口服高效氯氰菊酯1例报告

例:女,19岁,于2004年6月28日10时10分口服 4．5％高效氯氰菊酯乳油约20ml。服后5分钟后自感胃部不适 并出现恶心呕吐,全身皮肤发热,于当日11时急诊入院。 查体:体温正常,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压 100／70mmHg,神志清醒,面色潮红,双瞳孔直径2mm,口唇 不绀,心肺正常,腹平软无压痛,四肢活动自如,无肌束震 颤,神经系统无阳性体征。检验:血、尿常规正常。处理:     

韦格纳肉芽肿并发急性胰腺炎1例报告

患者男,47岁,因胸闷、气短1个月于2010年3月28日入院。患者入院前1个月出现胸闷、气短,无其他伴随症状,半个月后出现双下肢浮肿,在外院予抗炎治疗效果不佳,并出现全身关节疼痛,发病后乏力、消瘦,食欲、睡眠差。既往体健。入院查体：精神差,贫血貌,巩膜黄染,左下腹压痛（＋）,双下肢轻度浮肿,余（-）。实验室检查：血常规：白细胞计数11．26×10^9／L,     

CT显示外伤性颈内动脉海绵窦瘘瘘口1例报告

1 病史摘要 患者,女,68岁.因上楼梯时摔伤头部,头痛头昏1月,左眼视物模糊2天入院,以脑外伤收入脑外科,入院查体:左侧眼球向前轻度突出,伴有眼球运动稍受限,球结膜充血.入院第二天查房时,发现左侧眼睑上方及颞部可触及搏动并闻及持续性吹风样杂音,病人述有耳鸣,临床怀疑为外伤性颈内动脉海绵窦瘘.     

上颌窦浆细胞肉芽肿1例报告

上颌窦浆细胞肉芽肿１例报告李群洪文倩（临江林业局职工医院五官科１３４３００）浆细胞肉芽肿是一种瘤样病变，本病以炎性肉芽组织表现为特点，临床较少见。我院于１９９６年７月２日收治１例，现报告如下：１病历摘要患者，男，５３岁，因右面部膨隆３个月于１９９６年...     

外伤性双侧颈内动脉海绵窦瘘1例

1 临床资料 患者女性,47岁,农民,因被摩托车撞伤致昏迷,右外耳道及鼻腔流血20 min入院. 查体: T 38℃ ,P 147次/min,R 32次/min ,BP 19.7/12.2 kPa. 神志呈浅昏迷状,烦躁不安,GCS评分6分. 双眼球固定,左瞳0.4 cm,对光反射迟钝,右瞳0.8 cm,对光反射消失. 双侧巴彬氏阳性,颈阻阳性. 右颞面部挫伤肿胀,双眼睑青紫肿胀,双侧外耳道及鼻腔内均有活动性出血. 右小腿中段畸形伴假关节形成,右锁骨中段畸形;右腰部软组织肿胀,保留导尿引出肉眼血尿. 急诊头部CT: 左颞顶区脑挫裂伤,左颞脑内血肿,大小约2.0 cm×2.1 cm×2.0 cm;广泛蛛网膜下腔出血,脑肿胀,颅内积气;右侧中颅窝骨折,右颞骨骨折,累及乳突部. 腹部B超:肝肾隐窝有少量液性暗区.     

颅脑开放伤后结核性炎性肉芽肿1例

18岁男患,入院24h前头部受外伤,当地医院行清创缝合术,头CT示左颞后部凹陷粉碎性骨折,骨折片刺入脑内,局部脑挫裂伤灶形成.查体见病人左颞后部头皮三角形创口.诊断为开放性颅脑损伤,急诊行清创、碎骨片摘除、颅骨整复术,术后抗炎及对症治疗后病情稳定,切口甲级愈合.术后3个月患者突发癫痫发作1次,复查头增强MRI示左颞后占位病变,周边伴水肿(见附图).     

鼻咽癌侵犯海绵窦及局部颅神经受累的MRI表现和预后价值

目的分析鼻咽癌侵犯海绵窦和局部颅神经的MRI表现及预后的关系。方法收集2010年1月至2011年7月共478例经病理证实鼻咽癌患者的完整临床及MRI资料,分析海绵窦受侵和局部脑神经受累的情况及其对预后的影响。结果鼻咽癌MRI显示海绵窦受侵的发生率为13.6%(65/478);海绵窦区总的颅神经受累率为11.7%(56/478)。全组的5年总生存率(OS)为88%,5年无局部区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)分别为91.0%、84.0%、80.0%。单因素分析表明,海绵窦是否受累是影响5年OS、DMFS和DFS的预后因素,颅神经是否受累是影响5年OS的预后因素。多因素分析表明,海绵窦受侵和局部颅神经受侵不是独立的预后因素。结论鼻咽癌MRI能显示海绵窦和颅神经受侵的情况,海绵窦侵犯和局部颅神经侵犯与鼻咽癌的预后相关,但不是一个独立的预后因素。     

韦格肉芽肿1例报告

患者，男，30岁。因发热、间断鼻衄、血痰2月余，气短、全身皮疹1月于2004年2月24日入我院。患者于2003年12月底，轻触鼻腔出现鼻衄，填塞后停止。同时感发热及四肢大关节痛，体温波动在38℃左右，无明显规律，偶有寒战高热。于2004年1月上旬饮酒后再次出现鼻衄，伴咳嗽、咯痰带血，体温达39℃以上。     

海绵窦综合征1例临床报告与分析

【】目的：对海绵窦综合征进行临床分析,为临床诊治工作提供指导。方法：结合所见病例,检索复习国内外相关文献,分析海绵窦综合征的各方面的情况,并结合本科特点进行相关分析。结论：海绵窦综合征是以痛性眼肌麻痹表现为主,海绵窦区受累影响其邻近多根(组)颅神经的临床症候群。其解剖结构复杂且有特征性,故病因多样化,临床表现特点化,根据其临床表现及辅助检查,尤其是影像学检查,可较明确诊断。由于其临床表现常可能是原发疾病的的首发且唯一症状,因此在临床诊治过程中,容易误诊,漏诊。在口腔颌面外科的临床工作中,需结合自身特点,掌握原则。     

超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，男，32岁，外伤后右侧肢体偏瘫1年余，近半年右眼球突出伴眼胀，于2004年12月来院就诊。查体，视力：OD 0.4，OS 1.0，眼球表面静脉迁曲怒张，色深红，自角膜缘向周围放射状排列，至穹窿部消失。眼底镜检查：静脉迂曲扩张。眼压OD 30mmHg，OS 14mmHg，眼球运动受限，复视。CT、MRI示：①眶内眼上静脉扩张；②眼外肌肥厚。超声检查采用法国光太眼A／B超检查，见眶内粗细均匀管状无回声区，沿鼻侧球壁向后跨越视神经至顾侧向深部延伸。探头压迫眼球时，管状物与心脏同步搏动，还可见眼外肌增厚。超声提示：①颈动脉-海绵窦瘘不排除；②眶内眼上静脉扩张；③眼外肌肥厚。见图1。磁共振造影证实颈动脉与海绵窦直接相通。     

以肺部受累为单一表现的韦格内肉芽肿1例

患者男，34岁。因咳嗽1月伴胸闷气促4d就诊。入院体检：T37．8℃，P85次／min，R20次／min，BP92／64mmHg。神志清，精神可，消瘦，皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，双侧鼻腔通畅，     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d入院。入院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次／d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过敏史。查体：发育正常,营养稍差,神志清楚,全身皮肤无黄染,出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,     

前列腺切除术并发脑分水岭梗塞1例报告

病人,男性,年龄70岁.因排尿困难9年,尿线细,射程变短,排尿时间延长,排尿中断,有时呈滴淋状,住院.查体:神志清醒,能准确回答问题,四肢活动正常,步入病房.肛查前列腺Ⅲ度肥大,中央沟消失.B超提示:前列腺前后径5.5cm大小.术前血压22/14KPa,心电图正常.胸片示;慢性支气管炎、肺气肿,电解质、肝肾功能正常.诊断:前列腺Ⅲ度增生.在持硬麻下,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,切除前列腺重105克.术中麻醉效果良好,但血压一度降至12/9KPa约10分钟.术中失血约500ml,输血400ml,手术历时2小时.病人回病房后一直嗜睡,术后第一天右侧肢体出现轻度偏瘫,肌力Ⅲ级.急诊头颅CT示:(1)左顶叶及枕叶梗塞性脑软化灶(面积约5×5cm,占四层);(2)双侧基底节区多发陈旧性腔隙性梗塞灶.诊断:左侧脑分水岭梗塞.行气管切开、脱水、激素、活血化瘀、神经营养等综合治疗.病人脑水肿缓解、肢体肌力恢复至Ⅳ级,痊愈.     

锁骨嗜酸性肉芽肿1例报告

男性,38岁。无任何诱因感左锁骨疼痛二月余。查体：左锁骨局部压痛、无红肿、无明显包块，手臂上抬稍受限。心、肺、肝、睥均正常。实验室检查：血红蛋白11.2克。白细胞52800中性70％、淋巴20％、血沉25毫米／小时、嗜酸性细胞5～11％。     

格林-巴利综合症MR神经成像1例报告

患者,男,29岁,上呼吸道感染后出现进行性双下肢乏力1周人院,伴两小腿肌肉酸胀,无肢体麻木、疼痛.检查:体温、呼吸、脉博及血压正常,颅神经(-),颈软,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力偏低,双膝反射减弱,双侧病理征(-),指鼻试验、跟膝胫试验(-),深浅感觉对称存在,无感觉障碍.既往身体健康,无家族病史.入院后腰穿脑脊液生化显示蛋白质和细胞分离(蛋白质:0.81g/L;细胞总数:40×106/L);其它生化检查未见异常.     

Peutz-Jeghers综合征1例报告

患者,男,23岁,柏油样便5天,腹痛伴呕吐1天于 2002年8月14日住院。发病第2天曾在本院门诊行上消化道钡餐检查,胃张力中等,壁软,蠕动好,胃黏膜增粗,紊乱,胃窦部小弯侧见边界光滑的类圆形充盈缺损,可移动, 局部胃壁柔软,幽门通畅,十二指肠球部充盈好,2、3段未     

足底畸胎瘤1例报告

患者,男,26岁。右足底无痛性包块3年余,于2006年2月14日入院。入院查体:BP120/80mmHg,T36·3℃,神清,发育正常。右足底前有5cm×3cm×3cm大小的包块,质韧,无压痛,不能活动。右足趾功能正常。辅检:X线片未发现异常。入院后在连硬外麻下行右足底包块切除术。术中见右足底前有5cm×4cm×3cm的肿块,呈实体分叶状,质韧,包块完整,与周围组织分界清楚。完整切除包块。术后痊愈出院。术后病理检查提示:成熟囊性畸胎瘤。讨论畸胎瘤是来源于性腺及胚胎剩件中的全能细胞肿瘤,一般有2个以上的胚层的多种成分,结构混乱,分良性和恶性两类。常发生于卵巢…     

巨大海绵窦段动脉瘤1例

巨大海绵窦段动脉瘤临床较少见,我院曾遇到1例,经MRI检查、DSA血管造影及手术证实。现对病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、预后进行讨论。1资料与方法使用安科公司生产的OPENMARK3000永磁型MRI设备,场强030T,采用SE序列T1WI,TK/TE=400/10ms,T2WI,TK/TE=3600/87ms,层后7mm,层间距2mm,横轴,矢、冠状位扫描。2病例报告患者,男,32岁。因外伤后双目左视,黑影1年,加重3个月,突发头痛、呕吐10余天入院。查体:左瞳孔3mm×3mm,无光反射,左眼略外突,外展不能,左面部感觉减退。于2005年8月17日经MRI检查发现左侧鞍旁眶尖后区…