气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管效果比较

目的比较2％强化戊二醛（下称戊二醛）气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管的效果。方法消毒按5周期（1个周期12d）进行，每周期将200根使用过的吸痰管经初步处理，即5％84消毒液浸泡30min后清水冲洗干净晾干。将每周期200根吸氮管随机均分为实验组和对照组，实验组采用戊二醛原液气雾熏蒸法消毒4h，对照组采用戊二醛原液浸泡消毒30min，12d为1个周期。两组分别于第1、6、12天对消毒后的吸痰管及消毒过程中的戊二醛采样行细菌菌落数计数，并观察有无细菌生长。结果两组每周期第1、6天吸痰管和消毒液标本均未检测出细菌，且无致病微生物生长；每周期第12天对照组吸痰管和消毒液标本均检测出细菌，实验组未检测出细菌。结论气雾熏蒸法消毒灭菌效果可靠，具有节约开支、使用方便、有利于吸痰管的保存与放置等优点。     

手术缝针灭菌方法的改革

长期以来常规用2%戊二醛浸泡消毒手术缝针,因戊二醛对缝针有腐蚀性,需加入0.5%亚硝酸钠防锈,且必须浸泡10 h后,用无菌生理盐水冲洗干净方可使用;每周要更换1次消毒液,并定期监测其有效浓度.另外戊二醛为化学消毒剂,对医务人员及环境有一定的污染.……     

不同消毒方法对口腔琼脂藻酸钾印模精度的影响

目的探讨藻酸钾印模和琼脂藻酸钾联合印模对2%戊二醛、1%“84“消毒剂浸泡不同时间或喷涂处理后其尺寸精度的变化.方法分别用藻酸钾、琼脂印模材料对标准试件制取45个印模,分9组,各组5个印模.分别采用清水处理(为对照组),2%戊二醛、1%“84“消毒剂喷涂(为喷涂组),用上述消毒液浸泡10、20、30min(为浸泡组),用超硬石膏灌模,静止2 h后螺旋测位器测量模型.结果对照组分别与相应印模材料消毒的喷涂组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);藻酸钾和琼脂藻酸钾印模材料浸泡的各时段组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),且随着时间的增加其尺寸变化呈正相关;两种消毒液浸泡消毒对两种印模材料精度的影响比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论2%戊二醛、1%“84“消毒剂浸泡消毒印模10 min最为理想,20 min以内不影响修复体制作的精度,可用于临床.     

含氯消毒液对藻酸盐口腔印模改良消毒的效果研究

目的探讨含氯消毒液对藻酸盐口腔印模改良消毒的效果。方法选取2012年7月在本院就诊的20例门诊修复、正畸患者的印模，分两组消毒处理后进行消毒效果监测。实验组用含氯消毒液浸泡及包裹处理；对照组采用清水消毒及包裹处理。比较两组的消毒效果。结果实验组菌落数为（196±20），对照组菌落数为（32010±30），两组细菌菌落数比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论含氯消毒液对藻酸盐口腔印模消毒效果明显，有利于减少口腔科的交叉感染。     

不同剂量免洗消毒液组合洗手法对手消毒效果分析

目的:探讨经济、有效的使用免洗消毒液手消毒的方法。方法:采用不同剂量的健之素免洗消毒液、分别配合六部洗手法和非六部洗手法消毒洗手后,评价自然晾干时间,细菌计数变化。结果:2ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法与非六步洗手法比较,自然晾干时间长、细菌数少,比较有显著性差异(P<0.05);3ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法与非六步洗手法比较,自然晾干时间长,有统计学意义(P<0.05),细菌数少,但无显著性差异(P>0.05);不同健之素免洗消毒液剂量配合六步洗手法间比较,自然晾干时间长,有统计学意义(P<0.05),细菌数少,但无显著性差异(P>0.05)。结论:2ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法是一种经济、有效的手消毒方法。     

两步吸痰法在颅脑损伤患者气管切开中的应用

目的探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果。方法将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规吸痰法,即插管时关闭负压,当吸痰管插到气管深部（15cm）时再后退0.5～1.0cm后打开负压将痰液吸尽。观察组采用两步吸痰法,即第1步带负压插管将气管套管内的痰液吸尽,第2步更换吸痰管后按常规吸痰法吸尽气管深部的痰液。结果两组吸痰时患者HR、R、SpO2比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;观察组痰培养中铜绿假单胞菌显著低于对照组（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者气管切开后应用两步吸痰法能保持患者吸痰过程中的生命体征稳定,提高安全性,并能降低肺部感染率。     

不同方法消毒口腔高速手机效果的比较研究

目的探讨不同方法消毒口腔高速涡轮手机的效果.方法将90支使用后的口腔高速涡轮手机随机分为1、2、3三个消毒组,分别采用2%戊二醛溶液擦拭浸泡30 min、环氧乙烷气体消毒60 min及预真空高压蒸汽消毒10 min的方法消毒;消毒前、后对手机表面及其内部水、气管腔采样进行细菌学检测.结果三组消毒后手机表面灭菌率分别为99.99%、100.00%和100.00%.手机内部水、气管腔冲洗液细菌检测2%戊二醛溶液消毒灭菌率为31.96%,环氧乙烷为100.00%,预真空高压蒸汽灭菌法为100.00%.结论高压蒸汽灭菌法消毒手机耗时短、效果好,可作为口腔高速手机消毒的首选方法.     

两种方法消毒呼吸机内部气路效果观察

目的 观察两种方法消毒呼吸机内部气路的效果,防止主机内部气路污染和尾气对空气的污染.方法 将61例使用呼吸机患者随机分为戊二醛组(31例)和过滤器组(30例).戊二醛组在呼气回路采用自制的2%戊二醛液消毒装置对患者的呼出气体消毒,消毒装置每周更换;过滤器组在呼吸机呼气回路安装过滤器.观察消毒时两组患者的呼吸参数;分别于消毒前及消毒后第1、7、14、21天对患者的呼出气体和呼吸机尾气采样进行细菌培养,观察菌落数.结果 消毒时两组患者的呼吸参数均在正常范围.两组消毒前后,患者呼出气体、呼吸机尾气菌落数比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);第21天时,过滤器组患者的呼出气体和呼吸机尾气菌落数有回升.结论 自制戊二醛消毒装置和过滤器均能对呼吸机内部气路进行消毒,安全性好,可操作性强;每周更换戊二醛装置可保持消毒效果,而过滤器使用至21 d时消毒效果有所下降.     

艾叶与苍术熏蒸空气消毒效果观察

目的 探讨艾叶、苍术熏蒸空气消毒的效果.方法 在门诊输液室使用艾叶、苍术熏蒸空气消毒.监测消毒前后细菌菌落数,并与紫外线照射空气消毒效果进行比较.结果 艾叶、苍术熏蒸空气消毒法细菌消亡率为(93.3±4.3)%,紫外线照射消毒法为(81.8±4.5)%,两法比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 艾叶、苍术熏蒸空气消毒法能有效杀灭空气中的细菌,且方法简单易操作,成本低,对人体无不良作用.     

口腔器械常用消毒灭菌方法效果比较

目的检测几种常见口腔器械消毒灭菌方法的效果,为临床消毒护理工作提供参考。方法选取本院口腔科使用后的器械,包括车针、探针、根管锉,共计120件,每类器械随机取10件作为对照组,仅清洗干燥处理;其余随机分为3组,每组每样各10件,器械清洗后分别采用0.5%碘伏表面擦拭消毒(擦拭组)、20g/L戊二醛浸泡消毒(浸泡组)、高温高压蒸汽灭菌(高温组),对比各组消毒效果。结果对照组和擦拭组菌落数(591.10±23.36)、(557.31±27.16)cfu,合格率分别为0和16.7%;而浸泡组和高温组器械表面细菌培养结果均为阴性。结论常规清洗后采用戊二醛浸泡和高温高压蒸汽灭菌消毒效果较好,但是戊二醛存在一定的毒性,推荐使用高温高压蒸汽灭菌法对口腔器械进行消毒灭菌。     

碘酊乙醇棉签擦拭瓶盖的数量及放置时间对消毒效果的影响

目的 探讨2％碘酊、75％乙醇棉签安全消毒瓶盖的数量及消毒后安全放置的时间。方法 将0.9%氯化钠注射液（500ml)180瓶扮为6组，每组30瓶，均用1根碘酊棉签消毒、1根乙醇棉签脱磺，连续消毒6个瓶盖，分别取样行细菌培养。另取同样液体150瓶，分为A、B、C、D、E5组，每组30瓶，1根碘酊、乙醇棉签消毒1个瓶盖，分别于消毒后放置0．5、1、2、4、6min取样行细菌培养。结果 1根碘酊、乙醇棉签连续消毒至第4个瓶盖时污染数明显增加（P＜0．05）。消毒后放置4min时污染数明显增加（P＜0．05）。结论 1根2％碘酊、75％乙醇棉签连续消毒3个瓶盖，消毒后放置2min最为安全。     

两种灭菌方法对新生儿脐带套安全性能的影响

目的探讨新生儿脐带套的安全有效灭菌方式。方法将由气门芯、索线制作成统一规格的脐带套800根均分为改良组和传统组,改良组采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌8min．传统组煮沸15min后置75％乙醇溶液浸泡备用。两组有效期均为2周。结果有效期内传统组消毒灭菌合格率84．。0％,改良组合格率100％,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组跨越实验合格率和拉力比较．差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用预真空压力蒸汽灭菌法对脐带套灭菌效果可靠。不影响脐带套的拉力．可替代传统方法。     

The safety of reused endotracheal tubes sterilized according to Centers for Disease Control and Prevention guidelines

STUDY OBJECTIVE: To investigate safety issues associated with the reuse of sterilized endotracheal tubes (ETTs). DESIGN: Prospective, randomized study. SETTING: Laboratory in vivo testing. INTERVENTION: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, and Pseudomonas aeruginosa were inoculated onto ETT cuffs. Following inoculation, ETTs were sterilized with either ethylene oxide or glutaraldehyde. Cuffs were then swabbed and cultured for 24 hours. To examine changes in the physical integrities of sterilized ETT cuffs, ETTs were sterilized with ethylene oxide gas once, twice, or three times (the E1, E2, and E3 groups, respectively). Alternatively, ETTs were soaked in glutaraldehyde for 150, 300, 450, or 600 minutes (the G1, G2, G3, and G4 groups, respectively). MEASUREMENTS: Endotracheal tube cuffs were considered nonsterile if a visible colony of test organisms was cultured, and sterile if no colony was cultured. Changes in the physical integrity of sterilized ETT cuffs were determined by measuring changes in intracuff pressure or tensile strength. MAIN RESULTS: No growth of bacteria was observed in sterilized tubes. Endotracheal tube cuffs of the E1 and E2 groups showed almost the same physical integrity as those of the control group, whereas E3 group cuffs were softer than those of the untreated controls. Endotracheal tube cuffs of the G1 and G2 groups were harder than untreated controls; than of those of the G3 and G4 groups were similar to the controls. CONCLUSIONS: Endotracheal tubes can be reused sterilized safely. The physical integrity of ETT cuffs may be compromised by glutaraldehyde or ethylene oxide sterilization treatments.     

高洁净度和密闭性条件下不同温度棉布无菌包保存期研究

目的 探讨在高洁净度和密闭性条件下不同温度对棉布无茵包有效存放期的影响.方法 将60个棉布无菌包随机等量分别置入18～20℃(A组)和24～26℃(B组)生化培养箱内,定期对棉布无茵包采样做细菌培养.结果 两组无菌包存至33 d细菌培养检测均为阴性;B组第36天无菌包检测到细菌生长,A组第39天检测到细菌生长.结论 在...     

医院环氧乙烷气体灭菌包保存期限的研究

目的 观察环氧乙烷气体灭菌及保存环境对无菌包保存期限的影响.方法 将960个无菌包.根据其大小、性质、轻重分别用不同规格的纸塑胶袋包装密封用环氧乙烷气体灭菌,出炉后立即送检128个包做细菌培养,其余832个包随机分为四组每组208个,分别存放于供应室无菌间物品存放架及病区一楼、二楼、四楼的专用无菌物品存放柜保存2年,于灭菌后第3、6、9、12、15、18、21、24个月每组每次随机抽取26个包送细菌培养;同时观察记录各组室内温度、相对湿度变化.结果 不同保存区域、不同温湿度(21.31～25.28℃;58.88%～69.83%)、不同时段送检的692个无菌包(因丢失、外包装损坏的140个视为无效包,不计算在内)均无细菌生长.结论 医院环氧乙烷气体灭菌包在不同保存区域、不同温湿度的条件下可无菌保存2年.     

聚羟基丁酸酯可吸收缝线灭菌方法的实验研究

目的：研究不同的灭菌方法对聚羟基丁酸酯（PHB）可吸收缝线的降解性和力学特性的影响。方法：将聚羟基丁酸酯（PHB）可吸收缝线进行酒精浸泡、环氧乙烷、紫外线照射三种方法进行灭菌处理后,用细菌培养检测灭菌效果,用粘度法测定聚合物分子量从而观察缝线的降解性,用拉伸试验测定缝线的力学特性。结果：①酒精浸泡灭菌组有10%检出细菌,环氧乙烷及紫外线灭菌组未检出细菌;②紫外线照射灭菌和酒精浸泡灭菌组可使缝线黏度下降并具有显著性差异,环氧乙烷对缝线黏度下降的影响没有显著性差异;③经酒精和紫外线灭菌后缝线的断裂强度降低明显,差异具有显著性,经环氧乙烷灭菌后缝线的断裂强度降低无显著性差异。经紫外线灭菌后缝线的断裂伸长率明显降低,差异具有显著性,经酒精和环氧乙烷灭菌后缝线的断裂伸长率无明显降低。结论：环氧乙烷灭菌对PHB可吸收缝线的降解性和力学特性影响较小,是PHB可吸收缝线较理想的灭菌方法。     

甲醛氧化浓氨熏蒸法灭菌的实验研究

采用甲醛氧化浓氨熏蒸法与甲醛氧化熏蒸法对 3种细菌的灭活效果进行对比观察。结果 :常规用量时 ,两种方法对细菌的灭活率分别为 76 .7%和 73.3% ;大剂量 (高浓度 )时 ,两种方法对细菌的灭活率均为 10 0 %。经统计学处理 ,P>0 .0 5 ,二者差异无显著性。提示两种方法对 3种细菌的灭活效果是一致的。采用甲醛氧化浓氨熏蒸法既可避免甲醛毒性对医护人员身体的危害 ,又不影响其灭菌效果 ,有效消毒时限为 46 h,值得推广应用。     

Gamma irradiation and ethylene oxide in the sterilization of native reindeer bone morphogenetic protein extract.

BACKGROUND AND AIMS: For human use, it is necessary to sterilize bone morphogenetic proteins (BMPs), in order to reduce the risk of infections and associated complications. We compared the effects of ethylene oxide and gamma irradiation in the sterilization of native reindeer BMP extract with regard to bone induction in the Balb/C mouse thigh muscle pouch model. MATERIALS AND METHODS: BMP extract, sterilized with ethylene oxide gas (Steri-Vac 4XL, temperature 29 degrees C, exposure time 4 h, ethylene oxide concentration 860 mg/l), or gamma irradiation at doses of 3.15 MRad was administered in implants containing 5 or 10 mg of BMP extract with collagen carrier. Non-sterilized collagen implants served as controls. New bone formation was evaluated based on the incorporation of Ca45 and radiographically three weeks after implantation. RESULTS: The collagen was not able to induce new bone visible in radiographs. The mean Ca45 incorporation in the gamma sterilized group containing 5 mg of BMP extract was 30% (p = 0.04) and that containing 10 mg of BMP extract was 60% (p = 0.02) higher than seen in the corresponding ethylene oxide sterilized groups. The mean new bone areas were 45% higher in the gamma sterilized groups than in the corresponding ethylene oxide sterilized groups, but the differences were not significant. The mean optical density of new bone in the gamma sterilized group containing 5 mg of BMP extract was 75% (p = 0.00) and in that containing 10 mg of BMP extract was 70% (p = 0.00) higher than seen in the corresponding ethylene oxide sterilized groups. CONCLUSION: Native reindeer BMP extract is more sensitive to the effects of ethylene oxide gas sterilization than gamma irradiation. These results suggest that gamma irradiation is recommendable for the sterilization of BMP extracts.     

微波联合氯己定用于金属器械快速灭菌的实验研究

目的寻求金属器械快速灭菌的方法 ,满足手术过程中急需器械的灭菌需求。方法将 336件金属手术器械人工染菌后放入微波炉专用塑料盒中 (7件 /盒 ) ,分别加入 0 .5 %氯己定溶液、蒸馏水各 30 0ml加盖 ,置入家用微波炉(2盒 /次 ,14件 ) ,使用高火档 (输出功率 6 5 0W ) ,3、5min分别消毒 2 4次 ,消毒后分别按常规采样做无菌检测 ,观察灭菌效果。结果家用微波炉加蒸馏水作用 3min灭菌合格率为 88.0 9% ,5min灭菌合格率为 95 .2 4 % ;加 0 .5 %氯己定溶液消毒 3min灭菌合格率为 93.4 5 % ,5min灭菌合格率达 10 0 .0 0 %。结论金属器械经家用微波炉 (输出功率为 6 5 0W )与 0 .5 %氯己定溶液协同作用 5min ,即可完全灭菌 ,解决手术过程中急用金属器械的消毒灭菌问题。     

思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效果

目的 探讨思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效果。方法 选择2021年 4月-2022年7月在我院消毒供应中心进行灭菌的手术器械为研究对象,2021年4月-11月灭菌的300件器械设为对 照组,2021年12月-2022年7月灭菌的300件器械设为观察组。对照组按照消毒供应中心的灭菌流程对器械进行 常规灭菌,观察组在常规灭菌流程的基础上增加了思维导图模式,比较两组器械包装完好情况、器械完整性及 医护满意度。结果 观察组包装合格率为100.00%,高于对照组的的97.00%（ P ＜0.05）;观察组器械完整率、满 意度评分均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效 果确切,可有效提高器械包装合格率及器械完整性,医护人员对于器械灭菌质量的满意度较高。