新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析

我院新生儿科自 1997年 3月至 1999年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 195例 ,占同期住院新生儿的 17.1% ,现将常规治疗 156例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 156例 ,男 116例 ,女 4 0例 ,早产儿 31例 ,足月儿 12 5例。出生体重 <2 50 0 g 2 8例 ,>2 50 0 g 12 8例。病程 <2天 15例 ,>10天 35例 ,2～10天 10 6例。均按照 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准进行诊断分度 [1]。轻度 76例 ,中度 4 8例 ,重度 32例。1.2　临床特点 :产时窒息 73例 ,其中轻度窒息 4 2例 ,重度窒息 31例 ,…     

苯巴比妥预防新生儿重并窒息后惊厥

脑损伤是新生儿窒息常见并发症 ,如伴惊厥可加剧脑组织损伤。我院自 1996年 1月起用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后惊厥发生 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年 1月至 1999年 12月出生的重度窒息患儿共 5 7例 ,均为新法复苏 ,除外先天性感染、畸形和其他中枢神经系统病变。重度窒息诊断标准为出生后 Apgar评分 1min0～ 3分 ,5 min≤ 5分。随机分为苯巴比妥预防组 2 9例和对照组 2 8例。预防组 2 9例中男 12例 ,女 17例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 3例 ;体重 <2 5 0 0 g7例 ,2 5 0 0～40 0 0 g19例 ,>…     

西沙必利治疗新生儿窒息胃肠功能紊乱的临床分析

新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱 ,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状。我院对 40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗 ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 997年 1 0月至 1 998年 1 2月我院儿科收治足月窒息新生儿共 76例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,胎龄 38 7± 1 4周 ,体重30 95± 41 0克 ,重度窒息 1 2例 ( 30 % ) ,轻度窒息 2 8例 ( 70 % ) ;对照组 36例 ,胎龄 38 6± 1 5周 ,体重 31 0 0± 395克 ,重度窒息 1 0例( 2 8 1 % ) ,轻度窒息 2 6例 ( 71 9% )。两组新生儿胎龄、体重、出生时窒息程度等均无…     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,近年有学者提出新生儿HIE脑损伤与血清神经肽释放增多有关[1] ,作者对新生儿HIE患儿进行血清神经肽测定 ,并结合脑CT分析比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 6月收住院治疗的新生儿HIE患者 5 4例 (观察组 ) ,其中男 31例 ,女 2 3例 ,出生时平均胎龄 38.5周 ,出生时体重 2 790～ 4 2 10g,平均 35 6 9g ,根据第四届全国新生儿缺氧缺血性脑病学术会议修定标准[2 ] ,分为轻度 2 2例 ,中度 18例 ,重度 14例 ;同期出生正常足月新生儿 37例 (对照组 ) ,…     

新生儿肺透明膜病的机械通气治疗

新生儿肺透明膜病 (HMD)是肺泡表面活性物质缺乏所致。它一般在生后 72小时恢复正常。若在此段时间内能维持患儿呼吸HMD即可痊愈。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院新生儿科应用机械通气治疗HMD 3 0例 ,现报道如下。1 临床资料3 0例HMD患儿 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;胎龄 3 0～ 3 7周 ,平均 ( 3 2 .8± 2 .5 )周 ,体重 1 40 0～ 3 2 5 0g,平均 ( 2 3 3 2±5 86)g。分娩方式 :剖宫术 2 0例 ,自娩 1 0例 ;围产期窒息史 :1 7例无窒息史 ,1 1例轻度窒息 ,2例重度窒息。诊断依据　HMD的诊断参照《中华新生儿学》的标准( 1) ,即 :①胎龄≤ 3 7周 ;…     

围产期窒息新生儿血糖监测及其临床意义

围产期窒息是早期新生儿的严重疾病之一 ,窒息缺氧可引起新生儿生后血糖的改变。1　临床资料1 1一般资料　 2 0 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月收入我院新生儿室的窒息新生儿 92例 ,均符合《实用新生儿学》第 2版 ,窒息诊断标准[1] 。生后 2 4小时内入院 ,且未开始喂养。男 6 5例 ,女 2 7例。早产儿 34例 ,足月儿 5 2例 ,过期产儿 6例 ,胎龄为 37.72± 4 .2 3周。出生体重 <1 5 0 0 g1 0例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0g2 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g4 8例 ,≥ 4 0 0 0 g 5例 ,平均体重为 2 6 99± 84 9g。轻度窒息 5 2例 ,重度窒息 4 0例 ,并发缺氧缺…     

新生儿肺出血31例临床分析

肺出血是新生儿重症监护室 (NICU)的常见危重症 ,发生在许多严重原发疾病的晚期 ,是我国围产儿死亡的主要原因。探讨其病因、危险因素及预防、治疗 ,对降低新生儿病死率有重要意义。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿肺出血 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 ,17例 ;≥ 37周 ,14例 ;出生体重～ 15 0 0 g1例 ;～ 2 0 0 0 g10例 ;～ 2 5 0 0 g9例 ;>2 5 0 0 g11例 ;年龄～ 1h9例 ;～ 4 h7例 ;～ 2 4 h4例 ;>2 4 h11例 ;原发病 :多并存两种以上原发病 ;新生儿窒息 2 3例 ,其中重度窒…     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

多巴胺治疗新生儿窒息并心肾损害200例

1994年 8月至 1999年 8月我院采用早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿窒息并心肾损害 2 0 0例 ,结果心肾功能改善有效率达 91% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0例中 ,男 113例 ,女 87例 ,胎龄 31～ 43周 ,体重 110 0～ 44 0 0 g。其中单纯心损害 94例 (4 7% ) ,单纯肾损害10 6例 (5 3% )。轻度窒息合并心和 (或 )肾损害者 5 6例(2 8.2 % ) ,重度窒息合并心和 (或 )肾损害者 144例 (71.8% )。窒息的诊断以 Apgar评分为标准。1.2　窒息后心肌损害指标按参考文献 [1]。1.3　窒息后肾损害指标按参考文献 [2 ]。1.4　用药方法确诊后…     

新生儿窒息致脑损伤42例CT诊断及临床分析

围产期窒息所致缺氧、缺血性脑损伤及 (HIE)及颅内出血(ICH )为新生儿期危害最大、发病率最高的疾病 ,常导致新生儿死亡及神经系统发育障碍。及早诊断并早期及时给予相应治疗措施 ,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要。现将我院近2年收治的 42例新生儿窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治因围产期窒息致新生儿脑损伤 42例 ,经临床诊断及CT检查确认为新生儿HIE 2 8例 ,ICH 14例。诊断标准按 1996年 10月杭州会议的诊断依据及临床分度标准 ;ICH按宋氏颅内…     

脑苷肌肽在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是因宫内窘迫及新生儿窒息引起,是造成新生儿脑损伤、死亡和伤残的最常见原因,故应积极治疗HIE,以降低新生儿病死率和致残率。我们采用脑苷肌肽治疗新生儿HIE,同时配合综合治疗,收到满意效果。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2004年12月间收治HIE患儿62例,均符合文献[1]诊断标准,并经头颅MRI证实。日龄均<24h,随机分为2组:治疗组31例,男性17例,女性14例;早产儿9例,足月儿22例;体重<2500g9例,2500~4000g15例,>4000g7例;Apagar评分0~3分12例,4~7分19例;轻度5例,中度22例,重度4例。对照组31例,男性16例,…     

多巴胺、酚妥拉明治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因。近年来 ,血管活性药物广泛地应用于临床。我科自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月使用多巴胺、酚妥拉明治疗ＨＩＥ ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　病例来源于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月来我科诊断ＨＩＥ住院新生儿 ,随机分治疗组和对照组。治疗组 30例 ,轻度ＨＩＥ 9例 ,中度ＨＩＥ 15例 ,重度ＨＩＥ 6例 ,其中 ,轻度窒息 11例 ,重度窒息 19例 ,男 16例 ,女 14例 ,胎龄平均 39 3周 ,体重平均310 0ｇ。对照组 30例 ,轻度ＨＩＥ 9例 ,中度ＨＩＥ 15例 ,重…     

新生儿窒息并胃肠功能损害52例临床分析

新生儿窒息可引起多器官功能损害 ,胃肠功能损害多见 ,现就我科收治的新生儿窒息引起胃肠功能损害的 5 2例患儿 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例窒息患儿中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,胎龄约 38周～ 4 2周 ,入院年龄 <2 4 h,38例 ,1d～ 3d 10例 ,4 d～ 7d 4例 ,体重均在 2 5 0 0 g～ 35 0 0 g之间。1.2　窒息的诊断　按出生时 1min Apgar评分 ,0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。本组轻度窒息 36例 ,重度窒息 16例。1.3　胃肠功能损害的诊断　 1轻度胃肠功能障碍 :食欲差或拒乳、频繁呕吐及轻中度腹胀伴胃肠蠕动…     

新生儿窒息78例临床分析

新生儿窒息是围产新生儿最常见的症状和主要死亡原因。现就我院自 1989年至 2 0 0 3年共收集了 78例新生儿窒息病例资料进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 78例中 ,男 5 1例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1.89∶1。最小孕周 32周 ,最大孕周 4 2周 ,足月儿 6 0例 ,早产 18例 ,新生儿最低体重 12 5 0 g ,最大体重 4 2 5 0g。根据Apgar评分标准 ,78例中 ,重度窒息 (≤ 3分 ) 9例约占 11.5 % ,轻度室息 4分 7分 6 9例约占 88.5 %。1.2　新生儿窒息原因　任何情况能使新生儿血氧浓度降低的因素都可以引起窒息 ,新生儿窒息通常与宫内环境分…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

纳络酮治疗新生儿重度窒息

纳络酮用于儿科神经系统疾病国内已有报道 ,但用于新生儿窒息治疗报告不多 ,我科于 1998年 1月至2 0 0 0年 12月随机对照观察用纳络酮治疗新生儿重度窒息 32例 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将同期收住我院儿科母亲未用麻醉药的新生儿重度窒息 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 32例 ,其中男 18例 ,女 14例。入院日龄 :出生至 12小时 2 8例 ,～2天 4例。孕周 :<37周 5例 ,～ 4 2周 2 5例 ,>4 2周 2例。出生体重 :<2 50 0 g3例 ,～ 3999g2 8例 ,>4 0 0 0 g1例。对照组 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,男女之比 1.4 6 …     

新生儿窒息发生及复苏情况分析

我院 1999年内出生的新生儿 4 31例 ,其中有 4 8例发生新生儿窒息。现将窒息的的发生及窒息复苏情况 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年在本院出生的新生儿 4 31例 ,男 2 2 6例 ,女 2 0 5例 ,其中双胞胎两对 ,自然产 2 5 5例 ,剖宫产 176例。1 2　方法 :分别统计出不同分娩方式 ,不同性别的新生儿轻重度窒息发生情况及复苏所用步骤。1 3　新生儿窒息诊断标准 :Ａｐｇａｒ评分 ,重度 0～ 3分 ,轻度 4～ 7分 ,>8分正常。1 4　复苏步骤分为 :①清理呼吸道 ,保持其通畅。②建立呼吸。③建立有效血循环。④必要的药物。⑤监测评估。1 …     

不同剂量甘露醇对窒息新生儿肾功能的影响观察

我院近年仍不断地从乡镇卫生院及产科接收到使用大剂量甘露醇 (MT)的窒息新生儿 ,发现这些患儿多数死于无尿肾衰。为了探讨不同剂量MT对窒息新生儿肾功能的影响 ,现对 4 5例重度窒息新生儿进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 997～ 2 0 0 2年我院收治重度窒息新生儿 4 5例 ,其中本院分娩 2 8例 ,院外转入 1 7例 ,出生时Apgar评分小于 3分 ,男性 2 9,女性 1 6例 ,胎龄35 + 3 ～ 4 2 + 5周 ,出生时体重 2 0 0 0～ 4 0 0 0g。入院时日龄为生后半小时至 2天。依照使用MT情况分 3组 ,大剂量MT(1～ 2g kg)组 1 3例 ,1 0例由乡镇卫生院…     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后惊厥

脑损伤是新生儿窒息常见并发症,如伴惊厥可加剧脑组织损伤。我院自1996年1月起用苯巴 比妥预防新生儿重度窒息后惊厥发生,效果较好。现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　我院1996年1月至1999年12月出生的重度窒息 患 儿共57例,均为新法复苏,除外先天性感染、畸形和其他中枢神经系统病变。重度窒息诊断 标准为出生后Apgar评分1min0～3分,5min≤5分。随机分为苯巴比妥预防组29例和对照组2 8例。预防组29例中男12例,女17例;早产儿6例,足月儿20例,过期产儿3例;体重<2 500g 7例,2 500～4 000g 19例,>4 000g 3例。对照组28例中男18例,女10例;早产儿4例 ,足月儿21例,过期产儿3例;体重<2 500g 6例,2 500～4 000g 20例,>4 000g 2例。 1.2　方法　预防组在出生后6h内给予苯巴比妥负荷量20mg/kg 静脉注射,一次给予,12h 后给予维持量5mg*kg-1*d-1,共5d。对照组待惊厥发生后应用负荷量苯巴比 妥,用法用量同预防组。观察两组惊厥情况,数据作统计学卡方检验和t检验。