维持性血液透析病人自我感受负担现状及干预研究进展

终末期肾病是一种严重威胁病人生命的慢性病,维持性血液透析是终末期肾病病人最常用的治疗方法,但在其治疗过程中病人常会产生成为他人负担的感受,这种感受称为自我感受负担,自我感受负担会加重病人的心理负担,严重影响病人的生活质量、治疗决策等,不利于疾病的治疗。分析国内外学者对维持性血液透析病人自我感受负担的研究、维持性血液透析病人自我感受负担的现状及干预研究进展,旨在为临床护理工作中进一步改善维持性血液透析病人心理状况、提高其生活质量提供依据。     

青中年维持性血液透析患者自我感受负担与应对方式的相关性分析

目的探讨青中年维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担与应对方式的相关性。方法选取我院2018年10月至2019年4月接受MHD的青中年患者120例作为研究对象,对其进行自我感受负担量表与医学应对问卷调查,采用Pearson相关性分析自我感受负担与应对方式的相关性。结果青中年MHD患者自我感受负担总分(25.20±8.42)分,其中85例(72.03%)患者有不同程度的自我感受负担,轻度48例,中度27例,重度10例;患者自我感受负担主要来源于经济负担(12.32±3.43)分。Pearson相关性分析显示,自我感受负担总分及经济负担、情感负担、身体负担评分与屈服呈正相关(P<0.05)。结论青中年MHD患者自我感受负担处于轻度水平,自我感受负担主要来源于经济负担,青中年MHD患者自我感受负担与屈服应对呈正相关,因此医护人员应鼓励患者积极应对,提高其面对疾病的信心,从而降低自我感受负担。     

维持性血液透析患者自我感受负担影响因素调查与分析

目的:调查维持性血液透析患者的自我感受负担状况,分析其相关的影响因素。方法:运用自行设计的患者一般情况问卷和自我感受负担量表对140例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果:患者自我感受负担得分为(36.39±9.95)分。78.57%的患者存在中度及其以上的自我感受负担。多元逐步回归分析显示,患者性别、医疗费用支付方式、接受照护的时间是自我感受负担的影响因素。结论:患者的自我感受负担处于中等水平,性别、医疗费用支付方式、接受照护的时间是自我感受负担的影响因素。     

维持性血液透析患者自我感受负担的质性研究

目的 描述维持性血液透析患者自我感受负担(self-perceived burden,SPB)的真实情况,分析患者SPB的影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15名维持性血液透析患者进行深度访谈,并以Colaizzi 7步分析法对资料进行分析归纳.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出5个主题:照顾者身心疲惫;经济负担沉重;忧心忡忡;个人角色失衡;前途未卜.结论 维持性血液透析患者自我感受负担明显,呼吁医护人员重视患者自我感受负担,为患者提供个性化整体护理措施.     

永久性肠造口病人自我感受负担与焦虑抑郁的相关性

[目的]了解永久性肠造口病人自我感受负担,并探讨其与焦虑、抑郁的相关性。[方法]应用自我感受负担量表及症状自评量表对符合条件的116例永久性肠造口病人进行调查,应用SPSS软件进行数据分析。[结果]病人普遍存在自我感受负担,其得分为23.55分±8.82分,与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.677,P=0.000;r=0.852,P=0.000)。[结论]医护人员应采取恰当的干预措施减轻病人的自我感受负担、降低焦虑抑郁水平、提高其生活质量。     

维持性血液透析患者疾病不确定感与自我感受负担的相关性分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病不确定感与自我感受负担的相关性,为临床护理干预措施的制定提供科学依据。方法:选取2018年11月1日~2019年3月31日门诊行MHD治疗的患者278例,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表(MUIS-A)及自我感受负担量表(SPBS)对其进行横断面调查。结果:MHD患者自我感受负担与疾病不确定感总分呈正相关(P<0.01),与不明确性、信息缺乏性、不可预测性维度呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:在MHD患者中,疾病不确定感程度越重其自我感受负担水平越高,医护人员应正确评估患者疾病不确定感,给予个性化的干预方案,降低自我感受负担。     

炎症性肠病病人自我感受负担与焦虑、抑郁状态的相关性研究

[目的]探讨炎症性肠病病人的自我感受负担与焦虑及抑郁状态之间的关系。[方法]使用自我感受负担量表(SPBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对231例炎症性肠病病人进行调查。[结果]炎症性肠病病人自我感受负担发生率为85.99%,焦虑的发生率为66.18%,抑郁发生率为59.90%。使用Pearson相关分析,发现炎症性肠病病人自我感受负担与病人的焦虑及抑郁均成正相关(P0.05)。[结论]自我感受负担评分越高的炎症性肠病病人,他们的焦虑和抑郁状况越严重,护理人员可以从减轻病人自我感受负担的方向着手,达到缓解病人焦虑及抑郁情绪的目的。     

家庭支持与血液透析病人自我感受负担的相关性研究

[目的]了解血液透析病人自我感受负担、家庭支持的现状,并探讨两者之间的相关性。[方法]应用自我感受负担量表对122例血液透析病人的自我感受负担水平进行调查,采用家庭支持自评量表(PSS-Fa)对122例血液透析病人的家庭支持度进行评定,分析血液透析病人家庭支持与自我感受负担的相关性。[结果]65.6%的血液透析病人自我感受负担处于中重度水平,91.8%的病人家庭支持水平在中高度水平;自我负担总分与家庭支持总分之间呈负相关(r=-5.67,P0.01)。[结论]家庭支持水平直接影响病人的自我感受负担水平,医务人员应重视病人的家庭支持度,以减轻其自我感受负担。     

终末期肾病患者自我感受负担与自我效能、 焦虑抑郁的相关性分析

目的 探讨终末期肾病患者自我感受负担(self-perceived burden,SPB)与自我效能、焦虑抑郁的相关性,为护理人员为患者实施心理护理、相应护理提供依据.方法 便利抽样296例终末期肾病患者为调查对象,采用自我感受负担量表、自我效能感量表和医院焦虑抑郁量表对其问卷调查,评估终末期肾病患者自我感受负担与自我效能、焦虑抑郁之间的相关性.结果 96.62%终末期肾病患者普遍存在自我感受负担,其平均(29.75±5.41)分,自我感受负担处于中度水平;患者自我效能平均(16.04±2.96)分,总体处于中等偏低水平,患者自我效能与自我感受负担呈负相关(P<0.05);有39.19%患者可疑存在/必定存在焦虑情绪,有41.89%患者可疑存在/必定存在抑郁情绪,其焦虑、抑郁与自我感受负担呈正相关(P<0.05).结论 终末期肾病患者自我感受负担与自我效能、焦虑抑郁存在不同程度的相关性,护理人员可通过激励、心理疏导等方式,提高患者自我效能感、减轻其焦虑抑郁情绪来降低其自我感受负担.     

照顾者反应对维持性血液透析患者自我感受负担的影响研究

目的探讨照顾者反应对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我感受负担(self perceived burden,SPB)的影响。方法采用SPB量表和中文版照顾者反应评估量表对365例MHD患者及其照顾者进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨照顾者反应对MHD患者SPB的影响。结果 1MHD患者SPB得分为(35.89±5.25)分,328例(89.86%)存在SPB;2Pearson相关分析显示,MHD患者SPB评分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏均呈正相关;与自尊呈负相关(P<0.05)。2多元回归分析显示,家庭收入、需要照护时间、主要照顾者与患者关系和照顾者反应均为MHD患者SPB的影响因素。结论照顾者反应是MHD患者SPB的影响因素,医护人员可以对照顾者反应进行综合干预,以降低MHD患者的SPB水平。     

重症肌无力患者自我效能与自我感受负担状况的相关性研究

目的探讨重症肌无力患者自我效能水平和自我感受负担的特征,并分析两者的相关性。方法采用自我感受负担量表和慢性病自我效能感量表,对94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总分为(36.90±6.17)分,自我效能总均分为(3.21±1.00)分。重症肌无力患者自我效能与自我感受负担呈负相关(r=-0.473,P0.01)。结论重症肌无力患者自我感受负担为中等水平,自我效能水平较低,临床护理人员应采取有效措施提高重症肌无力患者自我效能水平,减轻患者自我感受负担。     

重庆市维持性血液透析患者大五人格与焦虑、抑郁的调查研究

目的 调查重庆市维持性血液透析患者（Maintenance Hemodialysis Patients）的大五人格构成,并探求其大五人格构成与焦虑、抑郁的关系.方法 在重庆市3家医院随机抽取237名MHP患者作为观察组,进行大五人格简表和住院患者焦虑抑郁量表调查,同时选取了157名健康被试作为对照组进行大五人格简表施测.比较2组大五人格构成的差别,并进一步使用相关分析和回归分析探寻HMD患者大五人格维度与焦虑抑郁之间的关系.结果 MHP患者的神经质和随和性维度得分较对照组显著偏高（t=2.35,P＜0.05; t=6.82,P＜0.01）.同时,其外倾性、开放性与抑郁呈负相关（r=-0.359,P＜0.01;r=-0.288,P＜0.01）,神经质与患者抑郁、焦虑均呈显著正相关（r=0.388,P＜0.01;r=0.404,P＜0.01）.外倾性、开放性和神经质对患者抑郁的预测度达到28％.结论 MHP患者较健康人群更乐于亲近人,而同时更易烦躁、敏感,紧张.而外倾性、开放性较低,神经质较高的MHP患者发生抑郁问题的易感性更高.     

维持性血液透析病人抑郁与血白蛋白及血肌酐等指标的相关性研究

[目的]探讨维持性血液透析病人(MHD)抑郁状况与血白蛋白及血肌酐等指标的关系。[方法]应用Zung抑郁自评量表将73例MHD病人分为抑郁组和非抑郁组,比较两组病人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等生化指标的差异,并分析其与抑郁评分的相关关系,应用二项Logistic回归方程分析抑郁发生的独立危险因素。[结果]抑郁41例,非抑郁32例,抑郁发生率为56.2%;抑郁组和非抑郁组之间的Alb、Scr差异有统计学意义(P0.05);抑郁评分与Alb、Scr呈负相关;Logistic回归方程分析显示Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素。[结论]MHD病人抑郁发生率高且与Alb、Scr密切相关,Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素。     

血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者希望水平及其与焦虑、抑郁情绪之间的相关性。方法应用Herth希望量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制一般资料调查表对140例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 97.9%的MHD患者的希望水平处于中、高水平,希望总体的均分为（32.39±4.59）分;焦虑、抑郁情绪的发生率分别为60%、71.43%;希望总体及其分项目与焦虑、抑郁情绪均呈显著负相关,差异有显著意义（P〈0.01）。结论 MHD患者的希望水平较为理想,希望是焦虑、抑郁情绪的重要预测变量;护理人员应以希望作为新的视点,提高MHD患者的希望水平,降低其焦虑、抑郁,促进心理健康。     

维持性血液透析患者抑郁与认知功能的关系

目的 探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者抑郁和认知功能之间的关系.方法 使用抑郁自评量表对117名MHD患者进行抑郁症状评估,根据评估结果将患者分为抑郁组和非抑郁组.对两组被试均施以认知功能神经心理学测验,包括蒙特利尔认知评估量表、Stroop测验、连线测验A、B部分等.使用独立样本t检验比较抑郁组和非抑郁组MHD患者认知功能的差异,使用简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析寻找抑郁和认知功能的预测关系.结果 抑郁组与非抑郁组MHD患者基线特质无显著差异.抑郁组患者在蒙特利尔量表（t=-2.380,P＜0.05）、Stroop测验C部分（t=2.750,P＜0.01）、韦氏成人智力量表图片排列分测验（t=-2.000,P＜0.05）和连线测验B（t=2.450,P＜0.05）部分的认知功能评分显著低于非抑郁组患者.简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析的结果显示抑郁症状越重的MHD患者在蒙特利尔认知评估量表（p=0.010）、Stroop测验C部分（P=0.000）和连线测验B部分（P=0.020）的认知功能评分越差. 结论 抑郁组和非抑郁组的MHD患者认知功能有显著差异,尤其表现在认知执行功能上.抑郁对MHD患者的认知功能有一定预测作用.     

时效激励式护理干预对维持性血液透析患者自我感受负担与生活质量的影响

目的探讨时效激励式护理干预对维持性血液透析患者自我感受负担及生活质量的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的维持性血液透析患者90例,随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行时效激励式护理,比较两组患者的自我感受负担及生活质量。结果观察组干预后第1,2,3周自我感受负担量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组社会功能、躯体功能、生理功能及总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论时效激励式护理在维持性血液透析患者中应用,能有效缓解自我感受负担,改善生活质量。     

维持性血液透析病人症状负担与自我效能、社会支持的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析病人自我效能及社会支持与症状负担的现状与相关性。方法:采用一般资料调查表、血液透析病人症状负担量表、慢性病自我效能量表和社会支持量表对广州市某三级甲等医院和二级甲等医院的96例维持性血液透析病人进行调查。结果:维持性血液透析病人症状负担总分为(63.76±46.70)分,每例病人经历(14.10±7.91)个症状,症状发生率排名前5位的依次是瘙痒、皮肤干燥、疲乏、入睡困难、口干;维持性血液透析病人症状负担总分及各维度得分与自我效能总分及各维度得分呈明显负相关(P<0.01);维持性血液透析病人的症状频率得分与社会支持总分、主观社会支持得分呈负相关(r=-0.202、-0.205,P<0.05)。结论:维持性血液透析病人同时经历多个症状,制定相关措施提高病人的自我效能,指导病人正确利用社会支持,可改善病人的症状负担。     

恶性血液病病人自我感受负担与生活质量的相关性研究

[目的]探讨恶性血液病病人化疗期间的自我感受负担、生活质量状况以及两者的相关性,为制订恶性血液病病人临床护理措施提供依据.[方法]采用病人自我感受负担量表(SPBS)、癌症治疗功能评估量表(FACT-G)和病人体能状况评估表(ECOG),对200例恶性血液病病人进行问卷调查.[结果]恶性血液病病人生活质量得分为(71.75±15.47)分,自我感受负担得分为(30.12±7.98)分,两者呈负相关(r=-0.581,P＜0.01).病人的职业、目前是否继续工作、ECOG评分是影响恶性血液病病人生活质量的主要因素.[结论]护理人员应采取相应的措施降低恶性血液病病人的自我感受负担水平,从而提高病人的生活质量.