无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压机械通气（NIPPV）用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的作用。方法 选择40例COPD合并呼吸衰竭的患者,随机分为NIPPV组（NIPPV＋常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）。观察动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分,及住院时间、气管插管率、住院病死率等。结果 NIPPV组治疗后3h呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均明显优于对照组（P〈0．05）,PaO2较治疗前明显改善（P〈0．01）,氧合指数明显改善（P〈0．05）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后3h比较,亦有明显下降（P〈0．05）,NIPPV组较对照组住院时间缩短,气管插管率及病死率降低。结论 无创正压通气具有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,提高PaO2、氧合指数,降低PaCO2,缩短住院时间,降低气管插管率和病死率,对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:选择20例COPD并呼吸衰竭患者为治疗组,22例COPD并呼吸衰竭为对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV,两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化,(2)NIPPV3h后血气分析,(3)观察住院时间,气管插管率及住院病死率,结果:治疗组经NIPPV3h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P均<0.05),对照组治疗3h后各指标无明显改变(P均>0.05)。治疗组气管插管率和住院病死率与对照组相比,显著降低,住院时间缩短(P均<0.05)。结论:无创正压通气对COPD并呼吸衰竭是一种比较安全、切实有效的呼吸支持手段。     

无创机械通气在老年慢性阻塞性肺病中的实施效果分析

目的探讨无创机械通气在老年慢性阻塞性肺病(COPD)中的应用效果。方法将120例老年COPD患者随机分成2组,试验组给予常规治疗加无创机械通气治疗,对照组给予常规治疗,对比2组总体疗效、血气参数变化、住院天数、住院费用以及并发症方面的差异。结果试验组治疗有效率(73.3%)显著高于对照组(46.7%)(P<0.01)。在pH值、PaO2、Pa-CO2等血气指标,以及住院时间、呼吸纠正时间、住院费用等方面,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创机械通气治疗老年COPD成功率高,安全有效,费用低廉,值得在临床上推广应用。     

有创与无创序贯机械通气抢救非慢性阻塞性肺病所致重症呼吸衰竭

目的：探讨有创与无创序贯机械通气（简称序贯性机械通气）抢救非慢性阻塞性肺病（COPD）所致严重呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法：选择2006年1月—2008年12月非COPD所致呼吸衰竭25例为序贯通气组,有创通气后予脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗,选择2003年1月—2005年12月间同样病情病例24例作为常规通气组,采用有创通气直至撤机拔管。观察2组病例的血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生例数、撤机成功例数、住院死亡例数、住院费用等。结果：序贯通气组和常规通气组治疗前基础情况匹配良好（P〉0.05）。2组患者在治疗后病情均能显著改善（P〉0.05）,与常规通气组比较,序贯通气组有创通气时间显著缩短[（5.58±2.55）d比（16.67±4.99）d,P〈0.001]、VAP发生例数显著减少（3例比10例,P=0.025）、死亡例数显著减少（4例比12例,P=0.016）、住院总费用显著降低[（26 281±10 672）元比（32 446±9 435）元,P=0.038]。结论：序贯性机械通气抢救非COPD所致呼吸衰竭也能明显改善血流动力学指标,减少有创机械通气的并发症。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

采用经口鼻面罩应用无创呼吸机进行正压通气,观察24~48小时及撤机前的血气。结果32例中有28例经NIPPV治疗好转,4例无效。早期应用NIPPV治疗COPD呼吸衰竭是一种极为有效的措施。     

有创通气与无创通气治疗慢性阻塞性肺病并急性呼吸衰竭疗效比较

目的:探讨有创通气和无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并急性呼吸衰竭的疗效.方法:将COPD并急性呼吸衰竭患者22例分为两组,分别给予有创通气和无创通气治疗.通气前和通气后第12、24、48小时分别查动脉血PaO2和PaCO2,比较两种通气方法的疗效.结果:有创通气能明显提高PaO2,降低PaCO2,总有效率为100%;而无创通气仅能轻度提高PaO2,无法降低PaCO2,总有效率仅为27%.两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:有创通气治疗COPD并急性呼吸衰竭的疗效明显优于无创通气.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的冶疗价值。方法对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气（BIPAP）,记录治疗前,上机后2h、1d、3d的pH、PaO2、PaCO2、SPO2变化。结果所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的pH、PaO2、PaCO2、SPO2较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论双水平气道正压无创通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者疗效显著。     

无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：总结分析无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选择2011年6月至2013年11月嵩县人民医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予平喘、祛痰、抗感染、氧疗等常规治疗,观察组患者在此基础上给予无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后两组pH指标之间比较差异未见统计学意义（ P>0.05）;但观察组PaO2（78.40±3.22）mm Hg明显高于对照组,而PaCO2（52.68±6.52）mm Hg明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组治疗总有效率95.56%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在常规治疗基础上给予无创正压通气以及盐酸氨溴索雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有积极治疗作用,值得推广应用。     

无创正压通气治疗65例慢性阻塞性肺病所致严重呼吸衰竭

无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的呼吸衰竭可获得显著的疗效[1]。但用于严重呼吸衰竭的疗效尚存在争议。我们在呼吸科重症监护病房应用NIPPV治疗65例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2003年3月-2006年3月收治入院COPD引起呼衰患者65例,其中男38例,女27例。年龄55-83(平均68)岁。均符合COPD诊断标准、呼吸衰竭的血气标准[2],血PH?7.25,所有患者合并不同程度的神志障碍:嗜睡或浅昏迷。排除条件为:肾功能损害者,家属拒绝NIP-PV治疗,面部损伤、畸形、痰液过多、上消化道出血、严重腹…     

无创通气结合雾化吸入治疗COPD伴呼吸衰竭临床观察

目的:探讨应用多功能呼吸机无创通气结合雾化吸入支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭。方法:观察28例COPD伴呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上应用无创通气结合雾化吸入治疗前后的血气分析变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异。结果:所有患者治疗后血气分析有非常明显的改善,临床症状明显缓解。结论:COPD伴呼吸衰竭患者早期积极应用无创通气结合雾化吸入治疗是可行、有效的。     

BiPAP治疗哮喘的临床观察

目的:观察无创性鼻(面)罩BiPAP通气治疗支气管哮喘的疗效。方法:51例支气管哮喘患者随机分为治疗组26例,对照组25例,均常规吸氧、解痉、平喘,应用激素、抗感染等治疗,治疗组同时予鼻(面)罩BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后患者临床征象、动脉血气分析等指标的变化。结果:经BiPAP治疗后,治疗组各参数(pH除外)与对照组比较有显著差异(P<0·05),临床症状也明显改善。结论:对哮喘患者包括重症哮喘应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗是安全而有效的,值得临床推广。     

顺尔宁联合雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的对顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例喘息性支气管肺炎患儿,将其平均分为试验组和对照组,对照组患儿采用雾化吸入治疗,试验组患儿在雾化吸入治疗的基础上联合顺尔宁治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果以及肺功能变化情况。结果试验组患儿总有效率(90.47%)明显高于对照组(64.29%),且试验组患儿治疗后的FEV1水平(3.57±0.56L)与PEF水平(376±99.5)L均明显优于对照组患儿的FEV1水平(3.17±0.44)L与PEF水平(326±89.7)L,差别有统计学意义(P0.05)。结论顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果显著,改善了患儿的肺功能,安全可靠,可以广泛应用。     

双水平气道正压呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床观察

【目的】研究双水平气道正压（BiPAP）呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。【方法】将31例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组16例,对照组15例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻（面）罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后患者的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。【结果】治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数（PH除外）比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。     

腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床观察

目的观察分析腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2011年6月-2012年5月收治的97例肾功能衰竭患者的临床资料进行研究分析,按患者住院尾号分为治疗组（49例）和对照组（48例）。治疗组患者采用腹膜透析联合血液透析的方式进行治疗,对照组患者采用腹膜透析的方式进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果。结果对比两组患者出现并发症发生率有显著性差异,治疗组患者出现并发症发生率为6.12%,对照组患者出现并发症发生率为14.59%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后白蛋白、血红蛋白、尿素氮以及肌酐等状况均显著优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜透析联合血液透析的方式可以显著减缓患者肾衰竭的进程、减少并发症的出现、有效改善患者的肾功能、提高患者生命质量。因此,腹膜透析联合血液透析的方式值得在治疗肾功能衰竭的临床上推广应用。     

BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效分析

目的研究BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效。方法选取我院2017年6月～2018年3月收治的150例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为研究对象,随机分成观察组和对照组各75例,观察组使用经鼻双水平正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)结合固尔苏治疗,对照组使用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)结合固尔苏进行治疗,对比两组患儿的临床治疗相关指标、治疗前后的血气指标与血氧指数以及并发症发生情况。结果观察组的临床治疗相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组的血气指标与血氧指数无显著差异(P0.05);治疗后观察组的血气指标与血氧指数显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于使用NCPAP结合固尔苏的方式,BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中能够发挥更加显著的治疗效果,在临床治疗的效果和安全性上更具优势,适宜广泛应用于临床治疗中。     

盐酸氨溴索雾化吸入联合抗生素治疗小儿呼吸道感染的临床效果分析

目的分析盐酸氨溴素雾化吸入联合抗生素治疗小儿呼吸道感染的临床效果。方法以我院2013年1月~2014年10月收治的100例呼吸道感染患儿为研究对象,数字表格法将其分为2组,对照组患儿给予常规抗生素治疗,观察组患儿则在对照组基础上联合盐酸氨溴素雾化吸入治疗,比较两组临床疗效及住院时间。结果观察组治疗总有效率90.0%,与对照组的74.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组咳嗽消失时间(2.0±1.0vs 5.3±2.1d)、啰音消失时间(2.9±1.5 vs 6.5±2.5d)及住院时间(4.0±1.2 vs 8.4±1.5d)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合抗生素治疗小儿呼吸道感染疗效明确。     

BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:按照随机数字表法将100例冠心病心力衰竭患者分为观察组和对照组,每组50例,两组患者入院后均接受常规对症治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用曲美他嗪,比较两组患者治疗前后心功能指标及血流变指标变化情况。结果:两组患者治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、全血黏度、高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原检测结果均有所改善(P0.05),且观察组的上述指标改善情况较对照组更为明显(P0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能和血流变指标,疗效显著。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例护理效果观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病（慢阻肺）合并呼吸衰竭的临床护理及其预后之间的关系,为临床提供慢阻肺合并呼吸衰竭患者的护理经验及病例资料。方法：对2008年3月至2009年5月间在我院住院治疗的60例确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭的患者,均采用贯序通气治疗,营养支持治疗,以及常规氧疗,根据护理期间营养支持治疗中是否接受静脉点滴脂肪乳而划分为两组,各30例。结果：接受完全肠道外营养患者的治疗时间较未接受者短,治愈率优于未接受者（92.7%比50%）,没有死亡者（0比10%）。结论：有效的护理方法,尤其是恰当的营养支持治疗,对慢肺阻合并呼吸衰竭患者具有极其重要的意义。