耻骨上前列腺摘除术并发排尿困难10例原因分析

我院自 1 993年 2月至 1 999年 7月行前列腺增生经耻骨上前列腺摘除术 2 3 8例 ,术后发生排尿困难 1 0例 ( 4 .2 % ) ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0例均行耻骨上前列腺摘除术 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 65.2岁 ,两侧叶明显增生者 7例 ,中叶明显增生者 9例 ,术中切除腺体重量为 4 3～ 1 1 0 g(平均 67.3 g)。合并原发性高血压 4例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例 ,膀胱憩室 3例 ,膀胱结石 4例。“B”超示 :残余尿均超过 1 0 0 ml,最多的 1例达 850 ml。1 0例耻骨上前列腺摘除术后排尿困难病例中 ,4例再行经膀胱手术 ,发现颈后唇过高 3例 ,腺体残…     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因

目的　探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因 ,为预防提供依据。方法　对 1 6例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。结果　后尿道狭窄 9例 ,前尿道狭窄 3例 ,腺体残留 2例 ,不稳定膀胱 1例 ,腺体增生复发 1例。结论　尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因 ,采用提高手术技巧 ,预防尿路感染 ,术前尿动力学测定是预防这类并发症的有效措施     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难(附9例报告)

收治耻骨上前列遥摘除术后排尿困难患者９例，后尿道瘢痕性狭窄为主要原因，首选治疗方法为经尿道冷刀内切开＋瘢痕电切术。重点对病因、治疗方法、预防要点进行了讨论。     

前列腺摘除术后排尿受阻的原因与预防

报告近２０年来，作者收治的经膀胱前列腺摘除术后，仍排尿受阻，再入院的４６例患者病因分析，其中操作因素引起者２９例，炎症因素１５例，先天性因素者２例。针对上述病因，就前列腺摘除术围手术期预防术后排尿受阻的体会进行了讨论。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析(附46例报告)

探讨良性前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法。回顾性分析收治的良性前列腺增生症术后导致排尿困难46例。其中尿道狭窄22例，尿道内口闭锁4例，膀胱颈挛缩3例，膀胱颈息肉样增生1例，腺体残留8例，前列腺增生复发2例，腺体组织碎块残留2例，低顺应性膀胱1例，膀胱逼尿肌无力1例，继发出血，血块堵塞2例。排尿困难主要原因是尿道狭窄，应根据不同并发症而预防和治疗。     

前列腺增生症术后排尿困难的原因分析

目的 探讨前列腺增生症（BPH）术后排尿困难的原因。方法 回顾分析32例BPH术后排尿困难患者的临床资料。结果 尿道狭窄19例，腺体残留8例，其他原因5例。结论 BPH术后膀胱颈挛缩、尿道狭窄、腺体残留等是BPH术后排尿困难的主要原因。我们应在今后的BPH开放手术和经尿道前列腺电切术（TURP）中加以注意。     

耻骨上前列腺术后排尿困难的原因及防治

本文报告耻骨上前列腺术后排尿困难11例,其中膀胱颈部狭窄3例,尿道狭窄2例,后唇过高2例,膀胱功能障碍2例,腺体残留和假道形成各1例。治疗方法:TUR 5例,尿道扩张3例,手术1例,导尿管引流2例。随访5月至8年,均治愈。经分析原因多为手术操作技术欠佳及术前术后处理不当引起。对机械性原因主要采取手术处理。同时介绍了预防经验。     

前列腺切除术后排尿困难分析

目的 探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法 对我院1990－1999年收治的34例前列腺切除术后排尿困难患者进行回顾性分析。结果 入院时34例中因尿道狭窄致导尿困难17例，余17例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性病变所致。经予以抗生素治愈6例，单纯吡啶斯的明治愈 11例；对导尿困难者行尿道扩张8例，手术治疗9例，其中冷刀内切开6例（膀胱颈内切开4例，尿道内切开2例），开放手术3例。结论 逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因，药物配合尿道内冷刀切开是其首选治疗方法。     

前列腺切除术后排尿困难分析

目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法对我院1990～1999年收治的34例前列腺切除术后排尿困难患者进行回顾性分析。结果入院时34例中因尿道狭窄致导尿困难17例，余17例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性病变所致。经予以抗生素治愈6例，单纯吡啶斯的明治愈11例；对导尿困难者行尿道扩张8例，手术治疗9例，其中冷刀内切开6例（膀胱颈内切开4例，尿道内切开2例），开放手术3例。结论逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因，药物配合尿道内冷刀切开是其首选治疗方法。     

经耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的预防及护理

经耻骨上前列腺摘除术后引起排尿困难的因素中 ,尿道狭窄是主要原因 ,狭窄与手术损伤后尿路感染有关。因此 ,术中避免损伤尿道及术前、术中和术后预防和治疗尿路感染是防止术后尿道狭窄的关键。护理上重要是做好导尿管的护理及病人的心理护理。1　临床资料　　我院 1995～ 1999年共施行经耻骨上前列腺摘除术 135例 ,发生不同程度的排尿困难 7例 ,其中 :尿道狭窄 5例 ,术后尿路感染 2例。而尿道狭窄病例中 ,术后尿路感染 3例 ,腺体残留 1例 ,后唇瓣膜 1例。本组术前近期 5例安置尿管 ,时间最长 2 0天。对尿道外口狭窄者采用尿道扩探术或尿道…     

前列腺摘除术后排尿困难原因及防治措施

我院自 1 988～ 1 998年对 1 61例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术 ,术后出现排尿困难症状 1 2例。现就其排尿困难原因及防治措施加以探讨。1 临床资料本组 1 2例 ,年龄 58～ 75岁 ,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。其中术前合并慢性前列腺炎 6例 ,曾发生过尿潴留 4例 ,2例主要以中叶增生为主 ,术后尿管留置时间 1 2～ 2 1天。 1 2例术后病理均证实为前列腺增生。临床症状主要为尿频、尿急及排尿困难。排尿困难出现时间为术后二年以内。经Ｂ超、尿道膀胱镜检查 ,尿道造影 ,发现膀胱颈口部挛缩 4例 ,后唇过高 3例 ,尿道狭窄 3例 ,腺体残…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难原因分析

目的 探讨耻骨上前列腺除术后排尿困难原因，提高防治水平。方法 对22例耻骨上前列腺除术后排尿困难病例的临床资料进行回顾性分析。结果 膀胱颈口狭窄8例，膀胱颈后唇抬高5例，后尿道狭窄5例，腺体残留2例，血块堵塞2例。结论 前列腺除术后梗阻未能充分解除或新梗阻形成是造成术后排尿困难主要原因，而继发腺窝出血及感染是术后排尿困难原因之一。     

耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治

目的探讨耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治措施。方法采用耻骨上前列腺摘除术摘除前列腺４８０例次，术后出现排尿困难１８例。通过病例统计，分析其原因，提出防治措施。结果１８例中出现排尿困难的原因有：膀胱颈部狭窄或粘连８例，后尿道狭窄６例，腺体残留４例。经手术和非手术治疗，治愈１７例，好转１例（现失访）。结论耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难主要由医源性因素引起，只要临床医师高度重视该并发症发生的原因，术后发生排尿困难是可以避免的。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难的防治

前列腺增生是老年人的常见病，早期可采用保守治疗，当出现以下情况则需手术治疗：(1)膀胱残余尿量超过50ml；(2)出现过急性尿潴留；(3)反复出现肉眼血尿；(4)导致肾功能不全；(5)合并结石、尿路感染、膀胱憩室。对腺体增生较小，无合并的可采用经尿道气化切割术。对增生腺体较大，合并有膀胱结石、疝等疾病的，则采用耻骨上前列腺切除术，该手术优点：切除增生的内腺体，术后不复发。     

前列腺增生症术后排尿困难的原因探讨及预防

为了探讨前列腺增生症术后排尿困难的原因及预防方法,对前列腺切除术后27例仍有排尿困难的临床资料进行了分析。结果显示:尿道狭窄14例,尿道内口闭锁2例,膀胱逼尿肌功能紊乱2例,腺体残留3例,后唇瓣膜2例,输尿管间嵴肥厚1例,后尿道狭窄合并结石1例,膀胱颈水肿,前列腺癌1例。由此可见,尿道狭窄是术后排尿困难的主要原因,小前列腺增生或前列腺增生伴炎症宜采用TURP+膀胱颈内切开治疗以减少尿道狭窄。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防。方法 回颐性分析281例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后19例并发耻骨后隙感染的发生原因及预防措施。结果 19例耻骨后隙感染患者中，Foley双腔尿管加膀胱造瘘管加耻骨后引流15例，Foley三腔尿管加耻骨后引流4例。术后合并睾丸附睾炎1例，下肢静脉血栓1例，因心肌梗死死亡1例，其余18例均治愈。结论 耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的发生很大程度与术中处理是否得当有密切关系。充分通畅的引流及术后抗生素的合理应用、加强支持疗法是预防此并发症的关键。     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱颈梗阻的原因及预防探讨

耻骨上前列腺摘除是最常用的治疗前列腺增生的有效治疗方法。据报道,术后发生膀胱颈梗阻的发生率大约是１５８％～１０６４％,为进一步了解和探讨其发生原因及预防措施,笔者对我院１９８９～１９９８年间行耻骨上前列腺摘除治疗前列腺增生患者进行了回顾性调查,现将结果报道如下。１　临床资料１１　一般资料　我院１９８９～１９９８年间共施行耻骨上前列腺摘除治疗前列腺增生患者９６０例,经查阅病历、手术记录等,发现其中术后发生膀胱颈梗阻并引起排尿困难１６例,年龄５１～７３岁,平均６５岁,前列腺重量２０～８０ｇ不等…     

前列腺切除术后排尿困难的原因分析及治疗

我院1978～2001年手术治疗前列腺增生症342例,其中术后发生排尿困难10例.本文就发病原因及治疗如下报告.     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

探讨耻骨后保留尿道前列腺摘除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症的效果。方法 常规经耻骨后切开前列腺被膜，用尖刀纵行切开前列腺前联合，达尿道表面，暴露尿道，将左，右叶分别切除，保留完整的尿道。结果 术中出血少，术后尿液清晰一般不需冲洗膀胱，术后４ｄ可拔出导尿管恢复正常排尿。     

开放性前列腺摘除术后排尿困难

1998年8月-2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报道如下。