腹膜透析抢救重症鱼胆中毒31例

鱼胆中毒自 1965年国内首次报道以来 ,至今已不下千余例。近年来 ,常规透析治疗鱼胆中毒已为医生所熟知 ,但仍有一定病死率[1] 。 1987～ 1995年 ,我们采用经皮穿刺、快速植管、腹膜透析的方法抢救重症鱼胆中毒 31例 ,全部获得成功 ,无一例死亡。1　临床资料1 1　一般情况　严重青鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴中毒性肝炎和中毒性心肌炎 31例。除消化道症状明显外 ,肾功能发生衰竭 ,并出现肝脏、心脏等其他系统脏器功能严重损害或衰竭的征象。男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 73岁 (其中 60岁以上者占 2 3例 ) ,平均 54岁。无尿 3ｄ 16例 ,4ｄ …     

食用自制浆水致急性亚硝酸盐中毒5例

浆水系西北地区小吃,为浸泡的蔬菜置于面汤中备用。１９９８年８月,我部驻地一农户５人,因食用自制浆水同时急性亚硝酸盐中毒,经抢救均痊愈。１临床资料１．１一般情况本组男３例,女２例;年龄３～４８岁。食入至发病时间为 ２０ ｍｉｎ～２ ｈ。均有头昏头痛、恶心呕吐、全身无力,其中嗜睡３例,抽搐２例,颜面紫绀３例,烦躁３例,昏迷、大小便失禁２例,肺部湿性音２例。实验室检查：白细胞＞１０Ｘ１０９／Ｌ ３例,尿蛋白（＋～＋＋）３例,血尿２例,心电图异常（房性早搏及ＳＴ～Ｔ改变）２例。Ｘ线检查：肺纹理增粗３例。１．…     

急性亚硝酸盐中毒84例救治体会

1999年 1 0月 31日～ 1 1月 6日 ,我们救治了某体校急性亚硝酸盐中毒 84例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 0例 ,女 4 4例 ;年龄 1 7～ 2 0岁。均系学生。为午餐食用了误将亚硝酸盐当食用糖炒的莴苣炒肉片、青菜炒磨菇 ,于餐后 0 5～ 1 0ｈ陆续发病。均有发绀、胸闷、心慌、呼吸困难、头昏、头痛、恶心、烦躁不安 ;1 6例出现呕吐 ,吐出物为所进食物 ;4例昏睡、血压低 ,心率慢而不齐 ,其中 2例出现呼吸循环衰竭。既往均无慢性心、肺、肾、神经系统等病史。1 2　辅助检查及诊断　外周血白细胞正常 ;心电图示窦性心动过缓伴不齐…     

抢救成人中毒型菌痢240例

成人中毒型细菌性痢疾（成人毒痢）在临床上并非少见，我院近20年来，采用以扩充血容量纠正酸中毒（扩容到酸）、山英若碱（654-2）疗法为重点的综合措施抢救成人毒痢240例，取得较满意的效果，现报道如下。一般资料240例中，男150例，女90例。年龄15～87岁．有明显的发病季节，每年8、9、10三个月发病占总数的50．0％。诊断与分型均按医疗护理技术操作常规及细菌性痢疾防治方案所规定的标准。240例中，休克型196（81．7％），其中轻型186例（94．9％），重型10例（5．1％）；脑水肿型34例（14．2％），其中轻型22例（64．7％），重型12例（…     

鱼胆中毒抢救成功3例报告

鱼胆中毒在国外无报道 ,国内多有报道。主因在我国《本草纲目》中早有记载 :鱼胆味甘苦寒有毒 ,多作外用。民间流传鱼胆可明目止咳、清热解毒 ,故常有生食者治疗眩晕、眼疾、慢性支气管炎、高血压病等。我院近期救治 3例鱼胆中毒的患者 ,其临床表现不一 ,现报道如下。1　临床资     

急性海洛因中毒15例抢救体会

我院自1993年～1997年,抢救了急性海洛因中毒15例,中毒症状均迅速得到缓解,无1例死亡,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 15例中男13例,女2例,年龄20～35岁(平均25岁)。14例既往有吸毒史,并成瘾在1年以上。最长的约6年,均以静脉注射发生中毒,其中9例是在停止用药1周以上后再第1次注射约0.33g发生中     

抢救青霉素过敏反应11例

青霉素是多种敏感细菌感染的首选药物 ,也是临床上最常用的广谱抗生素 ,它的主要不良作用为过敏性反应。 1995年 6月以来我们共救治 11例 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 1562岁 ,平均 30 5岁。用药前皮试全部阴性 ,既往无药物过敏史 ,部分病人在肌注或静点几天后发生。 11例中过敏性休克 7例 ,均在注射几分钟内出现头昏、头晕继而胸闷 ,呼吸急促 ,心悸 ,面色苍白 ,出汗甚至大汗淋漓 ,脉搏细数 ,血压下降 ,呼之不应等典型休克症状。其余 4例于用药数天后陆续出现皮肤瘙痒 ,泛发玫瑰丘疹或为形状不一的…     

乐果中毒28例呼吸机抢救体会

1997年 6月～ 1 999年 6月 ,我们救治乐果中毒 2 8例 ,在药物治疗的同时 ,应用呼吸机控制和防止呼吸衰竭 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。呼吸肌麻痹Ⅰ度 7例 ,Ⅲ度 2 1例 ;服毒量 3 0～ 2 4 0ｍｌ,其中 2例同时饮酒 2 50ｍｌ;服毒至入院时间 1～ 1 4ｈ ;无自主呼吸时间 2 8～ 3 60ｈ ,平均1 4 8ｈ ;入院时血清胆碱酯酶活力均为 0。1 2　治疗方法　入院后立即静推呼吸兴奋剂 ,气管内插管人工正压呼吸 ,给解磷注射液并阿托品化。均应用纽邦 1 0 0呼吸机辅助呼吸 ,在病情发展不…     

持续静注东莨菪碱抢救有机磷中毒58例

我院自1990年1月～1995年12月，改革了传统的定时定量静注阿托品的用药方法，采用持续静注东莨菪碱至莨菪化的方法，成功抢救有机磷中毒58例，并摸索出莨菪化的可靠指征和莨菪化过程中的一些规律，为评价疗效，现与同期用阿托品抢救的52例对照比较，报告如下。1对象和方法1．1病例选择均为住院患者，诊断明确，随机选择病例分组。东莨菪碱组58例，男25例，女33例，年龄1～60岁；口服中毒57例，接触中毒1例；轻度中毒23例，中度24例，重度11例。阿托品组52例，男18例，女34例，年龄3～58岁，均为口服中毒；轻度中毒22例，中度21例，重度9例。…     

发芽马铃薯中毒合并皮疹19例报告

1984年4月26日,某连队把选种后剩余的发芽马铃薯块削去芽苗,芽眼大部分未削干净,煮后食用。食后约1小时,就餐人员陆续发病,发生中毒症状者29人,其中并发过敏性皮炎者19人(占中毒人数65.5％),重症住院治疗7人。 本组患者临床症状轻者表现为咽喉部灼痒,上腹部烧灼不适,继有恶心或呕吐,腹痛或伴有腹泻,全身不适,体温37.5—38℃左右,经一般对症治疗,1 -3天痊愈。重者体温38℃～40℃,伴有头痛,四肢关节痛,呕吐、腹泻较频繁,3例有轻度脱水症状。7例住院患者化验检查:血白细胞13.3-15.4×109/L(13300～15400),中性80—87％,4例尿常规有少量脓球,便常规均阴性。经对症治疗后5～7天痊愈。 皮疹特征。本组轻症中毒患者22例中,并发不同部位皮疹者12例。重症中毒患者7例,均并发2-4处皮疹。皮疹形态:局部皮肤呈现大片状、鲜红色斑,表面散在粟粒状丘疹,局部干燥,皮温较高,压之退色。多呈椭圆形,小如鸡蛋,大如手掌,界限清楚,周围皮肤色泽正常。皮疹不对称散发于前胸、后背及四肢等处,一处单发或多处散发。自觉轻微胀痛,灼痒。经用扑尔敏、异丙嗉等抗过敏药物对症治疗后,于2～5天皮疹消失。不留痕迹。     

抢救有机磷农药中毒34例失败原因分析

1985年7月～1995年9月，我们收治有机磷农药中毒241例，其中34例冈抢救失败而死亡，为从中吸取教训，对失败原因进行分析。1临床资料1．1一般情况男3例，女31例；年龄17～68岁，其中21例为18～35岁；均在服毒后1～19h就诊。其中19例已在院外进行过洗胃等初步处理。入院时情况：烦躁不安27例，恶心、呕吐31例，腹痛、腹泻15例，“三流”（即流汗、流泪、流诞）34例，头痛18例，肌肉颤动29例，昏迷7例，合并肺水肿6例。经综合评价分为：轻度9例，中度17例，重度8例。1．2毒物种类及中毒量敌敌畏中毒17例，乐果5例，敌百虫3例，IO59、1605各2…     

急性三氧化二砷中毒59例组织抢救体会

1997年3月我院成功地抢救了重度急性三氧化二砷（砒霜）中毒59例，获得各级领导的高度评价及良好的社会影响，现总结如下。1基本情况1.1中毒经过3月6日上午7时许，我院驻地附近某砖瓦厂的59名民工在进早餐时喝下面粥后，出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心慌等食物中毒症状，于8时30分来我院急诊科，医院立即投入到紧张的抢救工作中。1.2一般情况59例中，男30例，女29例；年龄1～6O岁，平均22．2岁。经鉴定，所进食的面粥中三氧化二砷的含量为5g／L，估算服毒量在75～5000mg，平均服毒量521．86mg。以200mg三氧化二砷为致死量计算，有32…     

儿童误服杀鼠剂中毒32例临床抢救分析

杀鼠剂中毒直接威胁着儿童的健康及生命安全,因药剂管理不当,患儿年幼无知,一旦误服中毒,造成痛苦,甚至死亡。现将二年来收治杀鼠剂中毒患儿32例临床抢救情况分析如下:1　临床资料32例中,男22例,女10例。最小2岁,最大9岁。2-3岁3例,4-3岁25例,7-9岁4例。32例中毒患儿2ｈ内就诊者21例,4ｈ内就诊者6例,6ｈ内就诊者4例,6ｈ后就诊者1例。杀鼠剂中毒药物的种类;氟乙酰胺,敌鼠钠盐,磷化锌,药物不明。杀鼠剂中毒临床表现;发生5例抽搐、2侧昏迷患儿为氟乙酰胺中毒患儿;发生嗜睡氟乙酰胺中毒7例,敌鼠钠盐中毒5例,药物不明中毒2例;发生出血症状为敌鼠…