氩氦刀治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征疗效观察

目的总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果。方法对2008年1月—2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况。结果手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术。结论氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一。     

射频消融和氩氦刀冷冻消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的安全性和疗效对比研究

目的 对比分析射频消融(RFA)与氩氦刀冷冻消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院收治的60例行RFA或氩氦刀冷冻消融治疗的Ⅰ期NSCLC患者临床病理资料.对比分析两组患者并发症发生率、术后无瘤生存期(DFS)、总生存期(OS).结...     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇（泰素）及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法 对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及不良反应。结果 57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例,总有效率59．6％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ－Ⅱ度。结论 经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案。     

氩氦刀冷冻消融序贯重组人血管内皮抑制素治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨氩氦刀冷冻消融序贯重组人血管内皮抑制素注射液(商品名为恩度,以下简称恩度)治疗复治的晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 30例化、放疗无效的Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组:一组18例接受经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合恩度治疗;另一组12例单纯行氩氦刀冷冻消融治疗.以胸部CT动态观察治疗前后的变化,随访患者生存时间.结果 治疗结束后1个月CT复查:两组患者的临床受益率基本一致.而术后3个月及6个月CT复查后进行疗效评价则显示:氩氦刀联合恩度治疗组临床受益率明显优于单纯氩氦刀治疗组.远期生存分析:氩氦刀联合恩度治疗组中位生存时间为279 d,单纯氩氦刀治疗组的中位生存时间为258 d,前者中位生存期明显延长(P<0.01).结论 氩氦刀联合恩度治疗晚期复治非小细胞肺癌有较好的临床疗效.     

支气管动脉灌注紫杉醇治疗18例非小细胞肺癌

紫杉醇是一种新型的抗微管药 ,对卵巢癌、乳腺癌有肯定的疗效 ,2 0世纪 90年代已开始用于肺癌的临床研究。自 1998年开始 ,我们采用紫杉醇加顺铂 (ＤＤＰ)经支气管动脉灌注治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 18例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象本组 18例ＮＳＣＬＣ均经病理学证实 ,其中鳞癌11例 ,腺癌 7例 ;男性 14例 ,女性 4例 ,年龄为 34～76岁 ,平均年龄 5 4岁。按照ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 ,Ⅲａ期 6例 ,Ⅲｂ期 7例 ,Ⅳ期 5例。全部病例治疗前后均查血象、肝肾功能、心电图、胸片、Ｂ超。二、治疗方法采用Ｓ…     

氩氦靶向冷冻和联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌219例临床研究

目的 探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效,分析氩氦靶向冷冻联合化疗对肺癌局部控制及生存曲线的影响。方法 219例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者根据治疗情况分为单纯接受氩氦靶向冷冻治疗组（118例）和氩氦靶向冷冻联合化疗组（101例）,评估治疗后近期局部控制情况及生存时间,并采用Cox回归模型对联合化疗组进行多因素生存分析。结果 单纯氩氦靶向冷冻治疗组与联合化疗组患者氩氦靶向冷冻冰球覆盖率差异比较无统计学意义（P>0.05）;瘤体直径<4 cm患者较直径≥4 cm冷冻冰球覆盖率高,差异比较有统计学意义（P<0.05);氩氦靶向冷冻联合化疗组术后3个月局部有效控制情况较单纯氩氦靶向冷冻组高,差异比较有统计学意义（P<0.05）;单纯氩氦靶向冷冻与联合化疗组中位生存时间分别为（15.00±1.48）个月和（20.00±2.21）个月,差异比较有统计学意义（P<0.05）;对联合化疗组行多因素分析显示肿瘤大小、诊断分期及术后局部控制情况是影响远期生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论 经皮穿刺氩氦靶向冷冻联合化疗治疗晚期NSCLC的近期局部控制情况及生存时间均优于单纯氩氦冷冻治疗;肺癌分期较早、瘤体较小及近期局部控制较好者相对预后较好。     

氩氦刀治疗中晚期肝肿瘤

目的探讨氩氦刀靶向冷冻综合治疗中晚期肝肿瘤的疗效。方法72例中晚期肝肿瘤,采用B超或计算机体层摄影术引导经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术。共计对117个病灶使用203把氩氦刀2次循环冷冻。结果氩氦超导低温靶向定位对肝肿瘤穿刺准确。冷冻术后有90．3％（65／72）的患者精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻,恢复快。应用18F-氟脱氧葡萄糖扫描显示肿瘤局部放射性浓聚影明显降低。计算机体层摄影术影像上可见肿瘤区域内有空泡样破坏,边界清楚,计算机体层摄影术值较冷冻前低。结论氩氦刀加综合治疗肝癌疗效明确,对正常肝组织损伤少,安全、有效、微创,为已丧失手术机会的晚期肝肿瘤患者开辟了一条新的治疗途径。但应强调的是氩氦刀仅仅是一种局部物理冷冻技术,应该结合化疗、放疗、生物治疗等综合措施。     

γ刀治疗非小细胞肺癌的疗效

肺癌早期诊断困难，确诊时常常不能手术切除。近几年临床广泛采用三维立体定向放疗被认为是安全、有效的治疗方法。笔者于2001年12月起研究其对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和急性并发症的情况。现报告如下。     

CT引导配合氩氦刀治疗肺癌的应用

目的 探讨CT引导在氩氦刀治疗肺癌中的正确应用.方法 对无手术适应证的晚期肺癌患者,在CT引导下准确定位,经皮穿刺行氩氦刀冷冻治疗.结果 本组22例肺癌患者均在CT引导下完成氩氦刀冷冻治疗,共26处病灶;其中17处完全被冰球覆盖,9处病灶冰球覆盖80%以上.近期总有效率达100%.术后测量冷冻区的CT值较术前平均下降35～55 Hu.结论 应用CT影像引导氩氦刀治疗可准确确定肿瘤部位及与周围组织的关系,方便选定进针角度和深度,使手术过程简化、安全.术后可实时观察冰球的大小,判断治疗效果.     

氩氦刀联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的免疫效应研究

目的通过比较单纯氩氦刀治疗、单纯肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）和氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌前、后的甲胎蛋白（AFP）及T淋巴细胞亚群的变化,探讨氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌的临床价值。方法①将99例原发性肝癌患者随机分为3组,氩氦刀治疗组（A组）、TACE组（B组）和联合组（C组）,3组患者性别、年龄、病理比较差异无统计学意义,有可比性。②通过治疗前、后AFP及外周血T淋巴细胞亚群测定评价。结果3组治疗后与治疗前AFP比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;C组与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组治疗后T淋巴细胞哑群（Th、Ts及Th／Ts）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论从AFP及T淋巴细胞弧群指标分析,氩氦刀联合TACE治疗组AFP下降和T淋巴细胞亚群变化好于其他单纯治疗组。     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的：评价氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）对中晚期原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析66例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为TACE组31例,联合组（冷冻消融联合TACE）35例,随访时间5～35个月,通过评估完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果2组比较,在总有效率、完全缓解率方面,联合组均优于TACE组（P<0.05）,联合组生存期长于TACE组（P=0.038）。在0.5年、1年、2年总体生存率方面,联合组与TACE组相比,差异无统计学意义。结论对于中晚期原发性肝癌,冷冻消融联合TACE 治疗能提高患者近期疗效并延长生存期,但确切效果还有待大样本、多中心随机对照研究证实。     

Results of radiotherapy combined with BAI (bronchial artery infusion) for non-small cell lung cancer--analysis of 104 cases]

Results of 104 cases of non-small cell lung cancer (NSCLC) treated by radiotherapy combined with BAI (bronchial artery infusion) were analyzed retrospectively. In 104 cases (84 males and 20 females), 14 cases of stage I, 10 of stage II, 33 of stage IIIA, 29 of stage IIIB and 18 cases of stage IV were included. Overall cumulative survival rate was 11.4% and 50% survival time was 12 months. On PS (performance status), 50% survival time was 1 year and 3 months for both PS 0 and PS 1, 8 months for PS 2 and 2 year for PS 3 (n = 3), respectively. On stage, 50% survival time was 3 year and 4 months for stage I, 1 year and 2 months for stage II, 12 months for stage IIIA, 11 months for stage IIIB and 8 months for stage IV. There was no significant difference of survival rate between squamous cell carcinoma (n = 41) and adenocarcinoma (n = 43). On anticancer agents used for BAI, CDDP group (n = 68) showed better significant 2-year survival rate than that of MMC and/or ADR group (n = 36). Response rate (CR + PR) was 85% (75/88) by radiotherapy with BAI, and 10 cases of CR were obtained. Among 27 cases of 2-year survivors, 21 cases of responders (CR + PR) were included and 4 cases of them showed CR. On these results, radiotherapy combined with BAI seemed to contribute to improve long-term treatment results of NSCLC by higher response rate with the progress of anticancer agent used for BAI.     

射频消融联合支气管动脉灌注多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床应用

目的 总结冷极射频消融(RFA)联合支气管动脉灌注多西他赛治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 对21例经CT引导下穿刺活检或支气管镜下获取组织.并经病理学检查所让实的肺癌患者先行冷极RFA治疗,1周后再行经皮支气管动脉灌注多西他赛,观察疗效.结果 本组21例患者治疗后病灶全部缩小,临床症状明显改善.结论 RFA和动脉灌注化疗联合应用,操作简便安全,可重复性强,疗效显著,值得临床应用推广.     

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉介入治疗的围术期护理

目的 总结经支气管动脉介入治疗晚期非小细胞肺癌的围术期护理要点.方法 对48例经支气管动脉介入治疗的晚期非小细胞肺癌患者行术前宣教,充分术前准备、术后严密观察病情,指导患者正确饮食,预防处理药物的不良反应,积极有效的预防并发症.结果 本组48例手术进行顺利,术后出现股动脉穿刺点渗血5例,胃肠道反应18例,胸疼或胸闷不适13例,10例有不同程度的发热,无脊髓损伤等严重并发症出现.结论 充分的术前准备与精心的术后护理及周密的病情观察,可有效预防和减少并发症的发生,对提高疗效具有重要意义.     

吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 探讨选择性经支气管动脉灌注(BAI)吉西他滨、顺铂结合吉西他滨静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效;方法 随机选择60例经病理证实的原发性晚期NSCLC初治病例行GP方案(吉西他滨 1 000 mg/m2 BAI d1,顺铂 50 mg/m2 BAI d1;吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注 d8)治疗.结果 在可评价的60例患者中,CR 3例,PR 35例,SD 17例,PD 5例,总有效率63%.其中腺癌22例,有效率45%;鳞癌38例,有效率74%(P ＜ 0.05);中央型37例,有效率73%;周围型23例,有效率48%(P ＜ 0.05).结论 GP方案经动静脉联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果确切,疗效与肿瘤的解剖部位、病理分型有明显相关性.     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效。同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐。结果本组病例疗效评价,其中CR0例,PR8例,NC6例,PD8例,RR（PR＋CR）为36.4%（8/22）,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的评价多烯紫杉醇（TAx）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法30例晚期NSCLC患者采用多烯紫杉醇75mg／m^2、d1,顺铂30mg／m^2、d。进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53．3％（16／30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论TAX联合顺铂治疗NSCLC具有较好的疗效,毒副作用可以耐受。