七氟醚与丙泊酚在小儿包皮环扎术的临床比较

目的比较七氟醚与丙泊酚在小儿包皮环扎术的应用效果方法选2～8岁行包皮环扎术患儿60例,随机分为两组,分别以七氟醚吸入和静脉注射丙泊酚麻醉,再加局麻进行手术。监测心率、血氧饱和度。记录睫毛反射消失时间、有无哭闹、呛咳、呼吸抑制、分泌物增多,局部神经阻滞时有无体动、术毕清醒时间及术后有无呕吐。结果 P组诱导前及睫毛反射消失时心率比S组快;P组睫毛反射消失时间明显短于S组,术毕清醒时间S组明显短于P组;P组哭闹率高。结论七氟醚吸入和丙泊酚静脉全麻用于小儿包皮环扎术各有优点,均为安全有效的麻醉方法 ,而七氟醚吸入法更易于为患儿和家长接受。     

七氟醚吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短时间日间手术中的比较

目的：七氟醚吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短时间日间手术中的应用,并比较其优特点。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I~Ⅱ级,择期接受日间手术的患儿50例,随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)和氯胺酮麻醉组(B组)各25例,术中保留自主呼吸。记录两组用药后的睫毛反射消失时间和清醒时间,血氧饱合度SPO2小于95%、术后呕吐(postoperative vomiting, POV)以及燥动的发生例数等指标。结果 A组患儿睫毛反射消失时间(100.7±3.285)s,明显低于B组的(188.6±2.048)s(P<0.05);A组患儿清醒时间(404.3±12.66)s,明显低于B组的(1081±20.58)s(P<0.05),且术中SPO2短暂小于95%的发生次数明显低于B组(P<0.05)。但七氟醚吸入麻醉组术后躁动的发生次数明显高于氯胺酮麻醉组(P<0.05),两组的术后呕吐POV的发生率基本相当(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于小儿日间手术,起效快,手术医生满意率高,术中更平稳,苏醒时间短,明显优于氯胺酮麻醉。但术后小儿烦躁情况稍多。     

全凭吸入七氟醚麻醉在小儿腭裂修补术中的应用

目的：探讨全凭吸入七氟醚麻醉用于小儿腭裂修补术的效果及安全性。方法：40例择期腭裂修补术患儿随机均分为七氟醚组（S组）和安氟醚组（E组），每组20例。E组安氟醚浓度由1％逐渐升至4％，S组七氟醚浓度由1％逐渐升至8％。维持阶段，挥发性麻醉药浓度维持在1．3～1．5MAC。连续监测血压、心率等指标，观察并比较两组诱导、维持及恢复过程。结果：麻醉期间两组血压、心率比较无显著差异（P〉0．05），诱导及恢复过程拒吸、呛咳、躁动等各项指标S组明显好于E组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：全凭吸入七氟醚麻醉是小儿腭裂修补术较理想的麻醉方法。     

探究七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉对小儿疝气手术患儿的麻醉效果及其对血流动力学和麻醉质量的影响

目的探讨小儿疝气手术患儿采用七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉的效果及其对血流动力学和麻醉质量的影响。方法选择2017年9月至2018年10月我院收治的96例疝气手术患儿作为研究对象,按照随机法将其分成对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿采用异丙酚静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿的麻醉效果、血流动力学指标以及应激反应指标。结果观察组患儿苏醒时间为(8.47±2.56)min、清醒时间为(28.45±7.72)min,明显短于对照组(14.42±4.48)min和(43.17±9.86)min,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿的麻醉时间以及插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿去甲肾上腺素、肾素、肾上腺素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚吸入麻醉运用于小儿疝气手术中麻醉效果更优,苏醒和清醒时间更快,值得临床推广。     

不同浓度七氟醚吸入对患者镇静程度和麻醉深度的影响

目的 研究吸入不同浓度七氟醚全麻诱导对患者镇静程度和麻醉深度的影响.方法 选择本院60例择期行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),采用随机双盲对照方法,研究比较3组患者吸入七氟醚4%(A组)、6%(B组)和8%(C组)浓度的诱导时间、诱导质量、镇静程度和麻醉深度的差异.并记录睫毛反射消失时间、患者入睡时间、不良事件发生率,同时记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)和警觉与镇静评分(OAA/S评分).结果 C组睫毛反射消失时间为(45.5±4.4) s要明显短于A组(78.1±8.3) s和B组(55.2±6.9) s(P＜0.05),患者入睡时间C组(93.0±10.7) s也明显快于A组(148.4±13.8) s和B组(102.0±8.9) s(P＜0.05).OAA/S评分为3分时,C组的BIS值为 (74.1 ±3.8),AAI值为(37.2±4.2) ; C组诱导前后MAP下降和HR增快,且部分患者波动较大(P＜0.05).C组呼吸暂停发生率(30%)要高于A组和B组(P＜0.05).结论 单纯吸入七氟醚诱导患者入睡快,临床推荐吸入浓度为6%,其可提供良好的麻醉质量,且血流动力学平稳,不良反应小.     

七氟醚与异氟醚分别复合氧化亚氮全程吸入麻醉的临床应用

目的观察七氟醚与异氟醚分别复合氧化亚氮在紧闭式静吸复合全麻中的临床应用。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者,随机分为S、I两组,每组患者均于诱导前静注咪唑安定004mg／kg＋太尼2ug／kg,1分钟后S组吸入5％七氟醚＋50％氧化亚氮,Ⅰ组吸入3％异氟醚＋50％氧化亚氮,待患者入睡后静注罗库溴铵06mg／kg,气管插管后S组继续吸入1．0-30％七氟醚＋50％氧化亚氮,I组吸入0．6～18％异氟醚＋50％氧化亚氮至术毕,同时观察各时点MAP、HR、SPO2、。BIS及吸入麻醉药浓度,手术结束观察病人苏醒及拔管时间,术后随访术中知晓、恶心、呕吐及有无其它不良反应。结果七氟醚与异氟醚分别复合氧化亚氮全程吸入麻醉,结合BIS监测指导术中用药,使诱导、苏醒迅速,麻醉过程平稳,麻醉深度易控制,对患者血流动力学影响小。结论七氟醚与畀氟醚分别复合氧化亚氮全程吸入麻醉是一种安全有效的麻醉方法,可作为临床麻醉用药的另一种选择。     

喉罩下七氟醚丙泊酚联合骶管阻滞在小儿尿道下裂手术中的应用

目的：研究喉罩下七氟醚丙泊酚联合骶管阻滞在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法选择择期行尿道下裂成形术的患儿60例,年龄1~6岁,随机分为喉罩七氟醚丙泊酚联合骶管阻滞组(A组),喉罩七氟醚丙泊酚舒芬太尼组(B组)两组。术中均保留自主呼吸,记录呼吸循环变化,诱导和苏醒时间,术中体动和术后不良反应的发生率。结果A组比B组诱导平稳,苏醒时间明显缩短(P<0.05)。术毕时院B组HR明显快于A组。 B组术中体动、阴经勃起、气道辅助处理和苏醒期躁动发生率明显高于A组(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚,丙泊酚全麻联合骶管阻滞麻醉,气道管理方便,能有效抑制应激反应,不良反应少,此方法可安全有效地应用于尿道下裂手术。     

七氟醚在小儿麻醉诱导中的临床应用

目的通过研究七氟醚在对小儿麻醉中的相关诱导作用,总结临床经验。方法对我院2011年5月~2012年5月收治的全麻下行手术患儿进行观察研究,将患儿分为对照组和观察组,对照组患儿采用氯胺酮进行静脉麻醉,而观察组采用七氟醚吸入麻醉,对患儿的呼吸和心率进行观察总结,并记录停药之后患儿的疼痛持续时长等项目。结果在进行对比后发现,对照组患儿的分泌物增加、术后呕吐等数量远远高于观察组患儿,差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用七氟醚对患儿进行麻醉,效果较好、麻醉速度快、没有刺激性味道,不太影响患儿的循环呼吸且术后苏醒快,是应该推广使用的临床方法。     

丙泊酚与七氟烷用于无痛人流术的疗效观察

目的 评价丙泊酚与七氟烷用于无痛人流术的疗效.方法 选择拟行无痛人流术患者80例,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组)各40例.P组静注丙泊酚3mg/kg,,给药速度10 mg/s;S组面罩紧闭吸入8%七氟烷.结果 循环稳定性比较S组优于P组;呼吸抑制和呛咳反射发生率P组较S组高;Aldrete改良评分麻醉后恢复总分≥9时所需时间S组明显少于P组;麻醉后满意度P组优于S组.结论 丙泊酚接受度更好,苏醒愉悦感更强;七氟烷术中更平稳,术后苏醒更完全.     

双氯酚酸钠预处理对减少小儿七氟醚吸入麻醉术后躁动的临床分析与护理对策

目的：探讨双氯酚酸钠预处理对减少小儿七氟醚吸入麻醉术后躁动的作用及护理。方法选择美国麻醉师协会(ASA)I级~Ⅱ级、年龄1~4岁、拟行小儿腹股沟疝囊高位结扎手术患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患儿入室后,采用七氟醚吸诱导并复合双氯酚酸钠栓1/2粒直肠给药;对照组采用七氟醚吸入诱导麻醉。观察两组患儿麻醉效果、苏醒期躁动发生情况及在恢复室的停留时间。结果两组患儿麻醉效果均满意,观察组苏醒期躁动有12例(20%)、对照组有28例(47%),两组比较差异具有统计学意义。两组患者在恢复室的停留时间比较,差异无统计学意义。结论双氯酚酸钠预处理能减少小儿七氟醚吸入麻醉术后躁动,苏醒期的护理关键是确保呼吸道的通畅和安全的护理。     

七氟醚吸入麻醉在全胃切除手术中的应用

目的 探讨七氟醚吸入麻醉在全胃切除手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年3月76例行全胃切除术患者的临床资料,按不同麻醉方法分成2组,每组38例.对照组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,实验组给予吸入七氟醚复合舒芬太尼麻醉.观察比较2组患者的麻醉恢复情况、脑电双频指数(BIS)和血流动力学变化情况、术后疼痛评分及不良反应发生情况.结果 实验组患者的定力恢复时间、随意运动恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05);2组患者麻醉后(T1 ～T5时段)的BIS、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)指标水平与麻醉前(T0时段)相比均明显降低(P＜0.05),实验组患者T1 ～T5时段的心率指标水平较对照组稳定(P＜0.05);实验组患者的术后疼痛评分和不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 全胃切除手术中采用吸入七氟醚复合舒芬太尼麻醉的临床效果良好.     

七氟醚全麻诱导在心脏瓣膜置换术中的应用

目的比较七氟醚和异丙酚全麻诱导用于心脏瓣膜置换术的效果。方法择期心脏瓣膜置换病人70例,ASAⅠ级至Ⅲ级,年龄22～69岁,行全身麻醉。随机分为七氟醚组和异丙酚组,每组35例,其中七氟醚组（S组）吸入6%七氟醚麻醉诱导;异丙酚组（P组）用异丙酚静脉麻醉诱导,两组均静脉注入10μg/kg芬太尼。病人入室后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前、即刻、插管后1、2、3min的BP和HR以及病人意识消失的时间。结果与基础值比较,插管前即刻两组BP均下降,S组HR减慢（P〈0.01）;插管后1minP组BP下降（P〈0.01）;插管后3min,P组HR较S组快（P〈0.05）。结论七氟醚可安全用于心脏瓣膜置换术全麻诱导。     

七氟醚和异丙酚对上肢体感诱发电位的影响

目的:比较全麻药物异丙酚和不同浓度的七氟醚对病人的体感诱发电位(SEP)监测结果的影响.方法:选取50例全麻手术病人,随机分为七氟醚(S)组30例和异丙酚(P)组20例.S组于诱导后吸入七氟醚,使肺泡内七氟醚浓度依次达到0.5、1.0、1.5 MAC,并分别将其作为观察点作SEP术中监测;P组于诱导后全凭静脉稳定泵入异丙酚,并分别将诱导后泵入前、泵入后15、30、45 min作为观察点作SEP术中监测.记录两组麻醉前及上述各时点的SEP波幅、潜伏期变化.结果:S组随着麻醉深度的改变和七氟醚浓度的增加,其SEP潜伏期明显延长,波幅明显下降,在各肺泡七氟醚浓度之间比较差异有极显著意义(P＜0.001).P组平稳麻醉各时点对SEP潜伏期及波幅的影响小,其间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻醉时吸入性麻醉药物七氟醚对SEP波幅、潜伏期有明显影响,吸入浓度小于1.0 MAC时SEP较为稳定,麻醉效果较为理想;异丙酚全凭静脉麻醉对SEP影响较小.     

不同浓度七氟醚吸入对患者镇静程度和麻醉深度的影响

目的研究吸入不同浓度七氟醚全麻诱导对患者镇静程度和麻醉深度的影响。方法选择本院60例择期行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),采用随机双盲对照方法,研究比较3组患者吸入七氟醚4%(A组)、6%(B组)和8%(C组)浓度的诱导时间、诱导质量、镇静程度和麻醉深度的差异。并记录睫毛反射消失时间、患者入睡时间、不良事件发生率,同时记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(B IS)、听觉诱发电位指数(AAI)和警觉与镇静评分(OAA/S评分)。结果C组睫毛反射消失时间为(45.5±4.4)s要明显短于A组(78.1±8.3)s和B组(55.2±6.9)s(P<0.05),患者入睡时间C组(93.0±10.7)s也明显快于A组(148.4±13.8)s和B组(102.0±8.9)s(P<0.05)。OAA/S评分为3分时,C组的B IS值为(74.1±3.8),AAI值为(37.2±4.2);C组诱导前后MAP下降和HR增快,且部分患者波动较大(P<0.05)。C组呼吸暂停发生率(30%)要高于A组和B组(P<0.05)。结论单纯吸入七氟醚诱导患者入睡快,临床推荐吸入浓度为6%,其可提供良好的麻醉质量,且血流动力学平稳,不良反应小。     

七氟醚与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者 认知功能的影响

目的 比较七氟醚复合静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 择期拟行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例,七氟醚组常规麻醉诱导后予2.5%~3.5%七氟醚,丙泊酚组常规麻醉诱导后予丙泊酚静脉靶控输注,分别于术前1 d 和术后7 d行镇静/警觉评分和简明精神状态量表评分评价患者认知功能。结果 丙泊酚组OAA/s评分（4.21±0.40）分,高于七氟醚组（3.98±0.35）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d丙泊酚组MMSE评分、语言能力,高于七氟醚组,差异有统计学意义（P＜0.05）,定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力与七氟醚组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉引起的术后认知功能损害低于七氟醚复合静脉麻醉,是老年患者更为理想的麻醉方案。     

七氟醚吸入诱导插管在小儿心脏手术中的应用

本文总结在吸入高浓度七氟醚在小儿先心病麻醉诱导插管中的应用。1临床资料先天性心脏病患儿47例(其中有紫绀型6例,肺动脉高压17例)心功能Ⅰ～Ⅱ级,年龄从18个月到16岁,体重从9.5kg到55kg,术前常规给予哌替啶1mg/kg,阿托品0.01mg/kg,面罩吸入氧5～6L/min 8%七氟醚诱导。待疼痛反射消失     

七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术血流动力学及心肌缺血事件的影响

 目的 探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法 选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组：七氟醚持续吸入维持全身麻醉（S组,）和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉（P组）。记录术中不同时点血压、心率,检测术前、术后即刻、术后第1天、第2天12导联心电图ST段和T波改变。术后随访30d,记录术后不稳定心绞痛、心梗、心衰及心源性死亡发生情况。结果 心电图提示的心肌缺血发生率：S组患者在术后各时点均低于P组,其中术后第1天(16.9% VS 30.5%)和第2天(16.9% VS 30.5%)的差异显著（p<0.05）。结论 七氟醚对老年冠心病患者接受非心脏手术具有一定的心肌保护作用,但并不改变患者心脏事件发生率。     

七氟醚复合瑞芬太尼对小儿全麻术后疼痛、苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:分析七氟醚复合瑞芬太尼在全麻手术患儿中的应用效果.方法:选取2018年4月～2020年4月于我院进行扁桃体切除全麻手术治疗的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.研究组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用七氟醚麻醉.比较两组术后麻醉恢复、疼痛、血流动力学及麻醉苏醒期躁动情况.结果:研究组患儿术后各时间点疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05),研究组患儿术后躁动发生率及躁动评分均低于对照组,躁动持续时间短于对照组(P<0.05);两组患儿术后即刻心率(Heart Rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均较麻醉诱导前显著上升,拔管后5min时两组均逐渐恢复至正常,而研究组患儿在术后即刻、拔管后5min时HR、MAP值均显著低于对照组(P<0.05).结论:小儿全麻术中应用七氟醚复合瑞芬太尼更有利于缓解术后疼痛、降低麻醉苏醒期躁动率及维持血流动力学的稳定.     

喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术的应用及评价

目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2～3次手动调节七氟醚蒸发罐浓度增加1%,最大至4%,麻醉至足够深度时,进行静脉输液,然后静脉给予异丙酚2mg·kg-1,芬太尼2ug/kg后,置入喉罩,并连接rager/Fabius型麻醉机,给予手控呼吸,待患儿呼吸恢复后,让其自主呼吸,根据患儿的血压、心率变化及时调节吸入浓度,至手术结束前5～10min控制在1%～2%,直至手术结束时停止。Ⅱ组采用异丙酚(2～8mg·kg-1·h-1)和氯胺酮(1～2mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,2种药物不混合。术中保留自主呼吸,面罩给氧2～3L/min。术毕停止静脉泵注麻醉药。在呼吸道通畅和SpO2>95%时,患儿苏醒后送返病房,全程密切观察分别记录两组患儿MAP、HR及SpO2,分别于诱导前、切皮、术中和术毕记录上述指标;并记录强刺激引起的肢体活动、SpO2<95%和PONV发生的例数。结果:两组患儿在麻醉诱导前及lma置入前后的map、hr...     

脑电双频谱分析(BIS)用于七氟醚复合氧化亚氮吸入时麻醉深度的判断

目的 通过观察七氟醚复合N2O吸入麻醉过程中脑电双频谱指数(BIS)的变化,进一步评价BIS在麻醉深度监测中的应用价值.方法 患者20例,气管插管后用50%O2+50%N2O+七氟醚维持麻醉.七氟醚初始吸入浓度4%,分别于呼气末浓度达到0.5、0.75、1.0、1.3和1.5MAC时记录BIS、BP和HR等指标,然后维持呼气末浓度2～3%(1.3MAC),15min后开始手术,观察切皮时患者有无反应.术中维持呼气末浓度2～3%(1.3MAC),术毕前5～10min停吸七氟醚,观察苏醒期BIS的变化.结果 随着七氟醚吸入浓度的增加,BIS和SBP明显下降.切皮时有2例患者对疼痛刺激有反应,SBP和HR升高25%以上.麻醉维持期间7/20的患者BP和HR逐渐升高,4/7此期间BIS无相应变化.苏醒期随着麻醉减浅,BIS逐渐升高.结论 双频谱分析技术可较好地反映七氟醚和N2O麻醉过程中的麻醉深度.