硬化剂治疗食道静脉曲张出血46例分析

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者的致命并发症。因静脉曲张出血而入院的 80 %患者常再次出血 ,其中的 6 0 %将在一年内死亡 [1 ] 。因此 ,有效的紧急止血和预防再出血 ,是改善预后的重要措施。 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者用硬化剂治疗食道静脉曲张出血患者 2 6例 ,与同期单用药物治疗的 2 0例对照 ,硬化剂组急症止血疗效显著提高 ,出血复发率明显降低 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 46例患者均系肝炎后肝硬化 ,肝功能化验白、球蛋白倒置 ,急行胃镜检查证实为食道静脉曲张破裂出血。随机分为硬化剂组及对…     

肝硬化食道静脉破裂出血的护理

肝硬化食道静脉破裂出血的护理青海省人民医院李应进，杨小梅，狄云我科自１９９０年１０月～１９９２年９月共收治肝炎后肝硬化食道静脉破裂出血５１例患者，现报告如下：１一般资料：本组病人中，男性３９例，女性１２例，男女之比３：１。年龄最大的为６５岁，最小的为...     

改良Hassab手术治疗食道曲张静脉破裂出血56例

目的：评价Ｈａｓｓａｂ手术的疗效。方法：回顾性总结改良Ｈａｓｓａｂ手术对肝硬化食道曲张静脉破裂出血治疗情况。结果：无手术死亡，术后再出血率１５．３８％，远期生存率８２．６９％。结论：食道静脉曲张出血的直接原因是食道贲门区的门静脉反向血流，改良Ｈａｓｓａｂ手术的目的就是去除此反向血流。该手术简便、有效，是治疗肝硬化食道曲张静脉破裂出血的良好方法。     

内镜对食道—胃底静脉破裂出血治疗近况

<正> 食道胃底静脉破裂出血是消化内科急危重症之一,也为上消化道出血的常见病因。临床以出血量大、并发症多、死亡率高为特征,常需紧急止血及防止再出血。内科多以药物降低门脉压力、气囊压迫等为常见处理方法。随着内镜技术的发展及操作手法的熟练,镜下治疗越来越显示出它的优越,其在食道胃底静脉破裂出血及防止再出血方面疗效肯定,对其治疗开辟了新     

善宁和垂体后叶素治疗食道静脉破裂出血的临床疗效观察

目的:观察善宁治疗食道静脉曲张破裂出血16例的临床疗效.方法:治疗组应用善宁止血治疗,对照组应用垂体后叶素治疗,并进行比较观察.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:善宁治疗食道静脉曲张破裂出血效果确切,临床应用安全,不良反应少.     

生长抑素和急诊注射硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

生长抑素(somatostatin)已广泛应用于食管曲张静脉破裂大出血(EVB)的治疗,其与血管加压素比较疗效优而副作用少。经内镜急诊注射硬化剂被认为是EVB的标准治疗措施。笔者近年来将生长抑素与急诊注射硬化剂进行了对照治疗,报道分析如下。     

内镜下治疗食道静脉曲张破裂出血1例

患者女性，42岁，因呕血14h入院，行胃镜检查，诊断为食道静脉破裂出血。     

善得定抢救肝硬化食道静脉破裂大出血14例

我院自１９９３年５月～１９９７年５月间应用善得定（奥曲肽）治疗急性肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者１４例,取得了较好疗效。抢救成功者１３例,死亡１例,现报告如下。１临床资料１４例患者男１０例,女４例;年龄２４～６２岁。有确切肝炎病史者９例,ＨＢｓＡｇ阳...     

经内窥镜注射硬化剂治疗食管静脉破裂出血

本文报道36例共82次经纤维胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张并发出血,其中急诊止血32例占88.9%,暂时有效2例为5.6%。硬化剂主要选用5%鱼肝油酸钠,注射针孔出血不止,加用利多卡因-高渗盐水正肾上腺素溶液(L-HS-E),可达立即止血效果,其中18例一年后随访,经硬化剂注射1次再出血率为50%,二次注射再出血率为25%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。本组并发症为:胸骨后疼痛56.0%。术后发热32.0%,腹泻24.4%,贲门口溃疡5.6%,针孔出血47.6%。     

内镜下硬化剂治疗食道静脉曲张18例

内镜下食道静脉曲张硬化剂治疗(EndoscopicSclerotherapy.ES)国内外已有报道,本文总结18例经 ES 治疗的疗效并重点讨论对急性出血的治疗作用。对象和方法一、对象:在1989年6月至1991年3月间,我们对18例住院病人进行了 ES,男16例,女2例,平均年龄47.1岁。其中肝炎后肝硬化13例,原发性肝癌2例,酒精性肝硬化1例,胆汁性肝硬化和特发性门脉高     

骨髓纤维化导致的食道-胃底静脉破裂出血讨论

目的 充分认识少见疾病导致的食道-胃底静脉曲张破裂出血.方法 回顾性分析本院2018年收治的32例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料.分析其中2例原发性骨髓纤维化患者的临床资料与普通肝硬化失代偿期食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的资料差异.结果 无创肝纤维显示30例肝硬化失代偿期患者肝脏硬度明显增加,而2例原发性骨髓纤维化患者肝脏硬度基本正常.32例患者中血清白蛋白、总胆红素、转氨酶数值及血小板数,肝硬化失代偿期导致的食道-胃底静脉出血患者下降幅度明显大于原发性骨髓纤维化患者.结论 血液系统疾病特别是骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化导致的门静脉高压并不少见,临床上遇到食道、胃底静脉曲张,肝损伤轻,脾脏增大明显又无明显肝硬化的典型表现者,需考虑到罕见的导致门静脉高压的疾病,如区域性门脉高压症、门静脉血栓、布加综合征等.消化专科更为少见的骨髓增殖性疾病易被忽视,通过上述病例的分享以期减少误诊、误治,给患者更加准确的诊治.     

骨髓纤维化导致的食道-胃底静脉破裂出血讨论

目的 充分认识少见疾病导致的食道-胃底静脉曲张破裂出血.方法 回顾性分析本院2018年收治的32例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料.分析其中2例原发性骨髓纤维化患者的临床资料与普通肝硬化失代偿期食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的资料差异.结果 无创肝纤维显示30例肝硬化失代偿期患者肝脏硬度明显增加,而2例原发性骨髓纤维化患者肝脏硬度基本正常.32例患者中血清白蛋白、总胆红素、转氨酶数值及血小板数,肝硬化失代偿期导致的食道-胃底静脉出血患者下降幅度明显大于原发性骨髓纤维化患者.结论 血液系统疾病特别是骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化导致的门静脉高压并不少见,临床上遇到食道、胃底静脉曲张,肝损伤轻,脾脏增大明显又无明显肝硬化的典型表现者,需考虑到罕见的导致门静脉高压的疾病,如区域性门脉高压症、门静脉血栓、布加综合征等.消化专科更为少见的骨髓增殖性疾病易被忽视,通过上述病例的分享以期减少误诊、误治,给患者更加准确的诊治.     

经内镜注射硬化剂治疗食道静脉曲张30例

<正> 我院近10年来应用内镜硬化剂疗法注射治疗30例食道静脉曲张,经临床观察,对门脉高压症引起的食道静脉曲张破裂出血取得了一定的止血效果,现报告如下。 1 临床资料 男24例,女6例,男: 女=4:1。年龄最大60岁,最小15岁,平均45岁。既往有出血史或现症出血;均有肝硬化病史,门脉>1.2cm,经上消化道造影或胃镜检查均有不同程度的食道静脉曲张,同时合并腹水者8例占28.2％。其中2例为断流术后再出血,2例为脾肾静脉吻合分流术后再出血。本组病例分急症组12例占4％,择期组18例占60％。按Child肝功能分级B级11例占36.6％;C级17级占     

善宁抢救肝硬化食道静脉破裂大出血8例临床疗效观察

善宁是一种合成八肽环化合物，具有天然的14肽生长抑素的全部药理学活性，具有长效的作用。近年国内外报告善宁有降低腹腔胃肠道血流量，从而使门静脉压力降低的药理作用，用其治疗上消化道出血尤其是食道静脉曲张破裂出血，已获得令人满意的疗效。我科于1998年6月始用善宁治疗食道静脉曲张破裂所致大出血8例，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例，女3例，乙型肝炎后……     

硬化剂治疗食道静脉曲张的护理

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。该病病死率高 ,80 %以上患者可以反复大出血 ,预后很差。即使通过脾切除或门脉分流术、断流术 ,术后再出血并不少见。我院自 1997年至今 ,开展经内窥镜注射硬化剂治疗食道静脉曲张出血 ( EIS)取得满意效果。EIS是将硬化剂 ( 5%的鱼肝油酸钠 )直接注入曲张静脉血管内 ,使其血栓形成 ,静脉血管硬化 ,达到曲张静脉消失的目的。由于该项新技术有一定风险 ,特将护理配合体会介绍如下 :1　术前护理1.1　制订护理计划 :恰当地估计病人的病情心理状态及文化素质 ,仪器的工作状态等 ,制订…     

注射硬化剂治疗肝硬变门脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血(附11例报告)

目的：探讨注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的临床效果。方法：总结1990年5月至2000年7月间局部注射5％鱼肝油酸钠治疗11例肝硬变门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的经验。结果：当时出血率为100％，无针眼出血及渗血。随访6个月，均无再出血，1例并发直肠浅表溃疡，1例于治疗后2个月因肝功能衰竭死亡。结论：注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段静脉曲张破裂出血疗效好，是较理想的治疗方法。     

内镜下硬化剂注射治疗食管道静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自 1997年以来开展内镜下硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ) ,共治疗ＥＶＢ病人 30例 ,行硬化治疗 72次 ,并与药物治疗的疗效进行了对比。1　临床资料1 1　病例选择 :选择有肝硬化病史、有呕血和 (或 )黑便临床表现者共 6 4例 ,按非随机法接受硬化治疗或药物治疗。1 2　病人分组 :6 4例均为急性出血 ,硬化治疗组共 30例 ,行硬化治疗 72次 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,病情严重程度按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 12例。药物治疗组 :34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 76岁 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级2 0例…