癌症疼痛的心理护理

当癌症威胁着人类健康，疼痛折磨着患的意志，只有重视癌症患疼痛与心理的关系，通过积极地心理护理，可以减轻或谴免疼痛，降低毒麻药成瘾的危险性，提高癌症患的生活质量。     

对麻醉药品医源性成瘾情况的分析

<正> 麻药医源性成瘾主要发生在部分劳教犯不接受改造,故意多次吞食铁钉等异物,反复施行手术;外科疾病手术或慢性病反复发作,反复用麻药;个别医务人员为消除工作中疲乏借工作之便,滥用麻药;极少数人出于好奇,尝试麻药的感觉,滥用麻药。麻药成瘾除了对本人造成损害外,也给社会带来危害。他们威逼、恐吓殴打医护人员,使医院的工作秩序受到     

毒麻药品管理不良原因浅析和对策

毒麻药品是一种特殊商品,其功能是解除患者的疼痛,保证手术的顺利进行,缓解症状,延长病人寿命,更好地为医疗服务。但目前毒麻药品市场仍然存在着管理混乱的情况。据对我市药品市场的调查情况,主要表现在以下几个方面。 1、部分医院的医生不能严格执行应用毒麻药品的适应症,存在着乱开乱用毒麻药的情况。 2、药局缺乏严格的毒麻药管理制度,见方投药,不能确保药品投出后真正用于病人身上。 3、生产厂家为了追求经济效益,不严格执行药品管理法,随意扩大流通渠道,将毒麻药品盲目投入市场。 4、个体医生的出现给药品管理增添了困难,一些个体医生甚至以应用毒麻药来换取病人的信任,以达到增加经济效益的目的。 5、在公安部门对社会上的吸毒分子打击加大力度     

精细化管理方式在毒麻药应用中的作用分析

目的分析临床毒麻药的正确合理使用。方法100例使用毒麻药类药物患者,采用随机抽签方式分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规管理方法,观察组接受毒麻药精细化管理方式。比较两组患者用药频次、用药数量及不良反应发生情况。结果对照组患者的用药频次为(132.25±30.24)次,用药数量为(239.45±10.24);观察组患者的用药频次为(102.31±12.72)次,用药数量为(187.67±9.31)。观察组患者的用药频次低于对照组,用药数量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生用药依赖2例,过度镇静2例,呼吸抑制3例,不良反应发生率为14%(7/50);观察组患者发生用药依赖0例,过度镇静0例,呼吸抑制1例,不良反应发生率为2%(1/50);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依据医院临床实际毒麻药使用情况采用严格精细化管理方式,能够最大程度上降低毒麻药使用频率与剂量,有效控制毒麻药使用不合理情况发生,确保患者治疗安全。     

局麻加小剂量吗啡用于颈部术后镇痛的疗效观察

目的探讨颈丛阻滞局麻药中加小剂量吗啡用于甲状腺术后镇痛,证明周围神经内也存在阿片受体。方法行双侧颈浅丛＋C4阻滞,A组局麻药中加吗啡5mg,B组注入局麻药的同时,给吗啡5mg肌注,C组局麻药中不加吗啡,进行3组对比观察。结果A组术后镇痛满意度优良率达100％,镇痛持续时间均〉24h,疼痛均在I级以下,术后均免用用止痛剂;A组和B、C两组P〈0．01,B、C两组P〉0．05。结论甲状腺手术行颈丛阻滞局麻药中加小剂量吗啡可用于术后镇痛。     

智能毒麻药管理柜在我院住院西药房的应用评价

目的:探讨智能毒麻药管理柜对药品管理的促进作用。方法:分析智能毒麻药管理柜的硬件设备、操作方法、工作流程,以及我院住院药房使用该管理柜后实现药品智能化管理的功能及效果。结果:智能毒麻药管理柜通过自身的软件系统与医院系统可实现基础信息的对接,并依托其实现了药品的入库、发药、清点、养护、监控、查询、记录等环节的信息化管理功能,可根据实际需要设计、制作及打印各种统计表单。与使用该管理柜前1个月比较,部分病区使用后1个月取药时间缩短约15%~95%。结论:智能毒麻药管理柜提高了药品养护、调剂的安全性和准确性,使药品调剂管理实现了信息化、自动化和规范化,保证了临床用药安全。     

局麻药应用进展

目前新的局麻药陆续问世,使麻醉医生选择局麻药的范围更为广泛。但各种局麻药均有各自的特点,表现在药物的阻滞强度、作用时间长短及它的毒性反应上。布比卡因阻滞效果确切、作用时间长,但它的缺点是机体中枢神经和心脏毒     

静脉滴注小剂量硝酸甘油对冠心病不稳定型心绞痛治疗效果的观察

笔者1996年1月至2006年6月应用小剂量硝酸甘油静滴治疗冠心病不稳定型心绞痛及急性心肌梗死频发心绞痛59例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组59例,男41例,女18例,年龄36~74岁(平均63.8岁),病程3~7年,平均5年。其中急性心肌梗死后频发心绞痛13例;不稳定型心绞痛46例;所有患者均为每天发作2次或2次以上;均按常规卧床休息、给氧、口服或舌下含服或皮肤贴膏硝酸甘油制剂,或应用止痛剂症状不能缓解或一度缓解后又频繁发作者。1.2给药方法静脉滴注前记录血压及心率作为对照值。10%葡萄糖注射液500ml内加入硝酸甘油5mg,以5μg/mi…     

地塞米松和肾上腺素在辅助局麻药行臂丛神经阻滞中作用的比较

临床上,区域麻醉使用于上肢手术,在行臂丛神经阻滞时我们都在局麻药溶液中加用1：200000肾上腺素以减少局麻药毒性反应,减慢其吸收和延长麻醉时效。我科麻醉医师在长期的临床实践中通过研究和总结,发现在局麻药中改加用一定浓度的地塞米松更能明显缩短其阻滞起效时间,延长其麻醉时效,从而有效预防局麻药中毒反应的发生。     

关于法律上吸食、注射毒品成瘾标准的探讨

随着毒情的不断变化,禁毒斗争的不断深入,在打击吸食毒品的违法活动中,我们发现法律、法规中关于如何判断吸食、注射毒品成瘾的标准存在一些问题.如何完善吸食注射毒品成瘾的标准值得我们探讨.     

成瘾者认与行为分离的决定因素初探

成瘾行为近年来在住我国普遍存在，目前通过各种医疗，教育等措施证实，毒品复吸率近１００％。嗜毒们整天大量使用海洛因等毒品，他们明知吸毒危险，但又沉湎于毒品的麻醉之中，这是一种认知与行为分离的成瘾行为。要想戒除这种行为，就必须找了出原因，对症下药。本文从社会，生物，心理三个方面分析，讨论形成这种嗜毒现象的决定因素，从而针对这些因素，根除这种嗜毒现象，将对人类具有重大的深远意义。     

鞘内注射奥曲肽治疗癌性疼痛

据报道,鞘内注射生长抑素可作为癌症病人的有效止痛剂,且与吗啡无交叉耐药性,可作为吗啡的替代止痛剂。但该药在神经系统内降解迅速,且可能是一种神经毒剂。生长抑素的类似物奥曲肽(octreotide)也是一种有效的鞘内止痛剂,其性质稳定,在pH6.5时能通过药物注射泵鞘内给药。犬的神经毒作用实验研究显示,奥曲肽每天960μg经腰穿注入51天以上或经脑室注入36～207天,均未见行为和组织学改变。本品对中枢神经系统的组织显示出很好的渗透性,在程序控制注药泵中28天仍保持稳     

中西药结合“局部长效止痛剂”临床试用的初步体会

1971年,我们经过多次试验,试制成功了中西药结合的“硬化剂”,进一步改进了“母痔基底硬化疗法”,使内痔的治疗取得了满意效果。但是对外痔的治疗效果尚不满意。外痔手术后的局部剧痛还未得到解决。患者的痛苦迫使我们需要积极为外痔术后寻找一种“长效止痛剂”。这种理想的长效止痛剂应当是:①局部止痛作用是以度过外痔术后的疼痛期限;②安全,无全身毒性反应;③无并发症及后遗症,不会延长创口愈     

成瘾者认知与行为分离的决定因素初探

成瘾行为近年来在我国普遍存在。目前通过各种医疗、教育等措施证实，毒品复吸率近１００％。嗜毒者们整天大量使用海洛因等毒品，他们明知吸毒危险，但又沉湎于毒品的麻醉之中。这是一种认知与行为分离的成瘾行为。要想戒除这种行为，就必须找出原因，对症下药。本文从社会、生物、心理三个方面分析、讨论形成这种嗜毒现象的决定因素，从而针对这些因素，根除这种嗜毒现象，将对人类具有重大的深远意义。     

复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用

目的探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果。方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛。结果经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著。结论复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情。既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题。     

镇痛药的不良反应及处理的临床发展概况

镇痛药分为阿片类与非阿片类,其合理的应用,对于各种恶性病晚期患者起到良好的镇痛效果,本文主要讲述了镇痛药的不良反应及处理。镇痛药不良反应临床可见:便秘,恶心、呕吐,消化道溃疡,应用药物过量及中毒,血小板功能障碍,尿潴留,神经错乱及中枢神经毒性反应,滥用药物成瘾等,发挥镇痛药的治疗作用,预防和处理不良反应应得到临床工作者的认识和重视。     

局麻药神经毒性影响因素及作用机制研究进展

目的介绍局麻药神经毒性的影响因素及作用机制的研究进展。方法查阅近年来局麻药神经毒性大小的影响因素以及局麻药作用机制的相关文献,并进行归纳总结。结果局麻药的种类、剂量、时间等可影响局麻药的神经毒性,作用机制可能与细胞膜、细胞内钙离子浓度、诱导细胞凋亡炎性反应等相关。结论目前,局麻药均面临着神经毒性问题,随着新型局麻药不断问世,有关局麻药神经毒性作用机制更引人关注,局麻药神经毒性研究的不断深入为局麻药的临床合理应用带来了更为广阔的前景。     

吸毒人员成瘾认定标准适用问题调查研究

目的:吸毒成瘾认定中应该执行医学标准还是执法标准存在一定的争议。因此,科学、客观、准确地评估吸獉獉毒人员成瘾认定的医学标准和执法标准之间的符合度尤为必要。方法:本研究采用自拟吸毒成瘾诊断调查量表和獉獉访谈提纲,对全国8个省市的拘留所、强制隔离戒毒所及社区戒毒康复中心的1615名毒品滥用人员进行调查分析。采用SPSS 22. 0统计软件包对调查数据进行统计分析。结果:毒品滥用人员因吸毒第二次被公安机关查获的獉獉时间间隔为58个月;其中达到医学成瘾标准的比例为73. 5%,严重成瘾者的比例为41. 8%。结论:本研究结果提獉獉示吸毒人员因吸毒第二次被公安机关查获时平均吸毒时间已近五年,大部分已经达到医学成瘾标准,此结果为吸毒成瘾认定办法的完善和公安实践办案方法的优化提供了理论支持。     

局部长效止痛剂应用肛门手术后125例临床分析

我科自1978年7月,在兄弟单位长效止痛剂的启发下,研制成局部长效止痛剂二号应用肛门手术后患者125例,通过临床实践观察。均收到满意的术后止痛效果,深受广大群众欢迎,现报告如下:     

基于超前镇痛探究复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的临床效果分析

目的探讨基于超前镇痛复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的效果。方法将224例肛肠术后患者分为试验组与对照组各112例。试验组采用复方亚甲兰长效止痛剂(甲磺酸罗哌卡因,利多卡因,0.9%氯化钠注射液,地塞米松,2%亚甲兰)为止痛剂,对照组只采用利多卡因、布比卡因、地塞米松作为止痛剂,术后在创面注射止痛剂,观察在不同止痛剂作用下2组患者术后恢复情况,评价治疗效果。结果试验组患者疼痛时间短,疼痛评分减少,止痛效果明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛肠手术患者,采用复方亚甲兰长效止痛剂作为止痛剂,可减轻患者术后疼痛,有利于患者康复,推荐在临床上推广。