探讨乙肝病毒感染现状与相关危险因素的分析

目的了解不同人群乙肝病毒感染现状，分析乙肝病毒感染的相关危险因素。方法按照全国疾病监测点总体调查抽样方案的要求，进行入户个案调查乙肝感染相关行为危险因素，并采血检测HBV感染情况。调查数据用SPSS13．0软件进行分析。结果口腔诊疗史（OR=1．498）、输血史（OR=1．434）和创伤性美容史（OR=2．132）是本次调查所得乙肝感染的主要危险因素。不同职业人群存在统计学差异（χ2=364．69，P〈0．001），工人感染率最高，达到74．14％，不同文化程度人群中以高中（中专）感染率（63．33％）为最高（χ2=221．74，P〈0．001）。乙肝疫苗接种具有良好的保护效果（χ2=318．93，P〈0．001）。结论在重点人群中开展健康教育、改变不正确的行为、掌握正确的防治方法、实施免疫接种是预防控制乙肝的重要措施。     

阳春市儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

目的了解阳春市儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素。方法2002年12月采用多阶段分层随机抽样方法,调查2001年出生的儿童乙肝疫苗接种情况。结果共调查317名儿童,乙肝疫苗全程平均接种率为71.29%,第1针及时接种率为55.52%。城镇儿童接种率为84.11%,农村为64.76%,差异有统计学意义(P<0.01);男性(78.65%)接种率高于女性(61.87%)(P<0.01);家庭经济收入较高者接种率高于收入低者(P<0.05),父母文化程度越高者乙肝疫苗接种率也越高(P<0.01)。未接种乙肝疫苗的主要原因认为收费过高(占52.75%),其次为不知道要接种(占35.16%)。结论阳春市儿童乙肝疫苗接种率偏低,尤其是第1针及时接种率。影响阳春市乙肝疫苗接种的主要因素为经济状况、文化水平、免疫意识及性别观念。     

乙肝传播危险因素的调查分析

目的使用成组设计综合分析乙肝传播的危险因素。方法从湖南省7所省、市级医院中随机抽取乙肝患者159例、对照组316例,对问卷调查结果做乙肝传播危险因素的单因素和多因素分析。结果单因素分析,输血、献血、母亲乙肝、共用浴巾、避孕套使用情况和不安全注射等变量在2组间的差异有统计学意义;多因素分析,进入回归方程的变量有输血次数(OR=3.859)、母亲乙肝(OR=31.080)、共用剃刀(OR=4.702)、共用浴巾(OR=4.241)、避孕套使用情况(OR=7.231)和不安全注射(OR=5.822)。结论母亲乙肝、少用或不使用避孕套、不安全注射、共用浴巾、输血是乙肝传播的危险因素。     

深圳市居民乙型肝炎病毒感染危险因素分析

目的 了解广东省深圳市居民乙肝病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 于2010年在深圳市采用多阶段系统随机抽样方法抽取10个社区、1000户家庭,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素,并采集血样.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为6.68%(252/3771)、71.92%(2712/3771)、37.39%(1564/3771)和45.98%(1734/3771);≤15岁人群乙肝疫苗接种率为93.62%(1752/1872),>15岁人群接种率为79.48%(1509/1899),差异有统计学意义(χ²=160.89,P<0.01);接种乙肝疫苗者与未接种者的HBV感染率分别为32.45%(1508/3261)和87.24%(445/510),差异有统计学意义(χ²=552.72,P<0.01);HBsAg阳性率与HBV感染率均随年龄上升有增加的趋势;多因素Logistic回归分析结果显示,家中有乙肝患者、内窥镜史、手术史及有偿献血史是深圳市居民乙肝感染的危险因素.结论 深圳市乙肝感染情况低于全国平均水平;乙肝感染具有家庭聚集性;医疗卫生因素对乙肝感染的影响较大.     

毒瘾者丙型肝炎和乙型肝炎重叠感染危险因素的研究

目的加强对吸毒者的管理,控制HCV和HBV的流行。方法采用ELISA法对219名毒瘾者和90名对照人群的血清进行抗-HCV和HBV血清标志物的测定,对测定结果进行统计分析。结果毒瘾者HBV感染、HCV感染和两者重叠感染率分别为97.7%(214/219)、80.4%(176/219)和78.1%(171/219),而对照人群则分别为90.0%(81/90)、6.7%(6/90)和6.7%(6/90),两组人群比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。毒瘾者重叠感染的模式有16种,而一般人群只有4种模式。静脉注射吸毒、注射时皮肤不消毒、用非注射用水作为毒品溶剂和有多次戒毒史是HBV和HCV重叠感染的危险因素(OR值分别为19.5、2.6、3.8和3.0,P<0.05或P<0.01)。结论毒瘾者是HBV、HCV感染以及两者重叠感染的高危人群,应加强对吸毒者的管理。     

远洋船员乙型肝炎病毒感染的影响因素分析

目的 分析舟山海岛地区远洋船员感染HBV的影响因素,为该地区乙型肝炎的防治提供科学依据.方法 本研究选择2011年7月1日至2012年6月30日在舟山医院进行体检且HBsAg指标阳性的453名远洋船员作为感染组.按照1：1选择以年龄±2岁、同工种且乙型肝炎标志物检测全阴者进行匹配,设立453名对照,并进行影响因素分析.结果 单因素分析结果表明,乙型肝炎疫苗接种是感染HBV的保护因素（OR=0.507,x2=11.339,P＜0.05）,而饮用生水和出国劳务是感染HBV的危险因素（OR=1.471、2.215,P＜0.05）.多因素条件Logistic回归分析显示,乙型肝炎疫苗接种史是海岛船员感染乙型肝炎的保护因素（OR=0.523,x2=10.150,95％CI：0.351～0.779）,出国劳务史是海岛远洋船员感染乙型肝炎的危险因素（OR=1.992,x2=5.000,95％CI：1.089～3.646）.结论 出国劳务史是海岛船员感染乙型肝炎的主要危险因素,乙肝疫苗接种史是HBV感染的保护因素,应强化远洋船员乙型肝炎疫苗接种,并加强远洋船员的安全性健康教育.     

乙型脑炎医院感染及危险因素分析

目的：了解乙型脑炎住院患者医院感染的发生率、感染部位、临床类型、住院时间及危险因素。方法：回顾性分析了1993年6月－2000年10月住院治疗的乙型脑炎患者162例及其各类临床危险因素。结果：医院感染发生率44．5％，儿童103例，医院感染率28．3％，构成比63．58％；老年患者30例，医院感染率8．24％；构成比18．52％；以重型、极重型病例为主，住院时间长，感染发生率高，感染部位以呼吸道为主占38％，泌尿系占28．8％。结论：乙型脑炎重型、极重型易并发各种感染，临床上应针对各类危险因素采取有效措施控制医院感染，使患者度过临床极期，降低病死率。     

重症肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素。方法设计统一表格,对190例患者病例资料进行统计分析,内容包括,患者年龄、性别,医院感染部位、病原菌、病死率、住院时间、侵入性操作、免疫抑制剂使用、抗菌药物使用情况等。结果医院感染率为21.3%,医院感染死亡率为55.3%,感染部位主要为腹腔占46.3%,其次为下呼吸道感染占21.6%;从血、痰、尿、粪及腹水取样细菌学培养检查中,共培养分离出病原菌39株,主要致病菌为革兰阳性球菌,占23.1%,其次为肺炎克雷伯菌占18.0%;患者年龄、住院时间、侵入性操作和抗菌药物的应用与医院感染呈正相关。结论住院时间、侵入性操作及抗菌药物应用时间,是重型肝炎患者易并发医院感染的主要危险因素;尽量缩短住院时间、合理使用抗菌药物以减少重型肝炎患者的医院感染率。     

135例重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素

目的 探讨重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素。方法 选择2016年2月-2020年12月无锡市第五人民医院收治的135例重症乙型肝炎患者为研究对象,收集医院感染患者临床资料,对感染患者进行病原菌鉴定及耐药性分析,分析重症肝炎患者医院感染的危险因素。结果 重症乙型肝炎患者医院感染率为18.52%(25/135),以腹腔、呼吸道、尿路感染多见。检出25株菌株,革兰阴性菌13株(52.00%)、革兰阳性菌8株(32.00%)、真菌4株(16.00%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素等耐药性较高,对美罗培南、亚胺培南耐药性较低;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素耐药菌。年龄≥60岁、合并糖尿病、住院天数≥15 d、白蛋白<35 g/L、有侵入性操作是重症肝炎患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 重症肝炎患者医院感染发生率较高,多种因素与之相关。     

山东省儿童突破性乙型肝炎病毒感染发生率及原因初步分析

目的 了解山东省新生儿普种乙肝疫苗以来儿童中突破性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染发生率及可能原因.方法 选取2006年山东省乙肝血清学调查中1～15岁(1992-2005年出生)且明确完成3剂次及以上乙肝疫苗免疫的儿童作为研究对象,共3527名.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本,检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(antibody against HBsAg,Anti-HBs)和乙肝病毒核心抗体(antibody against hepatitis Bcore antigen,Anti-HBc);对其中HBsAg阳性儿童的父母进行随访,采集其静脉血标本检测HBsAg.采用logistic回归分析突破性HBV感染、突破性慢性HBV感染的相关因素.结果 3527名研究对象总体突破性HBV感染率为3.15％ (111/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=44.83,P＜0.01),其中1992年出生儿童最高(9.9％,16/161),2000年最低(0.8％,2/258);自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(15.22％,7/46、34.09％,15/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(2.99％,104/3481、2.76％,96/3483、3.01％,105/3493)(x2值分别22.28、13.97、23.68,P值均＜0.01);首针接种不及时者(5.37％,41/763)高于及时者(2.53％,70/2764)(x2=15.60,P值均＜0.01).突破性慢性HBV感染率为1.08％ (38/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=9.96,P＜0.01),其中1992年出生儿童最高,为3.1％ (5/161),1997年出生儿童最低,为0.4％(1/261);自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(13.04％,6/46、29.55％,13/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(0.92％,32/3481、0.72％,25/3483、0.92％,32/3493)(x2值分别62.62、338.80、88.44,P值均＜0.05);首针接种不及时者(1.83％,14/763)高于及时者(0.87％,24/2764),差异均有统计学意义(x2=5.16,P=0.02).多因素分析显示,自述父、母亲HBsAg阳性者突破性HBV感染风险高于阴性者[OR(95％CI)值分别为3.73(1.09 ～ 12.75)、26.76(11.86 ～60.37)],出生年份早(1992-2001年)会增加其风险[OR(95％CI)=1.91(1.10 ～ 3.32)],与东部城市相比西部城市的风险最高[OR(95％ CI)=6.00(2.50 ～ 14.40)],自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者突破性慢性HBV感染的风险高于阴性者[OR(95％ CI)值分别为7.51(1.44 ～39.17)、99.99(34.29 ～ 291.62)、8.94(1.81 ～44.10)];与他人共用牙刷会增加其风险[OR(95％CI) =8.67(1.14-66.14)],与东部城市相比西部农村的风险最高[OR(95％ CI)=12.51(2.78 ～56.25)].随访发现,HBsAg阳性儿童母亲和父亲HBsAg阳性者比例分别为12/23和6/19.结论 山东省儿童突破性HBV感染率和突破性慢性HBV感染率均较低.母婴传播可能是儿童突破性HBV感染的主要原因,但家庭内水平传播亦不容忽视.     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析.结果 HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在α=0.05水平上,孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBV DNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义;是HBV官内感染的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.71(1.62～13.66)、3.91(1.18～12.94)、5.96(1.14～31.15)、6.59(2.72～15.97)、4.53(1.93～10.64)和2.51(1.12～5.60);在α入=0.05,α出=0.10水平上,进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析,孕妇DR3(OR=4.65,1.44～15.05)、孕妇血清HBV DNA(OR=6.56,2.65～16.23)被引入回归方程,为HBV宫内感染的危险因素,且两因素间未显示交互作用;其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别.随着孕妇血清HBV DNA含量的增加,其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势(χ2=16.74,P＜0.os).结论 HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBV DNA阳性,且两因素间未显示交互作用,HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势.     

社区儿童乙型肝炎病毒感染危险因素病例对照研究

目的分析儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒感染的危险因素,为降低乙肝病毒感染率提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,利用社区人群乙肝血清流行病学调查资料,对502例乙肝病毒感染儿童和2 046例未感染乙肝病毒儿童感染相关因素信息进行整理,应用SPSS 13.0软件进行分析。结果单因素分析显示:年龄、性别、出生地、乙肝家庭史、手术史、乙肝疫苗接种史6个因素差异有统计学意义(P0.01),多因素分析显示:大年龄、女性、有乙肝家庭史是乙肝病毒感染的危险因素,接种乙肝疫苗是保护因素。结论扩大免疫人群,尤其是尽早对家庭内有乙肝病毒携带者的其他易感成员接种乙肝疫苗,同时在巩固乙肝疫苗高接种率的基础上,提高首针接种及时率是降低乙肝病毒感染率的关键措施。     

孕妇乙型肝炎病毒宫内感染相关危险因素研究

目的 探讨厦门市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染情况和HBV宫内感染的影响因素。方法 在1 064名孕妇第一次到医院建立孕产妇保健卡时进行问卷调查并检测其血清乙肝标志物,根据检测结果选择外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性的产妇179例随访至其分娩,并采集其分娩时的脐血和胎盘组织。对脐血进行HBsAg和HBV DNA的检测,对胎盘组织进行HBsAg的检测。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析相关因素与HBV宫内感染的关系。结果 被调查的1 064名孕妇中,HBsAg阳性的孕妇共179名,感染率为16.8%。对179名HBsAg阳性的孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇共34名,感染率为19.0%。孕妇HBV宫内感染的危险因素为胎盘HBsAg阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性、孕前超重,OR分别为5.123（95%CI:1.422~18.413）、4.619（95%CI:1.225~17.534）、3.343（95%CI:1.233~9.092）。结论 对于HBsAg和HBeAg双阳性的超重/肥胖孕妇,其新生儿可能发生HBV宫内感染,应加强自身防护措施,合理规避HBV宫内感染风险。     

儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨

目的探讨儿童乙肝疫苗再免疫的免疫效果及免疫失败的危险因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法 2011年6月—2012年6月借鉴巢式病例对照方法,采用二项分类Logistic回归分析模型,以接受健康体检的3~4岁儿童为初步研究对象,回顾分析其接受乙肝疫苗再免疫的效果及其免疫失败的危险因素。结果共收集完成全程接种的研究对象962人,其中男529人,女433人,免疫成功807人,免疫失败155人,免疫失败率为16.1%。回归分析显示具有统计学意义(P0.05)的乙肝疫苗免疫失败发生的危险因素为:儿童肥胖(OR=9.78)、接种过程中感染性疾病史(OR=5.64)、变态反应疾病史(OR=7.73)、有乙肝家族史(OR=5.26);而月龄、性别、身高、输血史、接种过程中使用免疫抑制药物或抗生素类药物,农民工子女则与乙肝疫苗免疫失败的关系无统计学意义(P0.05)。结论控制体重、防治变态反应性疾病和感染性疾病、预防家庭内交叉感染可提高乙肝疫苗在免疫效果。     

Prevalence of hepatitis B markers in patients with hepatitis C infection in north-eastern Poland: Risk factors and vaccine use

We evaluated the prevalence of hepatitis B virus (HBV) markers and established HBV vaccination status among 111 patients with hepatitis C virus (HCV) infection. A history of HBV immunisation was recorded in 30 patients (27.0%) and only 17/30 (66.7%) had anti-HBs level 10 mIU/ml. All patients were HBsAg-negative and 22.2% of nonvaccinated subjects had evidence of HBV infection as determined by anti-HBc presence. Among patients with anti-HBc in 7/18 cases (38.9%) anti-HBc was the only marker of HBV infection (without anti-HBs). The prevalence of anti-HBc was significantly higher among patients who reported a history of acute hepatitis. In conclusion the prevalence of HBV markers in patients with HCV infection in north-eastern Poland is similar to the prevalence in general population, which suggests no increased risk for nosocomial HBV infection among those individuals. HCV infection seems to favour unusual serological pattern of HBV infection with anti-HBc as the only marker. HBV vaccine use is low among patients with HCV infection in north-eastern Poland.     

Prevalence of hepatitis A virus risk factors in a very low endemic country, Switzerland

We aimed to estimate the population-based lifetime exposure to guidelines-based hepatitis A virus (HAV) risk factors in a country model with very low HAV endemicity. A cross-sectional survey among randomly selected residents of Switzerland aged 20–60 years was performed assessing the HAV exposure risk according to the U.S. and the Swiss guidelines. The adjusted prevalence of lifetime exposure to HAV-associated risk exceeded 80% with travel being the most important risk factor. In addition, not only the HAV vaccination coverage was low but also lack of awareness was widespread. As projections indicate a further increase in travel volume resulting imported HAV infections with subsequent transmission among the resident population are a public health concern and a universal HAV vaccination strategy for HAV should be evaluated.     

河南省2012年育龄期妇女乙肝血清学调查及风险因素分析

目的 了解河南省现阶段育龄期妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒表面抗原[hepatitis B virus(HBV)surface antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to HBsAg,anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBV e antigen, HBeAg)、抗乙肝病毒e抗原抗体(antibody to HBeAg,anti-HBe)的流行情况.方法 用血清流行病学分析方法,在河南省多阶段随机抽取15 ～49岁常住人口,采集调查对象静脉血5ml,统一检测HBsAg、抗-HBs.HBsAg阳性者再进一步检测HBeAg和抗HBe;对15～49岁育龄期妇女进行HBsAg及HBeAg流行状况分析.结果 河南省育龄期妇女HBsAg流行率为3.77％,抗-HBs流行率为28.53％.在HBsAg阳性育龄期妇女中,HBeAg流行率为24.58％,抗HBe流行率为73.65％.育龄期妇女HBsAg流行率在城乡和文化程度之间的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 河南省现阶段,育龄期妇女HBsAg流行率低于河南省一般水平.     

入园儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及影响因素分析

目的 探讨基础乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素.方法 选择宁波市区完成基础乙型肝炎免疫的466名入园儿童进行研究,采用时间分辨免疫荧光分析方法进行抗-HBs水平检测;应用单因素x2分析和多因素Logistic回归分析进行免疫效果影响因素分析.结果 466名接受基础免疫的儿童中,371人(79.61％)抗-HBs阳性,95人(20.39％)抗-HBs阴性.多元回归分析显示,抗-HBs阴性的主要影响因素有:接种单位属地(OR=0.581,95％ CI:0.336～ 1.005)、家庭经济水平(OR=2.047,95％CI:1.349 ～3.106).结论 接种属地和家庭经济状况可能是影响乙型肝炎疫苗免疫效果的因素.     

广州市社区居民病毒性肝炎血清流行病学调查及相关影响因素分析

目的了解社区居民病毒性肝炎的血清流行病学情况,分析乙型肝炎（乙肝）的危险因素,为进一步探索社区居民肝炎综合防治措施提供科学依据。方法以分层随机抽样方法,于2010年在广州市选取3个街道的社区居民为调查对象,采用面对面询问方式问卷调查,收集一般情况、生活史、家族史、乙肝知识、乙肝疫苗注射史等信息。采用ELISA法检测调查对象血样的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HAVIgG、抗-HCVIgG共7项指标。采用logistic回归分析方法分析影响乙肝感染率的因素。结果调查了2015户家庭居民共3511人,其中男性1403人,女性2108人。人群抗-HAVIgG、抗-HCV IgG、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc阳性率分别为91．83％、0．74％、7．18％、61．75％、0．85％、12．90％和17．23％;HBsAg阳性率峰值出现在31～40岁年龄组（12．80％,43／337）;乙肝疫苗计划免疫策略实施后出生人群HBsAg阳性率为0．30％（1／328）,大幅低于政策实施前出生的人群（7．89％,251／3183）（P〈0．01）;HBV感染率为16．80％（590／3511）。多因素logistic回归分析结果表明,有肝炎家族史是HBV感染的危险因素（OR=33．52）,而接种乙肝疫苗是保护因素（OR=0．56）。结论广州市社区居民甲肝免疫水平较高,通过持续的肝炎防治,乙肝和丙肝的感染率有所降低,乙肝疫苗免费接种有效降低了新生儿和青少年的乙肝感染率,但成年人这一指标仍处于较高水平,建议今后应针对性改进社区居民尤其乙肝患者家属这一高危人群肝炎综合防治措施。     

西藏自治区2202名藏族人群乙型肝炎病毒 感染影响因素研究

HBV感染可导致急慢性肝炎、肝硬化及肝癌等.已有研究显示,目前尚无治疗乙型肝炎(乙肝)的特效药物,预防仍是控制HBV感染的关键.目前,有关藏族人群乙肝感染影响阂素相关研究较少,本研究即分析西藏自治区藏族人群HBV感染的危险因素.