新生儿肌肉注射致皮肤坏死1例

临床资料初产妇,孕38~( 4)WG_1P_0,因巨大儿于当日9Pm行剖宫取胎术取出一健康妇婴,重4450克。为预防新生儿感染及出血症;遵医嘱当晚11Pm给青霉素40万,肌注,2次/日,维生素K_15mg,肌注,1次/日。出生后24小时接种卡介苗。母龄第二天下午4pm交接班时,护士发现婴儿右臀大肌注射区共有三个针眼,聚集在1cm范围内,其中一针眼轻微渗血。皮下硬结     

因导尿致尿道损伤1例

2004年7月13日，我科收治因爆破石头而被石头砸伤腰椎致自脐以下瘫痪且左胫骨开放骨折的病例，入院后行导尿术，左胫骨骨折切开复位内固定术，术后遵医嘱行抗炎营养支持治疗。10天后更换导尿管，见尿液再进1cm后向尿管气囊注入15ml生理盐水，晚上病人家属诉尿管不通畅。查体：小腹膨隆，移动性浊音。即请泌尿外科医生会诊，在拔除导尿管时发现尿管前段有血迹，自尿道口流出约15ml新鲜血，诊断为尿道损伤。     

房间隔缺损封堵术后急性心包填塞一例护理体会

患者，女，33岁，体重50k，于2005年10月1513在局部麻醉下行房间隔缺损封堵术，术中顺利，于1：20pm术毕返回病房，给心电监护，心率72次／分，律齐，BP：90mmHg/60mmHg，吸氧（氧流量24％～29％）、补液、静点抗菌素，嘱右侧肢体制动12小时，穿刺点无渗血，足背动脉搏动好。于2：50pm患者烦躁，诉胸闷、气憋，四肢凉，颜面苍白，测BP：70mmHg／40mmHg，音质弱，急诊床旁行彩超检查确诊为急性心包填塞，在局部麻醉下行心包穿刺，抽出血性渗液70mL，并置心包引流管，静点706代血浆、立止血、止血三联等处理后，BP：90mmHg／70mmHg，心率；80次／分，颜面红，自觉症状改善，查血常规：Hb：13g／L，并遵医嘱停止肝素皮下注射，术后第一日，心包引流管畅，血性渗液少，在无菌操作下拔出引流管，遵医嘱肝素皮下注射（每6小时），防止血栓的形成。患者精神好，BP：90mmHg／70mmHg，心率：80次／分，术后第7天痊愈出院。     

剖宫产留置导尿管长度及时间探讨

行剖宫取胎术，术前常规插留置导尿管，一般要求对女性留置导尿管深度为4～6cm，但术中往往出现尿液不流畅，致导尿管重插率高，针对这一问题，我科自2012年12月对50例剖宫产孕妇留置导尿管插入深度进行对照比较，现报告如下：
　　1临床资料
　　本组病例50例，手术前1小时在常规操作下插入导尿管，对照组插入4～6cm，实验组插入8～10cm，均插入顺利；一次成功，导管一致，均为16cm，固定方法一致，结果见下表。     

先天性无双下肢孕妇剖腹产1例报告

先天性无双下肢畸形罕见,特别是长大成人结婚妊娠更属罕见。我院最近遇到先天性无双下肢产妇,孕36周行剖宫取胎术,现报道如下。患者,女,28岁,孕2产1。8年前第一胎孕足月,在他县行剖宫取胎术娩出1女活婴。再婚后孕36周(第2胎)在家发作1天未生,于1984年1月13日来我院门诊,以“临产”收住院。体检:体温37℃,脉搏84次,呼吸20次,血压110/70。一般情况好,神志清楚,五官无畸形,两上肢发育正常,心肺正常,肝脾未触及,双下肢缺如(先天性),左侧有未发育痕迹(附图)。产科检     

剖宫术产妇应用气囊导尿管的观察护理

行剖宫术产妇，术前均须常规留置导尿管，做好对留置导尿管的护理，可减少反复插管，避免引起上行性尿路感染，有利于手术的进行。我们１９９７年１１月～１９９８年１１月对６３例剖宫术产妇均选用标准型双腔气囊导尿管导尿并留置，现结合临床护理体会报告如下：１　临床资料本组病例６３例，年龄２６～３３岁，最小孕周３６．４周，最大４２．１周。其中头先露４５例，臀先露１５例，足先露３例，均第一次插气囊尿管，除２例术后尿管脱出须重插尿管，其余插管并留置均１次成功。６３例剖宫术产妇无一例发生菌尿。２　物品准备无菌导尿包１…     

拔尿管方式与自控镇痛产妇排尿相关性的研究

目的探讨不同的拔尿管方式对自控镇痛产妇排尿的影响,减少尿潴留的发生。方法选择剖宫产术后自控镇痛产妇260例,随机分为实验组和对照组各130例。术后遵医嘱给予留置尿管24h。实验组从术后6h开始央闭尿管,间歇放尿,术后24h产妇有尿意时拔除尿管;对照组常规遵医嘱术后24h拔除尿管。结果实验组产妇拔尿管后3h内自行排尿,需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性（P〈0．05）。结论经过夹闭尿管,间歇放尿后,产妇有尿意时拔除尿管,能促进产妇排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率.     

用氟雷式导管致尿道损伤1例教训

1 病例介绍 患者男，72岁，2002年4月8日入院，诊断为多发性脑栓塞、脑积水，因尿失禁遵医嘱行导尿术，给予留置氟雷式尿管，4h内无尿液排出，考虑为尿管堵塞，用生理盐水冲洗尿管通畅，观察2h后仍无尿液排出，请外科医师会诊：叩膀胱呈浊音，抽出气囊中生理盐水后拔出尿管，见尿管上有血迹，半小时后病人自行排尿约500mL，呈血性，有尿道损伤情况。     

子宫肌腺病合并环状胎盘植入一例

子宫肌腺病合并环状胎盘植入一例宿迁市人民医院贡仁武，马光华关键词子宫肌腺病，环状胎盘，胎盘植入患者３４岁，孕６胎人流三次（其中第三次孕４月行钳刮术），第６胎孕５月要求引产入院，术前Ｂ超诊断为中央型前置胎盘。在常规引产失败后，继行剖宫取胎术。胎盘母体面...     

产后腹壁下纤维脂肪瘤1例

产后腹壁下纤维脂肪瘤１例四川省医学科学院附属医院（６４１４００）刘慧荣患者，２６岁。因剖宫产术后５０＋天伴左下腹壁包块２０＋天，于１９９７年６月９日入院。因第一胎足月孕胎儿宫内窘迫、早破水，于１９９７年４月２０日上午９时入我院产科，急行剖宫取胎术，手...     

碳酸氢钠静脉推注引起左上肢瘀血性水肿一例

杨某,23岁,住院号7005,孕37W于1992年5月12日入院要求终止妊娠,经检查心、肺、肝肾功能正常。5月13日3pm行羊膜腔内利凡诺100mg引产术,42h后无宫缩,静脉点滴催产素诱发宫缩。产程进入后,宫口扩张缓慢,活跃期延长15h30min,遵医嘱静脉推注5％SB250ml(未测CO_2CP),注射部位在左手手背血管,15h后再次     

腹壁瘢痕子宫内膜异位症12例报告

本文报告了我院收治的12例腹壁癜痕子宫内膜异位症,均发病于剖宫取胎术后及剖宫产术后,以探讨其发病机理及其防治措施。     

两次利凡诺引产失败1例的原因分析

目的：分析2次利凡诺引产失败的原因。方法：失败后行剖宫取胎术,术中却发现为腹腔妊娠,行剖宫取胎术终止妊娠。结果：剖宫取胎术终止妊娠后住院观察、治疗1周后,康复出院。结论：因腹腔妊娠发生率约为1：15000次正常妊娠,故不易引起医务人员的重视,加之由于基层医务人员业务技术不熟练,辅助诊断不彻底而造成误诊,希望广大医务工作者从中吸取经验教训,以免造成患者不必要的经济负担,危害患者身心健康和生命安全。     

腹膜外剖宫产手术留置尿管的护理

为减少腹膜外剖宜手术留置尿管引起的尿路感染，我科1996－01～1997－07，加强对腹膜外剖宫产手术留置尿管的护理，经408例实践，均取得较满意的效果。1方法采用一次性双腔气囊尿管及一次性密闭式贮尿袋。术前严格遵守无菌操作技术，行留置导尿，并将8ml生理盐水注入气囊内，稍向外牵引后连接密闭式贮尿袋，排空膀眈。术后用0．1％新洁尔灭擦洗外阴1次／6h，术后24h取中段尿作细菌培养。即先消毒导尿管与贮尿袋的连接处．带无菌手套后分离接头以无菌操作技术留取尿液标本，之后拔除尿管。2结果除2例由于产程延长导致膀跳麻痹尿潴留，分别留…     

1例双胎妊高征产后子宫切除护理体会

多胎妊娠产后出血发生率明显高于单胎妊娠，主要是由丁子宫极度扩张，胎盘附着面大，产后易发生子宫收缩乏力和子宫创面出血，而妊高征是妇女妊娠严重的病理征候，严重威胁孕、产妇的生命。我院于2003年1月18日收治了一例双胎妊高征孕妇，行剖宫取儿术，术中出现大出血，行子宫切除，由于治疗和护理得当，住院8天，健康出院。     

不同护理方法对术后患者自行排尿的影响

目的探讨不同的护理方法对术后的患者自行排尿的影响,减少尿潴留的发生。方法选择普外科术后自控镇痛患者220例,随机分为实验组和对照组各110例。术后遵医嘱给予留置尿管24h。实验组从术后6h开始夹闭尿管,间歇放尿,术后24h患者有尿意时拔除尿管;对照组常规遵医嘱术后24h拔除尿管。结果实验组患者拔尿管后3h内自行排尿、需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性（P〈0.05）。结论经过夹闭尿管,间歇放尿后,患者有尿意时拔除尿管,能促进患者排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率。     

妊娠合并子宫颈癌1例

患女，23岁，孕2产1，剖宫产术后3月余，目阴道反复大出血5次而转入我院。患于1996年8月23日目“G2R孕足月，宫颈赘生物”在当地医院行剖宫取胎术，术前术后均未做宫颈刮片检查、宫颈活检等，术后1周恶露干净。10天左右阴道流黄水，有腥臭味，未予重视。11月20日～12月5日，已先后5次大出     

逆灌表面麻醉药处理气囊导尿管拔出困难一例

1病例简介患者,男,66岁。主因发作性胸痛19h,加重6h伴大汗淋漓于2004年6月急诊入院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性前间壁心肌梗死。患者入院后经吸氧、镇静、扩冠、止痛、溶栓等抢救性治疗,病情逐渐稳定。患者住院后第2d主诉排尿困难,遵医嘱常规留置双腔气囊导尿管持续导尿并记录尿量,尿管插入过程顺利。导尿管保留48h时患者T38.6℃,查血常规示:WBC12.5×109/L,N0.82,尿常规示:RBC(+++),蛋白(+),WBC(+),考虑合并泌尿系感染,给予0.9%氯化钠溶液250ml加硫酸庆大霉素16万U间断冲洗膀胱,3次/d;同时静脉应用抗生素及对症治疗2d后拔…     

胎头高浮孕产妇剖宫取胎困难技巧与防范体会

目的探讨胎头高浮孕产妇剖宫取胎困难的技巧与防范。方法分析我院2007年1月—2008年12月完成的1595例剖宫产中222例胎头高浮孕产妇相对困难的剖宫取胎手术。结果所有病例除9例行硬膜外麻醉外其余均在椎管内硬脊联合麻醉下完成,采取一定手法技巧,均取胎顺利,无1例用产钳助娩取头;手术时间最长50min,最短30min;取头一般1min左右;新生儿无1例重度窒息,5例轻度窒息,复苏后很快恢复。结论胎头高浮孕产妇剖宫产时采用椎管内硬脊联合麻醉及一定手法技巧取头是顺利、安全、有效的,在一定范围可取代剖宫产产钳术。     

腹壁瘢痕子宫内膜异位症12例报告

本文报告了我院收治的１２例腹壁瘢痕子宫内膜异位症，均发育于剖宫取胎术后及剖宫产术后，以探讨其发症机理及其防治措施。