升陷汤治疗经后心悸临证举隅

升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,主治胸中大气下陷证。辩证使用升陷汤用于妇女经后心悸均可取得卓越疗效。     

栗锦迁教授运用苓桂术甘汤心得

栗锦迁教授1962年毕业于河北中医学院,从事中医临床、教学、科研工作近50年,现任天津市中医药研究院主任医师。几十年来,栗锦迁教授坚持在临床一线,长于以益气温阳、健脾化痰等方法治疗内科心血管系统疾病及相关疑难病证。在学术上博采众方,不囿于一家之言;在诊疗中圆机活法,不以偏概全;在学习上博采精思,学以致用。栗锦迁教授精于经方的使用,现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸、胸痹验案各1则,     

栗锦迁教授辨治心悸学术思想简析

栗锦迁教授对心悸的治疗本于《内经》、法于张仲景,总结出该病虚实两分、兼顾五脏、全面考虑、突出主证、灵活辨治等观点。对该病的辨证分型总体上分为以虚为主证型和以实为主的证型,以虚为主的证型包括阳虚气弱和气血两虚两大类。正虚致悸(阳气不足、阴血不足)和邪实致悸(火热致悸、水饮及痰饮致悸、瘀血致悸)。以实为主的证型包括痰火扰心、痰浊阻闭、心血瘀阻、七情郁结、突受外惊。在该病的辨证治疗上,强调要兼顾虚实两端,脏器亏虚需首辨阴阳气血,标实需分清水饮、痰浊、瘀血,以及其两两组合或三者共见中的主要矛盾,在不同的阶段,根据不同的邪实特征灵活组方,基于虚则补之,实则泻之,而功补结合做到攻不伤正,补不滞邪。     

升陷汤加味治疗心悸气虚血瘀证临床观察

目的 观察升陷汤加味治疗气虚血瘀型心悸的疗效。方法 选取气虚血瘀型心悸患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗的基础上给予口服升陷汤加味治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 升陷汤加味治疗气虚血瘀型心悸疗效满意,且安全性高。     

邓铁涛教授治疗心悸(心律失常)临床经验

心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动不安,不能自主为主要表现的一种病证.     

栗锦迁教授临床经验撷拾——临证妙用苓桂术甘汤

苓桂术甘汤出自《伤寒论》,为经方苓桂剂之首,对脾阳虚弱、水气所生的心悸,眩晕,喘咳,气上冲胸,心下逆满等诸多证侯均有一定效果。栗锦迁教授在临床上广泛应用,取得了良好的临床疗效,包括胸痹、便秘和口咸等。文章选择数例典型病例阐述栗锦迁教授应用苓桂术甘汤的运用经验和理论探讨,以飨同道。     

陈新宇教授治疗心悸(慢性心衰)临床经验

概述陈新宇教授温阳益气强心、利水消肿法治疗心悸(慢性心衰)的临床经验。其认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阳虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阳虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、心肾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用温阳益气强心、利水消肿法治疗心悸,每获良效。     

许占民教授辨治心悸的临床经验

许占民教授系河北医科大学教授、主任医师,兼任中国中医药学会中成药分会副主任委员,潜心歧黄之道40载,积累了丰富的临床经验,心悸即为其擅治病证之一。笔者有幸随师侍诊,兹将许教授辨治心悸经验总结如下。许师认为心悸病虽复杂,但临床以心气不足,阴虚火动,气阴两虚及心阳不通4型最为多见,其病机为本虚标实。本虚,主要是脏腑气血阴阳的亏损;标实,多为痰饮、瘀血所致。故在治疗上强调4个原则。1心气不足,重在治脾心气不足,往往出现心悸气短,脉象沉细而弱,或出现结、代脉。此型患者多见于窦性心动过速或过缓、心房纤维颤动、各种期前收缩等,亦…     

徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰临床经验

心力衰竭是各种心脏疾病的严重或终末阶段,临床可分为慢性心衰和急性心衰。中医药在慢性心衰的治疗中应用广泛,临床优势显著。徐浩教授认为本病病机可用“虚”“瘀”“水”概括,气虚贯穿疾病发展的始终,是疾病发展的重要因素。心衰病之“虚”当为胸中大气下陷,除补气外,尚应“下者举之”,应用升陷汤加减治疗慢性心衰,疗效显著。徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰的辨证要点为气短不足以息、动则尤甚,并根据临证情况辨证加减。     

王洋应用苓桂术甘汤治疗痰饮验案举隅

王洋教授从医三十载,善用经方治疗肺病等疾病,苓桂术甘汤为临床常用方剂,加减灵活运用每获良效。应用苓桂术甘汤之病例甚多,临床疗效显著,本文仅举病例数例。     

栗锦迁教授辨治2型糖尿病经验举隅

对栗锦迁教授治疗2型糖尿病的经验进行总结。栗锦迁教授认为本病的病机在于脾主运化、肝主疏泄功能障碍,用药上提出"健、柔、养、通"四法,认为治疗本病应重视健脾药、酸味药、寒凉药、活血药的应用。     

王晞星运用苓桂术甘汤治疗痰饮病验案3则

文章列举了王晞星教授运用苓桂术甘汤治疗痰饮病的3则验案。苓桂术甘汤有温阳化饮,健脾利湿之功效,加减治疗痰饮病,疗效显著,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭32例

目的：观察血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将64例舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药汤剂血府逐瘀汤合苓桂术甘汤口服,1剂/d,连续服药3周,比较治疗组与对照组的临床疗效。结果：治疗组中显效24例,显效率为75．00％,总有效率为96．88％。对照组中显效16例,显效率50．00％,总有效率为81．25％。治疗组疗效优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭,疗效确切,且无副作用,值得临床推广。     

苓桂术甘汤治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的：探讨用苓桂术甘汤治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：选取我院自2009年2月-2012年2月,住院治疗的32例慢性’肾功能不全的患者,将其分为甲乙两组,甲组为对照组,采用常规的抗感染、降压、低蛋白饮食、纠正水电解质紊乱等对症治疗乙组在在甲组治疗的基础上用苓桂术甘汤治疗,观察两组患者治疗前后血脂、血压、及肾功能的改变。结果：经过治疗,乙组患者的血尿素氮、血肌酐水平显著低于甲组：乙组患者的胆固醇、甘油三脂水平在治疗前后有显著差异,降低明显,其中高密度脂蛋白水平比甲组高。结论：降压、低蛋白饮食联合苓桂术甘汤治疗慢性’肾功能不全,其疗效有显著的提高。     

栗锦迁教授应用苓桂术甘汤治疗黑苔验案1则

黑苔在临床中极为少见,文章通过分析栗锦迁教授应用苓桂术甘汤治疗黑苔的1则医案,探讨其临证遣方用药之思路,以期为临床辨治黑苔提供参考。     

苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎临床疗效分析

目的分析苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月期间我院收治的74例盆腔炎患者进行分组研究,将其按照数字表法分为对照组(34例)和治疗组(40例),对照组予以常规的抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗,比较治疗效果。结果对照组的总有效率为73.5%,低于治疗组的总有效率92.5%,对照组不良反应的发生率为18%,高于治疗组不良反应的发生率3%,(P0.05)。结论苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎效果明显,具有推广价值。     

苓桂术甘汤合生脉散辅助治疗老年频发室性早搏55例临床分析

目的:观察苓桂术甘汤合生脉散加减辅助治疗老年频发室性早搏的疗效及对心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)的影响。方法:105例频发室性早搏患者采用随机按住院先后顺序列表分为对照组53例和观察组55例。对照组采用盐酸艾司洛尔注射液,0.5 mg·kg^-1·min^-1,约1 min静脉注射,并以静脉点滴维持量,0.05 mg·kg^-1·min^-1。观察组在对照组治疗的基础上加用苓桂术甘汤合生脉散加减治疗。两组疗程均为4周。采用24 h动态心电图记录治疗前后室性早搏的次数、心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT),HRV包括24 h正常R-R间期标准差(SDNN),24 h每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN),相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)和相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)4个指标,HRT包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)2个指标;进行治疗前后主要症状评分。结果:观察组室性早搏总有效率92.73%,对照组总有效率为77.36%,组间比较观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SDNN,SDANN,RMSSD和PNN50多于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组TS比治疗前有所增加,观察组增加更为显著(P<0.01);治疗后观察组室性早搏数少于对照组(P<0.05),观察组室性早搏数减少次数多于对照组(P<0.05);治疗后观察组主要症状评分低于对照组(P<0.01),观察组主要症状评分下降幅度多于对照组(P<0.01)。结论:苓桂术甘汤合生脉散加减辅助治疗老年频发室性早搏能改善HRV,HRT,减少室性早搏的发生,改善临床症状,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

李颖教授治疗不孕症经验

不孕症是全世界关注的人类自身生殖健康问题,世界卫生组织对不孕症定义的时间界定是1年,目的是早诊断、早治疗。由于女性生育能力在30岁以后开始下降,30~40岁下降更为明显,所以对晚婚求嗣者应及早诊治。导师本着补肾培元、益气养血的原则,两种中成药联合治疗,疗效显著。