臭氧外用辅助治疗中重度大疱性类天疱疮病人的疗效观察

[目的]评价臭氧外用辅助治疗大疱性类天疱疮病人的临床疗效。[方法]将74例中重度大疱性类天疱疮病人随机分为臭氧组和对照组各37例。对照组采用自来水冲淋全身,糜烂处使用莫匹罗星软膏;臭氧组采用臭氧水泡浴或冲淋全身,糜烂处使用臭氧油。两组病人在此基础上均联合皮肤屏障护理和系统用小剂量糖皮质激素治疗。比较两组病人治疗后大疱性类天疱疮疾病面积指数评分(BPDAI)及住院时间、生活质量、临床疗效。[结果]治疗后两组BPDAI总分、瘙痒评分、住院时间、疗效及生活质量得分比较差异均有统计学意义(P0. 05)。臭氧组水疱干涸、结痂时间和糜烂面干燥时间均短于对照组(P0. 001)。治疗后5 d臭氧组细菌培养阳性率显著低于对照组(P=0. 001)。[结论]臭氧外用能迅速改善中重度大疱性类天疱疮病人急性期症状,减少抗生素使用,缓解瘙痒,提高病人生活质量。     

湿性愈合理论及新型敷料在重症大疱性类天疱疮的护理研究

正大疱性类天疱疮(BP)是一种慢性、复发性、自身免疫性疾病。临床上好发于老年人,多数患者合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,可导致全身多个部位黏膜受损,全身症状严重,预后较差,可因全身衰竭、继发感染或激素不良反应等致死[1]。临床上对大疱性类天疱疮患者的皮损护理多采用传统的纱布,需要每天换药[2]。换药频次多,疼痛感明显,伤口愈合慢,护士工作量大。现采用湿性愈合理论,选用美国康维德公司伤口敷     

高龄大疱性天疱疮患者的护理体会

<正>天疱疮是一慢性、复发性、严重性的皮内棘刺松懈性大疱性皮肤病,是一自身免疫性疾病,可导致多个部位皮肤黏膜受损,全身症状严重,愈后较差,可因全身衰竭、继发感染或激素副作用等而致死[1]。我科2010年9月收治1例大疱性天疱疮高龄患者,     

1例糖尿病并发大疱性类天疱疮患者的护理

天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。临床特点为在正常皮肤、黏膜上出现难以愈合的松弛性大疱。大疱性类天疱疮是类天疱疮的一种,是老年人发生的以表皮下水疱形成为特征的一种免疫性疾病[1]。我科成功救治1例糖尿病并发大疱性类天疱疮患     

1例大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死患者的护理

<正>大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下大疱病~([1,2])。临床上好发于50岁以上中老年人,疱不易破,伴有不同程度的瘙痒~([3]),若治疗不及时,皮肤破损可泛发全身,可因继发感染而致死~([4])。本科于2016年8月收治了1名大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死的患者,经过治疗护理,住院1个月后左下肢创面新生肉芽组织生长,有上皮爬行,无渗     

高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮1例护理

目的：进一步加强对大疱性类天疱疮的认识,探讨合理的护理方案在高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮治疗中的重要性。方法：总结对高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者的护理措施及护理经验。结果：回顾病例,严密观察病情,治疗上予以口服及外用激素,护理上予以生活护理、饮食护理、严格消毒隔离、加强皮肤黏膜护理,采用改良疱液抽取术联合擦药护理,同时结合药物观察、心理支持和健康教育等,促进创面愈合,减少继发感染,促进疾病痊愈。结论：对于高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者,应早诊断、早治疗,联合专业护理,预防并发症,提高生活质量。     

1例环磷酰胺致大疱性类天疱疮急性粒细胞减少病人的护理体会

大疱性类天疱疮是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病,典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱,疱壁较厚、紧张呈半球状,直径1 cm～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,糜烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阴性[1].2009年4月1我科收治1例大疱性类天疱疮病人,在治疗过程中因使用环磷酰胺出现急性粒细胞减少,病情危重,经过精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理体会总结如下.     

度普利尤单抗治疗大疱性类天疱疮1例并文献复习

<正>大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)是一种瘙痒性自身免疫性水疱疾病,好发于老年人^[1]。主要由抗BP180和(或)抗BP230的抗体引起,临床表现为紧张大疱,伴不同程度的瘙痒。目前,BP的治疗主要依赖于局部外用或全身系统使用皮质类固醇和免疫抑制剂对炎症和抗体产生的非特异性抑制^[2]。对病情严重的难治性BP患者,考虑应用生物制剂如利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)等^[3]。近年来,     

大疱性类天疱疮病人出院准备度现状及其影响因素的相关研究

[目的]了解大疱性类天疱疮病人出院准备度现状,并分析其影响因素,为提高大疱性类天疱疮病人出院准备度提供理论依据。[方法]采用病人一般资料量表和出院准备度量表对我院皮肤科126例大疱性类天疱疮病人进行调查。[结果]病人出院准备度条目得分为(6.82±1.19)分。出院准备度各维度评分从高到低依次为预期性支持、个人状态和适应能力。合并症种类、是否有口腔黏膜糜烂与溃疡为出院准备度的主要影响因素(P0.05);在各维度的研究中,疾病严重程度指数、年龄是个人状态的影响因素(P0.05);年龄、文化程度、疾病严重程度指数、合并症种类是适应能力的影响因素(P0.05);疾病严重程度指数是预期性支持的影响因素(P0.05)。[结论]大疱性类天疱疮病人出院准备度有待提高,医护人员应重视病人住院期间的出院准备度工作,针对具体情况,给予健康指导和护理措施,提高病人的出院准备度。     

老年大疱性类天疱疮36例分析

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）是一种自身免疫性大疱性疾病,以正常皮肤或红斑基础上出现大疱为特点,常发生于老年人。为了解老年大疱性类天疱疮患者的临床、组织病理学和免疫荧光检测特征及治疗情况,对我院所收治的36例BP进行分析。     

1例伴发绿脓杆菌感染的重症天疱疮患者的护理

天疱疮属自体免疫性疾病,是一种严重的、难治性的大疱性皮肤病,如不积极治疗,经长期反复发作,严重消耗机体后,易继发感染而死亡,目前多采用大剂量皮质类固醇激素和免疫抑制剂同时并用治疗天疱疮,可有效地降低该病的死亡率[1].     

1例落叶型天疱疮患者的护理

天疱疮是一组累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱病,共同特征是疱壁薄、松弛易破的大疱,组织病理为棘层松懈所致的表皮内水疱,免疫病理显示角质形成细胞LgG、LgA、LgM或G3网状沉积,血清中存在针对桥粒成分的天疱疮抗体,其中落叶型天疱疮多累及中老年人,好发于头面及胸背上部,口腔黏膜受累少见,即使发生也较轻微.水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,在浅表糜烂面上覆有黄褐色、油腻性、疏松的剥脱表皮、痂和鳞屑,如落叶状,痂下分泌物被细菌分解可产生臭味.与寻常型天疱疮相比,本型病情较轻,偶有因衰竭或继发感染而死亡[1].本科于2012年7月收治1例落叶型天疱疮患者,经过精心治疗与护理后痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

老年大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮(BP)是一种自身免疫性表皮下大疱病,临床上好发于50岁以上中老年人,典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱,疱壁较厚、紧张,呈半球状,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,糜烂面常有痂皮或者血痂,尼氏征阴性。病程大多数进展缓慢,水疱不断愈合及新生,可有不同程度的瘙痒,若不及时治疗,皮疹可逐渐增多泛发全身,可因继发感染等并发     

1例老年大疱性类天疱疮病人的护理

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病,激素为目前治疗本病的首选药物,在使用激素的过程中,容易产生多种并发症Ⅲ。2012年3月我科收治1例老年大疱性类天疱疮病人,经过精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

副肿瘤性天疱疮1例观察与护理

正副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病,以严重疼痛性黏膜糜烂和多形性皮肤损害伴潜在肿瘤为特征[1]。Anhalt等[2]于1990年首次报道了天疱疮合并肿瘤,并认为该病有其本身的临床和病理特点。副肿瘤性天疱疮作为一种特殊类型的天疱疮,与非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和Castleman病等有明确相关性[3]。     

1例寻常型天疱疮的护理

寻常型天疱疮是一种慢性、复发性、严重的大疱损害性疾病,本病临床少见。其典型表现是在正常皮肤上出现大小不一的浆液性水疱和大疱,重症病人常有大面积的表皮脱落。如护理不当,易继发感染或全身衰竭死亡。本科于2006年11月6日收治了1例重症寻常型天疱疮病人,经过精心治疗和护理,皮损消退出院。     

1例高龄大疱性类天疱疮病人的护理

大疱性类天疱疮是一个好发于老年人的大疱性皮肤病,以躯干、四肢出现张力性大疱为特点,是一种自身免疫性疾病[1],临床上较为罕见。我科于2011年收治1例大疱性类天疱疮病人。现介绍如下。1病例介绍病人,男,78岁,因"痰多伴发热4d"于2011年7月入院,诊断为肺炎。既往有继发性癫痫2年、阵发性房颤半年、肺部反     

拱形镂空床罩暴露疗法应用于大疱性类天疱疮的护理

目的分析大疱性类天疱疮病人应用拱形镂空床罩暴露疗法治疗的护理体会。方法对临床确诊为大疱性类天疱疮的23例患者,在常规暴露疗法基础上加用一个拱形镂空床罩行暴露疗法治疗,同时采取加强病室消毒、床罩内调温、心理护理、饮食护理、预防感染等护理措施。结果22例痊愈出院,1例死亡。结论拱形镂空床罩暴露疗法治疗大疱性类天疱疮有较好的临床疗效,加强相关护理措施对提高疗效有重要意义。     

寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的诊断和临床分析

目的:提高对寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的诊断和临床认识。方法:回顾性分析3例寻常型银屑病伴大疱性皮肤病的临床病史及实验室资料,其中2例伴大疱性类天疱疮,1例伴天疱疮。结果:3例患者均为老年男性,长期口服及外用药物治疗,其中1例发病前有“窄波紫外线B(UVB)”照射史。结论:寻常型银屑病伴大疱性皮肤病临床上较少见,紫外线照射及煤焦油灯治疗银屑病,易发生大疱性损害。氨甲碟呤、氨苯芬、硫唑嘌呤治疗寻常型银屑病伴大疱性皮肤病有较好疗效。     

大疱性类天疱疮23例误诊分析

目的分析大疱性类天疱疮的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月收治的23例误诊为其他疾病的大疱性类天疱疮临床资料。结果本组误诊率为67.6%。23例中误诊为湿疹14例,误诊为天疱疮5例,误诊为多形红斑2例,误诊为丘疹性荨麻疹和脐周炎各1例。误诊时间为3 d~2个月。患者行皮肤组织病理学和免疫荧光检查后,均确诊为大疱性类天疱疮,系统使用糖皮质激素及外用药膏治疗,除1例自动出院外,其余患者症状均明显好转。结论大疱性类天疱疮早期临床症状多样,缺乏特异性,临床医师必须熟悉掌握其临床特征和鉴别诊断,尽早行组织病理学及免疫荧光检查,以提高诊断准确率。