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考。方法:因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者88例(136眼),均行眼科检查,并检测空腹血糖和餐后2 h血糖。结果:88例患者均确诊为2型糖尿病。眼科诊断白内障21例(31眼),视网膜病变36例(53眼),葡萄膜炎5例(8眼),眼外肌麻痹4例(6眼),视神经病变2例(3眼),屈光不正12例(21眼),干眼症8例(14眼)。结论:2型糖尿病患者可因眼部不适为首发症状而就诊于眼科,临床应高度重视,及时排查,以免延误诊治。     

彩色多普勒成像技术对糖尿病患者眼部血流动力学的观察

目的：了解糖尿病患者眼部的血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒成像技术(CDI)对30例糖尿病患者60只眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的血流动力学指标进行检测，并取正常人30例作为对照组。结果：糖尿病患者眼血管血流速度明显减慢，阻力指数(RI)明显增高，眼底检查未有血管改变的糖尿病患者，RI也明显增加，表明CDI检查血流动力学改变早于眼底镜下改变。结论：CDI检查眼底血管是一种既可靠又准确且能早期观察糖尿病微血管病变的有效方法。     

以眼病为首发症状的糖尿病20例分析

以眼部疾病为首发症状的糖尿病20例，现分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例，年龄45～75岁，平均62岁。20例均有视力减退，其中0．04～0．1者12眼（37．5％），0．2～0．4者12眼（37．5％），0．5～0．8者8眼（25％）。20例均作了屈光检查，有屈光改变者4例8眼，为近视改变。眼底检查发现视网膜病变6例8眼，白内障6例12眼，虹膜睫状体炎4例4眼。20例均作尿糖及血糖检查确诊为糖尿病。首次来眼科就诊者15例，2例误诊。另5例首次就诊于我院眼科均为误诊，共误诊7例，误诊率35％。误诊时间最短2天，最长6个月。20例中误诊为屈光改变1…     

老年白内障患者手术前应用综合因素评估的临床意义

目的探讨术前综合因素评估对行白内障手术的老年性白内障患者的临床价值。方法回顾性分析2009年11月至2011年1月滑县中医院眼科117例(132眼)行白内障手术的老年白内障患者的相关临床资料。结果本研究因术前综合因素评估发现手术禁忌证、无法耐受手术或经眼科B超检查及激光视网膜视力测定手术后视力无法提高而未行手术而转内科治疗的老年白内障患者9例(12眼),占同期收治老年白内障患者的7.69%。全身方面禁忌证6例(8眼),伴有眼底出血、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变或新生血管性青光眼等眼部禁忌证3例(4眼)。术后视力<0.05者16例(18眼),0.05～0.3者15例(20眼),≥0.3者86例(94眼)。结论术前进行综合因素评估可以明显降低白内障手术的风险,提高手术成功率。     

B超在眼科疾病诊断中的应用

B超自临床广泛应用以来,在眼科方面的发展也较快,已成为眼科疾病诊断不可缺少的检查方法。本文对收集到资料完整的58例(66只眼)眼部疾病的B超声像做一回顾性分析,以利提高诊断水平。 资料与方法 58例眼科患者(66只眼)男34例,女24例,年龄最小者2个月,最大87岁。采用美国产AI超霸B超诊断仪,探头频率7.5MHz。病人取仰卧位,闭眼,以耦合剂涂于眼睑,探头置于上面,对眼部进行纵横切扫查,充分显示眼球和眼眶的组织结构,确定病灶部位并测量大小,观察病变整体情况,并用打印机记录图像,结合病史作出诊断。     

首诊于眼科的2型糖尿病88例分析

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考.方法:因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者88例(136眼),均行眼科检查,并检测空腹血糖和餐后2 h血糖.结果:88例患者均确诊为2型糖尿病.眼科诊断白内障21例(31眼),视网膜痛变36例(53眼),葡萄膜炎5例(8眼),眼外肌麻痹4例(6眼),视神经病变2例(3眼).屈光不正12例(21眼),干眼症8例(14眼).结论:2型糖尿病患者可因眼部不适为首发症状而就诊于眼科,临床应高度重视,及时排查,以免延误诊治.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变缺血部位和程度的评估及病因探讨

目的：探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION)的临床特征。方法：分析广州医学院第二附属医院眼科2000—01／2003—01已确诊的NAION患72例(80眼)，男39例(44眼)，女33例(36眼)；单眼发病64例(89％)，双眼发病8例(11％)。排除标准：所有患均无巨细胞性动脉炎的表现。纳入标准：病史、症状、眼底、视野、FFA结果均符合NAION的诊断标准。经视力、视野、眼底和荧光眼底血管造影(flourescein fundus angiography，FFA)等检查确诊的前部缺血性视神经病变72例(80眼)的临床资料进行分析。结果：72例中伴有高血压动脉硬化28例(30眼)，伴有糖尿病20例(24眼)，伴高血脂症14例(15眼)，青光眼4例(5眼)，白内障术后2例(2眼)，原因不明4例(4眼)。眼底视盘水肿色淡，其中呈象限性水肿21眼，半侧水肿19眼，全视盘水肿28眼，无水肿12眼。FFA早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损，显示缺血的部位和范围；晚期荧光充盈各异，缺血区呈强荧光或弱荧光，其中主要为强荧光，有68眼(85％)，多见于病程较短；视盘持续弱荧光12眼(15％)，见于病程较长。FFA显示缺血累及的部位和范围．伴有相应视野缺损60眼(75％)。结论：前部缺血性视神经病变是一种多因性眼病，而高血压、视网膜动脉硬化、糖尿病、高血脂症等是其发病的主要原因，眼底荧光血管造影确定缺血部位及相应的视野缺损是本病的主要评估依据。     

发热原因待查102例临床分析

目的：分析总结102例发热原因待查(fever of unknown origin，FUO)患者的临床特点，指导临床FUO诊断。方法：回顾性分析102例FUO患者的临床表现、相关辅助检查、诊断经过、诊断性治疗等情况。结果：102例FUO患者最后确诊92例，确诊率90．2％；92例确诊病例中感染性发热52例(56．5％)，其中普通细菌感染22例，占42．3％，结核菌感染16例，占30．8％；非感染性发热40例(43．5％)，其中风湿病20例，占50％，恶性肿瘤10例，占25％。结论：感染性发热仍是fj缶床上发热最常见的原因，细菌感染(特别是结核菌感染)、风湿病、恶性肿瘤(特别是造血系统恶性肿瘤)所致发热是FUO常见原因；一些不典型结核病、淋巴瘤发热，应引起足够的重视，避免误诊。     

超声评分法与SWE在原发性干燥综合征中的应用价值

目的探讨超声评分法与剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)中的应用价值。方法选取有口眼干燥症状、疑诊pSS的患者113例,根据2016年美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的ACR/EULAR标准进行诊断,并对患者双侧腮腺、颌下腺行二维超声与SWE检查,分析超声对pSS的诊断价值。结果pSS组74例患者,对照组37例非pSS患者。pSS组超声评分阳性率明显高于对照组(85%vs 59%,P<0.01)。分组后,0、1、2分组中pSS患者腮腺、颌下腺杨氏模量值明显高于对照组(P<0.01)。结论超声评分法与SWE相结合,能够在评估腮腺、颌下腺形态结构改变的同时,进一步评估其弹性改变,对pSS的早期诊断与鉴别诊断具有一定价值。     

眼前浮影患者超声检查结果分析

目的 探讨眼部超声在眼前浮影患者诊断中的应用价值.方法 对3 850例以眼前浮影为主诉的患者,进行眼部超声检查,并对其检查结果 进行分析.结果 3850例(7 700眼)眼前浮影患者中,玻璃体混浊占首位7 146眼(92.80％),其次为玻璃体出血172眼(2.23％),玻璃体后脱离106眼(1.38％),而视网膜脱离50眼(0.65％),后部葡萄膜炎25眼(0.32％)较少见.结论 超声是一种安全、有效、简便的眼部检查方法,能够对玻璃体及视网膜疾病提供可靠的诊断信息,尤其对屈光间质不清的患者更有意义.     

高频超声在眼外伤诊断中的价值

目的：探讨眼外伤的声像图特点及临床诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声仪，高频探头直接扫查眼部，与手术或眼科检查结果对照。结果：685例(735只眼)眼外伤全部获得满意图像，外伤性白内障和玻璃体浑浊发病率相对较高，分别是46．6％、47．1％，眼外伤超声诊断总符合率96．5％。结论：超声诊断符合率较高，能为临床诊治提供有价值的信息，可作为眼外伤的首选检查方法。     

鼻窦源性眼眶肿瘤73例临床分析

目的：探讨继发于鼻窦的眼眶肿瘤的临床特点及诊断，提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊治水平。方法：对73例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现、肿瘤性质及原发性部位、影像学检查结果和治疗情况进行回顾性分析。结果：73例患者中首诊眼科的42例，眼部症状以眼球突出为最常见占60．2％（44／73）、病理检查：良性肿瘤46例，恶性肿瘤27例，CT和MRI检查的定性结果与病理诊断的符合率分别为58．8％和72．2％，结论：鼻窦肿瘤易侵及眼眶，影像学检查有助于早期诊断，多学科联合诊治，对提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊断和综合治疗水平有十分重要的临床意义。     

鞍区肿瘤的眼部改变58例分析

对我院1993-12～2003-10收治的鞍区肿瘤眼部改变58例分析如下. 1 临床资料 本组男33例,女25例,年龄20～62岁,平均43.6岁.垂体腺瘤47例,颅咽管瘤9例,脑膜瘤2例,共检查116眼,视力减退85眼(73.3%),以视力减退为首发症状者30例(51.7%),1.0以上正常视力者31眼.视野缺损者82眼(70.7%).原发性视神经萎缩50眼,视乳头水肿11眼,眼底正常者55眼.伴头痛13例.曾被误诊为眼科疾病16例(27.6%),其中误诊为视神经炎4例,球后视神经炎7例,视神经萎缩4例,局部缺血性视神经病变1例.     

系统性红斑狼疮血液学异常与临床特点

为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液学异常改变及其临床特点，对58例SLE患者血液学资料及应用皮质激素和免疫抑制剂治疗的效果进行了回顾性分析。结果表明：58例中血像异常者50例(86．2％)，以各系细胞减少为主，贫血41例(70．7％)，血小板减少34例(58．7％)，白细胞减少37例(63．8％)，二系以上异常41例(70．7％)，以血液学异常为首发症状就诊者12例(20．7％)，其中误诊为血液系统疾病7例(12．1％)。在58例中30例行骨髓细胞学检查，发现骨髓增生活跃或明显活跃23例(76．7％)，增生低下者7例(23，3％)，患者表现为增生性贫血或特发性血小板减少性紫癜(1TP)骨髓像。38例行肝、脾B超检查，查明脾肿大25例(65．8％)；25例行抗人球蛋白试验，3例阳性(12.0％)；22例血小板减少者行血小板抗体测定，16例抗体增高(72．7％)；给予26例二系以上血细胞减少患者皮质激素和免疫抑制剂治疗，血像均有不同程度上升，其中包括6例骨髓增生低下者。结论：血液系统是SLE易并发损害的器官，相关血液学异常较常见，其特点是血液学改变多样性，缺乏特异性，以二系以上血细胞减少常见，在骨髓像方面主要表现为增生活跃。对SLE患者用皮质激素和免疫抑制剂治疗不会导致骨髓抑制，反而会使大部分患者外周血像明显改善。     

复合式小梁切除术的护理体会

目的：探讨联合应用抗代谢药物5-氟尿嘧啶（5-FU）和巩膜瓣可调节缝线的复合式小梁切除术的术前、术后护理方法及其效果。方法：通过对58例70眼的复合式小梁切除术患者，术前做好心理护理，加强全身护理与眼部护理，控制眼压，眼部清洁消毒。术后观察术眼视力、眼压、滤过泡、角膜、前房情况，局部用药与眼球按摩以促进功能性滤过泡的形成，有效控制眼压。出院指导与随访给患者提供健康教育。结果：本组58例70眼经有效的护理，均顺利实施手术，术中、术后无严重而持久的并发症，术后恢复理想，平均随访23个月，64眼维持功能性滤过泡，占91．43％，62眼眼压〈21mmHg。眼压控制有效率为88．57％，大部分患者能坚持较长期的随访复查。结论：对复合式小粱切除术患者进行积极的心理护理与青光眼相关的健康知识教育，为手术的顺利实施和术后康复提供了保障。     

近视眼的B型超声观测

一、材料与方法本组94例受检者均为本院眼科门诊的就医者,其中正视眼(无近视、远视或散光)58眼,低、中度近视(<—6.0DS)47眼,高度近视(>—6.0DS)76眼。年龄为17～85岁。男50例,女44例。先经眼科电脑验光检查,后进行超声测量。超声检测使用美国RT—3000扇形相控阵超声仪,探头频率5.0MHz,为增加近区显     

关于基金项目的书写规定

本文统计我院眼科1997年～2003年10月收治的30例无明显原因以单眼突然失明为首发症状并经眼科检查排除眼部疾患者行经颅多普勒超声(TCD)检测，发现病眼侧颈内动脉和眼动脉血流明显异常，与健侧对比有明显差异性，阐明视力障碍与颈内动脉系统病变的相关性，提示TCD在眼科方面的应用价值。