利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的研究

目的 与氯氮平和氟哌啶醇相对照,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应特点。方法 254例精神分裂症急性期中度兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌内注射氯硝西泮组(88例,以下简称利培酮组)、口服氯氮平组(84例,氯氮平组)和肌内注射氟哌啶醇组(82例,氟哌啶醇组)治疗,疗程均为7 d。治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需处理的不良反应量表。结果 利培酮组的疗效与氯氮平组、氟哌啶醇组比较,经重复测量分析显示PANSS-EC分,差异无显著性(F=1.65,P=0.194)。3组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善(各组组内治疗前后比较,F=415.35,P<0.01)。氟哌啶醇组锥体外系副反应发生率高于利培酮组和氯氮平组(P<0.01);氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于利培酮组和氟哌啶醇组(P<0.05-0.01)。结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性期中度兴奋患者,疗效与氯氮平和氟哌啶醇的疗效相当;安全性优于氯氮平和氟哌啶醇。     

利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症对照研究

目的：评估利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效和不良反应。方法：将100例精神分裂症患者随机分为两组，分别以利培酮合用氯硝西泮(合用组)或氯氮平单用(单用组)，以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。疗程为6周。结果：合用组对精神分裂症阳性症状及阴性症状均有效，与单用组相当，不良反应明显较单用组少而轻。结论：利培酮短期内合用氯硝西泮能有效治疗精神分裂症急性期兴奋，不良反应少，安全性好。     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响对照研究

目的:探讨奎硫平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:以奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症各40例作对照研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,世界卫生组织编制的生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评定患者的生活质量。疗程12个月。结果:两组疗效差异无显著性(P>0.05)。氯氮平组不良反应较奎硫平组多。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等3方面,奎硫平优于氯氮平(P<0.01)。结论:在提高患者生活质量方面,奎硫平优于氯氮平,有利于精神分裂症患者的远期康复。     

奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的:探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:对62例精神分裂症患者,随机使用奎硫平和氯丙嗪治疗,疗程3个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,奎硫平可显著提高生活质量。两组间无显著差异(P>0.05)。氯丙嗪组不良反应比奎硫平组多。结论:奎硫平和氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,奎硫平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪。     

奎硫平治疗女性精神分裂症患者的疗效

目的探讨奎硫平与传统抗精神病药物氯丙嗪对女性精神分裂症患者疗效及不良反应的差异。方法上海市精神卫生中心的女性精神分裂症住院患者105例,采用随机对照、开放性研究。奎硫平组48例,氯丙嗪组57例,治疗8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以治疗中出现不良症状量表(TESS)评估不良反应。同时检测血糖、催乳素等生化指标。结果1.以PANSS量表作为评估指标,奎硫平与氯丙嗪的总体疗效相当(P>0.05)。2.不良反应方面:TESS量表评估显示氯丙嗪较奎硫平引起肌强直、震颤、扭转痉挛、静坐不能等椎体外系副反应发生率高,引起胆碱能系统不良反应:口干、视物模糊、便秘、鼻塞发生率高(P<0.05);奎硫平对血清催乳素水平无明显影响;奎硫平对血糖、体重影响较氯丙嗪小(P<0.05)。结论奎硫平对女性精神分裂症疗效与传统抗精神病药物氯丙嗪相当,不良反应较小。     

喹硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效观察

目的比较喹硫平联合氯硝西泮与典型抗精神病药氟哌啶醇治疗精神分裂症患者伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标；住的精神分裂症住院患者，随机进入喹硫平联合氯硝西沣组和氟哌啶醇组．观察28天。以阳性与阴性症状量表评估疗效，以副反应量表评估不良反应。结果合用组和氟哌啶醇组在治疗后7天、14天的PANSS和兴奋因子评分与治疗前比较均P〈0．05，28天时P〈0．01差异显著；而合用组与氟哌啶醇组间评分比较，P〉0.05无统计学差异。合用组静坐不能、肌强直、震颤、扭特性运动等的发生率显著低于氟哌啶醇组，且差异具有显著性（P〈0．01）。结论喹硫平合并氯硝西泮可有效活疗精神分裂症急性期中度兴奋患者，其疗效与氟哌啶醇的疗效相当，但不良反应少，安全性优于氟哌啶馨。     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：将90例精神分裂症患者随机平分为奎硫平组和氯丙嗪组各45例进行双盲对照研究，以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效及安全性。结果：治疗结束时两组患者的BPRS、SAPS、SANS评分较人组时均显著降低，两组相比则相仿。奎硫平组不良反应发生率少于氯丙嗪组。结论：国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当，不良反应较少，是一种安全、有效的抗精神病药：     

奎硫平合并舒必利治疗慢性精神分裂症临床观察

目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的疗效。方法:将71例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组)治疗。疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:8周时两组PANSS评分均显著降低,以合用组明显,不良反应少。结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症有效,合用舒必利疗效更好,依从性好。     

国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的

目的 验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将221例精神分裂症患者随机分为奎硫平组(114例)和氯丙嗪组(107例),进行多中心双盲双模拟对照研究,两药治疗剂量均为200～800 mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)及有关实验室检查.结果 治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P<0.01);PANSS减分率奎硫平组为(65.9±27.8)%,氯丙嗪组为(66.5±26.4)%;临床总有效率奎硫平组68.1%,氯丙嗪组69.6%;两组疗效差异无显著性.奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于氯丙嗪组(P<0.01或0.05).结论 国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,某些不良反应较氯丙嗪轻而少;是一种有效、耐受性好的抗精神病药.     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：将79例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗。疗程8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组和氯氮平组之间疗效差异无显著性,两组治疗2、4、6、8周的PANSS总分及各因子分较治疗前显著下降,奎硫平组的不良反应发生率低于氯氮平组。结论：奎硫平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状与氯氮平疗效相当,不良反应小。     

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的比较喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效及对患者体重的影响。方法对80例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组40例平均剂量(701.3±150.5)mg/d,氯氮平组40例平均剂量为(375.4±101.6)mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、体重和体重指数(BMI),并与健康人对照。结果喹硫平组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组差异无显著性(P>0.05);氯氮平组不良反应较多(P<0.05);氯氮平组在治疗第4、8周末的体重及体重指数均显著高于喹硫平组和健康对照组(P<0.05)。喹硫平组和健康对照组的体重及体重指数各时点比较差异无显著性(P>0.05)。结论喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但副作用较少,对患者体重无显著影响。     

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的验证奎硫平治疗精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法94例精神分裂症患者随机分成2组，奎硫平组48例，氯丙嗪组46例进行临床对照研究，分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）记录不良反应。结果两组PANSS评分较治疗前均有显著下降（P均〈0．01）；临床显效率和总有效率奎硫平组为70．8％和87．5％，氯丙嗪组为67．4％和84．8％，两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。在阴性因子、认知因子、PANSS总分减分率方面，奎硫平组与氯丙嗪组有显著性差异（P〈0．01）。奎硫平组的各种不良反应发生率较氯丙嗪组低且轻微（P〈0．05）。结论奎硫平组与氯丙嗪组治疗精神分裂症疗效相似，奎硫平不良反应较氯丙嗪少，是1种有效、安全性高的抗精神病药，在改善认知功能和阴性症状方面，奎硫平优于氯丙嗪。     

利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状疗效和安全性的研究

目的 比较利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射(以下简称肌注)对精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性,以及由氟哌啶醇肌注换利培酮口服(以下简称换药组)对急性期疗效的影响.方法 205例伴有急性激越症状的精神分裂症患者按随机数字表方法分为利培酮口服液组(104例)和氟哌啶醇肌注组(101例).研究分为急性激越症状疗效评价(治疗前5 d)和换药后急性期疗效评估(治疗6周)2个阶段.以阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分作为主要疗效评价指标.安全性评估采用锥体外系副反应量表(Simpson-Angus Rating Scale,SAS)和静坐不能评定量表(Barnes Akathisia Scale,BAS)评定锥体外系症状、记录不良事件和实验室检查.结果 治疗前5 d利培酮口服液组和氟哌啶醇肌注组的急性激越症状都有明显改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮口服液组合作程度好于氟哌啶醇肌注组(P＜0.05),锥体外系不良反应低于氟哌啶醇肌注组(P＜0.05).由氟哌啶醇肌注换利培酮口服后,治疗6周末口服组和换药组疗效及总体不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但锥体外系不良反应换药组高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮口服液合用氯硝西泮口服治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌注疗效相当,但利培酮口服液合作程度好,锥体外系不良反应发生率低.由氟哌啶醇肌注换利培酮口服对急性期疗效无明显影响.     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：比较非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平与经典抗精神病药氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对160例住院精神分裂症患者随机开放分配接受奎硫平、奥氮平、氯氮平和氯丙嗪药物治疗。12周的急性期治疗后,获得临床稳定期的患者[阳性与阴性量表（PANSS）总分≤60或减分率／〉50％]进入固定剂量的24周治疗。分别在基线、治疗12周和24周进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、言语流畅性测验、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、持续操作功能测验（CPT）、韦克斯勒记忆测定（WMS）、韦克斯勒智能测定（WAIS）、连线试验测定、手指叩击试验测定。结果：奎硫平组、奥氮平组、氯氮平组治疗12周和24周后认知功能均有不同程度的改善（P均〈0．05）,明显优于氯丙嗪,而氯丙嗪组无显著改善。治疗12周后奎硫平组在改善执行功能、言语流畅性和警觉性显著优于奥氮平组和氯氮平组（P〈0．05）。奥氮平组在数字特征和连线测定上明显优于氯氮平组（P〈0．05）。3种非经典抗精神病药在认知功能总分的改善与PANSS总分、阴性症状分的改善有显著相关性（r=-0．32,P〈0．05）。结论：3种非经典抗精神病药奎硫平、奥氮平、氯氮平可不同程度改善精神分裂症患者的认知功能。     

抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能影响的相关性分析

目的 探讨抗精神病药喹硫平、利培酮、氯丙嗪及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异及相关因素分析.方法 将门诊就诊的男性精神分裂症患者120例,随机分为喹硫平组38例、利培酮组41例、氯丙嗪39例、氯氮平组42例.应用酶联免疫吸附法检测血清泌乳素、放射免疫法检测睾酮水平,检测各组患者治疗前及治疗第12周末的血清泌乳素(PRL)和睾酮水平.分别于基线及治疗第12周末使用简明男性性功能量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)评估性功能及精神症状,于治疗第12周末用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第12周末,利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组的性功能量表总分较治疗前降低(P＜0.05).利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组:(12±5)ng/ml,(22±6)ng/ml,t=13.92,P＜0.01;氯丙嗪组:(13±6)ng/ml,(19±5)ng/ml,t=8.27,P＜0.01],喹硫平组和氯氮平组无明显变化.利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血睾酮水平低于基线水平:利培酮组:(0.77±0.21)ng/ml,(0.27±0.11)ng/ml,t=13.22,P＜0.01;氯丙嗪组:(0.90±0.11)ng/ml,(0.32±0.14)ng/ml,t=11.27,P＜0.01;喹硫平组和氯氮平组无明显变化.影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、睾酮、年龄及TESS分.结论 抗精神病药物中,利培酮和氯丙嗪易引起血清泌乳素升高和血清睾酮降低,氯氮平具有较多药物不良反应,这些可能造成男性精神分裂症患者的性功能减退.     

利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越的对照研究

目的:比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症急性激越症状患者,按1:1比例随机分入利培酮口服液(2～6mg/d)合并氯硝西泮片(2～8mg/d)组(利培酮组)或氟哌啶醇肌注(5～20mg/d)组(氟哌啶醇组)治疗,疗程7d。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、病人合作程度评定表、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床疗效总体评定量表(CGI)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能评定量表(BAS)、锥体外系副反应量表(SAS),不良事件和实验室检查评定安全性。结果:在治疗7d后,利培酮组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分分别为(11.1,3.6)分和(12.9,5.2)分,较治疗前均明显进步(P<0.01),两组间PANSS-EC和PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组在阳性因子分、MOAS、合作程度改善方面均优于氟哌啶醇组(P<0.05);肌强直、静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇肌注组(P<0.01)。结论:利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌内注射疗效相当,在某些方面优于氟哌啶醇肌内注射。     

氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响

目的:研究氯丙嗪与奎硫平对精神分裂症患者血脂与血糖的影响。方法:130例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组(65例)与奎硫平组(65例),治疗8周。所有患者于治疗前与治疗4、8周测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和体质量(体重)。结果:氯丙嗪组总胆固醇、三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P<0.01);奎硫平组三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗8周后,两组男性患者总胆固醇与空腹血糖较治疗前均显著升高(P<0.01),女性患者三酰甘油与总胆固醇治疗后较治疗前显著升高(P<0.01)。结论:氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响不同,2药对血脂与血糖的影响存在性别差异。     

奥卡西平辅助治疗精神分裂症及分裂样精神病兴奋躁动的比较研究

目的评估奥卡西平治疗兴奋躁动精神分裂症、分裂样精神病辅助疗效和安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中精神分裂症、分裂样精神病诊断标准,并以兴奋躁动为主要表现的80例患者随机分为研究组(n=39)和对照组(n=41),研究组应用抗精神病药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑或齐拉西酮其中之一)联合奥卡西平,对照组单一使用抗精神病药物,观察6周。采用简明精神病量表(BPRS)和阳性和阴性综合征量表(PANSS)兴奋因子,不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1,2,4,6周分别评估疗效和安全性。结果治疗6周后,研究组有效28例(71.8%),对照组有效26例(65.0%),2组有效率差异有统计学意义(χ2=6.02,P=0.028)。研究组与对照组患者分别脱落2例和4例。研究组的主要不良反应为镇静(11例)、便秘(10例)、头晕(7例)、心动过速(7例)等,对照组的主要不良反应为便秘(14例)、口干(12例)、心动过速(12例)、锥体外系不良反应(7例)等。结论奥卡西平能有效辅助治疗精神分裂症、分裂样精神病的兴奋状态。     

齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴激越精神分裂症患者的对照研究

目的:评估齐拉西酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的有效性和安全性。方法:120例中度急性期伴激越患者,随机分为齐拉西酮合并氯硝西泮治疗组和奥氮平治疗组,分别在治疗基线、第4天、第7天、第14天和第28天进行疗效和安全性评估。共脱落22例,98例纳入分析。结果:①阳性与阴性症状量表(PANSS)的减分值在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.264,P=0.608);兴奋条目总分的时间变化趋势差异有统计学意义(F=194.984,P=0.000),而在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.047,P=0.828);②两组间体质量、三酰甘油和胆固醇差值比较差异有统计学意义(F=4.274,P=0.041;F=4.967,P=0.028;F=3.991,P=0.049),奥氮平组体质量、血脂变化高于齐拉西酮组;③两组不良反应量表(UKU)比较,时间趋势有统计学差异(F=4.9,P=0.002),分组因素无统计学差异(F=1.425,P=0.236)。结论:齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴有兴奋激越的精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但对体质量和血脂的影响小于奥氮平。