20例外伤性脱位牙再植体会

目的 探讨外伤性脱位牙再植的临床效果。方法 牙体脱位时间短于1小时，用生理盐水冲洗立即再植，超过1小时，放入生理盐水和庆大霉素溶液浸泡15分钟，并清除牙槽窝内凝血块保存牙周膜后再植；超过3小时，应在无菌下行脱位牙根管充填，将脱位牙植入牙槽窝行钢丝结扎。结果 20例外伤性脱位牙良好4例（20％），较好12例（60％），差4例（2％）。结论 脱位牙再植疗效好坏，与脱位时间、污染程度、局部血运等有关，凡脱位再植的牙应尽早植入，以利牙周组织愈合。     

20例外伤性脱位牙再植体会

目的探讨外伤性脱位牙再植的临床效果.方法牙体脱位时间短于1小时,用生理盐水冲洗立即再植,超过1小时,放入生理盐水和庆大霉素溶液浸泡15分钟,并清除牙槽窝内凝血块保存牙周膜后再植;超过3小时,应在无菌下行脱位牙根管充填,将脱位牙植入牙槽窝行钢丝结扎.结果20例外伤性脱位牙良好4例(20%),较好12例(60%),差4例(2%).结论脱位牙再植疗效好坏,与脱位时间、污染程度、局部血运等有关,凡脱位再植的牙应尽早植入,以利牙周组织愈合.     

外伤性牙脱位再植56例

外伤性牙脱位在生活中常常发生 ,尤其是青少年学生体育活动中经常发生外伤性牙脱位 ,而发生在前牙外伤的脱位更为常见 ,一旦发生前牙缺失 ,不仅给患者带来生理上的影响 ,而且给患者造成更大的心理压力 ,但只要及时再植可取得满意疗效。1　资料和方法1.1　临床资料　共收集来我院诊治的 5 6例患者 ,男 42例 ,女14例 ,共 78颗牙齿 ,年龄 12～ 36岁 ,其中牙完全脱位 2 4颗、部分脱位 37颗、牙嵌入 17颗。1.2　临床表现　患者神情慌张、满口流血带着血乎乎的离体牙就诊。部分脱位牙患者有牙龈撕裂、牙齿移位、松动、牙齿伸长或缩短。1.3　治疗　…     

外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点探讨

目的:通过临床观察总结外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点。方法:选择40例52颗外伤性脱位牙再植的治疗情况,对外伤性完全脱位牙即可再植临床特点进行分析探讨。结论:脱位牙离体时间越短、采用保湿存放、根尖、牙周牙槽损伤越小的患牙再植成功的可能性越大。     

外伤性脱位牙再植110例临床分析

近年来，随着交通事故、工伤及暴力事件的频发，牙外伤脱位成为口腔科急诊的常见病，外伤脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创伤的再植，使自体牙齿得以保存，并恢复咀嚼、发音和美观等功能。我科于1996年1月-2008年10月对110例外伤脱位牙行再植术，经过12个月以上的随访观察，均取得了满意的效果，现报告如下。     

外伤性脱位前牙再植术的临床效果分析

目的　通过对 2 8例患者 36颗外伤后脱位前牙再植术后定期临床观察 ,以探讨影响牙再植术成功的相关因素。方法　根据不同情况 ,分别处理各型脱位牙后复位固定 ,定期随访观察。结果　经 1～ 2年随访 ,36颗外伤脱位牙再植成功 31颗 ,成功率为 86 %。结论　湿性保存、尽量保护根面牙周膜、良好固定、预防感染、减轻咬合创伤和必要时行根管治疗 ,是影响牙再植成功的重要因素。     

氢氧化钙在外伤脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的观察氢氧化钙作为根管内封药在外伤脱位牙牙髓坏死后根管治疗术中的效果。方法选择牙根已形成脱位，时间超过2h的59颗前牙，随机分为实验组和对照组。实验组再植后1周根管内置氢氧化钙，2周后完成根管充填；对照组再植前行常规根管治疗。对术后牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因。结果术后2周拆除固定装置，59颗再植牙均无松动，再植成功率100％。随访2年，对照组中8例出现牙根吸收，牙松动脱落，2年再植成功率72．4％。实验组中2例出现牙根吸收，松动脱落，2年再植成功率93．3％。实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。结论外伤性脱位前牙再植后1周去髓，髓腔置氢氧化钙可减少牙根吸收，提高牙再植成功率。     

Marfan综合征合并晶状体脱位患者护理

目的：观察Marfan综合征合并晶状体脱位患者术前、术中和术后护理特点。方法：对12例（16眼）Marfan综合征合并晶状体脱位患者进行心理、术前和术后护理要点进行总结。结果：（1）心理护理要求建立患者群，及时了解处理疑难因素；（2）手术护理做好术前检查术中可能需要的材料等；（3）正确选择术后护理体位，做好基本眼科检查；（4）并发症护理：（5）出院后护理。结论：Marfan综合征合并晶状体脱位患者进行眼部手术前后需要多方面护理。     

断指再植术后并发骨髓炎的危险因素分析

目的 分析断指再植术后并发骨髓炎的相关因素,为临床提供参考.方法 对2006年7月～2009年7月的断指再植后并发骨髓炎病例进行回顾性研究,分别从性别、年龄、伤因、缺血时间、离断平面、内固定种类及是否合并血管危象等方面进行分析,对数据采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 伤因、热缺血时间、合并血管危象等因素是断指再植后并发骨髓炎的高危因素.结论 对于严重碾挫伤及热缺血时间大于8 h的患者再植术后要提高警惕,对于术后并发血管危象的患者要及时处理,密切观察病情,及时发现并早期防治骨髓炎.     

弱激光照射对于儿童恒牙脱位再植影响的临床研究

目的:探讨弱激光照射对儿童恒牙脱位再植固定后的影响。方法:选择92例儿童恒前牙外伤性脱位患者,常规复位固定后,随机分为激光照射组(49例)和对照组(43例),激光照射组给予氦氖激光照射,每个部位照射时间15min,1次/d,连续照射7天,对照组未给予特殊处置,连续观察1~3年。结果:脱位牙时间<1h时,实验组和对照组的存活牙率和牙周膜愈合率统计学上无显著统计学差异(P>0·05),而实验组的活髓牙率明显高于对照组,有显著统计学差异(P<0·05);2h>脱位牙时间>1h时,实验组和对照组的存活牙率、牙周膜愈合率和活髓牙率均有显著统计学差异(P<0·05),实验组高于对照组;脱位时间>2h,实验组和对照组的活髓牙率统计学上无显著统计学差异(P>0·05),而牙周膜愈合率和存活牙率均有显著统计学差异(P<0·05),实验组高于对照组。结论:局部氦氖激光照射对于儿童脱位再植牙齿的存活、牙髓和牙周组织恢复再生都有促进作用。     

恶性骨肿瘤切除骨关节重建术后感染分析

目的控制骨肿瘤切除骨关节重建术的感染。方法对１１０例四肢恶性骨肿瘤切除骨关节重建术后感染的可能因素进行了分析。结果发现６种术式术后感染率为１１．８％，其中液氮灭活瘤段再植术后感染率最高，达２６％，第二高发者为同种异体骨关节置换术，为１１．１％，其感染主要表现为慢性感染。结论肢体抢救术式、患者免疫功能状态、抗生素的合理预防应用、排异反应及高质量的护理与术后感染的发生密切相关。     

36例甲状舌骨囊肿手术临床体会

目的探讨甲状舌骨囊肿手术疗效。方法回顾分析我院收治36例甲状舌骨囊肿患者的临床资料,总结临床应用经验。结果 36例甲状舌骨囊肿,经1年随访,除3例复发,需二次手术,其余33例均未发现囊肿复发。结论手术是治疗甲状舌骨囊肿的确切有效方法。     

儿童恒中切牙牙冠折断端再接两种方法的疗效比较

【目的】通过采用两种不同粘接技术对儿童前牙冠折断端再接的疗效比较,寻求达到最大限度保护牙髓、恢复外伤前牙牙冠形状和功能的行之有效的方法。【方法】本文用美国3M公司生产的流动复合树脂,采用两种方法,一种是直接用流动树脂进行断端再接,另一种是在进行断端再接后,为了增加固位及美观在唇舌侧用复合树脂材料加固。【结果】两组间两年成功率分别为75.0%和93.5%,后一种方法的成功率明显高于前者,差异有显著性(P<0.05)【结论】使用这两种新方法对上前牙牙冠折断的再粘接取得了明显的临床效果。但第二种方法疗效更为明显,值得临床推广应用。     

牙齿缺失与胃癌患者生存关系分析

目的探讨牙齿缺失与胃癌患者生存的关系,为胃癌的防治提供参考依据。方法采用多因素Cox回归分析方法,对河南省林县营养干预试验随访24年中发生原发性胃癌患者2 084例进行牙齿缺失与胃癌患者生存关系的分析。结果随访5年结果表明,调整年龄、吸烟、饮酒、体质指数、肿瘤家族史、饮食情况、临床分期和治疗方法后,男、女性牙齿缺失与胃癌患者死亡风险均无关(P>0.05);随访15年和24年结果表明,牙齿缺失与胃癌患者死亡风险均无关(P>0.05);对不同程度牙齿缺失情况进一步分级分析表明,牙齿缺失与胃癌患者死亡风险无关(P>0.05),牙齿缺失Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胃癌患者5年生存率分别为26.79%、18.28%、17.61%,不同级别牙齿缺失胃癌患者生存率间差异有统计学意义(χ²=21.521,P<0.001)。结论男性牙齿缺失与胃癌生存无关,女性牙齿缺失同样与胃癌患者死亡风险无关。     

氟化泡沫对幼儿园儿童龋齿预防效果分析

目的:对幼儿园儿童应用氟化泡沫防龋,观察龋齿发病率的变化。方法:对平湖市6所幼儿园儿童每年2次应用氟化泡沫防龋,并与未用氟化泡沫防龋的另6所幼儿园儿童龋齿发病率进行比较。结果:通过2年观察,经过氟化泡沫防龋的幼儿园儿童龋齿发病率明显下降,而未用氟化泡沫防龋的幼儿园儿童龋齿发病率有所上升,二者之间存在显著差异。结论:氟化泡沫预防儿童龋齿是安全有效的。     

38例拇指末节旋转撕脱性离断再植的临床体会

目的 探讨拇指末节旋转撕脱性离断的特点及再植的可行性.方法 对38例拇指末节旋转撕脱性离断患者,采用不同方法 进行再植,并至少吻合一侧指固有动脉,直接或行静脉移植重建静脉回流,不能吻合静脉者,行甲床或指尖侧切放血,指固有神经均急诊予修复.结果 38例断指再植术后成活34例,4例坏死,成活率89.5%,全部成活病例进行随访,时间为6个月～3年,患指大多恢复了良好外观、功能、感觉.除恢复痛、温、触觉外,两点分辨觉为5～12 mm,平均为8 mm.根据评定试用标准,优26例,良5例,差3例.结论 拇指末节旋转撕脱性离断是一种特殊类型断指,但只要断指的指体完整,清创后可找到供吻合的血管,采用正确再植方法 ,仍有很高的成活率,应尽量予以再植.     

Single centre experience of the upper limb replantation and revascularisation

Replantation is defined as reattachment of the amputated limb using the neurovascular and musculoskeletal structures in order to obtain the recovery of the limb. Fortunately, injuries causing limb amputation are rare. Adequate treatment within the optimal time scale can provide successful rehabilitation of the shape and function of the replanted part. We report the experience of our Clinical Centre (regional replantation centre) in the replantation of five forearms/hands and revascularisation of six hands between 1997 and 2001. The most frequent site of injury was the distal part of the forearm, while the major cause of injuries was a wood processing machine. The surgical procedures were performed under general anaesthesia within 2-6 hours after injury. Vascular anastomoses, nerve repair and muscle repair were performed following the external bone fixation. All patients were given anticoagulation treatment postoperatively. Thrombosis in the anastomotic site developed as an early complication in two patients who underwent thrombectomy; one of these patients developed gangrene and underwent amputation. Late postoperative results were good in 10 patients. One patient developed acral epidermolysis. Postoperative results after revascularisation were good in all patients.