输精管结扎用于预防和治疗前列腺增生症的研究

目的：探讨输精管结扎对前列腺增生症的预防和治疗作用。方法：临床系列输精管结扎组16例，行双侧输精管及输精管静脉结扎；设对照1组40例，口服安宫黄体酮2mg，3次／d，长期服用；对照2组40例，口服保列治5mg，1次／d，长期服用。调查系列采用大样本抽样方法，调查了55岁以上男性l240例，其中结扎组850例，对照组390例。对其前列腺症状评分、生活质量指数、直肠指诊、前列腺体积及残余尿等指标分年龄段进行了综合分析与比较。结果：临床系列输精管结扎组有效率66.7％，对照l组35.5％，对照2组68.8％。调查系列结扎组各年龄段BPH的发病率明显低于对照组。结论：输精管结扎可明显降低人在老年期BPH的发病率和减轻临床症状；并对人BPH有治疗作用，远期疗效优于性激素治疗。     

输精管结扎对前列腺体积影响的实验研究与临床观察

本文报导了输精管和输精管静脉结扎对前列腺体积和重量影响的实验与临床研究。实验资料大白鼠结扎组与对照组前列腺重量相比较(P>0.05),无显著性差异,证明输精管和输精管静脉结扎对非增生性前列腺重量影响不明显。临床资料结扎组11例,去势组8例。结扎组手术前后自身比较,前列腺体积、重量均明显下降(P<0.01),有显著性差异,说明输精管和输精管静脉结扎对增生性前列腺体积、重量有明显影响。结扎组与去势组前列腺体积、重量、残余尿量相比较(P>0.05)无显著性差异,说明输精管和输精管静脉结扎对前列腺增生症,有与去势术相近似的治疗效果     

老年犬自发性前列腺增生的实验研究

目的 :以老年犬自发性良性前列腺增生 (BPH)为实验动物模型 ,观察前列腺病理解剖、组织学和生物化学特征。　方法 :选择 6～ 13岁老年杂种家犬 ,经肛门指检、直肠探头B超和手术直视下测量前列腺体积 ,10只前列腺显著增生 (BPH组 )和 6只未增生 (对照组 )的老年犬为观察对象 ,测量血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、酸性磷酸酶(ACP)和前列腺特异抗原 (PSA)水平 ,并作组织学检查。　结果 :B超和实测表明 ,BPH组前列腺体积显著大于对照组 [BPH组分别为 (14 .7± 2 .3)和 (13.8± 1.9)cm3 ,对照组分别为 (8.4± 1.0 )和 (8.4± 1.9)cm3 ,P <0 .0 1];BPH组和对照组血清激素水平差异没有显著性 [T分别为 (14 .3± 2 .9)和 (16 .4± 4 .0 )nmol/L ,E2分别为 (137.6±70 .8)和 (16 4 .4± 82 .0 ) pmol/L ,P >0 .0 5 ];ACP分别为 (6 .6 3± 2 .76 )及 (4.92± 2 .19)U/L ,BPH组高于对照组 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;而PSA水平分别为 (5 .6± 0 .78)及 (3.10± 0 .5 4 ) μg/L ,P <0 .0 1。组织学检查发现 ,BPH组前列腺腺体增生 ,上皮细胞高度增加 ,间质相对较少 ,腺腔内上皮细胞增生形成大量长而分支多的乳头。　结论 :自发性BPH的老年杂种家犬是人类BPH病因学和药理学研究有用的实验动物。     

前列腺增生症与输精管结扎的相关性分析

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)与输精管结扎的关系。　方法 :调查 6 0岁以上男性农民 5 70人的国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (L)、最大尿流率 (MFR)、前列腺体积 (V)及残余尿 (R)等指标 ,其中作过输精管结扎者 140人。　结果 :输精管结扎者BPH发病率 (2 7.1% )明显低于未作结扎者 (4 7.9% ) ,两者有极显著差异 (P<0 .0 1)。　结论 :输精管结扎对BPH的发生有阻遏作用。     

输精管结扎对大鼠前列腺腹叶组织形态及细胞凋亡的影响

目的:通过观察输精管结扎后前列腺间质的变化以及前列腺细胞凋亡率,探讨输精管结扎对前列腺组织生长的影响及其机制。方法:SD大鼠45只,随机分为A、B、C 3组,每组15只。A组将大鼠双侧输精管结扎;B组皮下注射丙酸睾酮;C组皮下注射生理盐水。1个月后将大鼠处死,取前列腺腹侧叶,切片、HE染色,应用计算机图像分析系统检测各组前列腺间质、上皮及管腔的面积百分率。应用TUNEL法检测各组大鼠前列腺的细胞凋亡。结果:A、B、C组大鼠前列腺组织中间质面积比值分别为:(29.20±6.85)%、(48.90±6.49)%、(39.77±7.58)%,组间比较差异有显著性(P均<0.05)。3组前列腺组织中均有细胞凋亡发生,以上皮组织为主。A、B、C组大鼠前列腺组织细胞凋亡率分别为:(6.39±0.84)%、(2.62±0.57)%、(4.58±0.93)%。A组的细胞凋亡率显著高于B组和C组(P均<0.05)。结论:输精管结扎可诱导大鼠前列腺组织细胞凋亡,可能有助于预防前列腺增生的发生。     

输精管结扎干扰前列腺增生过程的机制探讨——精浆睾酮双氢睾酮的放射免疫测定

本文应用放射免疫测定的方法检测了13例输精管结扎后(平均15.3年,平均年龄50岁)的男性精浆双氢睾酮和睾酮的浓度,另取同年龄组男性13例作为对照。结果表明,精浆睾酮在结扎组(374.54p/ml)和正常对照组(315.64Pg/ml)中没有明显差异,而结扎组精浆中双氢睾酮(46.21pg/ml)却明显低子对照组(184.27pg/ml(p<0.01)。作者认为,输精管结扎对精浆DHT有长期影响,这可能是其对前列腺增生过程产生抑制作用的原因之一。     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生176例

目的探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效。方法采用TURP治疗BPH 176例,其中Ⅱ度前列腺增生122例,Ⅲ度前列腺增生54例;年龄62~85岁,平均73.5岁。结果176例均切除成功,无中转开放手术。术后发生电切综合征1例,继发出血6例,假性尿失禁3例,尿道狭窄5例等并发症。结论TURP治疗前列腺增生是一种十分良好的方法,在基层医院具有广泛应用价值。     

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病。男性65岁以后，多数前列腺组织学提示有BPH，但约2／3出现症状，其中仅1／3需要治疗。当前BPH治疗方法颇多，应根据病情及患者实际情况考虑是否需要治疗，是采用药物治疗还是手术治疗，或者其他治疗。治疗方案按症状评分、尿流年测定、     

雌激素及其受体在良性前列腺增生中的作用

雌激素是前列腺间质细胞强有力的生长调节剂 ,它与其特异性受体结合后发挥作用。大量研究表明 ,雌激素及其受体参与了老年男性良性前列腺增生的发生、发展全过程。本文主要综述了雌激素及其受体在良性前列腺增生发病过程中作用的研究进展     

他莫昔酚对大鼠前列腺增生动物模型的抑制作用及机理研究

目的 :探讨他莫昔酚抑制前列腺增生的作用机理。　方法 :将Wistar成年大鼠肌肉注射丙酸睾丸酮 ,同时以他莫昔酚常规灌胃。于给药 7、15、30d时分批处死大鼠 ,称取前列腺重量 ,标本做常规病理切片 ,电镜观察前列腺组织细胞结构变化。　结果 :给药 7d时单用睾酮组前列腺指数高于对照组 ,也高于灌胃组。剩余大鼠分 2组 ,其中 1组继续单用他莫昔酚灌胃 ,于第 15、30d时分组处死剩余大鼠。光镜染色观察及电镜扫描均证实他莫昔酚组前列腺上皮细胞及基质的增殖被抑制。　结论 :他莫昔酚通过对雌激素的拮抗作用 ,阻断雌激素在前列腺增生中的作用 ,从而抑制前列腺增生。     

良性前列腺增生合并梗阻的相关因素

前列腺增生、膀胱出口梗阻和下尿路症状是一组既独立又相关的因素 ,良性前列腺梗阻 (BPO)则反映上述 3因素的交错和重合 ,也是临床治疗的直接目标 ,本文综述近年来有关前列腺增生合并BPO的相关因素的研究进展 ,着重讨论了尿流动力学、前列腺组织学、前列腺及其尿道形态学等改变与BPO关系     

经尿道前列腺电汽化切除术(附100例报告)

1996年12月至1997年12月,对100例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术(TUEVAP)。术后随访1～12月,患者在尿流率、国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量(QOL)评分、残余尿(RU)减少等方面均有显著改善。TUEVAP结合了TURP及TULP的优点,具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症少、恢复快、疗效显著等特点,是一种值得推广应用的治疗BPH的新方法。     

萘哌地尔治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 :评价萘哌地尔 (Naftopidil)治疗良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。　方法 :80例诊断为BPH的病人 ,随机分为试验组 4 0例和对照组 4 0例。试验组给予萘哌地尔片 2 5mg ,每晚口服 ,共 4 2d ;对照组给予盐酸坦索罗辛胶囊 0 2mg ,每晚口服 ,共 4 2d。采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照法 ,以国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)作为主要疗效指标 ,以生活质量评分 (QOL)、残余尿量、前列腺体积作为次要疗效指标。　结果 :两组治疗前后IPSS、Qmax、QOL比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治疗后两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;残余尿量两组治疗前后比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗 6周后两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,前列腺体积治疗前后两组比较及两组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。总的不良事件较少 (3 75 % ) ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :萘哌地尔是治疗BPH的有效和安全的药物     

爱普列特治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 :评价爱普列特 (Epristeride)治疗良性前列腺增生 (BPH)的安全性、有效性。 　方法 :14 1例诊断为BPH的病人 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .4 1)岁。给予爱普列特片 5mg ,2次 /d口服 ,共 12 0d。以国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)、前列腺体积 (V)及剩余尿 (Ru)的变化率评分综合判断疗效。疗效分类 :显效、有效、改善和无效 ,以显效和有效计算有效率。　结果 :139例参加有效率统计 ,其中 :显效 37例 (2 6 .6 2 % )、有效 76例 (5 4 .6 8% )、改善 2 0例 (14 .39% )、无效 6例 (4.32 % ) ,有效率为 81.2 9%。不良反应共 7例 (5 .0 4 % ) :皮疹1例 (0 .72 % )、胃肠道反应 1例 (0 .72 % )、失眠 1例 (0 .72 % )、耳鸣 1例 (0 .72 % )、勃起功能障碍 3例 (2 .16 % ) ,2例因不良反应而停药 (1.4 4 % ) ,不参加统计有效率。未出现有临床意义的实验室指标异常。　结论 :爱普列特片是治疗BPH安全、有效的药物。     

经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的效果。方法2005年12月～2007年12月,经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗BPH68例。术前B超测量前列腺体积30～120ml,平均75ml;残余尿量（RU）60～250ml,平均89ml;最大尿流率（Qmax）3.5～6.9ml/s,平均5.1ml/s;IPSS评分19.8～23.5分,平均21.6分。结果68例均手术成功,切除的前列腺组织30～120g,其中〉60g15例。手术时间35～85min,平均45min。术中失血50～100ml,平均60ml,无输血。无前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔。68例术后随访4～6个月,Qmax增至16.4～23.2ml/s（平均19.8ml/s）,RU降至0～15ml（平均5ml）,IPSS评分0～6.8分（平均4.2分）,均恢复正常。无尿失禁。结论经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、尿失禁发生率低等优点,手术相对简单,易于掌握。