皮瓣移植的24例观察护理

目的探讨组织缺损后行皮瓣移植病人围手术期有效护理措施，防止皮瓣血管危象发生。方法通过术前准备和有效的心理护理，术后严密观察护理，做到保暖、抗痉挛、抗血栓、抗感染，观察皮瓣的血液循环，增加营养，戒除不良嗜好。发现问题及时处理，保证皮瓣成活和手术成功。结果24例术后病人皮瓣全部成活。结论通过回顾性分析24例皮瓣移植病人的临床护理经验总结出有效的护理措施。     

（足母）甲皮瓣再造拇指患者围手术期的护理

目的探讨拇指缺损行（足母）甲皮瓣再造拇指患者围手术期的观察及护理方法。方法对10例拇指缺损行（足母）甲皮瓣再造拇指患者加强围手术期护理，即术前做好针对性的心理护理，做好术前准备，术后制订有效的观察和护理措施，积极预防感染，密切观察局部血液循环，防止血管痉挛，加强夜间观察，防止血管危象发生；恢复期加强再造拇指及供趾的功能锻炼。结果10例（足母）甲皮瓣全部存活，外形美观，供、受区伤口均Ⅰ期愈合。结论正确有效的护理和观察是（足母）甲皮瓣成活的保证。     

舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理体会

通过总结5例舌癌患者行舌癌根治术、功能性淋巴结清扫加游离皮瓣修复术手术前后临床护理,认为术前应充分做好心理护理、术后保持头颈适当制动、做好气管切开的护理保持呼吸道通畅,重视皮瓣的观察与护理,保持口腔清洁,做好饮食护理是提高手术治愈率,减少并发症的关键。     

显微外科皮瓣游离移植34例护理体会

目的探讨显微皮瓣移植术前及术后的临床观察及护理与皮瓣成活的关系。方法对34例经显微手术皮瓣移植病人进行术前全身情况的判断、心理护理,加强术前准备、术后观察及护理,着重强调心理护理的重要性,从而防止并发症的发生。结果 34例患者中,33例全部成活。其中1例因皮瓣边缘部分坏死,经换药后治愈。结论显微手术皮瓣移植术,术前评估病人的全身情况,加强术前准备,术后观察及进行心理护理,防止并发症的发生,可提高皮瓣移植的成活率。     

肢体软组织恶性肿瘤保肢术的围手术期护理

目的 探讨肢体软组织恶性肿瘤切除及皮瓣修复创面的护理。方法 术前加强心理护理；术后采取合适体位，保持引流通畅，密切观察患肢和皮瓣的血液循环情况，发现异常及时处理，积极预防血管危象。结果 26例患者皮瓣移植全部成功，患肢功能恢复良好。结论 做好围手术期护理能提高治疗效果，降低患者致残率。     

乳腺癌根治术的观察与心理护理

乳腺癌根治术,切除范围广,破坏性大,手术创面大,皮下容易渗血,渗液以及皮瓣坏死。通过对24例病人的护理,我们总结乳腺癌根治术术后皮下主动负压吸引优于加压包扎,关键在于保持皮下有一定的负压,很容易使皮瓣与深部组织粘附愈合,保持皮瓣良好的血运,并采用双管负压吸引,使引流更充分,皮下负压更大,有效防止皮下积血、积液,促进切口愈合,使患者早日康复。     

游离皮瓣移植修复四肢创面的护理

目的:研究探讨游离皮瓣移植修复四肢创面护理的方法,提高治疗效果。方法:对21例采用游离皮瓣移植修复四肢创面的患者实施系统的整体护理,观察并去除所有不利于皮瓣成活的因素。结果:21例患者皮瓣均成活,3例出现静脉危象,及时发现处理后恢复正常,均伤口愈合好、外形满意,活动功能满意。结论:密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生,结合有效的功能锻炼,是手术成功及患肢功能恢复重要的护理工作;患者心理状态直接影响皮瓣的血运;健康教育使患者保持情绪稳定,同时积极配合治疗。     

外固定架固定交腿皮瓣的术后护理

外固定架在交腿皮瓣中运用,固定稳定性好,通过45例皮瓣移植的护理,认为术后严密观察皮瓣血运,维持有效的血液循环,保持正确体位,进行早期膝踝关节功能锻炼,减轻患者痛苦,促进血液循环有利于皮瓣成活,也可方便医生与护士术后观察血运及伤口情况,外固定架与皮肤不接触可很好地防止皮肤和皮瓣褥疮,缩短患者的住院时间,提高手术成功率.     

游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损20例的观察与护理

目的 探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损20例的围术期的观察与护理.方法 术前做好准备、口腔护理及心理护理,指导患者沟通方式;术后加强病室管理、心理护理及口腔护理,保持呼吸道的通顺,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果 20例患者均顺利渡过围手术期,皮瓣成活,其中大腿股外侧肌游离皮瓣17例,前臂2例,腓肠肌1例,未发现严重的并发症.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡l例,术后3年生存率为90%.结论 对大腿、前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

36例腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果。方法通过对36例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法。结果36例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意。结论细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素。     

关于腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理体会

目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果.方法 通过对11例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法.结果 11例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意.结论 细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素.     

保留乳头及附件改良根治术治疗乳腺癌的临床护理

目的总结15例早期乳腺癌行保留乳头及附件乳腺癌改良根治手术的护理经验。方法采用临床资料和国内外相关文献结合的分析方法,针对此种手术特点,提出术后防止乳头、乳晕受压,保持引流通畅,防止皮下积液,促进皮瓣和深部组织粘附愈合,保持局部良好血液微循环等改进方法。结果保留乳头及附件改良根治术治疗乳腺癌的近期效果良好,15例患者切口愈合良好,均获无瘤生存。结论通畅引流、改善乳头局部血运有利于配合手术治疗提高手术成功率,以期获得更好的二期乳房重建效果。     

近踝足部肌腱与骨裸露创面行皮瓣修复病人的护理

总结28例皮瓣修复病人的护理经验。术前做好心理护理及术前准备，术后做好皮瓣护理，疼痛护理，体位护理，防止各种并发症。由于重视术前准备和术后护理，临床取得满意疗效。     

吻合血管皮瓣移植修复软组织缺损观察与护理

应用显微外科技术进行吻合血管皮瓣移植的方法对肢体严重的或大面积的软组织缺损进行修复 ,是最理想的方法。为了确保手术成功 ,术后仔细地观察和完善正确的护理同样是极为重要的。我院自 1987年以来 ,采用吻合血管皮瓣修复软组织缺损共 144例 146块组织瓣 ,均取得满意疗效。1　临床资料1.1　本组 144例 ,男 118例 ,女 2 6例 ,年龄最大 66岁 ,最小 3岁半。1.2　损伤部位 :小腿及足踝部 111例 ,手及前臂 33例。1.3　皮瓣种类 :背阔肌皮瓣 14块 ,股前外侧皮瓣 10 5块 ,前臂皮瓣 7块 ,足背皮瓣 8块 ,足底内侧皮瓣 5块 ,髂腹股沟皮瓣 2块 ,肩胛…     

显微外科皮瓣移植术后的观察及护理

现就2001-2003年我科进行各类皮瓣修复手术病人手术成功的护理总结如下。本组50例,男30例,女20例,年龄5-65岁。皮瓣类型:吻合血管的肩胛背皮瓣游离移植1例,吻合血管的股前外侧皮瓣游离1例,腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣移植10 例,腹股沟皮瓣20例,小腿内侧皮瓣10例,足背皮瓣5例, 足底内侧皮瓣3例均成活。护理 (1)术前护理:①心理护理。对病人进行宣传教育,了解有关知识,树立信心,保持最佳心理状态是手术成功的重要因素之一。②术前准备。术前1日应用抗生素;供皮区常规备皮;晚上给予适当的镇静剂,保证病人充分睡眠,消除     

口腔颌面部皮瓣移植术的护理体会

目的探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理要点，以减少护理并发症。方法通过对33例口腔颌面部皮瓣移植患者的术前术后护理资料进行分析，总结口腔颌面部皮瓣移植的护理成功经验和教训。结果33例患者皮瓣移植后均成活，术后功能恢复良好。结论游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧，而且正确的围手术期护理有着至关重要的作用。     

小腿筋膜皮瓣移植围手术期护理体会

目的总结护理经验以提高小腿筋膜皮瓣移植术的成活率。方法对31例小腿筋膜皮瓣移植患者进行围手术期护理,术前根据不同原因做好心理护理及健康教育,术后保持正确体位,对皮瓣血液循环密切观察,发现问题及时处理,以及饮食、康复指导。结果31例患者皮瓣全部成活。随访4~20个月,效果满意。结论科学严谨的护理措施是提高小腿筋膜皮瓣移植术后皮瓣成活率的重要保障。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的观察及护理

目的 探讨腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理.方法 2007年1月～2009年12月对103例腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的患者进行了准确快捷的术前配合,做好心理护理,术后严密观察腹部超薄管状皮瓣的血运,保持术肢牢靠有效的固定等护理.结果 103例患者术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合.结论 我们认为对于腹部管状皮瓣修复手指脱套伤的患者做好术前及术后皮瓣的护理,可提高治疗成功率,防止并发症的发生.     

弹力绷带替代石膏绷带的临床应用

在我院手外科，手部创伤造成的手指末节软组织缺损的病人较多，医生常采用腹部带蒂皮瓣手术修复缺损的软组织，以保持手部的功能位。术后为了防止皮瓣受牵拉、扭转导致皮瓣血运受阻，影响皮瓣成活，常规采用患侧上肢石膏绷带固定，但石膏绷带又存在很多缺点。例如：①石膏绷带制作麻烦，成本高，不能回收利用，而且污染环境。②石膏绷带坚硬、厚重，严重影响病人睡眠和休息。③由于局部组织容易受卡压     

手热辊筒挤压伤72例治疗总结

本文收集1980年1月至1995年12月间治疗手热辊筒挤压伤72例，均使用皮瓣修复．下腹部皮瓣26块，髂腰部皮瓣30块，前臂岛状皮瓣3块，侧胸部皮管11个．文章讨论了手热辊筒挤压伤的特点及分类，手术方法的选择，髂腰部皮瓣是修复手热辊筒挤压伤最理想的供瓣区．