包裹性胸膜炎手术治疗体会

目的：总结手术治疗包裹性胸膜炎的临床体会。方法选取35例包裹性胸膜炎的患者进行手术治疗，并对临床资料进行总结。结果32例患者经过手术治疗，病情明显好转，患者的胸腔顺畅，肺功能正常，7 d后拔管、拆线、出院；3例患者的胸腔支气管出现萎缩，经过1个月的治疗，肺功能恢复，患者治愈。治疗过程中，所有患者均使用抗生素治疗。随访1～2年，一些患者的胸腔黏膜出现不同程度的粘连，无脓肿发生。结论患者在胸腔黏膜发生粘连初期，就应到医院及时就诊，进行手术治疗，这有利于患者病情的治愈。     

非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机。方法 总结76例非结石性胆源性急性胰腺炎的治疗经验。结果 本组共行手术26例，甲期手术12例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术10例，2例合并瘘，2例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术4例2例死亡。本组手术死亡率为15％(4／26)。非手术治疗重型胰腺炎8例，早期死亡2例。轻型胰腺炎42例均经非手术治疗痊愈。结论 非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

结石性急性胆囊炎200例手术疗效分析

目的：通过对200例结石性急性胆囊炎手术治疗效果回顾性研究寻找针对此类病人的最佳治疗方案。方法：对200例病例的随诊观察，比较手术治疗效果。结果：结石性急性胆囊炎应该早期行胆囊切除术，优于保守治疗，虽然手术操作比较困难，但术后死亡率与远期并发症较晚期手术要少。结论：对胆囊已有坏疽、穿孔等严重并发症者应及时手术治疗；单纯性或化脓性胆囊炎，应早期手术；对急性胆囊炎并发心脏疾患、糖尿病、肝肾功能不良者，先行非手术治疗，再择期手术治疗。     

粘连性肠梗阻临床治疗探讨

目的根据粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识，改善手术质量。方法分析74例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果74例中保守治愈26例。急症手术治疗24例；非手术治疗50例（中转手术24例）。术后衰竭死亡1例，因大段小肠坏死切除致短肠综合症1例，余均治愈出院。结论粘连性肠梗阻的部分病例可经非手术治疗获得症状消退，但多数需要接受手术治疗，且多是在急症情况下完成。     

肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻87例

目的探讨肠套叠复住器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻的相关问题。方法采取回顾的方法总结了87例粘连性和蛔虫性肠梗阻患者的性别、年龄、病程及发生的因素。结果以临床症状、体征及腹透来确诊，确诊率为100％，其中粘连性肠梗阻33例、蛔虫性肠梗阻34例，均采用肠套叠复住器进行治疗。结论古老的治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻多采用肥皂水灌肠，胃肠减压，必要时手术治疗，都给患者造成很大痛苦，用肠套叠复住器治疗粘连性、蛔虫性肠梗阻，疗效快，经济安全，同时更主要的是避免了手术。     

胆源性重症胰腺炎26例手术治疗分析

目的 探讨胆源性重症胰腺炎的手术时机及方式。方法 回顾分析26例胆源性重症胰腺炎患者外科治疗体会，分析了手术时机、方法及手术方式。结果 26例胆源性重症胰腺炎全部手术治疗，生存率76．92％（20／26）。结论 胆源性重症胰腺炎外科治疗掌握适当的手术时机及手术方式，可降低死亡率。     

绞窄性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨绞窄性肠梗阻的诊断与治疗。方法 对57例纹窄性肠梗阻进行诊治分析，均行手术治疗。结果 57例绞窄性肠梗阻患者治愈55例，治愈率96．5％。结论 临床上一旦考虑为绞窄性肠梗阻，应及时手术治疗，掌握手术时机是关键。     

54例肺炎性假瘤的手术治疗体会

目的 探讨肺炎性假瘤的临床特征、诊断和手术治疗。方法 回顾分析经手术治疗的54例肺炎性假瘤的诊断及手术治疗。结果 全组病人均行手术治疗并痊愈。结论 有必要提高对本病的认识，应尽早手术治疗，彻底切除病灶。     

综合治疗粘连性肠梗阻258例

目的分析粘连性肠梗阻综合治疗的效果。方法258例粘连性肠梗先采用综合治疗法，其中有67例经综合治疗后，中转手术，中转手术率为25．9％。结果258例粘连性肠梗阻采用综合治疗，治愈率为68．2％；总有效率为98．8％，死亡率0％，中转手术67，死亡率为4．5％。结论粘连性肠梗阻应先采用综合疗法为主。     

术后粘连性肠梗阻43例临床分析

目的探讨粘连性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾分析43例粘连性肠梗阻患者的临床特点及治疗效果。结果43例中急症手术治疗8例，保守治疗35例中，中转手术15例，所有患者均治愈，无并发症发生。结论部分粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解，部分需要手术治疗。对于有手术指征的粘连性肠梗阻。把握手术的时机和对术式做出正确的选择，才能达到最好的治疗效果。     

急性胆源性胰腺炎治疗方案的选择

目的：对胆源性胰腺炎治疗方案的选择进行探讨，以减少并发症与死亡的发生。方法：对28例胆源性胰腺炎病人急诊手术，择期手术及保守治疗进行分析。结果：28例病人，急诊手术10例，死亡2例，术后并发症4例，两次手术2例。择期手术13例，并发症1例，保守治疗5例，死亡1例，结论：胆总管结石或胆囊结石伴胆道感染，黄疸等症状再伴发胰腺炎，因症状易持续发展宜早期手术，有明显体征，腹腔穿刺为血性或多量混浊液体应及早手术，高危病人如需急诊手术宜行简便手术，胆囊结石伴发急性胰腺炎的患，如体征较轻，低烧，轻度黄疸在观察下保守治疗，病情缓解后2－3周手术治疗。     

高血压性脑出血围手术期治疗分析

目的：探讨高血压性脑出血围手术期治疗要点及并发症的防治。方法：对经手术治疗的236例高血压性脑出血病人的围手术期治疗进行回顾性分析。结果：全组存活194例，生活质量按ADL评分Ⅰ级31例，Ⅱ级52例，Ⅲ级56例，Ⅳ级43例，Ⅴ级12例。结论：积极治疗高血压、高颅压、高热、高血糖及预防各种并发症是围手术期治疗的关键。     

中西医结合治疗新生儿胎粪性腹膜炎

目的：总结中西医治疗新生儿胎粪性腹膜炎的经验体会。方法：1995年至2001年间收住院48例患儿，采用中西医保守疗法加强支持，严重者采用手术治疗。结果：保守治疗35例，手术治疗6例，治愈好转45例，3例自动出院。结论：新生儿胎粪性腹膜炎可采用中西医保守治疗为主，手术治疗为辅的方法，且效果满意。     

粘连性肠梗阻112例诊治体会

目的 提高对粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识，改善手术质量。方法 分析112例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果 112例中急症手术治疗25例；非手术治疗87例；其中中转手术49例。1例癌性粘连梗阻病人术后衰竭死亡，余111例治愈，未出现肠瘘、短肠综合征等并发症。结论 粘连性肠梗阻的部分病例可经非手术治疗获得症状消退，但多数需要接受手术治疗，且很多是在急症情况下完成，因此要严格掌握粘连性肠梗阻手术治疗的指征、手术方式，也要懂得有关肠梗阻的手术操作技巧与要领。     

门脉高压性胃病400例诊治分析

目的探讨门脉高压性胃病的最佳治疗方法。方法收集400例晚期血吸虫病合并门脉高压性胃病的临床资料，治疗方法为：①手术治疗：脾切除术和／或贲门周围血管离断术。②中药治疗：复方丹参注射液和加味四逆散。③西药治疗：雷尼替丁。分成4组观察比较疗效。所有病例均同时服用心得安，配合维生素、能量合剂、白蛋白等护肝及辅助治疗。结果总有效率：手术组85％，手术加中西医结合组98％，中西医结合组93．9％，西药组63．6％。结论门脉高压性胃病系肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜病变，凡符合手术指征者尽可能手术，结合中西医治疗为首选方法，其次为中西医治疗。     

结石性胆囊炎急诊手术治疗体会

目的 探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法 急性胆囊切除96例的临床资料及手术情况分析。结果 本组病例均采用手术治疗，除1例胆囊癌外均治愈，且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较，住院时间明显缩短、费用少，无保守治疗失败之虞。结论 急诊手术利多弊少，是可行的，但时间宜早，尽量在发病72h内进行。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例，其中急诊早期手术１１例，先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明，选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症，降低病死率，缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

胆源性急性胰腺炎58例诊治分析

目的总结胆源性急性胰腺炎（BAP）临床诊治经验。方法回顾我院收治的58例BAP的治疗过程。结果本组49例经非手术治疗均痊愈，9例手术治疗，其中早期手术3例，死亡1例。延期手术6例均痊愈。结论BAP经积极非手术治疗可获得满意疗效，手术时机应个体化，以减少并发症的发生。     

拔T管致胆汁性腹膜炎

目的探讨拔除“T”管后并发胆汁性腹膜炎的原因及治疗体会。方法对我院13例因拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎胆漏病例的临床资料进行回顾性总结分析。结果胆漏致胆汁性腹膜炎病人中，经非手术治疗治愈11例，2例行手术治疗，全部痊愈出院。结论术中处理好胆总管缝合技术及“T”管放置要领，术后延长拔管时间是预防“T”管拔除后胆汁性腹膜炎的关键，胆漏发生后应根据胆漏量的大小，病情轻重选择手术治疗或非手术治疗。多数病人可采用保守治疗治愈。     

胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻6例

目的：回顾分析胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法：6例患者均行手术治疗。结果：6例患者术后无手术并发症，无手术死亡。随访2年，除2例感右上腹不适，1例多次发生胆道感染外，余3例治疗效果良好。结论：手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法，便要注意手术方式的选择。