临床药师参与1例癌痛患者的治疗实践与药学监护

目的：探讨临床药师介入晚期癌痛患者镇痛治疗的临床效果。方法结合1例晚期非小细胞肺癌癌痛患者具体病例,观察临床药师干预前后患者疼痛控制情况以及不良反应情况。结果非小细胞肺癌重度疼痛患者通过临床药师的干预,其疼痛得到控制,未发生严重不良反应。结论临床药师参与癌痛患者镇痛治疗过程,开展药学服务,可提高患者用药依从性,从而保证药物治疗的安全性与有效性。     

癌性疼痛规范化诊疗中临床药师的药学监护作用

目的：初步了解临床药师在癌痛规范化治疗中的干预效果,并探讨临床药师在今后工作中的切入点以及着重点。方法：监护药师对癌痛患者进行药学监护如药学查房、审核医嘱、优化给药方案并开展患者用药教育。评判药师收集数据后与另一组未得到临床药师干预的患者进行数据对比,统计两组之间的癌痛控制、不良反应以及爆发痛之间的差异。结果：试验组与对照组癌痛缓解率分别为（25.38±16.11）%和（13.99±11.12）%;主要不良反应发生率分别为32.43%和51.35%,缓解率分别为41.67%和42.10%;爆发痛发生率分别为54.05%和59.46%,缓解率分别为70.00%和45.46%。经统计分析,试验组在癌痛缓解率、不良反应发生率及爆发痛化解率方面,明显优于对照组。结论：临床药师在参与癌痛规范化治疗中,可协助临床医师提高患者癌痛的缓解率;在癌痛治疗初始阶段进行患者用药教育可降低不良反应的发生率;与临床医师提前制定爆发痛治疗方案可提高患者爆发痛的缓解率。     

社区药学服务对高血压患者认知行为的影响的调查分析

目的:评价社区药学服务对高血压患者认知行为的影响,为更好地控制高血压提供参考。方法:对江苏省东台市长青社区的高血压患者进行问卷调查,比较开展社区药学服务前后受访者高血压相关知识、行为方式和血压控制率的情况。结果:最终选取321名高血压患者为研究对象。开展社区药学服务后,受访者对高血压防治知识的正确认知率从59.6%上升到87.2%,行为正确率从58.9%上升到80.8%,血压控制率从29.3%上升到48.6%,与开展药学服务前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:开展社区药学服务有助于提高高血压患者相关知识的认知率,改善其行为方式,是控制高血压的有效途径之一。     

临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与分析

目的:分析临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与效果。方法:选取医院肿瘤科2015年6—12月期间收治的癌症患者40例作为研究对象,对所有患者开展临床药学服务,比较干预前后癌痛患者的疼痛情况及用药的依从性。结果:干预后癌痛患者疼痛评分值明显低于干预前(P<0.05);干预后患者用药的依从性明显高于干预前(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者的药学服务可明显改善患者的疼痛程度,提高患者在用药过程中的依从性,加强患者对疼痛知识的掌握,使癌痛的治疗趋于规范化,提高癌症患者的生存质量。     

癌痛患者的临床药学服务探讨

目的：探讨临床药师面对癌痛患者应如何进行临床药学服务。方法临床药师从提供药学服务的方式入手,结合案例,对癌痛患者使用药物进行分析和讨论。结果在癌痛患者的药学服务中,临床药师采用多种药学服务方式,通过调控阿片类药物、化疗药物、抗感染药物、营养支持药物、中药注射剂等药物的使用,明确每种药物的药学服务关键点,实现对癌痛患者的个体化监护。结论临床药师对癌痛患者开展药学服务,可以提高患者的生活质量,延长患者的生命周期,使疼痛控制更安全、有效、可控。     

药学服务对肿瘤患者癌痛规范化治疗知信行及疼痛控制的影响

目的探讨临床药师为癌痛患者提供的药学服务对患者知识-信念-行为(KAP)及疼痛控制的影响。方法选取医院肿瘤内科2017年1月至2018年12月收治的癌痛患者80例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各40例。两组患者均予常规宣教,干预组患者加予以癌痛控制为核心的临床药学服务。采用课题组自行设计的癌痛KAP量表和简明疼痛量表(BPI)评价患者的癌痛KAP、疼痛强度和影响。结果经药学服务干预后,干预组KAP量表的总评分、各维度评分和及格率显著高于对照组(P<0.05);疼痛强度,干预组24 h内疼痛最剧烈的程度和平均疼痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05);疼痛影响,干预组情绪、睡眠和生活兴趣评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规宣教基础上,临床药师对癌痛患者实施以疼痛控制为核心的药学服务,可提高其对癌痛药物治疗的认知,增强控制癌痛的信念,规范用药行为,降低疼痛强度和影响,可改善患者的生活质量。     

临床药师对住院癌痛患者用药教育模式探讨

目的：探讨临床药师在肿瘤化疗科对住院癌痛患者进行用药教育的模式。方法：以文字、视频、床边教育及定期培训的方式从癌痛药物的适应症、用法用量、注意事项、药物不良反应及处理措施和出院带药等方面对患者或其家属展开用药教育,并设计调查问卷,了解用药教育前后的效果。结果：通过对癌痛患者或其家属进行用药教育,患者用药依从性提高,疼痛控制改善,患者满意度增强。结论：临床药师对癌痛患者采用的用药教育模式是有效的,可以作为在肿瘤化疗科开展药学服务的切入点。     

临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛治疗的药学服务实践

目的：探讨临床药师在癌痛患者药物治疗中的作用。方法：回顾性分析临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛药物治疗过程，主要在镇痛药物选择、阿片类剂量调整、药物不良反应防治等方面，讨论癌痛患者药学监护思路及策略。结果：患者癌痛控制良好，住院期间未出现明显不良反应。结论：临床药师开展药学服务有助于提高癌痛治疗水平及患者用药依从性，有效控制患者疼痛，避免严重不良反应的发生，改善肿瘤患者的生存质量。     

浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

临床药师干预前后癌痛规范化示范病房药物使用调查分析

目的 对临床药师在癌痛规范化示范病房药物治疗过程中的作用进行调查分析.方法 收集临床药师参与干预前2015年1~6月和干预后2016年1~6月癌痛患者的出院病历,对比干预前后镇痛药物的使用情况.结果 经临床药师干预,用药合理率、癌痛患者的疼痛评分、干预后便秘和恶心呕吐的不良反应分别由干预前77.78%,5.5分,64.81%下降为15%,2.9分,35%.结论 临床药师采取的干预措施有效可行,对促进临床合理使用镇痛药物,规范癌痛治疗起到积极作用.     

43例癌痛患者药学监护效果的研究

目的:了解临床药师在癌痛控制中的作用。方法:对癌痛患者开展药学监护,发现药物治疗中的问题,优化给药方案,开展用药教育。在进行为期1周的药学监护后,比较患者疼痛评分、疼痛缓解程度、生活质量、用药依从性、药品不良反应等方面的改善情况。结果:共纳入43例癌痛患者进行药学监护,药师总计提供了76条药物治疗建议。药学监护后,43例癌痛患者的疼痛评分由(6.9±1.5)分降低为(1.8±1.4)分,较干预前有极显著的降低(P<0.01),其中8例患者的疼痛(18.6%)完全缓解,18例(41.9%)明显缓解,7例(16.2%)中度缓解,8例(18.6%)轻度缓解,2例(4.7%)无缓解,疼痛缓解率76.7%;43例癌痛患者的生活质量(KPS)评分,3例(7%)明显改善,25例(58.1%)有改善,15例(34.9%)达到稳定,无评分下降;患者用药依从性与药学监护前相比有显著性变化(P<0.01)。结论:临床药师参与癌痛控制,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

摘 要 目的：探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式（CDTM）参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。 方法: 以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果: 共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育（心理干预）等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。     

临床药师参与门诊疼痛综合评定的工作实践

目的:探讨中山大学肿瘤防治中心临床药师参与门诊开展疼痛综合评定的工作模式及其效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法,将2017年10月至2018年3月临床药师未参与疼痛综合评定时在疼痛门诊就诊的74例患者作为对照组(由医师进行癌性疼痛评估),2018年4月至2018年9月临床药师参与疼痛综合评定后在疼痛联合门诊就诊的78例患者作为疼痛综合评定组(由临床药师参与疼痛综合评定),比较两组患者入组前、入组2周后的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化。结果:入组2周后,两组患者的各项指标水平均较入组前明显改善,且疼痛综合评定组患者的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立肿瘤专科医院临床药师参与疼痛联合门诊疼痛综合评定的工作模式,有助于提高患者的用药依从性,可明显改善患者的疼痛控制、疼痛对生活的影响。     

临床药师在痛风管理中工作模式与效果评价的探讨

目的:探讨临床药师在基层医院痛风患者管理中的工作模式与效果.方法:选取某院110例痛风反复发作再次入院的患者作为研究对象,临床药师进行为期6个月的用药指导和健康管理,包括住院期间、出院时以及出院后6个月的药学监护、用药教育、健康宣教、生活方式指导和干预.监测患者干预前及干预后第3,6个月血尿酸水平及痛风复发情况,并通过...     

药学干预对老年 COPD 患者药物服用依从性及疗效的影响

目的研究药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者药物服用依从性及疗效的影响。方法选取本院2013年6～12月收治的306例COPD患者,对照组和观察组在入院及出院时均给予同样的问卷调查表进行问卷调查,对照组患者由临床医师根据患者个体情况自行选择治疗方案,观察组患者由临床医师根据患者情况选择治疗方案后再由临床药师根据患者既往史、目前用药情况进行一对一的药学干预．内容包括用药指导、药物相互作用的指导、心理疏导及健康教育。结果观察组患者的总有效率98．7％,显著高于对照组的91．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者无药物不良反应,对照组出现9例不良反应,不良反应发生率为5．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床医师和临床药师联合干预后对老年COPD患者有较好的药物依从性和疗效,值得推广。     

糖尿病患者个体化手机短信药学服务的效果研究

目的:研究临床药师利用手机短信为糖尿病患者提供个体化药学服务的效果。方法:将64例2型糖尿病患者分为试验组30例(男性20例,女性10例)与对照组34例(男性16例,女性18例),试验组由临床药师利用手机短信进行为期3个月的个体化药学服务,发送的短信内容包括用药提醒、药物实用信息、糖尿病教育等内容,并定期进行电话随访;对照组进行常规治疗。3个月后电话随访,评价2组患者血糖控制情况以及短信服务效果。结果:试验组患者对手机短信服务的综合评分较高((8.93±0.22)分),干预后空腹血糖(6.89±1.33)mmol·L-1、餐后血糖(8.72±1.59)mmol·L-1分别较干预前有极显著性降低(P<0.01);对照组干预后空腹血糖(6.96±1.23)mmol·L-1、餐后血糖(8.84±1.47)mmol·L-1,较干预前有显著性降低(P<0.05)。2组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组糖化血红蛋白检测率较对照组提高12.7%。结论:手机短信服务能改善患者的血糖控制,提高患者自我血糖管理,可以成为临床药师开展个体化药学服务的有效手段。     

调研门诊癌痛患者存在问题并探索临床药师价值的研究

目的 调查门诊癌痛患者疼痛治疗中存在的问题，同时探索临床药师在患者疼痛治疗中的价值。方法 选择2019年6月—2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院止痛门诊就诊的癌痛患者为研究对象，临床药师于患者就诊当天对其行用药教育、一般状况和止痛认知调研，2周后随访患者在止痛治疗中存在的问题并提供药学服务。结果 共63例癌痛患者参加随访，最终纳入51例，以胸部肿瘤、消化道肿瘤和妇科肿瘤患者居多。“止痛效果不满意”“无法耐受不良反应”“担心阿片药物成瘾”是患者止痛治疗中存在最多的问题。73%的患者表示会忍受疼痛，65%的患者会尽可能使用最小剂量的止痛药，49%的患者担心止痛药物成瘾。临床药师向71%的患者提供了药学服务，分别为剂量调整建议（15%）、药品知识介绍（17%）、药品用法教育（20%）、不良反应处理建议（22%）、再次就诊建议（26%）。结论 门诊癌痛患者的管理尚有许多不足之处，存在止痛效果不满意、药品知识不足、止痛认知偏差等问题。临床药师应参与对门诊癌痛患者的全程管理，持续加强对患者的用药教育。     

临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用。方法：分析我院在创建“癌痛规范化治疗示范病房”过程中,临床药师参与癌痛患者的规范化治疗,对患者及其家属进行用药宣教和指导,对癌痛药物使用情况进行动态化分析等方法协助临床医生进行癌痛管理。结果：通过临床药师的干预,患者的NRS评分均有不同程度的下降。结论：癌痛临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物的常见误区,提高了用药合理性。     

药学服务干预对慢性气道疾病患者正确使用吸入剂的效果分析

目的评价临床药师药学干预对慢性呼吸道疾病患者吸入剂使用的正确率及依从性影响。方法研究纳入2020年6月～2021年3月在呼吸内科住院治疗的慢性气道疾病160例患者,随机分为对照组与干预组,对照组予常规治疗,干预组由临床药师通过操作技术指导后,总结患者吸入剂用药中存在的问题,反复对患者进行用药教育及随访。评估两组患者吸入剂使用正确率和用药依从性。结果干预组吸入剂的使用正确率、用药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床药师通过对患者进行用药教育实践,对吸入剂的正确使用进行了干预,可显著提高患者吸入剂使用的正确率和依从性,保障了患者在吸入剂用药中的安全性和有效性。