胰腺结核1例

1 病例报告 患者,女,39岁. 主诉因上腹部胀痛20 d入院. 患者于20 d前无原因出现上腹胀痛,呈持续性,按胃病治疗,效果欠佳. 行上腹CT检查提示胰头占位,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无黄疸. 近3 mo来体质量下降约7 kg,食纳下降,大小便正常,有结核接触史.     

肠系膜淋巴结结核误诊一例分析

肠系膜淋巴结结核误诊一例分析范玉琴患者，男，２７岁。因“转移性右下腹痛５天加重１天”于１９９６年１月６日以“急性阑尾炎”收入我院。入院五天前无明显诱因出现上腹钝痛，渐转移至右下腹胀痛，呈持续性，不向会阴及外生殖器放射。既往史偶有“胃痛”，无低热盗汗乏...     

胆管结石并网膜囊巨大脓肿误诊一例教训分析

患者女,46岁,农民。因上腹疼痛反复发作20年,病情加重5天收入院。患者20年来曾多次按“胃病”治疗,效果不佳。疼痛无节律性,与饮食无关。入院前20天,上腹呈持续性胀痛,阵发性加剧,并出现一包块,有压痛,逐渐增大,不消退,进食即吐,为胃内     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎一例

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎少见,我院收治1例,特报告如下。患者女性,30岁,因发热、上腹痛5天于1989年6月13日入院。患者5天前出现发热伴上腹持续性疼痛,无恶心、呕吐及腹泻。2天前来本院急诊,体检仅上腹有轻压痛;     

肝结核的B超表现（附5例报道）

肝结核临床表现为非典型性[1～ 2 ] 。在病理诊断前 ,多数难以做出正确诊断。本文综合报道 5例肝结核 ,着重讨论其Ｂ超表现及超声检查在肝结核诊断中的作用。1　资料与方法1.1　临床资料　 (见表 1)表 1　 5例肝结核的一般临床资料病例号年龄性别临床表现　　　　既往或当前结核史　　　　超声诊断　　ＣＴ诊断　　证实方法　　18女反复腹账、发热胸片示粟粒性肺结核肝结核肝穿4ｍｏ肝大平脐2 2 2男低热、盗汗、乏　　　无肝占位肝血管瘤肝穿力、上腹疼痛 1ｍｏ性病变或肝癌3 17女上腹疼痛 2ｍｏ伴　　　无肝占位肝穿消瘦、乏力、盗汗性病变…     

食管结石1例报告

原发性食管结石很是少见。国内尚未见报道。最近我院收治1例,报告于下。患者,男,20岁。上腹痛、呕吐1周于1987年1月8日入院。一个月来间断性上腹隐痛,每3～7天发作一次,每次约持续2～3分钟可自行缓解,与进食无关。入院前7天突然上腹剧痛,不放射,持续2小     

胃结核1例报告

胃结核是罕见病,我院经手术及病理检查证实1例现报告如下: 区××,男,32岁,番禺县人,农民,因间歇性上腹痛6年,呕吐1天,于1977年12月2日入院。患者6年来间歇性上腹隐痛,冬春季加剧,有时进食后腹痛减轻,反酸暖气,食欲正常,无黑便,曾在广州某医院胃肠钡餐检查为胃溃疡,用胃药可稍缓解。1977年3月上腹痛加剧,呕吐宿食,排黑便数天而入外科,当时诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,住院一月好转出院。本次入院于前半月上腹痛加剧,无放射,入院准备手术治疗。得病后无潮热、盗汗、咳嗽与脓血便,略消瘦。过去史:无结核史,平素体健,家族中无结核病者。无性病史,无饮牛奶习惯。体格检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸20     

熊胆致肝功衰竭1例

1病例介绍 患者,男,65岁,退休工人,因上腹饱胀1月余,尿黄10天于2002年2月14日入院。患者人院前半年曾间断服熊胆酒约2500ml。1个月前感上腹饱胀,食欲不振,厌油,无恶心、呕吐,曾口服吗叮啉,无明显疗效。近10天来出现腹痛,尿色深黄,遂来我院就诊。既往无肝病史,人院检查：T36．2℃、P82次／min、R20次／min、BP18／12kPa。营养不佳,神志清,全身皮肤粘膜及巩膜黄染。颈无异常。心肺无异常。     

肝结核7例诊治体会

肝结核是一种继发性疾病 ,临床上较少见 ,诊断困难。我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 8月收治肝结核 7例 ,经手术治疗病理确诊 4例 ,肝穿刺活检确诊 2例 ,诊断性治疗 1例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 6例 ,女 1例 ,年龄 5～ 5 5岁 ,病程 2 0天至 2年。发热 4例 ,3例为低热 ,1例曾一度高热 ,不伴寒战 ,乏力。食欲不振 6例。盗汗和消瘦3例。体重下降 3例。上腹部胀痛 4例。上腹扪及包块1例。肝脏肿大 4例。肝区触痛 4例。脾肿大 1例。腹水 1例。皮肤窦道 1例。全组病人无黄疸。既往有结核病史者 3例。实验室检查 :轻～中…     

胃粘膜巨大肥厚症

<正> 胃粘膜巨大肥厚症又称 Menetrier 氏病,国内仅见几例报告,术前正确诊断率很低。如治疗不及时,可因恶变、低蛋白血症、出血及其它合并症死亡。我院收治一例,现报告如下:患者男,54岁,20天前上腹疼痛加重、呕血约1,500ml,病人明显消瘦,下肢浮肿,于1982年7月30日入院。该患胃纳不佳,反酸嗳气,饭后上腹疼痛20余年,每年均有发作。查体:眼睑及下肢轻度浮肿,贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常。上腹可触及5×8cm 大的肿物,囊性感,可移动,无压痛,并感觉异物内有     

异位胰腺致上消化道出血2例报告

1　临床资料例 1,男 ,42岁 ,因上腹胀痛不适 7年 ,加重伴柏油样便 2天 ,门诊以“上消化道出血原因待查”收入院。患者自 1994年8月起始感上腹胀痛不适 ,纳差 ,恶心 ,曾按“胃炎”治疗 ,病情好转。近 2天来上述症状加重并有柏油样大便 2次 ,量不多 ,无头晕 ,无心悸、气促。查体     

痢特灵引起小脑样症状发作一例

患者女,40岁,上腹隐痛.纳差、乏力、头昏20天伴黑便,拟上消化道出血于1987年7月20日步行入院.既往无肝病、结核及药敏史.体检:T37.8℃,P34次/分,BP15.5/10.7kPa.慢性病容,轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染、无出血点及瘀点,锁骨上淋巴结未及,心肺无殊,腹平坦,剑下有压痛,未见胃型及肠蠕动波,肝脾未及.神经系统检查正常.血     

脊柱结核伴脊髓损害急诊手术后结核杆菌全身扩散的风险评估与应用研究

目的探讨脊柱结核伴脊髓损害急诊手术后结核杆菌全身扩散的风险。方法研究组(44例)为脊柱结核伴脊髓损害并进行急诊手术治疗的患者;对照组(59例)为脊柱结核伴脊髓损害进行择期手术治疗的患者。分别在术前1天、术后第1天和术后第7天抽取外周血提取结核分枝杆菌DNA(Mycobacterium tuberculosis DNA,MTB-DNA),PCR扩增,进行MTB-DNA即时荧光定量检测,经对比分析研究,评估脊柱结核伴脊髓损害急诊手术后结核杆菌全身扩散的风险。结果术前1天、术后第1天和术后第7天外周血结核杆菌的DNA阳性率研究组分别为50.0%(22/44)、56.8%(25/44)和31.8%(14/44),对照组分别为49.1%(29/59)、52.5%(31/59)和33.9%(20/59);其中,研究组术前1天、术后第1天和术后第7天外周血结核杆菌的含量变化差异无统计学意义(F=0.08,P=0.920);对照组术前1天、术后第1天和术后第7天外周血结核杆菌的含量变化差异无统计学意义(F=1.29,P=0.084);研究组和对照组术前1天、术后第1天和术后第7天的结核杆菌DNA含量组间比较差异无统计学意义(t值分别为1.415、0.158、0.144,P值分别为0.078、0.874、0.889)。结论脊柱结核伴脊髓损害患者,术前没有结核杆菌耐药表现,术后正规抗结核治疗,急诊及择期手术前后外周血结核杆菌DNA含量测定无明显差异,提示脊柱结核伴脊髓损害患者急诊手术并没有造成结核杆菌全身外周血扩散的风险。     

自发性腹腔内出血2例

除去宫外孕、脾破裂、动脉瘤破裂或肝癌溃破之自发性腹腔内出血,1909年Barber氏首先作了描述。1931年Green和Pouers氏将其命名为“腹中风”。国内陆洪钟1956年首先报告2例。它是一种罕见的急腹症,为腹腔内营养动脉小支自发破裂所致。术前无典型临床征象,容易延误诊治,多在误诊为其他急腹症而剖腹时发现。现将我院所见自发性结肠中动脉终末支破裂报告2例如下。例1,男,48岁,农民。因发作性上腹疼痛20~+天、阵发性绞痛1天,于1979年7月16日入院。入院前20~+天突发上腹剧烈疼痛,昏倒于农田,当地对症治疗,卧床休息后疼痛缓解。4天前又觉上腹隐痛,2天前因抗旱抬抽水机后腹痛加剧,卧床     

耳垂结核1例

结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,耳部结核十分少见,又以中耳结核为多,外耳结核极为罕见。现将本院2010年3月收治的1例耳垂结核患者的诊治情况报道如下。1临床资料患者,女,42岁。因"发现右耳垂肿物20余年"于2010年3月16日入院。患者20余年前穿耳洞后发现右耳垂长一菜子大小的肿物,伴轻微瘙痒,不伴红肿、疼痛、出血、流脓。未予治疗,肿物逐渐长大,伴瘙痒,常因搔抓出血,不伴疼痛、流脓。门诊以右耳垂新生物待查收入院。发病以来无低热、盗汗、消瘦、疲乏,无咳嗽、咳痰及咯血,精神、饮食好,大小便正常,体质量无下降。既往无结核病史及其接触史。     

胆汁性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,71岁,因中上腹痛2月、腹胀20天入院.2月前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,伴恶心,呕吐胃内容物一次.不伴畏寒、发热、黄疸.在当地医院疑为"急性胰腺炎",经治疗后,腹痛缓解.20天前感腹胀,腹围增大,无发热,盗汗,腹泻.无呕血、黑便,在外仍疑为"胰腺炎",治疗无效转人我院.既往无结核病史.绝经20年,无阴道流血史.     

脊柱结核前路病灶清除联合一期后路内固定植骨21例临床分析

目的探讨脊柱结核前路病灶清除联合一期后路内固定植骨融合治疗脊柱结核的方法和临床效果.方法对2006年1月至2012年7月期间的21例脊柱结核患者,术前应用四联药物抗结核并全身支持治疗14-18天,平均16天.采用前路病灶清除、植骨,一期后路内固定、植骨术.结果21例脊柱结核患者伤口均Ⅰ期愈合,随访平均12个月(5-20个月),无手术并发症,无复发.结论前路病灶清除、植骨,一期后路内固定、植骨术治疗脊柱结核,固定可靠,安全有效.     

急性血吸虫病、急性甲型肝炎同时感染后患水痘1例

1 临床资料 患儿,女,7岁,因发热、上腹疼痛、乏力、纳差、尿黄十余天于2007年7月20日入院.十多天前,患儿无诱因出现发热,体温39℃以上,不规则热型,伴上腹疼痛不适、乏力、纳差,无恶心、呕吐、腹泻、皮疹、偶咳嗽、无痰.     

横结肠脂肪瘤致肠套叠误诊1例

患者，男，54岁，因上腹隐痛不适20年来院。20年前，患者出现上腹隐痛不适症状，不伴恶心呕吐，无腹胀，饮食无异常。曾入当地医院行上消化道X线钡透及胃镜检查，诊断为胃炎。予以雷尼替丁、胃炎颗粒、阿莫西林等药物治疗，效果不明显。20年来症状反复，为进一步治疗来我院。入院查体：T37．1℃，P75次／min，R16次／min，BP13．6／     

2例胃癌患者胃钡剂透视检查漏诊分析

1临床资料 1.1病例1女,43岁,以"纳差、上腹饱胀不适20天"为主诉就诊.发病无明显诱因,纳差食无味,上腹饱胀不适,无腹痛、呕吐、便血,在本院门诊就医,患者拒绝胃镜检查,故做胃钡剂透视检查,示食管、胃、心肺、膈无异常.予口服吗叮啉片、健胃消食片、复合维生素B片对症治疗后患者不适症状无改善,继又胃镜检查示胃小弯侧恶性溃疡,约1 cm×1.5 cm,活检病理证实为低分化腺癌,并得到手术证实.