初次不同剖宫产手术方式对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响观察

目的:探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响.方法:选取我院再次剖宫产病例进行回顾分析.其中初次剖宫产孕妇采用新式剖宫产作为观察组;初次剖宫产是以传统子宫下段剖宫产术为对照组.比较两组腹壁、腹腔粘连程度,初次子宫瘢痕情况以及再次剖宫产手术情况.结果:观察组孕妇的腹腔和腹壁粘连情况明显要优于对照组孕妇,两者对比有显著性差异(P＜0.01).观察组患者的疤痕要明显无对照组孕妇明显,疤痕不突出,两组对比有显著性差异(P＜0.01).观察组孕妇的再次剖宫产手术情况也比对照组孕妇情况好,手术时间和术中出血量均明显小于对照组.结论:新式剖宫产对于产妇产后腹壁、腹腔粘连情况、子宫瘢痕情况均恢复较好,粘连较小,瘢痕较细.     

ZT胶与几丁糖联合应用预防术后腹腔粘连的探讨

探讨ZT胶与几丁糖联合应用预防术后腹腔粘连的治疗效果。认为其可以预防腹腔粘连,缩短疗程,减少医疗费用的支出,值得推广。     

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

目的：结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响。方法：按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组（67例）和腹腔镜手术组（65例）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值。结果：术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义。手术时间比较中两组差异无统计学意义。结论：腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点。腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广。     

针刺足三里穴减轻烫伤大鼠肠缺血引起的氧自由基损伤

目的：观察针刺足三里穴对大鼠烫伤早期肠缺血和氧自由基损伤的保护作用。方法：Wistar大鼠40只,随机分为烫伤＋电针组、烫伤＋假针组、迷切＋烫伤＋电针组和迷切＋烫伤＋假针组,每组10只。用沸水（96℃,15 s）造成大鼠背部35%总体表面积Ⅲ度烫伤。伤后20 min开始,电针组持续针刺双侧足三里30 min,强度为2 mA,2~100 Hz;假电针组刺激非经非穴（足三里外侧旁开0.5 cm）30 min;迷切组先切断腹腔迷走神经再烫伤。于烫伤后6 h测定小肠血流量;然后处死大鼠,取肠组织测定丙二醛（MDA）含量、黄嘌呤氧化酶（XOD）和二胺氧化酶（DAO）活性及肠组织含水率（WCR）。结果：烫伤后6 h,与其余3组相比,烫伤＋电针组小肠血流量和DAO活性显著增加,XOD、MDA和WCR显著降低（均P〈0.01）。与烫伤＋假针组相比,两迷切组XOD和MDA水平显著增高,血流量和DAO活性显著降低（P〈0.05）;两迷切组比较,上述指标的变化无统计学差别（P〉0.05）。结论：电针足三里显著增加烫伤大鼠肠黏膜血流量和DAO活性,减轻肠组织水肿和过氧化损伤,其机制可能与兴奋胆碱能通路有关。     

梁丘穴联合足三里穴电针刺激时的fMRI研究

目的：利用fMRI观察足阳明胃经上的梁丘穴联合足三里穴电针刺激时大脑的活动规律。方法：选取25例体型中等、右利手的健康成年人,其中男13例,女12例;年龄22~50岁,选取受试者右侧梁丘穴联合右侧足三里穴进行电针刺激,同时行fMRI。结果：梁丘穴联合足三里穴电针刺激时,所有受试者均产生酸、麻、胀、钝痛、重和热的复杂针感,且强度不一。fMRI表现为以激活或负激活峰值为中心的不规则簇状区,且多个相近的激活或负激活脑功能区相连成片。其中脑功能激活区的峰值位于：①左侧尾状核体部和右侧豆状核;②左侧颞下回（BA20）、左侧海马旁回及左侧尾状核尾;③右侧海马旁回、右侧海马、右侧海马旁回（杏仁核包含在其中）;④左侧海马旁回（BA30）、左侧后扣带回（BA29、30）;⑤右侧中央前回（BA6）、右侧角回（BA39）。而脑功能负激活区的峰值位于：①小脑右半球前叶、小脑左半球前叶蚓部;②左侧颞上回（BA22）、左侧屏状核、左丘脑;③右侧中央后回（BA2）、右侧顶下小叶（BA40）、右侧中央前回（BA44）;④左侧顶下小叶（BA40）;⑤左侧中央前回（BA5、BA6）;⑥右侧颞下回（BA37）。结论：梁丘穴联合足三里穴进行电针刺激时,激活脑区和负激活脑区较单独针刺足三里穴时明显集中、激活或负激活程度明显增高;大部分活动脑区与足三里穴单独针刺时相同;部分活动脑区与足三里穴单独针刺时不同。     

电针足三里穴对溃疡性结肠炎大鼠骶髓后联合核内神经元和胶质细胞形态学变化的影响

目的观察电针足三里穴对溃疡性结肠炎（UC）大鼠骶髓后联合核（SDCN）内神经元和胶质细胞形态学反应的影响,初步探讨SDCN内神经元和胶质细胞参与针刺调控UC的中枢神经机制。方法48只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（对照组）、溃疡性结肠炎组（UC组）、UC＋电针足三里穴组（足三里穴组）和UC＋电针非经穴组（非经穴组）,足三里穴组根据针刺的时间又分为1、3、5d 3个亚组,每组8只大鼠。采用三硝基苯磺酸、乙醇液灌肠法诱导建立UC大鼠模型。实验结束后处死各组动物,取骶髓切片,采用抗Fos/抗GFAP双标记（分别标记神经元和星形胶质细胞）和抗OX42（标记小胶质细胞）的ABC法进行免疫组织化学染色。结果除对照组外,Fos阳性神经元、GFAP阳性星形胶质细胞和OX42阳性小胶质细胞的表达均集中对称分布于SDCN内。以UC组和非经穴组的神经元和胶质细胞的阳性免疫反应表达最高,而足三里穴组各时间点的阳性表达均较前两组明显减少（P〈0.01）。电针足三里穴组各时间点比较,5d组较1d组阳性表达明显减少（P〈0.05）。结论骶髓后联合核内免疫阳性神经元和胶质细胞参与了电针足三里穴对UC大鼠的抗炎作用过程;电针调节神经元和胶质细胞的功能活动与针刺时间有关。     

不同压力CO2气腹对腹腔内感染炎症反应的影响

目的：研究不同气压CO2气腹对腹腔感染炎症反应的影响。方法：将60例急性胆囊炎病例随机分为低气压气腹组（8—10mmHg）和高气压气腹组（12～14mmHg）,分别于术前、术后3h、24h、3d采血化验白细胞数,检测其血清CRP、IL-6、TNF—α水平,评价不同气压CO2气腹对腹腔感染炎症反应的影响。结果：高气压气腹组在多个时间段CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于低气压气腹组。结论：低气压气腹较高气压气腹对腹腔内感染影响较轻。     

电针足三里对失血性休克海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠生存率及脏器功能的影响

目的 研究电针足三里对失血性休克(HS)海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠的生存率及脏器功能的影响。方法 选取100只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为HS+海水浸泡组(对照组)和HS+海水浸泡+电针组(电针组),每组50只。大鼠经颈动脉快速放血,失血量为全身血容量的45%。失血后立即将剑突下0.5 cm以下身体在(23±1)℃人工海水中浸泡30 min,海水浸泡完成后2 h,回输全部失血和2倍失血量的乳酸林格液。电针组于浸泡后0.5 h电针双侧足三里,对照组不针刺。监测两组动物的24 h生存率,及失血前,浸泡后即刻,浸泡后2、5、24 h的Cr、CK-MB、ALT及DAO的变化。结果 (1)电针组24 h生存率(90.0%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(χ²=4.494,P=0.034)。(2)浸泡后2 h,电针组的DAO[(9.98±1.00)mg/ml]显著低于对照组[(11.99±0.85)mg/ml],差异有统计学意义(t=4.325,P=0.001)。浸泡后5 h,电针组的CK-MB(501.00±204.94)U/L、ALT(65....     

超声诊断阑尾炎术后左下腹腔脓肿形成1例

病例女,16岁,因转移性右下腹疼痛1d就诊.查体:腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,体温37.2℃,脉搏86次/min;血常规检查:WBC 11.5×109/L.超声检查:右下腹可见条状低回声,大小约5.2东击西cm ×1.6 cm,边界清,形态规则,超声诊断:右下腹条状低回声,考虑急性阑尾炎.术中见阑尾充血水肿,包膜完整,周围无明显液体,腹腔内未见明显积液,行阑尾切除术.病理诊断:急性阑尾炎.术后一直诉下腹部疼痛,持续低热,临床诊断:阑尾炎术后感染.给予头孢西丁2.0g静滴,3次/d,对症治疗1 w,未见明显缓解.     

应用IL-1β抗体预防术后腹腔粘连实验研究

目的 :研究白细胞介素 - 1β(IL - 1β)抗体预防小鼠术后腹腔粘连的能力。 方法 :以BALB/c小鼠为动物模型 ,经过同一标准的腹膜损伤手术后 ,30只BALB/c小鼠随机分为两组 :IL - 1β抗体治疗组 ,生理盐水对照组 ,分别在关腹前腹腔内灌注IL -1β抗体及生理盐水。术后 2 0d将小鼠处死 ,观察腹腔内粘连的情况 ,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数。结果 :IL - 1β抗体治疗组的平均粘连分数 (1.2 2± 0 .35 )明显低于对照组 (2 .31± 0 .5 7) (P <0 .0 1) ,2～ 3级粘连发生率(2 2 .6 % )比对照组 (78.3% )亦有明显减低 (P <0 .0 1) ,无 1例小鼠出现腹壁切口疝。结论 :IL - 1β抗体能够预防术后腹腔粘连形成     

预防性针刺足三里穴对冷应激大鼠胃粘膜损伤的影响

目的：探讨预防性针刺不同疗程足三里穴对应激大鼠胃粘膜损伤的保护作用的内在机制。方法：雄性SD大鼠40只，随机分为空白对照组、应激组、电针1d组、电针3d组、电针5d组，每组8只。利用激光多普勒血流仪测定胃粘膜血流量，用放免分析法测定各组大鼠血浆ET，PGE2的变化，用生化法测定NO的含量，并计算各组溃疡指数（UI）。结果：应激组与空白对照组比较，GMBF明显下降，UI明显上升（P〈0．01），而血浆PGE2、NO水平下降。ET水平上升（P〈0．05）。电针1d组与应激组比较，GMBF上升，UI下降（P〈0．01）；血浆PGE2、NO水平上升（P〈0．01或P〈0．05），ET水平下降（P〈0．05）。电针5d组与电针1d组比较，GMBF、POE2、NO上升更职显，而UI则职显下降（P〈0．05）。电针3d组与电针1d组、电针5d组指标比较，无明显统计学意义。电针1、3、5d组之间指标ET血浆水平无明显统计学意义。结论：预防性针刺足三里穴对应激大鼠胃粘膜损伤具有保护作用，且具有时间一剂量效应。其机制可能与词节机体内血浆ET、NO、PGE2的水平有关。     

足三里穴位注射地塞米松对肿瘤化疗病人白细胞的影响

目的：探讨足三里穴位注射地塞米松对肿瘤化疗病人白细胞的影响。方法：60例白细胞减少的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组足三里穴位注射地塞米松，加口服升白胺和鲨肝醇片；对照组口服升白胺和鲨肝醇片。每隔5d复查血常规，了解白细胞的变化情况。结果：治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位注射地塞米松能提高外周血白细胞。     

针刺足三里穴后续效应的动态脑功能网络研究

目的：对针刺足三里穴后多个时间点的脑功能网络动态变化特点进行初步研究。方法：选择18例健康志愿者，分别针刺足三里穴及假穴，针刺采取标准化操作，真、假穴位的针刺深度、刺激方式、刺激程序均相同。采集针刺前及针刺后10、25、45、60 min的fMRI数据。每次fMRI扫描持续6 min，将扫描所获fMRI数据构建成大脑功能网络，计算脑网络的核心脑区，计算其富人俱乐部属性和全脑效率属性、局部效率属性。结果：针刺穴位前，健康受试者的大脑功能网络核心脑区主要分布于脑默认网络、视觉相关皮层、感觉运动皮层和小脑半球。针刺后4个时间点健康受试者的脑功能网络核心脑区仍主要位于上述区域，其中双侧舌回、楔前叶、颞中回及颞上回、右侧距状回、左侧枕中回等脑区与针刺前相同；针刺后60 min的核心脑区分布与针刺前相似，而针刺后10、25、45 min的多个核心脑区与针刺前不同。与针刺前相比，针刺后45 min时健康受试者的大脑核心脑区构成的脑网络富人俱乐部属性和全脑效率属性均显著增加（均P<0.05）。上述改变在针刺假穴组均未发现。结论：针刺足三里穴后健康受试者的脑功能网络属性存在动态变化，其中针刺后45 min的脑网络变化最显著。     

非气性腹腔内加压对肝损伤大鼠的止血效应

目的 评价非气性腹腔内加压作为肝脏损伤后院前救治手段的有效性和安全性.方法 将Wistar大鼠29只按随机数字表法分配进入IAP0、IAP5、IAP10、IAP15组(每组鼠数分别为8,8,8,5只),建立抗凝大鼠严重肝损伤动物模型后,采用非可扩张性充气式气囊相应地行0,5,10,15 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)等不同程度的腹腔内加压.实验过程中,如平均动脉压(MAP)＜ 95 mm Hg时,颈静脉内补充乳酸钠林格液(3.3 ml· min-1·kg-1)直至MAP达到100 mm Hg.持续30 min后,以饱和氯化钾处死动物,记录各组动物死亡率、失血量、补液量、肝脏湿重以及MAP等指标.结果 IAP0、IAP5、IAP10组动物无死亡,IAP15组4/5的大鼠于加压后10～15 min内死亡.IAP0、IAP5、IAP10、IAP15组大鼠腹腔内失血量依次减少[(54.20±11.30) ml/kg、(43.98±9.20) ml/kg、(32.49±7.40) ml/kg、(25.77±14.16) ml/kg,P＜0.01].IAP10组补液量高于IAP0、IAP5、IAP15组补液量[(31.06±3.14)ml、(24.94±6.67) ml、(23.06±7.98)ml、( 16.50±7.27) ml,P＜0.05].IAP5、IAP10、IAP15组中肝脏湿重明显大于IAP0组肝脏湿重[(11.18±1.45)g、( 12.13±0.96)g、(11.41±1.20)g、(10.03±0.58)g,P＜0.05].IAP5、IAP10两组MAP差异无统计学意义[(64.81±19.65) mm Hg、( 65.80±15.36 )mm Hg,P＞0.05)],却明显高于IAP0及IAP15组MAP[ (41.22±10.00) mm Hg、(44.50±28.60) mm Hg,P＜0.05)].结论 非气性腹腔内加压对于严重的大鼠肝脏损伤具有止血作用,但需注意避免腹腔内压力过高所致的副作用.     

磷脂酰肌醇代谢对体温调节中枢胆碱能受体功能的调节作用

在清醒自由活动状态的大鼠上，肌醇磷酸酶抑制剂氯化锂，Ｍ受体激动剂氧化震颤素和Ｎ受体激动剂烟碱均可剂量依赖性地降低低温；这三类药物均于腹腔或皮下注射后４０ｍｉｎｖ ｔlay structure     

Lack of effect of oral choline supplement on the concentrations of choline metabolites in human brain

Recent reports suggest that oral choline supplement may alter the cerebral choline/creatine (Cho/Cr) ratio and might be used to treat neurodegenerative disorders of cholinergic transmission. Using both ¹H and ³¹P MRS, we reexamined the Cho/Cr ratio and quantified cerebral choline and its major constituents: phosphoethanolamine (PE), phosphorylcholine (PC), glycerophosphorylethanolamine (GPE), and glycero-phosphorylcholine (GPC). In the four brain locations examined, no significant increases in Cho/Cr, [Cho], or in its major constituents were found in response to an oral challenge of 50 mg/kg of choline bitartrate. Oral choline did not significantly affect human cerebral metabolism in the short term.     

树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞对原发性肝脏淋巴瘤生长和术后复发转移的抑制作用

目的 探讨树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养后产生的DC-CIK细胞对原发性肝恶性淋巴瘤生长和术后复发转移的抑制作用.方法 制备健康人和原发性肝淋巴瘤患者来源的DC和CIK细胞,共培养后获得DC-CIK细胞.取上述原发性肝淋巴瘤患者的恶性淋巴瘤组织,采用外科原位移植技术建立人原发性肝恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型HLBL-0102.另外,在此模型基础上,通过根治性切除术,建立术后肝淋巴瘤肝内复发转移裸鼠模型HLBL-0701.将以上2种模型裸鼠按照以下干预措施分为7组,分别给予CHOP方案化疗、健康人CIK细胞输注、健康人DC-CIK细胞输注、肝淋巴瘤自体CIK细胞输注、肝淋巴瘤自体DC-CIK细胞输注、肝淋巴瘤自体DC-CIK输注联合CHOP方案化疗,以及生理盐水对照.CHOP方案和生理盐水为0.3ml/(kg·d),CIK或DC-CIK细胞均以6×107/(kg·d)[约0.3ml(kg·d)]输注.连续干预21d,末次用药后72h,经心脏采血,测定乳酸脱氢酶(LDH)浓度.取死亡裸鼠,测量肿瘤体积,计算抑瘤率和肝内复发转移率.分析DC-CIK细胞治疗与化疗的协同作用.结果 在HLBL-0102模型中进行的实验表明,与对照比较,化疗,健康人CIK、DC-CIK细胞,肝淋巴瘤自体CIK、DC-CIK细胞,以及肝淋巴瘤自体DC-CIK细胞+化疗干预后的抑瘤率分别为52.1%、40.2%、54.3%、41.7%、60.6%和84.3%,而在HLBL-0701模型中,上述干预措施对肝内肿瘤复发转移的抑制率分别为75.0%、75.0%、50.0%、62.5%、37.5%和25.0%;干预后裸鼠平均生存时间分别为70.32±6.54d、68.25±5.37d、77.00±6.37d、75.25±5.80d、79.50±8.07d、84.75±8.26d,显著长于对照组(35.00±4.17d,P<0.01).在HLBL-0102模型中,瘤体积与LDH浓度呈显著正相关(r=0.9898,P<0.05),协同分析证实肝淋巴瘤自体DC-CIK细胞与化疗具有相加作用(q＝1.038).结论 共培养DC-CIK细胞输注能抑制裸鼠原发性肝淋巴瘤生长和肝淋巴瘤根治切除术后的复发转移.肝淋巴瘤患者来源的自体DC-CIK细胞疗效优于健康人来源的细胞,DC-CIK联合化疗的抑瘤效果更佳.     

宫血宁胶囊引起大鼠子宫平滑肌收缩及其初步影响机制研究

 目的 初步了解宫血宁缩宫胶囊作用的影响机制,为合理应用宫血宁胶囊治疗妇科出血症提供理论指导。方法 Wistar大鼠随机分为宫血宁对照组和宫血宁加相应对比药物组,共9组,每组10只。应用离体子宫张力测定法,测定各组大鼠离体子宫平滑肌收缩活性。结果 0.001 μg/ml肾上腺素可完全抑制50 μg/ml宫血宁引起的大鼠子宫平滑肌收缩,而肾上腺素β₁受体拮抗药阿替洛尔和美托洛尔可完全逆转肾上腺素的抑制作用。肾上腺素α受体拮抗药酚妥拉明虽能抑制α受体激动剂甲氧明引起的大鼠子宫平滑肌的收缩,但不能逆转肾上腺素对宫血宁引起大鼠子宫平滑肌收缩的抑制作用。结论 宫血宁胶囊引起的大鼠子宫平滑肌收缩的可能影响机制是通过抑制肾上腺素β受体激活发挥作用。     

克拉霉素抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的实验研究

目的 :评价克拉霉素对活体血管生成的影响。方法 :采用鸡胚绒毛尿囊膜方法检测 ,克拉霉素配制成 10～15 0mmol L的浓度梯度 ,观察其对血管生成抑制效果的量效关系 ,成纤维细胞生长因子、磷酸缓冲盐和环孢素分别用作阳性和阴性对照 ,Leica图像分析系统测量实验区域的血管面积。结果 :克拉霉素浓度 >30mmol L时对鸡胚绒毛尿囊膜的血管生成产生明显抑制作用 ,抑制效果与药物剂量明显负相关。结论 :克拉霉素对活体血管的生成具有抑制作用 ,在肿瘤和其他病理情况下的抗血管形成治疗中可能具有一定的应用价值。