穿刺法治疗巴氏腺囊肿/脓肿96例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们以 5 %甲硝唑注射液局部冲洗及注入治疗巴氏腺囊肿或脓肿 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 96例患者的年龄为 2 0～ 48岁。巴氏腺脓肿 73例 ,巴氏腺囊肿 2 3例。脓肿 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ～3 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,囊肿 3 3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ～ 2 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :常规消毒 ,在用利多卡因局麻下 ,以 7号或 9号针头 ,按 5ｍｌ或 2 0ｍｌ注射器抽 5 %甲硝唑或生理盐水适量 ,注入囊壁较低处稀释囊液或脓液 ,然后反复多次冲洗 ;抽净囊液或脓液后 ,即注入甲硝唑液适量加庆大…     

囊内注射2%碘酊治疗外阴与阴道囊肿86例

1989年10月以来,笔者用2％碘酊局部注射治疗86例外阴、阴道囊肿,其中前庭大腺囊肿56例、阴道壁囊肿15例、尿道旁腺囊肿12例、阴蒂囊肿 3例。囊肿最大为 6 cm ×5 cm × 4 cm,最小为3cm×2.5cm ×2cm。 1.治疗方法:局部常规消毒后,以8号针头接空注射器在囊肿较低部位穿刺,抽出囊内液体。如因粘稠而较难抽液,可注入数毫升生理盐水,稀释后抽净囊内液体。     

药物+切开排液治疗皮脂腺囊肿1例

患者女 ,2 9岁 ,因背部肿物 3个月 ,于 2 0 0 2年 8月 3日入院。 3个月前患者无明确诱因发现背部肿物 ,如黄豆大小 ,渐长大 ,现约 1.5 cm× 1.5 cm× 2 cm,轻微疼痛 ,肤色红。诊断为皮脂腺囊肿。给青霉素钠 80 0万 U每日静滴 2次。1周后肿物软化 ,即在局麻下切开排液 ,经 5次换药切口愈合 ,未再复发。　　　体会 :此方法治疗皮脂腺囊肿 ,较手术切除对组织损伤小 ,效果好 ,患者易于接受。药物+切开排液治疗皮脂腺囊肿1例@田玉强$日照市人民医院!276800…     

超声内镜下一步穿刺法引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨彩色多普勒超声内镜在胰腺假性囊肿治疗中的作用。方法在纵轴超声内镜监测下以一步法细针穿刺囊肿抽吸或引入导丝、插入鼻囊肿塑料管引流,治疗3例胰腺假性囊肿。结果3例胃内均无囊肿压迹表现,囊肿大小6.0 cm×5.9 cm,6.5 cm×3.8 cm,8.5 cm×5.0cm,位于胰腺体部、尾部和体尾交界各1例。2例囊肿周围血流信号不明显,1例囊壁周围可见血流信号,3例囊肿壁与胃壁间无明显层次回声。抽吸或置入鼻囊肿引流管后,患者分别于2 d、2 d和3 d腹痛缓解,引流3 d后病灶缩小,14 d、30 d囊肿消失。1例穿刺后胃黏膜局部渗血,用去甲肾上腺素冲洗止血,未发生感染、穿孔等并发症。随访2个月、5个月和7个月无复发。结论初步观察表明,超声内镜引导下的一步穿刺法简单、实用,感染及出血风险较小。     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

腹腔内多发性上皮样血管内皮瘤1例

患者男 ,45岁 ,因上腹部胀痛 3月余 ,后又食欲不振、恶心 ,在外院行 MR、CT检查诊断为肝囊肿而来我院治疗。查体 :皮肤无黄染 ,表浅淋巴结无肿大 ,肝肋下 2 cm ,肝区可触及囊性包块 ,软、扣击痛、压痛 ,反跳痛不明显。手术见小网膜临肝左叶胃小弯前有一囊性肿瘤 ,约 15 cm× 12 cm× 8cm。引出淡黄色囊性液体后 ,结扎肿瘤周围 ,切除肿瘤。同时发现大网膜内有 2个约 4cm× 5 cm× 3cm的肿瘤 ,盆腔内直肠系膜有一5 cm× 7cm× 4cm肿瘤 ,分别结扎瘤蒂切除之。病理检查 :肉眼见肿瘤呈结节状 ,包膜完整 ,切面为囊性多房 ,房内为黄色胶冻样物 ,…     

B超定位穿刺治疗肝胰脾囊肿13例

目的观察应用B超定位、穿刺肝、胰、脾囊肿注射无水酒精治疗的效果.方法 13例均由B超或CT检查发现,确诊为囊性占位,其中男5例,女8例,年龄18岁～72岁,平均39.2岁.穿剌后经病理细胞学检查证实为先天性单发性肝囊肿6例,多发性肝囊肿1例,肝假性囊肿(外伤性血肿)1例,胰腺先天性单发囊肿2例,胰腺假性囊肿1例,先天性脾囊肿2例.囊肿最大12.6 cm×11.2cm,最小4.5cm×4.0cm有临床症状9例,无症状体检时发现的3例,因其他疾病检查时发现1例.术前常规检查出、凝血时间,凝血酶原时间.肝功能明显受损者不宜肝穿刺,胰淀粉酶增高者禁行胰腺穿刺.术前6h～8h禁食.穿刺方法:首先用B超检查穿刺脏器,确定穿刺进针点、穿刺方向、路经,注意避开胆囊、胆总管,肝内、外胆管、门静脉、肝静脉等,测量囊肿距离皮肤距离,选定好进针位置及方向.穿刺部位常规消毒铺巾,并用1%普鲁卡因浸润麻醉后,嘱患者屏气5s～10s,按预先选定的方向、深度进针,将针插向囊腔,达囊腔中下方后,拔出针蕊,抽吸囊液,送细胞学、细菌学检查或作培养,抽完囊液后,向腔内注入无水酒精,注入量以抽出量的1/4～1/5为度,总量不超过100mL,可在床上缓慢转翻体位,以利酒精与囊壁充分接触.囊肿过大者,1 wk后可重复治疗1～2次,连续观察3mo～6mo.结果 13例以不同穿刺部位,共进针21次,命中19次,命中率90.5%,囊液呈淡黄色7例,黄色混浊液4例,暗红色2例.病理检查均未发现癌细胞.一次抽吸最多320mL,最少10mL,注入无水酒精最多80mL,最少2mL,随访3mo～6mo,囊肿缩小90%以上者或完全消失10例(76.9%),缩小50%以上者2例(15.4%),无明显变化1例(7.7%).结论①该技术要求设备简单,并发症少,对患者损伤小,患者乐意接受.②操作简单,准确、安全、成功率较高,本组穿刺命中率为90.5%,值得在基层医院推广应用.③患者痛苦小、恢复快、可代替外科手术治疗部分囊性疾病.     

穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎31例

1992～ 1999年 ,我们应用穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎 31例 ,收到良好的临床效果。现报告如下。一般资料 :31例化脓性乳腺炎患者的年龄为 2 1～37岁 ;初产妇 2 8例 ,经产妇 3例 ;产后 12天～ 8个月发病 ,以产后 30天左右居多。单侧 30例 ,双侧 1例 ,均为单腔脓肿 ;脓肿位于乳晕下 3例 ,乳房后 2例 ,腺叶间 2 6例。其中 2 3例作细菌培养 ,金葡菌 18例 ,链球菌4例 ,大肠杆菌 1例 ,检出合并厌氧菌感染 1例。冲洗液及穿刺方法 :冲洗液有两种 :150 0 ml生理盐水加庆大霉素 2 4万 U。 2单用甲硝唑注射液。本组31例中 ,用 1液 14例 ,2液 17例。…     

子宫内膜间质肉瘤1例报告

患者 4 8岁 ,因下腹胀痛伴月经量增多 4 月 ,发现下腹部包块 2月于 1998年 10月 2 3日入院。近 4 月下腹持续胀痛 ,经期尤为明显 ,经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体 :T36℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 / 10 k Pa。妇科检查 :子宫 4 0天妊娠大小 ,子宫后上方可扪及一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性包块 ,边缘清 ,无压痛 ,随子宫活动 ,探宫腔深 8cm。 B超示子宫后上方一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性占位 ,初诊为卵巢囊肿。于 1998年 10月 2 8日剖腹探查 ,术中见子宫 3月妊娠大小 ,宫底偏后壁有一 10 cm× 10 cm× 10 cm大…     

超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿治疗方法及疗效。方法在B超引导下对19例肝囊肿患者经皮穿刺抽出囊液后注入无水酒精,其中2例囊内感染者在冲洗后注入庆大霉素8万单位,并静脉应用抗感染治疗。结果19例患者20个囊腔,在治疗后随访6个月~10年。结果疗效指数无0级病例,Ⅰ级为1个囊肿,Ⅱ级为9个囊肿,Ⅲ级为12个囊肿,其中囊腔消失5个。有1例多囊肝和3例患者进行了第2次治疗。出现黄疸及肝功能明显异常2例,均在治疗后很快恢复正常。1例出现术后明显的腹痛。结论超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种相对安全、有效的方法。     

小儿先天性泪囊炎60例治疗体会

小儿先天性泪囊炎的主要病因是先天性鼻泪管阻塞。1998年 5月～ 1999年 4月 ,我们共收治 6 0例 ,取得了明显的疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7天～ 1岁。病变位于右眼 2 3例 ,左眼 2 4例 ,双眼 12例。治疗方法与疗效 :1弯针冲通 :病情较轻、单纯性泪溢、无分泌物的患儿 ,用 5 ml针管配 4号半弯针头 (自制 )抽取0 .9% Na Cl3～ 4ml,自泪点进入泪小管冲洗泪道。本组 30例 ,均治愈。2直针冲通 :病情较重、泪溢、有大量浓性分泌物的患儿 ,先用 5 ml空针弯针头冲洗泪道 ,并在冲洗液中加入抗生素 ,连续冲洗 3～ 5天…     

肝囊肿穿刺闭合53例治疗总结

198 9-0 1～ 2 0 0 2 -0 6我科对 5 4例肝囊肿行介入治疗 ,其中男 2 1例 ,女 3 3例 ;年龄 45～ 89岁 ,平均 68岁。单发囊肿 42例 ,多发囊肿 12例 ,囊腔直径 3～ 15cm ;<5cm 8个 ,5～ 10cm 3 4个 ,>10cm 19个 ;合并感染者 9个 ,合并出血者5个。方法 :术前常规检查血常规、出凝血时、血型及肝肾功能 ,无穿刺禁忌证。病人平卧或左侧卧位 ,局部及肝包膜麻醉成功后 ,在B型超声引导下将 16G穿刺针经皮穿入囊腔近底部 ,拔出针芯接注射器抽尽囊内液体 ,或经皮采用Selinger穿刺技术留置导管分次抽尽囊液。用 2 %利多卡因麻醉囊壁后 ,尽量抽出利多卡…     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿25例报告

自 1995年以来 ,我院采用手术治疗颅内蛛网膜囊肿 (in-tracranial arachnid cyst,简称 IAC) 2 5例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 7例 ;年龄 7～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;病程 2个月～ 5年。有头外伤史 6例 ,开颅手术史 1例 ,病毒性脑炎 1例。临床表现为发作性头痛呕吐 13例 ,癫痫 8例 ,一侧肢体肌力减退、走路不稳 4例。其中 2例患者一侧额颞部骨性隆起 ,逐渐增大。全组均经 CT或 MR检查确诊。囊肿位于外侧裂 12例、额叶 6例、颞叶 4例、枕大池 2例、桥小脑角 1例。囊肿体积为 2 cm× 3cm× 3cm～ 4cm× 6 cm× 7.5 cm ,CT示圆形…     

平阳霉素治疗粘液腺囊肿53例报告

平阳霉素是一种新型抗癌抗生素。目前已作为硬化剂瘤腔注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤及淋巴管瘤。但用于治疗粘液腺囊肿尚不多见。 1997年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者应用平阳霉素局部囊腔注射治疗粘液腺囊肿 5 3例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组 5 3例中 ,男 18例 ,女 3 5例 ;年龄 2～ 62岁。病变位于下唇 40例 ,舌尖腹面 9例 ,颊粘膜 4例。囊肿直径 0 .5～ 1cm。治疗前常规查体 ,查血常规、摄 X线胸片均无异常。治疗方法 :先肌注地塞米松 5 mg,儿童酌减。半小时后予以平阳霉素 8mg用 2 ml注射用水稀释。先以 10 ml注射器接 7…     

肝脏胆管囊腺瘤一例

患者男,73岁,发现右上腹包块2个月。体检:体温 36．4℃,心率92次／min,呼吸18次／min,血压120／83 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),腹部不对称,腹软,右上腹可触及一 16 cm×10 cm肿物,质软,囊性感,无压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常,腹水征(一)。肝功能检查未见异常。 CT示:肝脏体积增大,实质内见多发大小不一的囊性低密度区,边缘整齐,密度均匀,最大者16．0 cm×12．5 cm×12．5 cm, 突向腹腔内,胆囊大小形态正常,腹主动脉旁未见肿大淋巴结,提示为肝多发占位(肝囊肿)。术前诊断为肝囊肿。行肝囊肿囊壁部分切除+刮脱术。术中见:肝脏上数个大小不等的囊肿,左叶见一个较大的厚壁囊肿,婴儿头大小,穿刺抽出暗褐色混浊内容物,开口减压后吸出约1700 ml液体。术后     

涎腺淋巴瘤48例临床分析

近 10年来 ,我院共收治 48例涎腺淋巴瘤 (Warthin瘤 )。现对其病因、临床特征及手术方式进行探讨。　　　临床资料 :本组男 44例 ,女 4例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。病程 11周～ 10年 ,平均 3.1年。48例均发生于腮腺下极 ,左侧 2 3例 ,右侧 2 1例 ,双侧 4例。临床表现为生长缓慢的肿块 ,多数无症状。肿瘤圆形或椭圆形 ,质中等而富有弹性 ,活动无粘连 ,无压痛 ,边界清楚。 4例有囊性感 ,穿刺抽出较稠液体。肿物约 15 cm× 1cm× 1cm～ 7cm× 5 cm× 3cm,表面光滑 ,有包膜 ,呈实性或囊实相间 ,囊腔中有乳头的突起。光镜下肿瘤由上…     

强地松龙治疗粘液腺囊肿30例疗效观察

两年多来,本科采用强地松龙混悬液(每毫升含25毫克)囊内注射治疗粘液腺囊肿30例。位于下唇者21例,舌尖腹面者7例,颊粘膜者2例。据近期观察,效果良好。一、治疗方法:局部常规消毒后,根据囊肿大小,用1～2毫升注射器(口腔科5号针头)取强地松龙混悬液0.5～1.5毫升,当针头刺入囊腔后即注药液,直至囊壁充分     

无水酒精局部注射治疗非寄生虫性肝囊肿

自从B超应用于临床以来,非寄生虫性肝囊肿(以下称肝囊肿)的发现率逐日增多。既往对肝囊肿的治疗主要依靠手术治疗。我院在用无水酒精局部注射治疗肝癌的基础上,于1988年以来用无水酒精局部注射治疗肝囊肿37例。收到良好的效果。临床资料一.病例选择:B超或CT确诊为肝囊肿。 1.囊腔直径≥4cm,患者有上腹胀或上腹不适。 2.囊腔直径≥8cm无症状者,为防止囊肿破裂引起不良后果。 3.囊腔于短期内进行性增大者。二.一般资料:男17例,女20例。年龄22～62岁(平均53岁)。最大囊腔18×12cm。发现时间平均53.2天。     

软组织粘液瘤1例报告

患者男 ,6 5岁 ,因 6月前发现左肩壁后有一肿物且逐渐长大 ,于 2 0 0 1年 8月入院。查体 :患者健康良好。左肩臂后软组织内触及圆形肿物 ,约 7cm× 6 cm,表面光滑 ,无压痛及搏动感 ,与周围软组织轻度粘连 ,活动度小 ,穿刺无血液。肤色正常。全身检查及血常规肝功均正常。用 B超在左肩臂部探及 7.4 cm× 5 .1cm× 4 .5 cm的液性暗区 ,调大增益后内部可见散在光点 ,壁厚 0 .5～ 1.0 cm,厚薄不均 ,远测回声增强。拟诊 :软组织囊性占位病变。手术切开皮肤后见肿物呈椭圆形 ,质韧 ,与周围软组织轻度粘连。予以剥离切除 ,10天后痊愈出院。病理诊…