白塞氏病伴原发性痛风长期误诊误治1例报告

患者,男,34岁,1986年6月5日因红斑样皮下结节、口腔及外阴部溃疡反复发作7年,发作性右第一跖趾关节肿痛6年入院。7年前双下肢腔前皮肤出现散在的指甲大小红斑,中心有硬结,伴疼痛及发痒,曾诊断为“结节性红斑”。6年来口腔粘膜糜烂反复发作,每次出现1、2枚,约小米粒至小豆大小,伴疼痛10天左右可自愈。同时四肢伸侧间断出现皮下结     

贝赫切特综合征误诊一例

患者男,45岁,主因反复皮疹、口腔溃疡14年,间断发热、咯血伴阴部溃疡3年,加重20d,于2003年11月1日收入我科。患者1989年10月无明显诱因出现双下肢结节性红斑,局部发硬有压痛,抗炎治疗后消退,后反复发作,有时出现全身皮肤带脓头的红色丘疹,静脉穿刺后也可出现。此间还反复出现口     

神经白塞病1例报告

患者 女,38岁,因间断反复发热伴口腔、外阴溃疡1年,头痛、视物模糊1个月,视物成双1周于2002年4月20日入院。患者自6岁常出现口腔溃疡。查体：体温38．4℃。双眼视乳头水肿,有出血、渗出,复视。颈抵抗阳性,双侧腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。口腔、外阴部多处溃疡,皮肤结节性红斑,针刺皮肤可见多处痤疮样丘疱疹。     

结核性结节性红斑1例

1病例资料 患者，女，30岁，因反复出现四肢红斑两月，膝关节痛伴发热1月就诊。两月前患者无明显诱因反复出现四肢皮肤结节性红斑，无疼痛、破溃，可自行消退，在外院查血常规、肝肾功能正常，血沉74mm／h，RF、ASO阴性。1月前患者开始出现双膝关节疼痛，     

白塞病合并急性粒细胞白血病部分分化型一例

患者男性,40岁。主因反复口腔溃疡、阴囊溃疡1年,双下肢结节性红斑2个月,于2006年7月25日入院。查体:无贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤黏膜无出血点,双下肢皮肤散在红色的皮下结节,有压痛,双眼球结膜充血,但眼底未见异常,舌缘约黄豆大的溃疡,胸骨无压痛,心肺正常,肝     

中西医结合治疗急性发热性嗜中性皮病1例

1 病历摘要 患者,女性,52岁.因颈部、躯干、四肢反复起红斑、结节伴瘙痒及疼痛6年加重1月余,于2008年7月30日至我科就诊.患者于2002年夏季无明显诱因先于左前臂外侧起红斑、结节,伴瘙痒、疼痛,之后皮疹淅增多,先后于双上肢、面颈部、背部及双下肢及足背出现大小不一的鲜红色至紫红色水肿性红斑和结节,境界清楚,部分皮损表面呈淡黄色假性水疱.质硬,皮损不对称,皮疹以面颈部及双前臂为著,双下肢及躯干皮疹稀少.皮疹有触痛及自发痛、肿胀及烧灼感.自02年以来每遇夏季复发,冬季减轻.近1年来发疹无明显季节性.2007年取病理活检确诊为Sweet病.2008年以前未系统用药.     

不稳定型骨盆骨折的治疗

目的：探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及其治疗方法选择。方法：18例不稳定型骨盆骨折患者，10例保守治疗，8例手术治疗(骶髂关节行前路切开复位双钢板固定和CT引导下经皮置入松质管螺钉固定各4例)。结果：全组平均随访3．2年，18例患者均恢复行走功能，10例保守治疗者均有骨盆畸形愈合，其中4例双下肢不等长，3例遗留骶髂关节部位疼痛伴跛行；4例行前路切开骶髂关节双钢板固定患者骨盆外形恢复好，但1例沿髂嵴切口有不适；4例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复，功能恢复快而满意。结论：有骶髂关节骨折脱位的不稳定型骨盆骨折保守治疗效果差，宜首选内固定治疗CT引导下经皮骶髂关节螺钉固定术是治疗骶髂关节骨折脱位的好方法。     

蕈样霉菌病误诊1例

患儿,男性,14岁,海南乐东人,因反复发热伴双下肢红肿溃疡6个月,于2000年10月30日来我科住院。患儿于6个月前无明显诱因反复出现发热伴全身皮肤散在红疹、疱疹、瘙痒,部分有溃破出现黄色渗液,愈合后出现疤痕。曾于我省多家医院就诊,拟"丘疹性荨麻疹合并感染"给予青霉素、丁胺卡那抗感染等治疗未见好转而收住院。发病以来,患儿精神尚可,食欲欠佳,由于瘙痒,睡眠稍差,无腻油感,二便正常。体检：躯干及双上肢皮肤散在0．5 cm × 1．5 cm紫色疤痕;双下肢皮肤红肿,以右侧为甚,可见数个溃疡1．5 cm × 2 cm,有黄色渗液（见图1）。…     

皮肌炎合并糖尿病一例报告

皮肌炎合并糖尿病甚为罕见，作者尚未查到有关资料，今见一例报告如下：患者男性，39岁，农民。因双下肢出现红斑伴疼痛，反复发作7~+年，多饮、多尿及多食反复加重4~+年，近三月来症状再发加重，于1979年5月25日入院。7~+年前无原因的双下肢出现红斑，肌肉疼痛及发     

血栓性血小板减少性紫癜伴骨髓坏死综合征——2例报道及文献复习

我院收治 2例血栓性血小板减少性紫癜伴骨髓坏死综合征 ,现予以报道并结合文献复习。病例 :例 1 ,患者 ,女 ,45岁 ,农民。因头昏、乏力、腰痛 2周 ,间断浓茶样尿 1周入院。患者两周前起病 ,咳嗽、少许粘痰、无咯血 ,有胸痛及全身肌肉痛 ,自觉有发热。持续 3～ 5天后出现头昏、乏力及腰痛 ,以骶、髂部疼痛为主 ,伴双下肢骨痛。服用“芬必得”、“消炎痛”等近 1周无效。 1周来间断浓茶样尿伴恶心、乏力、腰痛加重 ,间或有烦躁或神志恍惚。无龈血、鼻衄及黑便。入院体检 :Ｔ39℃ ,Ｐ 98次 /分 ,Ｂｐ1 2 0 0 /8 0 0ｋＰａ。神志恍惚 ,精神差。…     

反复发热,皮肤结节性红斑

1　病历摘要患者 ,男性 ,75岁 ,因反复发热 ,皮肤结节红斑 1月入院。患者于 1月前开始因酒后反复出现发热 ,最高体温 4 0 .2℃ ,继而出现咽痛、咳嗽无痰、四肢关节及肌肉酸痛 ,伴右下肢数个结节性红斑 ,轻压痛 ,无出血 ,无瘙痒 ,在外院就诊 ,查血象 :WBC 5 .0× 10 9/L ,N 0 .5 4 7,Hb 115g L。胸片示 :支气管炎。先后给予先锋霉素V、希普欣、阿米卡星等治疗 10天未见好转 ,而转当地中心医院按支气管炎 ,给予罗红霉素、青霉素、氧氟沙星、美君清等抗感染治疗 2周无效 ,仍反复发热 ,呈弛张热型 ,加用地塞米松 10mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连…     

白塞氏综合症合并急性肠穿孔1例报告

白塞氏综合症系一少见疾病,并发急性肠穿孔文献报告甚少。本院遇到一例,现报告如下。男,44岁,住院号28349。主诉双下肢散在性结节红斑反复发作二年半。患者于1982年10月份开始无明显诱因双下肢出现散在性结节,如花生米至蚕豆大小,高出皮肤,色红,疼痛,行走时疼痛加重,伴高热。在当地医院以庆大霉素、红霉素等抗炎治疗4天后症状缓解,停药1周后症状复发。曾先后到多间医院治疗,诊断为“结节性红斑”,给以强的松、维生素B_1、利福定等治疗,无明显疗效,上述症状反复发作。近十多天来,再次发作,而于1985年4月13日来本院门诊,以“结节性红斑”收入院治疗。患者既往身体健康,无腹泻、便秘、腹痛等病史。一年前曾患“葡萄膜炎”已愈。家族无类似病史。入院后体查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压     

类风湿因子影响乙肝表面抗原测定结果1例

患者,女,17岁,因系统件红斑狼疮复发于2009年6月2日收住我院.患者出现发热、颜面部红斑,伴全身肌肉、关节酸痛不适.入院体格检查:T38.6℃,P 100次/min,BP 100/85mmHg,颜面部皮肤散在红斑,指、趾末端甲周红斑,咽部充血,口腔多发溃疡,心律齐,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音,腹部无压痛及反跳痛,双手指问关节肿胀、红、痛,双下肢未见浮肿.     

临床病理讨论——咳嗽、长期高热、右肺中叶块影

病史摘要患者女,44岁,住院号435600。于入院前10天受寒,3天后突有寒颤、发热,体温高达39℃左右,伴有咳嗽于1983年8月17日胸透见右下肺模糊阴影,拟诊“右下肺炎”而收住医院。患者在1960年起反复发生两下肢结节性红斑,有时出现皮下结节,皮肤结节曾作活检未明确诊断。1968年起有口腔及外阴部反复发作的溃疡甚为严重,诊断为“白塞病”。近年来结节性红斑与口腔溃疡仍有发作,症状可自行缓解。另有高血压史3～4年,最高时达220/120mmHg,近2月来血压已正常。过去无肺部疾患史。     

以口腔溃疡为主要临床表现的干燥综合征一例

患者女 ,5 8岁。口腔溃疡反复发作 2年 ,灼热疼痛 ,同时伴有口干少涎、龋齿、眼干涩、砂磨感 ,晨起眼眦分泌物多 ,被诊断为“复发性口腔溃疡” ,以中药及维生素 (Vit)B2 、VitC治疗 ,病情依然。近 2个月来患者感双手腕及掌指关节晨僵、疼痛 ,于 2 0 0 2年 1月 2 1日来本院风湿专科门诊。整个发病过程中无皮肤红斑、脱发 ,无外阴溃疡和眼病变。体检 :眼干涩、无分泌物、结膜无充血 ,口腔黏膜和舌体边有3个绿豆大小的溃疡、舌红少津、共 6个龋齿脱落 ,双手晨僵时间少于 30min ,双手腕和掌指关节肿胀不明显 ,轻度压痛 ,心、肺、腹部均无异常…     

神经白塞氏病的护理体会

神经白塞氏病在临床上较少见 ,其临床特征为反复发作的口、眼、外生殖器三联征 ,使心血管、神经系统、皮肤、粘膜等多器官受累。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治本病 8例 ,现将护理体会介绍如下 :1　典型病例患者 :女 ,46岁 ,反复口腔、阴部溃疡 10年 ,进行性视力减退 3年 ,四肢活动不灵 ,手足不自主运动半年 ,全身乏力、两便失禁半月入院。查神志清 ,痛苦病容 ,吞咽呛咳 ,口腔粘膜及咽部散在米粒大溃疡 ,双眼角膜溃疡 ,会阴部大小阴唇及尿道口有多处溃疡 ,双前臂及双下肢见散在红色皮疹 ,注射部位有针眼疤痕等。2　护理措施2 .1　心理护理…     

第28例发热-皮肤破溃结痂-指趾坏死

病历摘要患者　男 ,15岁。因发热、皮肤破溃、结痂及指趾坏死4个月余 ,于 2 0 0 2年 1月 10日入院。患者于 2 0 0 1年 8月初 ,无明显诱因出现右踝内侧散在淡红色丘疹样皮疹 ,逐渐扩大 ,有结节感 ,高出皮面 ,无疼痛和瘙痒 ,后双足背出现点片状红斑 ,逐渐融合成片 ,部分形成水疱。同时 ,出现全身大关节疼痛 ,无肿胀 ,活动后加重 ,伴肌痛 ,无明显肌力下降。随后出现左手小指颜色变黑 ,指端皮温降低及麻木感 ,伴发热 ,体温 38 5℃ ,及口腔多发痛性溃疡 ( 1个月后消退 )。为此 ,先后展转于湖北省各大医院求治 ,拟诊为“血管炎”。先后曾接受多种…     

白塞病并发股动脉瘤1例

白塞病并发股动脉瘤１例二院皮肤科姚军英马竞顾延梅患者，女，２６岁。自１９８６年起无诱因前臂、双下肢皮肤陆续出现红斑、结节，口腔、外阴溃疡，低热，针刺反应阳性，曾诊断白塞病（不完全型）。经住院治疗，口服强的松、中药等，低右加丹参静滴，皮损可消退但反复。...     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.     

白塞氏病并发外阴溃疡1例

1 病例报告 患者,29岁,已婚,孕5产1,因外阴肿痛伴溃疡3 月,于2003年5月3日入院.患者有反复发作口腔溃疡病史.5年前因右侧会阴体部溃疡在当地医院治愈.否认糖尿病、结核病史.3 月前无明显诱因出现外阴肿痛,会阴体及大阴唇多处溃疡,疼痛难忍,在当地反复治疗(具体不详)无效.