中国东部地区丹阳市结核病防治核心信息知晓率变化与健康促进效果评估

目的 了解江苏省丹阳市结核病防治核心信息知晓水平并评估健康促进效果.方法 采取分层整群抽样方法,对丹阳市导墅镇8个村居民和工厂等聚集场所工作人员进行结核病防治核心信息知晓情况调查,并在结束后进行了2年防治知识信息宣教.结果 3次问卷调查,核心信息总知晓率分别为46.63％、65.91％、81.42％;干预后第1年总知晓率与全部知晓率的增幅分别为19.28％、9.44％,第2年增幅分别为15.51％、34.23％;5条核心信息的知晓率均上升,差异均有统计学意义(x2值分别为10379.43、8467.38、9212.60、7703.48、8101.32,P值均＜0.01);3次调查男性总知晓率均高于女性,差异均有统计学意义(x2值分别为138.33、125.58、143.58,P值均＜0.01).基线调查和第二次调查,20～＜30岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,第三次调查30～＜40岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,≥60岁年龄组总知晓率和全部知晓率均最低,各年龄组差异均有统计学意义(x2值分别为1526.87、2376.97、4838.29,P值均＜0.01).基线调查,有既往结核病史者总知晓率与无病史者差异无统计学意义(x2=2.97,P＞0.05);第二次和第三次调查,无结核病史者总知晓率均高于有者,差异有统计学意义(x2值分别为8.32、35.59,P值均＜0.05).结论 通过健康促进活动能够提供公众对结核病核心知识的知晓率.建议各地根据实际情况持续地开展针对社会公众和重点人群的健康促进活动,提高结核病防治知识的认知水平.     

江苏省社区居民结核病防治健康教育效果评价

目的 对江苏省社区居民结核病防治健康教育效果进行初步评价,为进一步深入开展此项工作提供科学依据.方法 以重复横断面研究设计、分层整群抽样方法,对江苏省张家港、丹阳、泰兴20～ 69岁居民开展的结核病防治健康教育干预活动效果进行初步评价;采用自填式问卷进行调查,效果评价指标包括结核病防治知识的知晓率及相关态度情况,采用多因素非条件logistic回归对婚姻、文化程度校正,比较干预前后效果.结果 干预前后调查人数分别为19 106和11 384人,结核病防治8条核心知识总知晓率和合格知晓率(8条知识答对≥6条)分别由基线调查的60.1％和46.4％上升为终点调查的67.5％和52.8％,正确对待结核病人的态度由68.0％上升为78.9％、非条件logistic回归分析结果显示,干预前后居民结核病防治知识知晓率差异有统计学意义(P=0.000).结论 社区居民对结核病防治知识知晓率较低,健康教育后,知晓率有所提高,但仍未达到全国结核病防治规划(2011-2015)的防治目标.     

健康教育干预对公众结核病知识知晓率的影响效果评价

目的评价健康促进对提高湖北省结核病防治示范区公众结核病知识知晓率的效果。方法采用分层整群等比例随机抽样和单纯随机抽样方法,对湖北省结核病防治重大专项示范区2831人进行为期1年的结核病防治知识健康促进干预活动,并比较干预前后问卷调查数据。结果干预前,示范区公众结核病的总知晓率为68．4％;干预后,总知晓率为85．5％,各问题的知晓率均较干预前提高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。对干预后人群的性别、年龄组和文化程度比较后发现,均较干预前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,大专以上学历人群各问题知晓率均高于80％。结论实施健康促进干预措施可整体提高公众对结核病防治知识的知晓水平,应针对文化水平低的人群及知晓率不高的结核病信息,开展深入而有针对性的健康教育活动。     

姜堰市居民高血压健康教育干预效果评价

目的:评价姜堰市社区高血压健康教育综合干预效果.方法:进行健康教育社区综合干预,采用高血压KAP调查表进行效果评估.结果:社区35岁以上居民,干预后高血压相关知识知晓率由42.00%提高到80.00%,吸烟率由35.30%下降至23.60%,饮酒率由35.50%下降至24.50%,低脂饮食比例由38.80%提高至50.10%.高血压患者治疗率和控制率明显提高.结论:健康教育社区综合干预对控制社区人群高血压具有良好的效果.     

扬中市居民健康素养干预效果评价

目的:了解扬中市居民健康素养干预效果.方法:随机抽取城乡各100名居民,干预前后分别进行健康素养问卷调查.结果:干预前人群的健康素养知识知晓率为59.94％,干预后为72.39％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康干预后扬中市居民健康素养水平有所提高,取得了一定效果,但总体水平仍较低,应继续开展健康促进干预.     

流行性出血热疫区健康教育干预效果评价

流行性出血热的流行严重威胁着疫区人民健康。浙江省金华县疾病控制中心在开展疫区人群免疫接种与科学灭鼠等控制工作中实施健康教育干预 ,并取得了较好的预期效果 ,疫区传染病得到了有效控制。现将疫区健康教育干预前后结果评价报告如下。材料与方法1 调查对象　在历年均有流行性出血热发病的疫区 (金华县周村乡高儒等 5个自然村 ,)进行健康教育干预对照与实验。干预对象为 5个村所有人群。2 调查方法与内容　以调查员 (经过培训的乡村医生和村干部 )深入到疫区分别在干预前后进行本底调查和评估调查。干预前、后问卷采用内容相同 ,不记…     

柳州市社区居民慢性病健康教育干预效果评价

目的通过对社区居民开展慢性病及健康生活方式为内容的一系列健康教育活动并进行效果评价,探讨社区健康教育的有效工作模式。方法以随机整群抽样方法抽取柳州市某社区作为干预活动社区试点,开展健康教育干预活动,并随机抽取360名40~60岁居民在干预前后开展健康知识与行为的问卷调查。结果通过在社区开展一系列的健康教育干预活动,干预前后居民健康知识总知晓率分别为43.4%和69.3%,总的健康行为形成率干预前后分别为45.3%和62.7%,差异均有统计学意义。结论在社区开展健康教育干预活动是普及健康知识促进健康行为形成的有效措施。     

南京市雨花台区居民健康素养干预效果评价

目的了解南京市雨花台区居民健康素养基本情况,评价开展健康教育与健康促进活动对提高居民健康素养的效果,为进一步推进"健康素养促进活动"提供依据。方法通过开展综合性的健康促进创建活动、健康干预活动如主题巡讲、发放健康素养传播材料等措施,对雨花台区的15～69岁的常住居民进行了为期3个月的健康干预,并对干预结果做出评价。结果居民健康素养的持有率从18.1%上升到76.9%,其中基本知识与理念持有率提高了50.1%,健康生活方式与行为提高53.1%、健康技能提高53.4%,其差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合干预对提高居民健康素养效果显著,干预方法有待改进;与日常生活有关的知识,更能引起居民的关注。     

中学生结核病健康教育干预效果评价

青少年学生是一个特殊的群体,由于紧张的学习和集体生活的特点,近些年来,学校结核病暴发疫情或聚集性病例时有发生,严重影响了学校的正常教学秩序,也给学生的身心健康带来了严重的危害。为了解中学生对结核病的认识以及健康教育的干预效果,为制定学校结核病健康策略提供依据,青田县疾病预防控制中心(疾控中心)于     

龙岩市居民结核病防治核心信息知晓率调查

目的了解实施全球基金结核病项目后龙岩市城乡居民结核病防治核心信息知晓情况,对结核病健康促进工作进行评价。方法随机抽取全球基金结核病项目县和非全球基金结核病项目县各1个,开展入户问卷调查。结果两县共调查15～65岁人群1 061人,结核病防治核心信息总知晓率为47.02%,其中上杭县为51.32%,永定县为42.88%。结论居民结核病防治核心信息知晓率尚未达到规定目标,应继续深入持久地开展多种形式、适合人群特点、易于普及的健康教育活动。     

丹阳市农村居民肺结核患病率调查结果分析

目的调查丹阳市农村居民肺结核患病率,评估结核病防治效果,并为完善结核病监测体系提供依据。方法 2009年采用整群抽样方法,对调查点常住人口开展入户调查,对肺结核可疑症状者进行胸片和痰涂片检查,确诊肺结核患者进行痰培养。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果常住人口筛查93 046人,发现肺结核43例,其中涂片阳性(涂阳)肺结核18例;肺结核患病率为46.2/10万,涂阳患病率为19.4/10万,细菌培养阳性(菌阳)患病率为21.5/10万;男性患病率显著高于女性;患病率曲线呈偏态单峰型,65~75岁组达高峰(182.6/10万),65~75岁患病率与55~65岁、75岁以上患病率差异无统计学意义(P0.05),但与15~25、25~35、35~45、45~55岁对比差异有统计学意义(P0.05);离退、待业和家务人员患病率相对较高;不同文化程度人群间患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论丹阳市自2001年以来认真实施结核病全程监督短程化疗策略,本市农村居民活动性肺结核患病率有了明显下降,但中老年人活动性肺结核患病率依然居高不下,成为影响当地肺结核疫情的重要因素。应加强中老年人特别是55岁以上男性中老年人肺结核防治工作,有针对性开展主动筛查,做好早发现早诊断早治疗,对减少肺结核发病和降低结核病患病率具有重要意义。     

全国村医结核病防治知识、政策、行为现状调查

目的了解我国农村医生（简称“村医”）结核病防治核心信息、政策知晓率以及结核病相关医疗行为和健康教育与健康促进工作现状,为制定结核病健康教育和健康促进工作计划提供依据。方法多阶段整群抽样,全国共抽取45个县270个村的村医326名。使用统一设计的调查问卷对村医进行面对面询问式调查。结果74.8%的村医知道咳嗽、咳痰3星期以上有可能是肺结核,83.1%的村医知道新发现的肺结核病人必须进行6个月以上的规范治疗。93.9%的村医知道在结核病防治所做痰检免费,53.1%的村医知道在结核病防治所获取治疗肺结核的药物部分免费。62.6%的村医发现过可疑的肺结核病人。发现过可疑肺结核病人的村医中,75.0%村医对病人进行了登记,77.0%的村医将其转诊至结核病防治所,20.5%村医将病人转诊至其他医院,2.5%村医没有将病人转诊。57.7%的村医经常主动向村民讲解防治肺结核病的知识。66.9%的村医经常宣传国家防治肺结核病的免费政策。大多数村医拿到过宣传画和折页等宣传材料。结论村医的肺结核病防治核心信息和政策知晓率总体较好。大多数村医能够将发现的病人进行登记并转诊,村医主动向病人宣传结核病知识与政策的比例还较低。     

首诊肺结核患者结核病防治核心信息知晓情况的调查分析

目的了解首诊肺结核患者结核病防治核心信息的知晓情况,为健康教育和健康促进提供依据。方法选取2015年10月至2016年3月首次就诊的238名肺结核患者为研究对象,采用自行设计的调查表进行问卷调查。运用SPSS13.0软件对数据进行χ2检验分析。结果 5条结核病防治核心信息总知晓率为58.80%,第1、2、5条结核病防治核心信息的知晓率较高(分别为86.10%、83.60%和95.80%),第4条的知晓率最低(60.10%)。女性、文化程度高者和城镇患者对结核病防治核心信息的知晓率整体上较高。结论首诊肺结核患者结核病防治核心信息的知晓率仍较低,应因地制宜地计划和实施结核病防治健康促进和健康教育工作。     

广州市居民流感样病例发病与认知情况调查

目的了解广州市居民流感样病例发病情况、流感防治知识认知情况、流感疫苗接种情况。方法选择广州市区5个街头调查点,采取街头面对面问卷调查的方法,调查2004年10~12月居民的流感样病例发病情况及相关防治知识认知情况。结果广州市居民流感样病例发病率为6.99%(16/229),其中男、女流感样病例发病率分别为5.17%(6/116)、8.85%(10/113);流感样病例就医率为25%。2003、2004年的流感疫苗接种率分别为9.6%(22/229)、5.7%(13/229);对63.16%(12/19)的流感相关知识问题的正确回答率高于70%。获得流感相关防治知识的途径主要为电视(占65.9%)和报纸(占51.1%)。结论广州市居民流感样病例就医率、疫苗接种率均较低;防治知识的认知率较高,获取流感防治知识的途径主要是媒体宣传。     

2005-2009年丹阳市农村居民结核病死亡回顾性调查

目的调查农村居民结核病死亡情况,评价结核病防治策略措施的实施效果。方法开展人群结核病死亡回顾性调查分析。结果 2005-2009年丹阳市调查点全人口死亡率467.78/10万,期间登记结核病患者300例,死亡21例,归因结核病死亡11例,均死于肺结核;结核死亡率为2.37/10万,结核病病死率为3.67%,年龄均在60岁以上,慢性心肺功能不全是肺结核患者死亡最常见的直接死因。归因非结核死亡10例,半数死于肿瘤。结论丹阳市通过大力实施现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和规范治疗肺结核患者,农村居民结核病死亡率与病死率明显下降,结核病防治工作成效显著;老年人是结核病死亡的主要人群,加强老年人结核病防治是降低结核病死亡率的关键。     

湖北省城市居民社区健康教育服务认知与需求状况研究

目的了解湖北省城市社区居民对社区健康教育服务的认知与需求状况。方法自行设计问卷,对湖北省社区健康教育方面有代表性的3个城市随机选择120名居民进行访问式问卷调查,并进行6组居民小组访谈。结果 120名调查者中有80.0%知道所在社区有健康教育服务,有64.7%的人接受过健康教育服务。接受最多的健康教育活动形式是医护人员面对面咨询、街头宣传活动和宣传栏,最喜欢的形式是医护人员面对面咨询、健康知识讲座和街头宣传活动;接受最多的健康教育内容是传染病、慢性病防治及计划生育,最希望接受的是食品卫生与营养、传染病和慢性病防治。87.5%的居民认为健康教育有用或很有用。结论湖北省城市居民社区健康教育认知率较高,参与度有待提高;健康教育提供方需以居民需求为导向,调整其内容及形式。     

全国流动人口结核病防治知识核心信息知晓情况调查

目的了解全国流动人口结核病知识核心信息知晓情况,为有效地开展流动人口结核病防治健康教育提供方向和重点。方法采取5阶段分层系统随机抽样方法,在全国抽取19个省60个县／区共1598名城乡流动务工人员,使用统一设计的调查问卷对调查对象进行入户面对面询问式调查。结果调查对象的核心信息总知晓率为46．3％。12～19岁组、小学及以下文化程度知晓率较低。调查对象对肺结核病的传染性、传播途径和知晓率较高,而只有46．O％的调查对象知道当地有检查和治疗结核病的专门机构、52．7％的调查对象知道结核病可治愈、31．7％的调查对象知道国家有免费检查治疗政策,31．3％的调查对象知道不应该歧视结核病人,尤其是对“咳嗽3周以上或咯血、血痰症状者应怀疑得了肺结核病”这条信息的知晓率只有13．9％,只有43．9％的结核病人知道应到专门机构检查治疗结核病。结论应根据各地流动人口知晓结核病防治知识的情况制定相关政策,开展健康教育与健康促进活动并及时评估效果。     

上海市长宁区中老年人结核病防治核心知识知晓率调查分析

目的了解上海市长宁区45岁及以上中老年人结核病防治知识的知晓率现状及获得途径,为进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法采用多阶段分层系统随机抽样方法选取研究对象进行面对面问卷调查。结果 5项核心信息总知晓率为56.99%。不同年龄、文化程度的调查对象知晓率有统计学差异（P〈0.05）。获得结核知识的来源主要是报刊类（报纸、杂志、书刊）和电视,分别为49.7%和46.0%。结论为了有效地预防和控制结核病的流行和传播,必须进一步加强中老年人结核病核心信息的宣传教育,尤其应加强大众媒体的宣传力度,增强宣传效果。     

重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感染控制的干预效果分析

目的 分析重庆市市级结核病管理医疗机构医务人员结核病感染控制干预的效果。方法 实施干预一年,采用问卷对市级结核病管理医疗机构医务人员进行调查,基线和终末有效调查363人和373人;利用Access数据库录入问卷,并进行χ2检验和t检验分析。结果 市级结核病管理医疗机构医务人员基线感控知识总知晓率为69.9%,终末为80.1%,差异有统计学意义（χ2 = 114.20,P＜0.01）。干预前后信念得分为30.29分和30.27分,差异无统计学意义（t = 0.03,P＞0.05）。干预前后,每天更换N95口罩比例均＞95%,差异无统计学意义（χ2 = 1.86,P＞0.05）;佩戴N95的比例和为患者提供纸巾掩口鼻比例分别由基线的87.86%和66.76%提升至终末的97.15%和75.50%,差异有统计学意义（χ2 = 21.78、6.48,P＜0.05）。结论 重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感控知晓率干预前后提高明显,但感控信念和感控行为干预效果不好,还需要医疗机构开展长期的感染控制监测评价工作,且有经费支持。     

2013—2017年广州市户籍耐多药肺结核流行特征

目的 通过对2013—2017年广州市本地户籍耐多药肺结核流行特征的分析,提出针对性的疫情控制措施,达到提高耐多药疫情控制效果的目的。 方法 在“国家结核病管理信息系统”,下载首管理单位为广州市、登记时间为2013年1月1日—2017年12月31日、本地户籍的耐多药肺结核可疑者筛查信息和耐多药肺结核确诊患者的病案信息,分析户籍居民耐多药可疑者痰培养率、非结核分枝杆菌检出率、耐药率和确诊耐多药患者的数量变化、分布特征和既往抗结核治疗情况。 结果 ①肺结核耐多药可疑者痰培养阳性率62.63%,不同登记分类的可疑者痰培养阳性率差异有统计学意义(χ²=65.70,P=0.0001),最高为复治失败的70.87%,最低为2和3月末仍阳性的40.95%;肺结核耐多药可疑者非结核分枝菌检出率为14.76%,不同登记分类的可疑者非结核菌检出率差异有统计学意义(χ²=12.38,P=0.0147),最高为2和3月末仍阳性的25.64%,最低为复治失败的11.43%;肺结核耐多药可疑者异烟肼耐药率39.88%、利福平耐药率30.88%、乙胺丁醇耐药率16.16%、链霉素耐药率29.65%、耐异烟肼和利福平率28.63%,不同登记分类可疑者的单一耐药率和耐异烟肼和利福平率差异均有统计学意义(P<0.05),其中复治失败的单一耐药率和耐多药率均最高,分别耐异烟肼87.93%、利福平77.59%、乙胺丁醇50.00%、链霉素60.34%和耐多药77.59%。②五年共确诊并登记耐多药患者数234人,患者数从2013年的45例上升到2017年的58例,但不同年度新登记率差异无统计学意义(χ²=6.53,P=0.1627);患者登记分类构成以复发最高,占比33.33%;男性明显多于女性,性别比为2.97:1;年龄构成以25～34岁占比最高,占22.65%,25岁以下病人占比最小,占8.55%,不同年份的年龄段构成比差异未见统计学意义(χ²=16.22,P=0.7028);职业构成比以不详职业(不愿意告知)占比最高,为64.10%,干部职员占比最小,仅有1.71%。不同年份的职业构成比差异未见统计学意义(χ²=28.29,P=0.2479);患者既往使用过一线抗结核药的占比58.12%,使用过一线和二线抗结核药占比38.46%,不同年份既往用药构成比差异有统计学差异(χ²=51.01,P=0.0001)。 结论 2013—2017年,广州市户籍耐多药肺结核可疑者具有痰培养率高、非结核分枝杆菌感染比例大,单耐药和耐多药严重等特征。而确诊耐多药肺结核患者则以男性、青壮年、不详职业、曾使用过抗结核药和疗效差的肺结核患者为主,因此,对肺结核耐多药可疑者积极开展痰培养、菌鉴和药敏检测工作;对首次罹患肺结核患者,应重点强调规范治疗的重要性,降低耐多药发生风险等都具有重要的临床意义。