四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化模型中SDF-1α/CXCR4的表达及其意义

目的 检测四氯化碳(ccl4)诱导的肝纤维化小鼠模型肝脏SDF-1α/CXCR4的表达,评价SDF-1α/CXCR4轴与肝纤维化的关系,为研究肝纤维化肝损伤发生及损伤修复机制研究提供基础.方法 选用6周龄雌性纯系C57小鼠,采用40%的CCl4/橄榄油溶液腹腔注射,剂量为1 mL/kg,每周2次,共4周,制成肝纤维化模型,取肝纤维化及正常对照组小鼠肝脏标本,采用RT-PCR及免疫组化检测SDF-1α的表达,采用RT-PCR及Westem检测CXCR4受体的表达.结果 与对照组相比,SDF-1α及CXCR4在肝纤维化模型小鼠肝脏组织中的表达较对照组明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝纤维小鼠肝组织的SDF-1α/CXCR4受体表达上调,为研究肝纤维化肝损伤机制及干细胞移植治疗提供理论基础.     

脱水穿心莲内酯对四氯化碳诱导的肝纤维化模型小鼠肝细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的：探讨脱水穿心莲内酯（DA）对四氯化碳（CCl₄）诱导的肝纤维化模型小鼠肝细胞凋亡的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法： 30只6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。除正常对照组外其余2组小鼠采用20% CCl₄ 2.0 mL·kg^-1腹腔注射,每周3次,制备肝纤维化模型,对照组小鼠给予等量的橄榄油。治疗组小鼠按100 mg·kg^-1 DA灌胃给药,每周3次,对照组和模型组小鼠灌服等体积生理盐水。给药4周,末次给药后24 h摘眼球取血,断髓,取肝脏。检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性;检测各组小鼠肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平;HE染色和天狼猩红染色观察各组小鼠肝脏病理学表现;Western blotting法检测各组小鼠肝组织中8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶1（Ogg1）、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）蛋白水平;免疫组织化学法检测各组小鼠肝组织中转化生长因子β1（TGF-β1）和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）蛋白表达水平。结果：与对照组比较,模型组小鼠血清中ALT和AST活性及肝组织中MDA水平均明显升高（P<0.05）,肝组织中SOD活性明显下降（P<0.05）;与模型组比较,治疗组小鼠血清中ALT和AST活性及肝组织中MDA水平明显降低（P<0.05）,肝组织中SOD活性明显升高（P<0.05）。HE染色和天狼猩红染色,与模型组比较,治疗组小鼠肝组织中炎性细胞浸润和胶原沉积程度明显改善。与对照组比较,模型组小鼠肝组织中Ogg1、Caspase-3、Bax、TGF-β1、α-SMA和Bcl-2蛋白表达水平明显升高（P<0.05）;与模型组比较,治疗组小鼠肝组织中Ogg1、Caspase-3、Bax、TGF-β1和α-SMA蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论： DA对CCl₄导致的肝纤维化小鼠具有保护作用,其机制可能与降低氧化应激损伤、抑制肝细胞凋亡和减少肝星状细胞活化有关。     

促肝细胞生长素对小鼠肝纤维化的影响

用四氯化碳致小鼠肝纤维化，分别用促肝细胞生长素（ＰＨＧＴ）和复方丹参注射液进行实验治疗，结果显示，实验治疗组病理显示肝细胞变性坏死轻，胶原纤维形成减少，肝细胞再生显著，和复方丹参注射液组相比，无显著差异，透明质酸检测肝纤维化模型组含量明显高于治疗线，而治疗组和对照组相比，无显著差异，提示ＰＨＧＴ有抗肝纤维化作用，ＰＨＧＴ对小鼠肝纤维化作用的影响主要是肝细胞得到较了的保护，减轻ＣＣＬ４造成的肝细胞损     

一贯煎对CCl_4诱导的肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响

目的：探讨一贯煎对四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）诱导的肝纤维化大鼠肝脏胶原代谢的影响。方法：腹腔注射CCl49周制备大鼠肝纤维化模型,于造模第3周、第6周末各处死6只大鼠作动态观察,自第7周起将模型大鼠随机分为模型对照组和干预组。干预组于继续造模的同时给予一贯煎灌胃3周,正常组与模型对照组大鼠给予同体积蒸馏水灌胃。第9周末处死全部大鼠,采集肝组织标本,检测肝组织组织金属蛋白酶抑制剂1（tissue inhibitor ofmetalloproteinase-1,TI MP-1）、-2,基质金属蛋白酶13（matrix metalloproteinase-13,MMP-13）、-14,α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）,Ⅰ型胶原（collagen typeⅠ,ColⅠ）等的蛋白表达以及MMP-2、-9的活性。结果：与正常大鼠比较,造模第3、6和9周时肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维增生程度增加,肝组织α-SMA、ColⅠ、TI MP-1、TI MP-2、MMP-13、MMP-14蛋白表达和MMP-2、MMP-9活性逐渐升高（P〈0.05或P〈0.01）;与9周模型组比较,一贯煎组大鼠胶原纤维增生程度显著减轻（P〈0.05）,肝组织α-SMA、ColⅠ、TI MP-1、TI MP-2、MMP-13和MMP-14蛋白表达及MMP-2、MMP-9活性显著降低（P〈0.01）。结论：一贯煎可以抑制肝星状细胞活化,抑制胶原的合成,促进过度增生的胶原纤维的降解,从而抑制CCl4诱导大鼠肝硬化的形成。     

核心蛋白聚糖在肝纤维化形成中的作用

背景：肝纤维化可进展为肝硬化,并破坏肝脏正常结构,从而导致肝功能异常和不可逆肝硬化。本研究以四氯化碳小鼠肝纤维化模型为研究对象,观察外源性核心蛋白聚糖对纤维化形成是否有缓解作用。 方法：5周龄Balb/c小鼠,腹腔注射CCl4 5周建立肝纤维化模型,注射剂量为1ml/kg (CCl4体积:橄榄油体积=1:1),每2天注射1次。检测肝标本中肝纤维化相关分子表达情况。 腹腔注射CCl4三周后,将存活纤维化小鼠随机分为2组（每组6只）,实验组（DCN组）以及纤维化对照组。同时建立5周正常对照组（6只）。每天两次予实验组注入250ug/kg核心蛋白聚糖DCN,对照组注射等量的（PBS NS）溶液。DCN注射2周后,取下三组肝脏标本。取下方叶并将其分成两部分：一部分切成多个小块用于提取组织RNA,检测相关基因表达情况;另外一部分放入福尔马林中用于HE染色、Masson染色以及免疫组化检测相关指标。 结果：外源性小鼠DCN蛋白可缓解四氯化碳诱导的肝纤维化。实验组较对照组肝纤维化程度明显减轻,胶原纤维量明显低于对照组。 结论：本部分实验以小鼠肝纤维化模型为实验对象,自3周开始向实验组注射DCN蛋白,结果表明外源性DCN可以抑制纤维化相关分子的表达,缓解肝纤维化形成。     

肝纤维化大鼠肝表面温度与肝组织形态学变化的相关性研究

目的 :探讨肝纤维化发生、发展过程中肝脏温度的变化规律。方法 :采用红外热像和组织芯片技术 ,研究四氯化碳所致大鼠肝纤维化模型肝脏表面温度与肝组织病理变化的关系。结果 :2w模型组大鼠肝组织病理变化以炎症、肝细胞脂肪变性为主 ,肝表面平均温度较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;4w模型组在肝细胞变性、坏死的同时 ,ECM增生 ,肝纤维化逐渐形成 ,模型组与对照组肝表面温度无明显差异 ;6w模型组肝细胞大量坏死 ,中央静脉及汇管区纤维化隔形成 ,肝表面温度较对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;8w模型组肝组织形成完整的假小叶 ,肝表面温度较对照组明显降低 (P <0 0 1)。结论 :肝纤维化发生、发展过程中肝表面温度随肝纤维化病程的进展呈规律性变化     

一贯煎加味抗肝纤维化的实验性研究

目的:研究一贯煎加味抗肝纤维化的作用。方法:采用四氯化碳(CC l4)诱导小鼠肝纤维化模型,同时设一贯煎加味大和小剂量组作对照。观察小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及光镜观察肝脏病理形态变化。结果:大、小剂量一贯煎加味可显著降低小鼠血清ALT、AST的活性,减轻肝组织病理损害程度。结论:一贯煎加味具有保护肝细胞,减少肝损伤,抗肝纤维化的作用。     

BMP-7防治实验性肝纤维化的研究

目的观察骨形态发生蛋白-7（bone morphogenefic protein-7,BMP-7）对实验性肝纤维化的影响。方法运用猪血清腹腔注射法．诱导免疫性大鼠肝纤维化模型。实验动物分为5组：肝纤维化模型组、早期治疗组、后期治疗组、预防组、对照组。预防组从实验开始、早期治疗组从实验第2周、晚期治疗组从实验第4周腹腔注射外源性BMP一7．每周3次：对照组注射等剂量生理盐水。采用免疫组化和Western印迹法检测BMP-7对实验性肝纤维化大鼠肝组织中转移生长因子β1（transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1）表达的影响。结果实验性肝纤维化大鼠的早期治疗组、后期治疗组和预防组的肝纤维化级别与模型组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）;预防组和治疗组中BMP-7可以抑制纤维化肝组织中TGF-β1的表达,治疗组中的TGF-β1的表达较模型组中明显减少（P〈0．05）。结论BMP-7有效预防和治疗实验性肝纤维化,其机制可能与抑制纤维化肝组织中的TGF-β1的表达有关。     

肝纤康防治肝纤维化的实验研究

目的：观察肝纤康对小鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机制。方法：采用四氯化碳（CCl4）复制小鼠肝纤维化模型,同时予以肝纤康灌胃治疗,观察小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量及肝组织病理改变。结果：模型组小鼠ALT、AST、Hyp显升高,Alb显降低,肝纤维化病变明显;给药组ALT、AST、Hyp明显降低,Alb明显升高,与模型且比较差异有显性（P＜0．01或P＜0．05）;并能明显减轻小鼠肝细胞损害和胶原纤维增生的程度。结论：肝纤康有较好的保护肝功能和防治肝纤维化作用。     

芪蚣抗纤方中软坚散结药对免疫损伤性肝纤维化大鼠病理形态的影响

目的：观察临床和前期动物实验有效抗纤方剂芪蚣抗纤方（QF）的拆方中软坚散结药（蜈蚣、山慈姑）对肝纤维化大鼠肝脏组织病理学的影响。方法：将40只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、大剂量组、小剂量组4组。采用猪血清攻击法诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠模型。第五周开始,对照组及模型组灌服生理盐水2mL／100g,大剂量组及小剂量组分别给予2mL／200g、1mL／200g软坚散结药口服液（生药含量1g／mL）灌胃治疗。8周后,取大鼠肝组织制作石蜡切片以备HE、Mallory染色观察大鼠病理形态改变。结果：HE染色实验结果显示：灌胃治疗后,大剂量组及小剂量组与模型组大鼠肝脏比较,治疗组肝组织破坏程度、肝细胞水肿程度均较轻,总体状况较模型组有明显好转。小剂量组有肝细胞再生的表现,肝纤维改善情况比大剂量组明显。结论：芪蚣抗纤方（QF）中软坚散结药对免疫损伤性大鼠肝纤维化形成和逆转有影响,大、小剂量药效不同,这对临床上治疗肝纤维化有一定的指导意义。     

急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能的变化

目的分析急性布鲁菌病患者治疗前肝功能损伤特点及强化期治疗后肝功能变化,为临床治疗该疾病提供理论基础。方法采用单样本t检验比较71例急性布鲁菌病患者强化治疗前各肝功能指标值与参考值均数的差异;采用配对t检验分析急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能指标的变化情况。结果 71例急性布鲁菌患者中23例（32.39%）ALT升高,最高141.32U/L;12例（16.90%）AST升高,最高75.81U/L;9例（12.68%）ALP升高;10例（14.08%）γ-GT升高;15例（21.13%）TBIL升高;17例（23.94%）DBIL升高。1项及1项以上肝功能异常的患者为38例（53.52%）。71例患者强化期治疗前肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL均数与参考值均数比较,均有统计学差异（P均〈0.05）;强化期治疗前后ALT、AST、ALP、γ-GT水平无明显变化（P均〉0.05）,但TBIL、DBIL明显降低（P均〈0.01）。结论急性布鲁菌病患者肝功能损伤较常见,经强化期治疗TBIL、DBIL恢复最快,其余指标恢复慢。     

硫普罗宁治疗药物性肝病的临床效果研究

目的探讨药物性肝病患者采用硫普罗宁治疗的效果。方法选自来我院就诊的108例药物性肝病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组（n=54）,其中观察组采用硫普罗宁进行治疗：对照组采用甘利欣、苦黄进行治疗,两组以4周为一个疗程。治疗结束后比较两组患者的治疗效果及肝功能。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者的AST、ALT、ALP、GGT、TBIL各项肝功能指标与治疗前比较降低非常明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后同对照组治疗后比较．其ALP、GGT、TBIL明显降低（P〈0．05）。结论药物性肝病患者采用硫普罗宁治疗的效果明显,可以作为一种治疗药物性肝病的有效治疗方法在临床广泛推广应用。     

不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性

  目的  探讨不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异变化。  方法  回顾性分析204例不同胎龄早产儿、206例不同出生体重儿的首次肝功能指标总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）的变化。比较分析各组中和组间生化指标的差异。  结果  不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标存在差异:（1）晚期早产儿、中期早产儿、极早产儿中TP、ALB依次递减（P < 0.05）;CHE无统计学意义（P > 0.05）。晚期早产儿、中期早产儿的DBIL、GGT生成、排泄均比极早产儿好（P < 0.05）。（2）与正常出生体重儿比较,低出生体重儿仅TBA增高（P < 0.05）;与极低出生体重儿比较,正常出生体重儿、低出生体重儿DBIL、CHE增高,但仅有低出生体重儿DBIL具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  不同胎龄、不同出生体重新生儿随胎龄越小、体重越轻,肝脏功能越差。胎龄对肝脏功能的影响,远大于体重对肝脏功能的影响。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响。方法选取2010年8月—2012年10月收治的肝恶性肿瘤患者共80例,分析肝动脉化疗栓塞术前后患者肝功能的变化规律。结果与术前1周比较,术后1 d天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)及总胆红素(TBIL)均明显升高(P<0.05),术后1周ALT、DBIL及TBIL均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1周与术后4～6周患者的Child-Pugh分级A、B级及Child评分差异均有统计学意义(P<0.05)。肝恶性肿瘤患者的肝功能变化与治疗次数、是否合并肝硬化及门脉癌栓相关(P<0.05)。结论肝癌患者在初次肝动脉化疗栓塞术后的肝功能损害是短期的,于30 d左右即可恢复至术前水平。     

Stanford A 型主动脉夹层术前肝功能影响因素的多因素分析

目的：探讨Stanford A型主动脉夹层术前肝功能状态并分析影响因素。方法选择2004年1月-2013年9月,新疆维吾尔自治区人民医院连续收治的157例Stanford A型主动脉夹层患者（夹层组）,其中急性期患者91例,亚急性期患者41例,慢性期夹层患者25例。选取同期年龄和性别匹配的体检健康者95例为对照组。入选者采集空腹12 h以上静脉血,采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清肝功能,指标包括胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（GGT）、谷氨酰转肽酶（ALP）。采用东芝Aquilion ONE 320排CT行全主动脉CTA,测定夹层原发破口,剥离范围。飞利浦5500型彩色多普勒心脏超声诊断仪行心彩超检查,评估主动脉瓣返流情况。结果 Stanford A型主动脉夹层组术前肝功能各指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）[CHE：（9.31±3.02）KU/L比（8.28±1.78）KU/L;TBIL：（34.59±16.64）μmol/L比（13.22±6.59）μmol/L;DBIL：（7.07±3.53）μmol/L比（4.70±1.47）μmol/L;IBIL：（14.43±6.75）μmol/L比（6.93±3.39）μmol/L;TP：（65.16±8.33）g/L比（70.64±6.12）g/L;ALB：（38.63±6.40）g/L比（43.39±4.55）g/L;ALT：（0.04±0.02）U/L比（0.05±0.02）U/L;AST：（0.04±0.02）U/L比（0.06±0.02）U/L;GGT：（51.94±25.29）U/L比（35.56±16.24）U/L;ALP：（82.13±40.99）U/L比（71.25±24.21）U/L]。Stanford A型主动脉夹层急性期、亚急性期、慢性期之间部分肝功能指标存在差异,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。相关分析显示CHE与性别和夹层分型呈正相关（r=0.18,P=0.03;r=0.34,P=0.00）;TBIL与主动脉夹层分期和患者年龄呈负相关（r=-0.22,P=0.01;r=-0.24,P=0.00）;IBIL与主动脉夹层分期呈负相关,与?     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨黄疸胆红素和总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年1月我院小儿科收治的110例新生儿黄疸,根据临床诊断将110例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组（n=41）与病理性黄疸组（n=69）两组,再选取正常的新生儿90例为对照组。对三组新生儿同时予以胆红素和总胆汁酸测定．并统计分析。结果生理性黄疸组的IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=46．845,47．162,P〈0．01）;而生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,差异无统计学意义（f=1．764,P〉0．05）。病理性黄疸组的TBA、IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=18．931,74．897,73．466,P〈0．01）。病理性黄疸组TBA水平与DBIL、ALT、AST、ALP及GGT各项肝功能指标有直线相关关系。结论对新生儿黄疸采用胆红素检测的同时予以总胆汁酸检测,可利于临床对黄疸类型、黄疸程度、胆汁淤积程度及肝细胞损伤等情况的判断,从而利于新生儿黄疸的早期诊治及预后,确保新生儿的健康。     

溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响研究

目的探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法从2012年5月-2013年5月选取60例健康的志愿者,分别对其溶血血清和未溶血血清的白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷胺酰转氨酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）以及总胆红素（TBIL）进行分析检测。结果结果显示60例体检者溶血血清标本的ALB、TP、ALT以及AST指标要显著高于未溶血血清标本（P〈0．01）,而溶血血清标本的GGT、ALP、DBIL、TBIL等指标则均显著低于未溶血血清指标（P〈0．01）。结论溶血标本能够显著影响肝功能检测结果的准确性,在临床上应引起注意。     

GP73及AFP在诊断HBV相关性肝病患者的临床分析

目的分析GP73及AFP在诊断HBV相关性肝病患者中的临床意义.方法选择慢性乙型肝炎患者83例（A组）,乙肝肝硬化患者57例（B组）,HCC患者41例（C组）,分别检测GP73、AFP及肝功能相关指标.结果 B组GP73较A组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组AFP及GP73较A、B组均有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.B组较A组ALT、AST、CHE、ALB、TBIL均有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组ALP、ALT、AST、CHE、ALB、TBIL较A、B组均有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）.AFP与AST、CHE呈相关（P〈0.05）,GP73与ALT、AST、CHE、ALB呈相关（P〈0.05）,与ALP、TBIL无相关性（P〉0.05）.结论 GP73相对于AFP是反映HBV相关性肝病患者进展重要指标,并与肝损害程度显著相关.     

肝硬化患者临床生化结果观察

目的：探讨肝硬化患者临床生化结果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的肝硬化患者临床资料,同时与健康体检的对照组进行比较。结果：肝硬化组ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL明显高于对照组,而CHE、TP、ALB明显低于对照组,肝硬化组HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：肝脏生活指标和纤维化指标对于预测肝硬化,提高临床诊断率,为治疗提供可靠的理论依据,具有重要的临床意义。     

新生儿窒息血清总胆汁酸变化观察

目的分析新生儿窒息后血清总胆汁酸（TBA）变化及其临床意义。方法检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果窒息组血清TBA及其他肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT）,与正常对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性（P均〉0.05）。结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系。