2016年新会区学校诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析

目的分析2016年新会区诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征,为校园内诺如病毒防控工作提供科学依据。方法收集2016年新会区校园内发生的诺如病毒感染聚集性疫情的调查资料进行分析。结果 2016年共发生12起诺如病毒感染聚集性疫情,病例122例,暴发率为1.14%,病毒分型为诺如病毒GII型。临床症状主要为呕吐、腹痛、腹泻等。疫情多发生在小学和托幼机构。疫情主要集中于冬春季节,以11月、12月为主;城乡和年级之间的差异没有统计学意义。结论托幼机构和学校是诺如病毒感染聚集性疫情暴发防控的重点,应加强有关健康宣传教育,加强预防控制措施,减少诺如病毒感染聚集性疫情的发生。     

2015年北京市西城区诺如病毒感染聚集性和暴发疫情分析

目的通过分析北京市西城区2015年诺如病毒感染聚集性和暴发疫情的流行特征,为病毒性腹泻相关预防控制策略和措施的制定提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对诺如病毒疫情进行调查,采集病例及相关人员标本进行腹泻病毒检测;对全年资料进行汇总分析。结果共调查处置诺如病毒感染暴发疫情1起、聚集性疫情4起,均发生在小学和托幼机构,共计病例85例,总罹患率为24.85%,流行时间为四五天。共检测便标本109件,总阳性率43.12%;病例检测阳性率为79.59%,密切接触者检测阳性率为16.00%。除1起聚集性疫情由GⅠ组诺如病毒引起外,其余4起均由GⅡ组诺如病毒引起。结论学校和幼儿园是诺如病毒疫情防控的重点,应加强监测,切实落实各项防控措施,以减少疫情的发生和传播。     

4起发生在小学和托幼机构的诺如病毒感染聚集性疫情分析

目的分析4起发生在小学和托幼机构的诺如病毒感染聚集性疫情,为针对性地防控诺如提供参考。方法选取2016-2017年间发生在成都市的4起具有特征的诺如聚集性疫情,结合流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检测结果等加以分析。结果 4起疫情发生时间在11月-3月。2起发生在小学,2起发生在托幼机构。单起疫情累及病例为12~18例。2起疫情发现诺如无症状携带者,1起为食堂工作人员,1起为班级保育员。4起疫情均有学生在公共场所发生呕吐,呕吐物未得到及时有效清理。结论强化食品卫生管理、及时正确处理污染物有助于学校和托幼机构积极防控诺如。     

一起GⅡ.6型诺如病毒聚集性疫情的流行病学调查

诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是由诺如病毒引起的急性肠道传染病,以起病急、传播快、暴发多、呕吐多见为特征[1].该病毒传染性强,传播途径广泛,极易在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等聚集性场所引起暴发流行[2].近年来,国内外因诺如病毒感染引起聚集性或暴发疫情的报道逐渐增多,其中GⅡ型诺如病毒因基因型较多、毒株变异快,可引起全球性胃肠炎的流行,并导致严重的公共卫生问题.2015年5月22日,北京市某幼儿园发生一起以呕吐为主要症状的急性胃肠炎聚集性疫情.经流行病学调查和实验室检测,证实由GⅡ.6型诺如病毒感染所致,现报道如下.     

2018年淮安市洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情特征

目的了解淮安市洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情流行病学特征,为有效控制疫情提供依据。方法收集2018年洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情流行病学调查个案、调查报告及实验室检测数据,并进行描述流行病学分析。结果 2018年洪泽区发生诺如病毒感染聚集、暴发疫情各1起,罹患率分别为0.95%、1.18%,分别发生在托幼儿机构、中学,均为诺如病毒GⅡ型;共报告病例47例,实验室确诊病例16例。聚集性疫情、暴发疫情分别发生在2018年4月、11月;主要发病年龄分别在5～6岁、13～14岁,男女比为1.241。聚集性疫情病例集中在幼儿园1个班级;暴发疫情病例发生在某中学1个年级相邻2个班级。临床症状主要为呕吐、腹泻、腹痛、发热等,预后良好。采集病例肛拭子20份,检出诺如病毒GⅡ型阳性16份,阳性率为51.61%。结论诺如病毒感染疫情易发生在托幼机构、学校等集体单位,应及时采取病例隔离、消毒等综合干预措施。     

广州市白云区一起诺如病毒聚集性疫情分析

目的调查广州市白云区某幼儿园一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行病学特征、感染来源及传播方式,为防控提供依据。方法采用流行病学调查、数据统计分析及采样检测诺如病毒核酸的综合调查分析。结果该起聚集性疫情共报告病例19例,采集标本55份,诺如病毒核酸阳性16份(29.1%)。结论该起急性胃肠炎聚集性疫情由诺如病毒感染引起,感染来源未明,传播途径考虑为密切接触传播。     

成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情分析

目的 分析成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情的流行病学特征，为制定学校传染病防控措施提供科学依据。方法 收集成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情资料，对其进行描述性流行病学分析。结果 2015—2017年，成华区共报告中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情392起，发病2 854例，罹患率为0.87%。其中托幼机构324起（82.65%），小学54起（13.78%），中学14起（3.57%）。主要病种为手足口病（73.47%）、诺如病毒感染（10.46%）、流感（8.16%）和水痘（7.14%）。托幼机构以手足口病、诺如病毒感染为主（95.37%），中小学以流感、水痘为主（69.12%）。结论 重点加强托幼机构的手足口病、诺如病毒感染等肠道传染病，以及中小学校的流感、水痘等呼吸道传染病的防控。在疫情高峰期提高学校传染病疫情监测报告敏感性，早期处置，及时控制。加强托幼儿童手足口病EV71疫苗、中小学生水痘和流感等疫苗预防接种的宣传动员，提高疫苗接种率。     

闵行区2013-2016年中小学校诺如病毒感染聚集性疫情分析

了解闵行区中小学校诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征,为制订诺如病毒聚集性疫情防控措施提供科学依据.方法 对2013-2016年闵行区中小学校诺如病毒聚集性疫情资料进行回顾性分析.结果 2013-2016年共计发生36起学校诺如病毒感染聚集性疫情,发生过疫情的学校占本地区总机构数的比例(以下简称“机构占比”)为19.25%,其中小学(部)25起,机构占比为25.25%;中学(部)11起,机构占比为12.50%.3-5月及10-12月为高发季节,而7-9月无聚集性疫情发生;男生总罹患率高于女生,分别为17.08%和12.04%(x2=22.10,P<0.01).症状以呕吐为主,占95.54%,腹泻占16.05%,伴有腹痛和发热的分别为40.86%,20.06%.有100名患病学生去医院检查,血常规白细胞升高的有62人,正常的38人,无白细胞计数降低;有症状学生诺如病毒检测阳性率为61.76%,无症状学生阳性率为35.62%.结论 早期白细胞升高或正常是诺如病毒感染的特点之一,学校聚集性疫情发生前1~2d有散发呕吐病例是诺如病毒聚集性疫情重要特征.及时发现和规范处置发生在学校的散发病例是防控诺如病毒聚集性疫情的关键.     

诺如病毒引起某托幼机构胃肠炎聚集性疫情的调查

目的调查分析无锡新区某托幼机构诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情的流行病学特征。方法通过现场流行病学调查了解病例发生情况,实验室采用荧光定量RT-PCR方法对病例标本进行核酸检测。结果疫情从2014-03-31/04-03,共发生病例7例,罹患率1.08%。现场采集肛拭子、粪便、呕吐物标本共10份,7份标本检出诺如病毒。结论这是一起由诺如病毒引起的托幼机构胃肠炎聚集性疫情。     

成都市2017年诺如病毒聚集性疫情及影响因素分析

分析2017年成都市学校、托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情及其疫情规模和持续时间的影响因素,为开展诺如防控工作提供科学依据.方法 2017年成都市共监测处置75起学校、托幼机构诺如聚集性疫情,采用方差分析比较不同组间差异,采用二元Logistic分析诺如疫情规模和持续时间的影响因素.结果 共发生病例710例,平均每起疫情涉及9.47例,持续27.52 h,分别较2016年下降1.06例和10.56 h.发病高峰在1-3月,经济圈层中的一圈层地区的疫情数最多,托幼机构是疫情发生主要场所,以GII型为主.影响因素的二元Logistic回归分析显示,相较于首发呕吐在家的疫情,在学校公共区域的疫情规模更大(OR=11.76,95%CI=1.63~84.69);相对于学校/社区主动报告,被动监测的疫情规模更大(OR=4.09,95%CI=1.04~ 16.03).结论 建议学校和托幼机构针对学校公共区域、教室等不同场所进行呕吐腹泻物处置开发和培训,在落实诺如防控措施中尤其要重视对疫情的主动监测和报告.     

成都市龙泉驿区40起诺如病毒感染聚集性疫情分析

目的了解2015-2018年成都市龙泉驿区诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征及影响因素。方法整理2015-2018年成都市龙泉驿区调查处置的40起诺如病毒感染聚集性疫情资料。采用描述性流行病学方法分析,用t检验比较地区和场所分布对病例均数的影响。结果40起诺如病毒感染疫情共涉及病例数384例,春季(13起/110例)、夏季(2起/19例)、秋季(12起/113例)、冬季(13起/142例)。非涉农区域24起(60.00%)。托幼机构(55%)聚集性疫情略高于学校(45%),但平均每起疫情涉及病例数则是学校高于托幼机构(t=3.047,P<0.05)。接报方式主要为疫情单位所属社区卫生服务中心/乡镇卫生院报告(27起,67.50%)。男女性别比1.19∶1。病例症状以呕吐为主(91.93%),31起(77.50%)疫情中追溯到的"首发病例"首次呕吐发生在校(园)内。结论冬季和春/秋季为诺如病毒感染疫情高发季节;非涉农区域易发生聚集性疫情;学校比托幼机构更需要加强疫情防控;应强化培训正确及时呕吐物处置流程;需加强家长及医务人员培训,发病后及时采取居家隔离,对疾病防控尤其重要。     

1起诺如病毒感染暴发的调查

目的对1起食源性疾病暴发事件进行流行病学调查。方法 2018年4月28日对25例病人进行流行病学个案调查,分析暴发原因。结果本次事件共发病30例。发病潜伏期为17～48 h。所有病例的临床症状相似,以发热、腹痛腹泻、头痛头晕为主。因受案距发病时间较长,未进行诺如病毒实验室检测,依据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》,符合卡普兰标准(KaplanCriteria)的4项特征,判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发。结论该事件是1起因诺如病毒感染暴发事件。     

福州市首起沙波病毒急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查分析福州某幼儿园一起沙波病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法分析疫情数据。结果该起急性胃肠炎聚集性疫情累计报告12例,均为大二班学生,幼儿园罹患率为2.4%(12/499),其中大二班学生罹患率达31.6%(12/38);11份肛拭子标本共检测出9份沙波病毒核酸阳性,检出率为81.8%(9/11);采取综合防控措施后,疫情及时控制。该起急性胃肠炎聚集性疫情系沙波病毒感染所致,可能因未及时清理病例呕吐物和消毒厕所,主要传播途径为吸入呕吐物气溶胶和接触传播。结论应大力加强防病知识宣传,重点关注学校、托幼机构的聚集性疫情,做好学生和托幼儿童沙波病毒急性胃肠炎防控工作。     

北京海淀区2015-2018年中小学校诺如病毒聚集性疫情流行特征及影响因素

目的分析北京市海淀区2015-2018年中小学校诺如病毒聚集性疫情流行病学特征及其影响因素,为学校聚集性疫情防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析2015年1月至2018年12月北京市海淀区中小学校发生的诺如病毒聚集性疫情流行特征;采用多因素Logistic回归分析法分析诺如病毒聚集性疫情发生的影响因素。结果2015-2018年北京市海淀区中小学校共报告诺如病毒聚集性疫情74起,涉及52所中小学校,报告疑似病例1 291例,单起疫情病例中位数12.5例。冬春季为高发季节,中、小学生罹患率差异有统计学意义(χ2=98.82,P<0.01),男、女生罹患率差异有统计学意义(χ2=55.56,P<0.01)。共采集标本648件,阳性486件,阳性率为75.00%,以GⅡ病毒为主,占87.45%。多因素Logistic回归分析结果显示,学校规模(>2 000,1 000~<2 000人)、学生手卫生习惯、发生疫情后学校是否要求学生离校就诊是疫情发生的影响因素(OR值分别为3.78,2.95,8.25,2.88)。结论手卫生习惯较差是疫情发生的最重要危险因素,因此学校和家长要培养孩子养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,同时学校发现病例及时隔离也是防控疫情重要措施。     

湖南省2013-2016年学校诺如病毒感染暴发疫情流行病学分析

分析湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为预防校园内疫情暴发流行提供科学依据.方法 收集湖南省2013-2016年报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 湖南省2013-2016年共报告17起学校诺如病毒感染暴发疫情,总罹患率为5.64%,疫情均发生在秋冬季.暴发场所以小学和托幼机构(11起,64.71%)为主,疫情报告时间中位数为2.00 d,达到峰值时间中位数为1.00d,持续时间中位数为6.25 d.临床症状以呕吐、腹痛和腹泻为主,基因型以GⅡ为主(9起,52.94%).经水传播(5.53%)和食物传播罹患率(7.70%)均高于人传人罹患率(3.83%)(x2值分别为20.02,71.19,P值均<0.01).结论 湖南省学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情主要发生在小学和托幼机构,应加强饮用水和食品卫生监测等工作.     

2016—2022年北京市石景山区急性胃肠炎聚集性疫情流行特征及危险因素调查

目的 掌握急性胃肠炎聚集性疫情临床和流行特征，为指导急性胃肠炎聚集性疫情处置提供依据。方法 汇总2016—2022年北京市石景山区急性胃肠炎聚集性疫情现场流行病学调查资料和病例个案调查数据，采集病例肛拭子或粪便标本使用荧光定量PCR检测5种常见的胃肠炎病毒，分析临床和流行特征，探索聚集性疫情发生的危险因素。采用SPSS 17.0软件进行统计分析，率的比较采用χ²检验，检验水准α=0.05。结果 调查处置急性胃肠炎聚集性疫情161起，涉及病例1 474例，胃肠炎病毒检出率为19.72%。79起可定性的疫情中，主要由GⅡ组诺如病毒感染所致(70.89%)，疫情发生场所以学校和托幼机构为主，病例年龄以14岁以下的儿童为主，职业以学生和托幼儿童为主，每年高峰时间不一致。疫情持续时间3 d及以上(OR=1.976,95%CI:1.048～3.731)，人传人传播方式(OR=7.417,95%CI:4.382～12.553)，教室通风情况差(OR=2.336,95%CI:1.227～4.464)，教室与厕所距离10 m以内(OR=3.484,95%CI:1.811～6.711...     

2018学年上海市闵行区校园诺如病毒感染引起的聚集性疫情传播特征分析

目的了解2018年上海市闵行区中小学校和托幼机构诺如病毒感染引起的聚集性疫情的流行特征和传播特点,为进一步做好校内诺如病毒引起的聚集性呕吐腹泻疫情防控提供参考依据。方法收集2018学年上海市闵行区托幼机构和中小学校发生的聚集性呕吐腹泻疫情调查报告和相关资料,分析诺如病毒感染引起的疫情的流行特征、疫情动力学特征和传播途径。结果 2018学年上海市闵行区409所托幼机构和中小学校共发生诺如病毒感染的聚集性呕吐腹泻疫情26起,GⅡ型为主,占92.31%,病例235例,平均罹患率为23.55%。发病时间以3、10和11月为主,病例以小学和托幼机构儿童为主,共214例,占91.06%,病例临床症状以呕吐为主,共229例,占97.45%,托幼机构与中心学校呕吐、腹泻、发热、恶心发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);病例肛拭子样本数为99份,阳性率为75.76%,班级密切接触者和教室、厕所等环境样品表面阳性率分别为11.32%(6/53)和1.01%(2/199)。疫情规模范围为3～33例/起,平均为9.04例/起,首发病例发生24 h内报告的疫情占73.08%,疫情持续时间平均为1.31天,平均增长速度为6.69例/天,平均基本再生数为7.62,基本再生范围为3.00～32.00,幼儿园罹患率高于中小学校,差异有统计学意义(P0.05),平均基本再生数比较差异无统计学意义(P0.05),点源传播和首发病例传播引起的疫情平均再生数比较差异无统计学意义(P0.05)。疫情传播途径均为人传人,以密切接触传播为主。结论 2018学年上海市闵行区校园发生的聚集性呕吐腹泻疫情以诺如病毒感染为主,罹患率较高,基本再生数较高。中小学校和托幼机构对首发病例的现场处置规范,一定程度上防止了疫情扩散,需常抓不懈。     

一起学校内诺如病毒GⅡ型急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校内腹泻相关暴发疫情的病原和传播危险因素,为采取有效针对性防控措施提供依据。方法根据《诺如病毒急性胃肠炎的诊断治疗和疑似暴发疫情的判定》制定病例定义,并进行现场流行病学调查。采集疑似病例、食品相关标本进行PCR核酸检测。结果本次暴发疫情共发现疑似病例110例,罹患率为5.74%。发病以住宿学生为主,性别无统计学差异。病例集中于高二年级,其居住的宿舍无明显聚集性分布。现场采集标本检测结果显示为诺如病毒GⅡ核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发疫情。学校、托幼机构等集体单位诺如病毒感染性腹泻的防控工作需引起重视。     

1起札如病毒引起的幼儿园聚集性急性胃肠炎调查

目的分析沈阳市首起札如病毒引起的聚集性疫情的流行病学特征,为札如病毒引起的急性胃肠炎的防控工作提供参考。方法对2019年1起札如病毒引起的聚集性疫情涉及的全部病例开展流行病学调查,分析流行病学调查报告资料。采用RT-PCR方法对札如病毒感染聚集性疫情的9份标本进行病原学检测,检出5例札如病毒阳性。结果沈阳市此起札如病毒引起的急性胃肠炎发生在幼儿园大班,全部为4岁儿童,集中发生在同一班级,班级罹患率为52.63%。临床症状主要为呕吐,10例均有呕吐症状,腹泻症状的占50.00%,腹痛症状的占30.00%,有发热症状的2例占20.00%。疫情符合点源暴露模式,排除了食物和饮用水污染,可能传染源为首发病例,疫情持续2 d。实验结果显示,主要由札如病毒感染引起。结论气溶胶和接触传播札如病毒是引起此起札如病毒感染聚集性疫情的主要原因。     

河源市2015-2019年水痘聚集性疫情流行特征

目的分析河源市学校、托幼机构水痘聚集性疫情流行病学特征,为防控提供依据。方法对聚集性疫情数据进行描述性流行病学分析。结果河源市2015—2019年学校、托幼机构共报告水痘聚集性疫情34起,报告发病数1 430例,波及46 329人,无死亡病例,总罹患率3.1%,每起疫情持续时间为20～88 d;发病高峰出现在11～12月和4～6月;其中小学1 219例(85.2%),一、二、三年级病例占60.4%。结论河源市2015—2019年水痘聚集性疫情较为严重,学校、托幼机构应加强水痘疫情的监测报告和隔离消毒管理,加强相关知识宣传,将2剂次水痘疫苗接种纳入查验证范围,促进儿童在入托、入学前自愿自费进行水痘疫苗接种。