宜昌市结核病实验室资源现况分析

目的了解2015—2017年宜昌市各级结核病实验室人力资源、硬件条件和工作开展情况,为该市结核病防治提供有效依据。方法采用中国疾病预防控制中心结核病参比实验室统一设计的调查表,区县级疾控中心填写后市级疾控中心统一汇总并核实,利用Excel 2007软件对收集的数据进行整理分析。结果 2015—2017年间,全市共20家结核病实验室,10家为疾控中心实验室,10家为定点医院实验室。男女性别分布主要以女性为主,年龄分布以40～50岁区间为主,学历分布以大专和本科及以上为主,实验室人员以兼职为主,职称分布主要以中级为主,全市各级结核病实验室均为生物安全二级实验室,均配有二级生物安全柜、LED显微镜、高压灭菌器以及恒温培养箱。市级配有分子生物学检测设备。结论宜昌市现有的结核病实验室人员数量配置不足,专职人员更是缺少,分子检测能力欠缺,尤其是区县一级实验室,建议采取措施保证检验人员数量和队伍稳定,增加区县级实验室分子检测能力。     

2006年常德市结核病实验室现况分析

目的准确了解各区县市结核病实验室的运转状况，进一步提高实验室技术水平，加大涂阳结核病人的发现力度。方法根据中国结核病防治规划的要求在2006年度对各区县市结核病实验室进行两次现场评价，并对结果进行分析。结果原料、耗材配备良好，痰检技术人员以兼职为主（65．5％），专用油镜油尚有3个实验室未普及，有2个实验室显微镜存在微调不稳定，1个实验室通风柜未能正常运行，现场抽片复检符合率为92．6％（50／54）。结论各实验室基本情况良好，但存在很多不足，有待各级部门和单位提高认识，加大对结核病实验室的投入和管理力度。     

龙岩市结核病实验室现状分析

目的了解我市各县（市、区）结核病实验室的运转状况,提高结防机构实验室的工作质量。方法通过对龙岩市辖区内7个县（市、区）实验室2007～2009年运转状况和痰涂片质量控制3年监测结果进行分析。结果设备、耗材统一配备数量充足、质量良好;痰检技术人员以兼职为主（85.7%）,人员变换率较高（42.9%）;痰涂片工作开展良好。结论各实验室基本情况良好,但存在很多不足,提高实验室人员的素质是结核病实验室质量的保证。     

结核病实验室诊断技术研究进展

结核病实验室诊断技术研究进展张建陶１综述郁幼青１审结核病是一个全球性的严重的公共卫生问题，目前尚没有一种理想的诊断该病的方法，加上结核病的症状复杂，常与其它疾病合并出现，误诊时有发生，特别是对痰菌阴性肺结核和肺外结核。在结核病的防治工作中，由于临床资...     

结核病实验室检查技术研究进展

目前,在全球范围内,无论是发达国家还是发展中国家,都出现结核病发病率的回升。传统的检测方法主要有培养法、涂片法、血清学技术、酶学诊断技术等,其中培养法是结核病细菌学检查的核心和基础;分子生物学技术虽取得了极大的进展,但均不能得到活菌,而培养法可得到活菌,但需注意L-型结核分枝杆菌的检测和因用药而导致假阴性等问题。目前急需发展结核菌实验室检查快速、敏感的特异技术。目前已有一些新的检测方法,如实时定量PCR技术。现简要综述如下。     

龙岩市结核病实验室质控效果分析

目的评价实施新手册后龙岩市结核病实验室质量控制效果,发现痰检工作中存在的问题。方法对龙岩市七个县（市、区）结核病实验室实施项目前后两年痰涂片质量控制结果进行统计分析。结果实施新手册后龙岩市县级结核病实验室基本达标。结论新质量控制方法更能准确地反映下级实验室的工作质量。     

湖南省结核病防治机构人力资源现况探讨

目的 了解湖南省省、市、县级结核病防治机构人力资源现状. 方法运用自制的人力资源调查表,对全省各级结防人力资源情况进行调查. 结果湖南省市级和县级结防人员数分别为(4.6±1.3)人、(5.6±1.5)人,从工作年限来看,在结防岗位工作2年及以下占21.7%.高学历、高学位和高职称人员比例低,本科以上学历占13.4%,学士以上学历占7.8%,拥有高级职称的占3.4%.拥有公卫或临床执业医师执照的占66.7%.从各项工作岗位来看,人均岗位为1.5个,门诊医生、项目管理、实验室、放射或影像岗位参与的人多.主要岗位中,人均培训大于3次的有规划管理、项目管理和监测培训. 结论湖南省各级结核病防治机构人力资源数量不足、质量不高,需加大结防工作的财力投入、稳定和壮大结防人员队伍、增加培训以提高结防人员素质.     

龙岩市基层结核病实验室现状分析

目的 评价龙岩市结核病实验室现状,为基层实验室的发展提供建设性意见。方法 对7个县级结核病实验室上报的2012年《龙岩市结核病实验室基本情况调查表》进行相关分析,对结核病实验室的室间质量控制的现状进行描述性分析。结果 全市7个县级实验室仅2个达BLS 2水平;专职人员仅占27%,未达到配置要求,人员整体学历偏低,检验专业仅占55%。2012年进行4次盲法复验,抽检痰片整体制片合格率为98.9%,无定性错误。结论 龙岩市县级结核病实验室与《计划》要求差距较大。应高度重视痰检工作,保证实验室人、财、物的合理配置。加强实验室的建设、改造和管理,加强检验技术培训,提高专业人员基础理论和实际操作能力,促进防治工作更好开展。     

2013年贵州省县级结核病实验室人力资源分析

目的:了解贵州省县级结核病实验室现状,为提高县级结核病实验室工作质量、为县级的结核病人得到更好的实验室服务提供参考。方法:通过设计专门调查表,采取填写信息和报告的方法收集资料。内容包括贵州省县级实验室6年内实验室工作人员数量、涂片工作量、年龄、学历、专业构成、培训情况等。结果:40%以上的实验室仅有一名实验人员进行结核实验,新进人员逐年增加,虽然一定程度提高了实验人员的素质(比如学历、专业等),提高了实验质量,但是导致了人员接受培训次数的下降。结论:需要进一步增加人员培训和技术指导力度,来配合即将大规模展开的结核分枝杆菌分离培养和药敏实验的工作。     

重庆市区县级结核病防治人力资源现况调查

目的分析重庆市各区县结防机构的现有专业技术人员资源的现况,为今后合理配置和利用人力资源、提升重庆市各区县结防工作能力提供依据。方法收集重庆市各区县结防机构有关报表中在职专业技术人员的基本资料,分析现有人力资源状况。结果重庆市各区县结防机构实际在岗专业技术人员共475人,以3050岁居多,学历以中专、大专为主,无执业医师证人员占36.0%;人均服务人口数7.0万人、人均服务面积173.5 km。渝东北片区人均服务人口与人均服务面积均高于其他片区。全市各区县人力资源满足率仅为72.3%,渝东北片区最低,仅为61.0%。结论各区县人力资源不足、结构失调、结防工作压力大。政府部门应合理配置人力资源,提高利用效率,提升各区县结防工作能力。     

江苏省村级卫生组织卫生资源利用分析

文章对江苏省村级卫生组织卫生资源利用现状进行了探讨和分析，提出了坚持乡村集体办医，推进农村社区卫生服务，建立新的农村合作医疗筹资机制及加强村卫生室资源建设等建议措施。     

江苏省外来务工人员结核病防治知信行调查

目的 了解江苏省外来务工人员结核病防治知识、态度、行为现状,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法在江苏省泰兴、丹阳、张家港市抽取18家建筑生产企业653名外来务工人员进行问卷调查.结果 江苏省外来务工人员结核病防治知识总体知晓率和及格率分别为55.6％和58.5％;多因素logistic回归分析结果表明,已婚(OR=1.631)和最近半年接受过结核病防治知识宣传教育(OR=5.609)的外来务工人员知识及格率较高;653名外来务工人员中,5.5％选择与患肺结核的同事朋友疏远,17.2％会像便平常一样对待,77.2％会对其更加关心,同时注意自我保护;84.1％在怀疑自己或家人患肺结核后,选择去定点医院或疾病预防控制中心就诊治疗;72.3％会在冬春季经常开窗通风;65.4％表示不会随地吐痰;知识及格外来务工人员的正确态度持有率为84.3％,高于不及格外来务工人员的67.2％(x2=26.429,P=0.000);结核防治知识及格外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为92.7％、80.9％和74.9％,均高于知识不及格外来务工人员的72.％、60.1％和52.0％(均P=0.000);结核防治态度正确外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为89.7％、75.8％和70.4％,均高于态度不正确外来务工人员的65.1％、60.4％和48.3％(均P=0.000).结论 江苏省外来务工人员对结核病防治知识了解不全面;外来务工人员结核病防治知识的提高有利于其正确态度与行为的形成.     

苏北地区农民结核病防治知识调查

目的了解苏北地区农民结核病防治相关知识知晓情况并研究其影响因素。方法采用逐级整群抽样调查,随机抽取苏北地区金湖县和邳州市4个乡镇,年龄在65岁以下的农民1 900人。使用调查问卷对调查者的一般情况、肺结核防治相关知识,获取肺结核防治信息的渠道等进行调查。结果97.84%的人知道肺结核,82.36%的人知道肺结核的主要症状;分别有67.53%和68.26%的人知道有肺结核检查和治疗免费政策;41.80%的人知道得了肺结核应该去专业防治机构;但是仅有24.58%的人知道咳嗽3周以上应考虑肺结核。电视（59.47%）和广播（45.32%）仍是农民获得结核病知识的重要途径。影响农民肺结核防治知识的因素有教育程度、过去一年是否听过广播里宣传肺结核、过去一年是否从电视上看到过有关肺结核病的节目、是否拿到过结核宣传材料等4个因素。结论调查发现了农民对结核病相关知识知晓率较低,因此,应加强结核病知识的健康教育。     

江苏苏北地区乡镇卫生人力资源现状与配置公平性分析

目的分析江苏省苏北地区乡镇卫生人力资源数量和结构现状,以服务人口为基础分析苏北乡镇卫生人力配置的公平性,为优化配置农村卫生人力提供依据。方法采用自填问卷方式,对苏北5市乡镇卫生人力资源进行普查,利用Lorenz曲线和Gini系数对人力资源配置的公平性进行分析。结果2012年苏北地区5市共有乡镇卫生人员47 886 人,其中卫技人员36 855人(77.0%);每千人口配置乡镇卫生人员数为1.63人,高于全国农村平均水平的1.37人;男女性别比为0.65∶1;低年龄组的比例较低,<25岁组占12.12%;高学历人才稀缺,本科占13.47%,研究生仅为0.33%;且人力资源基本构成指标存在较为明显的地区差异;乡镇卫技人员按人口分布的配置公平性水平较好(G=0.33),但公卫医师(G=0.53)和口腔医师(G=0.69)配置差距悬殊。结论各级政府应进一步优化以农村居民的卫生服务需要为基础、以基本公共卫生服务功能实现为目标的农村基层卫生人力资源规划和开发策略。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查。结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人。执业（助理）医师中级及以上职称占53.40%,本科及以上学历占38.43%,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70。苏南的卫生技术人员数、执业（助理）医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北（P＜0.05）。结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显。     

江苏省结核病防治工作回顾与展望

结核病是重大公共卫生问题之一,防控工作任务艰巨。本文从江苏省结核病控制工作历程,分析江苏省结核病控制工作取得的成绩及当下面临的挑战。面对疫情控制的压力,必须持续增加经费投入,加大结核病的研究,以获得在疾病诊断、药物和疫苗领域技术进步的关键信息,达到在2035年实现世界卫生组织"终止结核病"的目标。     

江苏省初治结核病复发流行病学特征及影响因素

目的研究初治肺结核患者治疗成功后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定和完善干预措施,减少结核病复发提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,从结核病管理信息系统中导出江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市张家港、丹阳、泰兴三地2009-2018年患者病案信息,采用Kaplan-Meier法估计结核病复发风险,各组复发率之间比较采用Log-rank法检验,采用Cox比例风险模型研究肺结核复发的危险因素。结果纳入研究对象的8 704例成功治疗本地初治结核病患者中,截至观察终点共有410例(占4.71%)患者复发,复发率为1.02/100人年,其中77.32%的患者3年内复发,5年内累积复发占93.41%。单因素分析结果显示,男性(HR=1.385,95%CI:1.10～1.75,P=0.007)、40～岁组(HR=2.12,95%CI:1.117～4.032,P=0.022)和≥60岁组(HR=2.726,95%CI:1.446～5.140,P=0.002)、农民(HR=4.225,95%CI:1.884～9.476,P0.001)、被动发现(HR=4.551,95%CI:2.261～9.164,P0.001)、病原学阳性(HR=2.460,95%CI:2.007～3.015,P0.001)、合并糖尿病(HR=3.028,95%CI:1.986～4.617,P0.001)、单耐药(HR=3.456,95%CI:1.868～6.394,P0.001)和诊断时长超过30天(HR=1.579,95%CI:1.205～2.069,P=0.001)患者复发率较高。多因素分析发现,合并糖尿病(aHR=2.698,95%CI:1.32～5.53,P=0.007)和耐药(aHR=3.496,95%CI:1.88～6.51,P0.001)是结核病复发的独立危险因素。结论应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,以早期发现结核病复发并纳入规范化治疗,同时对结核病复发高危人群开展针对性干预措施。     

山西省卫生资源现状分析

目的通过分析2008-2012年间山西省卫生资源现状,为进一步完善山西省卫生资源配置奠定理论基础。方法数据来源于《中国卫生统计年鉴》2008-2012年山西省卫生资源数据,用Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果山西省卫生机构总数呈现增长趋势,由2008年的9 431所增加到2012年的40 192所;公共卫生机构增幅较小,由2008年的385所增加到2012年的435所。医疗卫生人员总数呈上升趋势,由2008年的191 152人增加到2012年的279 466人。每千人口医技人员数亦呈上升趋势,由2008年的4.65人上升到2012年的5.53人;医护比则呈逐年下降趋势,由2008年的1：1.48降低到2012年的1：1.24。每千人口拥有卫生机构和床位数均呈上升趋势,但城市和农村人口在享有医疗卫生资源方面仍有较大差距。结论山西省卫生资源总量不断增加,公共卫生和基层卫生机构相对薄弱。政府应加大对公共卫生机构和乡镇卫生机构的投入,制定有利于卫生资源合理配置的政策,进一步优化卫生资源配置。     

江苏省基层卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析江苏省13市基层医疗卫生机构医师和护士分布现状、公平性以及社会经济发展状况对基层卫生人力分布的影响.方法 利用2011年江苏省基层卫生人力资源统计数据,按服务人口描述13辖市基层医师和护士分布现状,评价其分布公平性;运用不平等相对指数与相关分析评价不同地区经济发展对基层卫生人力配置影响.结果 2011年江苏省每万人口平均配有医师数6.79名,护士数4:16名,市际间医师和护士分布的基尼系数分别为0.1178和0.108 0,差异指数分别为7.43％和7.87％,公平性较好;调整与未调整的不平等相对指数以及相关性分析均无统计学意义,表明不同地区经济发展水平对基层卫生人力分布影响较小.结论 江苏省基层医师和护士分布公平性较好,但个别地区配置水平相对薄弱,仍需进一步调整.     

江苏省2014年肺结核流行状况空间聚集性分析

目的探索江苏省结核病分布规律和空间高发区域,为制定有效结核病防控政策和措施提供依据。方法收集江苏省2014年结核病登记资料,使用ArcGIS 10.2制作结核病空间分布图,采用空间自相关分析、热点分析、趋势面分析等方法,了解结核病全局自相关性和空间聚集情况。结果 2014年江苏省结核病登记率为41.36/10万。全局自相关分析显示,2014年全省肺结核患者发病存在空间聚集性(Moran's I=0.175,Z=3.006,P<0.01)。热点分析显示,2014年全省结核病登记率高聚集区域有宿豫区、邳州市、新沂市、东海县、沭阳县、涟水县、灌南县、响水县、高邮市、兴化市等10个县(市、区)。趋势面分析显示,2014年全省肺结核登记率总体分布自北向南呈下降趋势。结论江苏省结核病流行具有空间聚集性,存在热点区域,应根据分布特点采取相应控制措施。