社区2型糖尿病老年患者个体化自我管理效果评估

【目的】评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。【方法】2015年4月至2015年9月,在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究,研究对象随机分为两组,干预组49例,对照组48例。干预组:针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估,采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式;对照组:实施常规健康教育。两组病例随访6个月,前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测,低血糖的发生率等。【结果】干预组:男28例,女21例;年龄(62.56±12.54)岁;对照组:男27例,女22例;年龄(62.02±11.73)岁;两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P0.05)。干预前,二组在饮食、运动、用药行为,血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P0.05)。干预6个月后,干预组的健康行为得分:饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分,血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分;血糖检测指标:空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%,较对照组有明显改善(P0.001)。干预6个月后,干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。【结论】开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。     

社区高血压患者自我管理的效果评估

目的　评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果。方法　将自愿参加该项目的 2 2 8例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组 ,用协方差和 χ2 检验比较项目开展前和实施 4个月后 2次的数据。结果　项目实施 4个月后 ,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了 5 6 .4 %、5 0 .4 %和 37.6 % ;高盐饮食习惯和体重指数下降了 2 7.1%和 0 .8kg/m2 ;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了 3.9分和 1.1分 ;健康状况 (精力、疲劳、气短、疼痛 )均得到改善 (P <0 .0 5 ) ;就诊次数减少了 2 .7次 ;坚持服药率上升了 2 0 .0 % ,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了 2 1.5 %。结论　社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识 ,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状 ,减少了就诊次数 ;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式。     

社区糖尿病自我管理项目干预效果评价

糖尿病是一种终身性疾病,尚无法治愈,且易并发多种慢性并发症,严重影响病人的生活质量.近年来随着其患病率的不断增高,糖尿病已成为严重影响人民健康的主要疾病之一.而教会糖尿病病人在日常生活中进行自我管理是糖尿病病人血糖控制、预防和控制相关并发症及改善病人生活质量的关键[1].我国在社区内开展有针对性的自我管理健康教育,帮助糖尿病病人进行有效自我管理的研究尚未见文献报道.我们在定性需求评价的基础上,参考国外糖尿病自我管理健康教育课程的内容,以自我效能理论为指导,创建了以培训病人自我管理基本知识、自我管理基本技能和提高执行自我管理任务的自信心为重点的“社区糖尿病自我管理健康教育项目”,并于2003～2005年在上海市康健社区进行了实施.现将项目实施效果初步分析如下.     

社区2型糖尿病患者自我管理行为研究进展

糖尿病为一种慢性疾病,其在代谢方面的阻碍是终生性的,高血糖是其较为主要的临床表现。由于该种疾病并不像其他疾病发现早,及时治疗就能有效的根治,它往往不需要进行大规模手术治疗,其控制病情的发展在于患者后期的自我管理。本文首先对糖尿病患者自我管理行为的影响因素进行了介绍,其次介绍了目前社区对2型糖尿病患者自我管理行为的干预,最后介绍了社区在2型糖尿病患者自我管理行为方面的加强区域和未来发展。     

某高校社区糖尿病患者自我管理小组活动效果评价

目的评价社区开展糖尿病患者自我管理小组活动的效果,为进一步做好社区糖尿病患者的综合防控工作提供依据。方法选取广州市某社区卫生服务中心的52例糖尿病患者为研究对象,于2013年8月-2014年6月开展自我管理小组活动,对患者活动前后糖尿病知识知晓情况进行比较,并对患者自我管理行为改变情况进行评估。结果自我管理小组活动结束后,患者对血糖控制标准、超质量标准、每周有氧运动时间、糖尿病并发症防治知识以及饮食治疗5项糖尿病知识的知晓率均高于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);患者通过饮食、运动控制血糖,遵医嘱服药,每周有氧运动时间150min,每月自测血糖次数3次,掌握胰岛素注射方法等自我管理行为的人数比例均多于活动前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展糖尿病自我管理小组活动是社区做好糖尿病防控的有效方法之一,值得推广。     

糖尿病社区管理的现状及糖尿病自我管理活动效果分析

目的:了解糖尿病目前社区管理的现状和存在的问题,对糖尿病自我管理活动效果进行分析探究.方法:在2017年2月~7月,以社区为试验地,选取8个社区单位,共200例自愿参加的糖尿病患者,进行为期3个月的自我管理活动培训,采取定期体检和调查问卷结合的方式对患者进行调查.把200例糖尿病患者培训前的各项调查内容作为对照组;把200例患者3个月自我管理活动培训的效果调查内容作为观察组,两组结果比较,分析自我管理活动的重要性.结果:选取的200例糖尿病患者,观察组患者对糖尿病管理方式的满意程度(91.31%)明显高于对照组满意程度(56.52%);经过自我管理活动培训后,观察组自我管理评分结果明显高于对照组,结果均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病自我管理活动显著提高了糖尿病患者的生活情况,使糖尿病患者对培训方法更为满意,可以有效地提高患者自我管理能力和自己能够解决问题的能力,可以广泛应用.     

运动干预对社区2型糖尿病患者的效果评估

目的：探讨运动干预对社区2型糖尿病患者效果评估的影响。方法：随机选取2011年5月-2012年12月某社区已建卡管理的糖尿病患者85例,随机分为观察组43例及对照组42例。对两组患者治疗前后生化指标及安静血压、安静心电图进行比较。结果：观察组干预前后,FBG、2hBG、HbA1C、TG、TC、LDH-C各项指标比较,差异皆有统计学意义（P〈0.05）;两组干预后FBG、2hBG、HbA1C、TG、TC、LDH-C各项指标比较,差异皆有统计学意义（P〈0.05）。两组干预前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组干预6个月后,收缩压及舒张压显著降低,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组干预前安静心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组干预6个月后,安静心率显著降低,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对2型糖尿病患者采取药物及饮食控制基础上辅以持续有效的运动疗法,可以更好地控制病情。     

自我管理小组在农村社区2型糖尿病管理中的效果评价

目的:探讨自我管理在农村社区2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法:选取116例农村社区2型糖尿病患者作为研究对象,进行自我管理教育,并比较实施前后患者的健康水平及自我管理能力水平.结果:实施自我管理后,农村社区2型糖尿病患者的健康水平和自我管理能力显著提高,患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平由实施前的6.7±1.3、12.1±1.8、7.8±0.5分别降低至4.7±0.6、6.4±1.1、6.2±0.4;患者自我管理能力总得分由实施前的61.6±16.7提高至81.4±15.3,饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部管理和高血糖处理能力显著改善,各项目差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:自我管理教育可以提高农村社区2型糖尿病患者的自我管理能力,从而改善患者的健康状况.     

糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的效果评价

目的对糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的效果进行评价。方法采用小组集中授课和专业人员随访的方式对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育,帮助其掌握自我管理的技能,提高自我管理能力。在教育前后进行问卷调查及体格检查,在教育中进行知识测试。分析城市和农村2个社区中糖尿病患者血糖变化的情况及自我管理能力变化的情况。结果(1)城市社区糖尿病患者开展自我管理教育后血糖有明显改善。(2)城市、农村社区糖尿病患者自我管理能力普遍提高。结论文化程度高、依从性好的城市社区开展糖尿病患者的自我管理,在提高自我管理技能,控制血糖等方面效果更为显著。在农村坚持开展糖尿病患者自我管理,也会提高其管理的技能。     

深圳市宝安区2型糖尿病患者自我管理模式效果评价

目的 评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法将319例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组（干预组）和社区常规管理组（对照组）,对照组按照常规的管理模式对糖尿病患者进行健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期进行电话随访和面对面随访;干预组在对照组的基础上,强调患者自我管理的重要性,传授自我管理知识,定期开展活动,并有针对性地进行干预.采用改良密西根糖尿病知识测试问卷（DKT）、参考Deborah的糖尿病自我管理量表（DCP）进行效果评价.干预1年后,比较干预组（161例）和对照组（158例）患者血糖控制率、糖尿病知识水平和自我管理得分等方面的变化情况.结果 干预组血糖控制率从28.71％升高为59.63％,对照组从22.78％升高为29.75％,干预组优于对照组x2=28.787,P＜0.001）;干预组糖尿病知识水平得分、饮食依从性及用药依从性得分高于对照组（P＜0.05）,运动依从性和检查依从性与对照组比较无明显差异（P＞0.05）.结论 自我管理模式在血糖控制、糖尿病知识水平提高和饮食依从性及用药依从性提高方面明显优于常规的糖尿病管理模式.     

银川市社区2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的：探讨银川社区2型糖尿病患者自我现状及其与患者血糖、文化、病程问的关系。方法：采用2型糖尿病患者自我管理量表对社区糖尿病患者进行问卷调查。结果（1）患者自我管理的平均得分指标为66．93％，整体情况较差，以足部护理得分指标最低51．79％。（2）得分较高的患者其血糖控制也较理想。（3）随着患者文化水平的提高其得分也在增加。（4）随着患者病程的增加其得分也在增加。结论：2型糖尿病患者自我管理能力整体较差，尤其是足部管理有待改善。而患者自我管理能力又受文化水平、病程的影响。因此，应对不同个体，不同病程的患者进行不同形式、不同内容的健康教育。     

昆山市某社区高血压自我管理沙龙项目效果评估

目的为探索适合昆山的可持续、可推广的高血压管理模式。方法在昆山市区某社区开展为期6个月的高血压自我管理沙龙项目。结果干预后,项目中的每位会员初步形成健康信念,基本掌握了实现行为改变所应具备的技能;对高血压知识的知晓率由68.6%提升到78.6%,健康行为形成率由76.2%提升到89.3%。结论该社区的项目工作取得了初步成效,但是项目的覆盖面、持续性、专业队伍管理等方面仍有待提高,在全市社区中进一步推广该项目仍任重道远。     

上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价

[目的] 评价上海市社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果,为在社区推广、开展该项目提供依据.[方法]于2014年8-9月,在上海市徐汇、闵行、松江及金山区的8个社区招募250名确诊2型糖尿病患者参加自我管理活动.对活动前后糖尿病防治知识、健康行为、健康状况和自我效能进行问卷调查,并检测空腹血糖和血压.比较自我管理活动前后的知识、行为和自我效能的变化采用两配对样本McNemar检验,比较活动前后血糖、血压的变化采用配对t检验.[结果]所有参加自我管理的患者中男性85人(34.0％),女性165人(66.0％);平均年龄为(68.04±8.91)岁;糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变和糖尿病足5种糖尿病慢性并发症的患病率分别为1.6％、11.2％、7.2％、3.6％和1.2％,冠心病、脑卒中、高血压、高血脂和慢性阻塞性肺疾病5种慢性病的患病率分别为25.6％、12.4％、75.2％、26.0％和0.8％.活动前后患者糖尿病相关知识知晓率分别为46.7％和70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者平均每周有3d以上进行自我血糖监测、平均每周有5d以上遵循糖尿病健康饮食要求、平均每周有5d以上进行30 min或以上的有氧运动和按时服药的比例较活动前明显升高(均P＜0.05).活动结束时患者自我效能得分较活动前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者空腹血糖平均水平较活动开始前下降了0.93 mmol/L;过去30d内由于疾病和紧张、压抑等不良情绪造成的健康状况不良的天数比活动前分别下降了0.77和0.51 d(均P＜0.05). [结论]自我管理可以有效地提高患者对糖尿病认知水平、自我管理能力及自我效能,改善患者的血糖水平和健康状况.     

社区高血压和糖尿病自我管理效果评价

目的:探讨针对高血压和糖尿病患者实施社区自我管理的效果.方法:选取我院收治的高血压患者648例,糖尿病患者143例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者实施常规管理方案,观察组成立自我管理小组,在医生的指导下完成管理护理计划;比较两组患者的依从性,比较管理后两组患者血压、血糖情况.结果:观察组患者依从性明显高于对照组,观察组患者的血压、血糖均明显低于对照组,病情控制良好;就上述差异进行统计学比较有意义.结论:实施自我管理方案效果显著,能够明显提高患者的疾病防范意识和管理能力,有利于患者病情的恢复,能够显著降低患者的血压血糖水平;临床应用价值高.     

基层人员糖尿病患者自我管理培训效果分析

目的为提高基层医疗卫生机构人员糖尿病患者自我管理服务水平, 为开展基层糖尿病患者自我管理活动提供依据。方法采用调查问卷和测试题相结合的方法, 对648名参加北京、上海、重庆、浙江、江苏、广东6个项目省组织为期2 d培训的基层医疗卫生机构人员糖尿病患者自我管理培训班的学员进行培训前后的调查与测试。结果与培训前总得分的(59.4±15.9)分比较, 培训后总得分提高至(79.3±14.3)分, 差异有统计学意义(t=29.00,P<0.05);培训后84.0%(21/25)的条目正确回答率均高于培训前(P<0.05);98.5%的学员认为培训对开展辖区内糖尿病患者自我管理小组活动有帮助;培训后总得分提高值的影响因素有培训前得分、省份、工作单位、所在辖区是否开展自我管理小组活动。结论可以通过短期培训提高基层医疗卫生机构人员糖尿病患者自我管理的相关知识、态度和技能。     

2型糖尿病患者社区团队式管理的近期效果评估

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病的患病率逐年上升.与此同时,糖尿病的控制率却不令人满意,仅1/4的糖尿病患者糖化血红蛋白达标[1].2007年《中国2型糖尿病防治指南》中明确指出,糖尿病治疗的目标为建立较完善的糖尿病教育管理体系,为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导.刘春梅等[2]应用知己能量监测仪和知己健康管理软件对39例2型糖尿病患者饮食和运动进行量化干预,疗效显著.本研究在量化饮食和运动的基础上,由糖尿病专科医生、兼职营养师、护士组成的团队对北京某高校社区2型糖尿病患者实施3个月的糖尿病综合个性化管理,并对效果进行评估,旨在探索针对2型糖尿病患者的高校社区管理模式.     

高血压患者社区自我管理模式效果分析

目的探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果,为该地区建立科学、系统的高血压防治体系提供依据。方法2013年,在昆山市农村和城镇社区对220例高血压患者进行6个月的自我管理,并对管理效果进行分析。结果220例高血压患者,通过高血压自我管理活动,对高血压的诊断标准、理想血压值、危险因素、药物和非药物治疗等相关知识的知晓率分别较管理前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;每周进行规律性中等强度运动、每天坚持增加蔬菜和水果的摄入量、限盐饮食、规范测压、规范服药的患者比例管理前后分别为51．36％、54．55％、60．00％、76．36％、65．00％和79．55％、84．55％、98．64％、94．09％、88．64％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;吸烟的人数明显下降,管理前后患者吸烟比例分别为38．18％和11．82％（P〈0．01）;血压的控制率管理前后分别为71．36％和93．64％;居家购买血压计、每周测量血压者的比例显著增加,管理前后分别为26．36％和43．64％（P〈0．05）;对自我管理模式的认可比例管理前后分别为34．55％和98．18％（P〈0．01）。结论开展高血压自我管理,提高了高血压患者高血压相关知识的知晓率,促进了其不良生活行为方式的改变,提高了服药依从性和血压控制合格率,增强了高血压管理需求和患者自我效能,该方法是一种可行、有效、高效率的疾病管理模式。     

海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的研究海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素,为海口市开展社区糖尿病自我管理项目提供建议。方法采用简单抽样法调查海口市社区300例2型糖尿病患者的自我管理能力。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果接受调查的患者自我管理能力平均得分为(47.85±12.67)分;饮酒管理得分最高,饮食管理得分最低。职业、心理负担和有无并发症是影响糖尿病患者自我管理能力最广泛的因素。利用多元回归分析发现,除性别因素对糖尿病患者吸烟、饮酒管理影响较大外,是否接受健康教育影响糖尿病患者血糖监测和饮食管理能力,患病后的心理负担能够促使患者遵医嘱和主动监测血糖。结论海口市社区2型糖尿病患者自我管理能力不高,要重视糖尿病患者特别是男性患者的吸烟管理。患病时的心理负担虽然能够提高其自我管理能力,但随着病程的延长,患者的饮食、遵医嘱及主动监测血糖等管理行为都有所下降。鉴于久病患者对专科临床治疗的依赖,有必要将住院期间的健康教育延伸至社区,强化其自我管理行为。     

社区高血压患者自我管理行为效果研究

目的:对社区高血压患者自我管理行为效果研究进行分析研究,为高血压患者的社区管理工作提供一定的参考.方法:本次研究对象,为社区2016年4月1日至2017年4月1日期间,108例高血压患者,对患者接受社区管理干预前后患者的血压控制情况、自我管理行为效果、以及疾病相关知识掌握情况.结果:干预后患者的血压控制情况、自我管理行为效果评分以及疾病相关知识的掌握程度明显优于干预前患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:对社区高血压患者采取社区管理干预,可有效的加强患者的血压控制情况,提高患者对相关疾病知识的掌握度,以及加强患者的自我管理行为效果,具有较高的临床应用价值.     

自我管理小组活动在城乡社区糖尿病患者管理中的应用效果分析

目的 了解江苏省东台市面向城乡社区糖尿病患者开展自我管理小组活动的效果,为进一步推广糖尿病患者自我管理项目提供科学依据。方法 2021年5-11月,在江苏省东台市选择城乡社区中的糖尿病患者432例,组建糖尿病患者自我管理小组并规范开展活动,利用中国疾病预防控制中心研发的调查问卷,对所有小组成员进行基线调查和效果评估调查。结果 自我管理小组活动后,糖尿病患者对空腹血糖范围、血压控制范围、超重标准、“三多一少”症状、健康饮食、有氧运动时间、糖尿病危害、并发症防治等8个知识点的知晓率高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者在家中有血糖仪者、自测血糖频率(>1～3次/月)、掌握胰岛素注射方法、采取措施(药物、饮食等)控制血糖、掌握自我足部检查方法的比例明显高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。参加活动后,患者总自我效能得分和饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理等6个分变量的自我效能得分均高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于活动前,差异具有统计学意义(P<...