老年癌症患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解老年癌症患者住院费用构成及影响因素,为控制医疗费用上涨提出建议。方法收集2007-2011年4种常见老年癌症病例1101例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析老年癌症患者的住院费用及其影响因素。结果老年癌症患者住院费用逐年上升,影响住院费用的主要因素是住院天数、特级护理、输血情况、抢救情况、手术情况、患者来源、癌症种类、付费方式。结论实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

农村居民创伤患者住院费用构成及影响因素研究

目的 挖掘与分析农村居民创伤患者住院费用的内部构成及影响因素,为制定减轻农村居民创伤患者疾病经济负担的管理决策提供理论依据。方法 提取云南省某三甲医院2018年1月1日-2021年12月31日农村居民创伤住院患者的住院病案首页信息9493份,采用灰色关联分析、单因素分析、多重线性回归分析和随机森林回归树模型研究农村居民创伤患者住院费用构成及影响因素。结果 2018-2021年农村居民创伤患者住院费用总体呈下降趋势,年均增长率为-2.82%。住院费用内部因素关联度分析结果显示分类费用中的耗材费和药费与住院费用关联度最高,关联度分别为1.00和0.84。单因素分析筛选出年龄、住院天数、入院途径及损伤部位等8种外部因素对住院费用产生显著影响,P<0.001。多重线性回归模型分析结果显示除性别、综合医疗服务费、诊断费、治疗费、血液和血液制品费和其他费用以外的10种因素均显著影响住院费用。采用随机森林回归树模型对这些内外部因素进行重要程度排名,耗材占比、住院天数、是否三级与四级手术、药占比以及是否使用呼吸机排名前5。结论 应合理增加服务类费用比例,确保在提升医疗服务质量的基础上推进耗材与药...     

急性心肌梗死患者住院费用构成分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死患者住院费用构成的特点及费用的影响因素,提出合理控制医疗费用的方法.方法 收集2009年-2013年急性心肌梗死病例718例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析急性心肌梗死患者的住院费用及其影响因素.结果 急性心肌梗死住院费用总体呈现下降趋势,影响住院费用的主要因素是住院天数、手术方式、有无手术、医保类型.结论 医疗费用控制总体效果理想.实施临床路径管理、规范诊疗行为、优化诊疗流程、缩短平均住院日等措施均有助于合理控制医疗费用,完善医疗保障制度.     

新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法.方法 2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续入院的新发脑卒中患者共735例,统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素.结果 新发脑卒中患者平均住院费用为11 448.3元,其中药物费占40.1％,仪器检查费占23.0％,诊疗费占15.5％,化验费占13.9％;诊疗费和护理费相对较低.脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用.结论 新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高.控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用.     

肺炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对肺炎患者住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2005～2009年1103例肺炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果职业、住址、抢救次数、付费方式、年龄、转归情况、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义。结论从可控因素入手,促进不可控因素向可控因素转化、增加政府财政投入、完善医疗保险制度、控制药费比例、建立科学的诊疗标准等是控制医疗费用增长的重要手段.     

心脏瓣膜置换住院费用构成及影响因素分析

目的探讨心脏瓣膜置换住院费用影响因素及控制对策。方法利用某医院心脏瓣膜置换住院费用的数据,采用描述性分析、非参数检验、相关分析及多元线性回归等方法探讨心脏瓣膜置换住院费用的影响因素。结果材料费所占比例最高（51．50％）;身份类别、药占比、年龄、平均住院日、出院年份、病种等对住院费用的影响有统计学意义（p〈0．05）。结论完善医保单病种管理;合理控制药品、耗材使用;加强大龄患者的身心整体的治疗护理;缩短平均住院日;平衡好高新技术发展与医疗费用增长之间的关系;加大各部门科室的密切配合,提高医疗服务质量,降低住院费用。     

肝癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的 分析肝癌手术患者住院费用的影响因素,为合理控制肝癌手术患者的住院费用提供依据。方法 选取浙江省某三甲医院2019年1月1日-2021年12月31日出院的660例肝癌手术患者作为研究对象,收集住院患者的基本信息、出院诊断、手术操作、总费用等,对数据进行描述,采用单因素分析和多元线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 住院天数(β=0.420、t=14.141、P<0.001)、出院日期(β=0.331、t=10.905、P<0.001)、肝切除范围(β=-0.259、t=-8.885、P<0.001)、机器人辅助情况(β=0.224、t=7.741、P<0.001)、使用腔镜情况(β=0.143、t=4.740、P<0.001)、转移情况(β=0.112、t=4.119、P<0.001)、医疗组分布(β=-0.105、t=-3.473、P=0.001)、年龄(β=0.074、t=2.543、P=0.011)均为肝癌手术患者住院费用的影响因素。结论 合理缩短住院天数,加强院内药品耗材费用管控,使用新技术,提高院内诊疗效率,合理降低肝癌手术患者住院...     

精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解精神疾病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:调查我院1年内常见精神疾病住院患者各项费用数据,进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行多元逐步回归分析.结果:在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占33.8%.影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用由大渐小依次为:住院天数、疾病分类、年龄、合并其他疾病、入院病情等.结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长.     

急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素通径分析

目的探讨急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用的增长和进一步完善医改制度提供一定理论和现实依据。方法采用F检验分析患者住院费用的构成,并用逐步回归分析拟合通径分析模型筛选住院费用的影响因素。结果结果显示,费用结构不合理。离院方式、出院时间、是否手术对住院费用不仅有直接效应还有间接效应。结论建议优化费用结构,合理控制住院天数,积极探索多途径补偿模式,制定适合我国疾病诊断相关分组(DRGs)方案。     

急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素.方法对住院的急性缺血性脑卒中患者528例进行调查,记录就诊时间、到院方式、病情轻重等,分析影响就诊时间早晚的因素.结果 528例患者中,仅3.03%的患者在发病时间<2 h到达医院就诊,14.20%的患者在发病2～6 h到达医院就诊,到院方式、职业类型、教育程度、病情严重程度、居住地点、对脑卒中的认识程度和患者的就诊时间有关(P<0.05),首发症状以意识障碍、癫痫发作以及≥3个症状的患者就诊时间较短(P<0.05).结论公众对脑卒中认识低,脑卒中院前延误治疗严重,应完善院前急救体系,加强公众对脑卒中知识的了解.     

基于BP神经网络的肺癌手术患者住院费用影响因素分析

目的 基于BP 神经网络模型分析肺癌手术患者住院费用的影响因素,为有效控制住院费用提供依据。方法 对2010年1 月-2013 年12 月的168 例肺癌手术患者的住院资料进行收集,采用BP 神经网络模型分析患者的不同类别的住院费用的影响因素。结果 在总住院费用构成中,药费、材料费的比重最大,分别达到32.77%和23.80%。住院天数是各项费用及总费用中最重要的影响程度,且住院天数长的患者,其在各项费用及总费用中的花费越高,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 合理控制药费及材料类费用、有效缩短患者的住院日,可最大程度减轻肺癌手术患者的经济负担。     

唐山市城镇未成年人住院率及其影响因素研究

目的：了解唐山市城镇未成年人的住院率并分析其影响因素,为规范未成年人卫生服务利用提供政策建议。方法：采用多阶段分层整群抽样法,抽取唐山市2个区,分别为路北区、路南区;使用统一的调查问卷进行人户调查;并对数据进行描述性统计分析。结果：调查地区未成年人年住院率为80．76‰,其中非城中村为82．13‰,城中村为74．07‰。从疾病系统别来看,排在前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、传染病、皮肤和皮下组织疾病。结论：应加强未成年人常见疾病的治疗与预防,注重未成年人性别、年龄、参保类型、家庭收入等因素对卫生服务利用的影响,并采取相应措施,降低住院率。     

新疆某三甲医院子宫肌瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 分析新疆某三甲医院子宫肌瘤手术患者住院费用构成及其影响因素,针对影响住院费用的关键因素采取控制措施,合理控制住院费用.方法 收集某三甲医院2020年1月1日-2020年12月31日子宫肌瘤手术病例381例,采用描述性分析子宫肌瘤手术患者住院费用分布,秩和检验比较,多元线性回归分析寻找影响因素.结果 本研究子宫肌瘤...     

脑卒中生存质量评估及相关影响因素研究进展

脑卒中患者的生存质量及其影响因素逐渐成为我国及世界各国重要的卫生保健问题之一。健康相关性生存质量评价不仅能评价脑卒中的相关损害,而且还能评价其转归。目前国内的量表主要根据国际制订量表的译本,并对其信度、效度和敏感度进行系统的评价。对脑卒中存活者生存质量影响因素的研究,有利于指导康复和全面改善患者的生存质量。     

1850例儿科肺炎患儿住院费用影响因素分析

目的 研究安徽省某中医院儿科肺炎患儿住院费用的影响因素,目的为了减少肺炎患儿家庭经济负担提供相关参考.方法 将2018年6月1日至2020年5月31日期间,安徽省某中医院1850例肺炎出院患儿做研究对象,研究患儿基本情况和住院费用情况,进行统计分析,探讨肺炎出院患儿住院费用的影响因素.结果 1850例肺炎出院患儿的总住...     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

目的:探讨康复护理对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法:按照不同护理方法分为观察组(干预性康复护理组)48例和对照组(常规护理组)50例,比较两组患者的康复效果。结果:两组患者总有效率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:针对性康复护理可显著改善脑卒中吞咽障碍患者的预后,值得推广应用。     

脑卒中患者脑萎缩的相关危险因素分析

目的 探索影响脑卒中后脑萎缩的独立危险因素。方法 选取合并有脑卒中史的脑萎缩患者150例作为观察组,同期182例脑卒中患者对照组。收集患者的一般情况及既往史,用颈动脉超声对患者进行双侧颈总动脉检测,利用磁共振成像进行颈内动脉狭窄检测。利用Logistic多因素回归分析脑卒中后脑萎缩的独立影响因素。利用ROC曲线分析脑卒中后脑萎缩的潜在评估指标。结果 Logistic回归分析显示,心肌梗死或心绞痛,心房颤动、大脑中动脉平均血流速度、颈内动脉颅内段平均血流速度、糖尿病对脑卒中后脑萎缩发生的独立危险因素（P<0.05）,ROC曲线分析发现,大脑中动脉平均血流速度联合颈内动脉颅内段平均血流速度评估脑卒中后脑萎缩的准确性较高（AUC=0.864）。结论 大脑中动脉和颈内动脉颅内段检测可预防脑卒中后脑萎缩,对于有相关病史的脑卒中患者及早进行脑萎缩预防有重要临床意义。     

中青年脑卒中患者运动康复意愿及影响因素研究

目的了解中青年脑卒中患者运动康复意愿的状况,并探讨其影响因素。方法通过方便取样法,对80例住院的中青年脑卒中患者进行问卷调查,采用统计描述和以运动康复意愿为因变量,以希望水平、社会支持、自我效能为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果中青年脑卒中患者的运动康复意愿得分为(45.9±7.0)分,运动康复意愿的相关因素有希望水平、社会支持和自我效能。结论护士应该重视提高患者的希望水平、社会支持和自我效能,进而提高患者的运动康复意愿,使患者能够坚持进行康复运动。     

脑卒中患者早期康复疗效及其影响因素分析

目的探讨早期康复治疗对脑卒中的运动功能及日常生活自理能力恢复的作用及影响结果的因素。方法46例急性脑卒中患者在常规神经内科药物治疗的基础上,由康复医师指导进行系统的康复功能训练,与50例既往有详细资料记载的单一行神经内科常规药物治疗的脑卒中患者进行功能方面的比较。结果两组患者在治疗前的临床神经功能缺损评分、Fulg-Meyer运动功能评分、Bathel指数三项比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗前后的组内比较三项均具有显著性差异（P〈0．05）。在治疗后的组间比较中,三项均具有显著性差异（P〈0．05）。结论对于脑卒中患者来说,早期开展康复治疗对获得理想的肢体活动能力和生活自理能力起着决定性的作用,早期康复的时间及必要的心理护理对康复的效果起到一定的作用。