中医药治疗网络成瘾的临床思路探讨

网络成瘾又称因特网性心理障碍（Internet Addiction Dis-order,IAD）,Peter Mitchell[1]将其定义为：＂强迫性的过度使用网络和剥夺上网行为之后出现的焦躁和情绪行为。＂网络成瘾作为行为成瘾的一种,虽然不具有明确的生物学基础,但与传统的药物成瘾具有类似的构成成分和表现,     

团体认知行为治疗青少年网络成瘾综合征的疗效

 目的 探讨团体认知行为治疗对青少年网络成瘾患者的疗效。方法 将130例青少年网络成瘾患者随机分为团体认知行为治疗组(研究组)和对照组,各65例。对照组给予一般心理治疗。研究组在一般心理治疗的基础上给予团体认知行为治疗,每周3次,2 h/次,疗程为16周。在治疗前后进行中文网络成瘾量表(CIAS)、应对方式问卷(CSQ)和自我和谐量表(SCCS)评价治疗效果。结果 治疗前研究组与对照组CIAS、CSQ和SCCS得分比较,差异无统计学意义。在治疗结束时,研究组(33.7±6.2)和对照组(41.5±7.8)CIAS总分均较治疗前明显下降(P＜0.01)。两组间比较,研究组CIAS得分低于对照组(P＜0.01), CSQ中的自责、幻想、退避因子得分低于对照组(P＜0.01);SCCS中自我与经验的不和谐得分低于对照组(P＜0.01),自我的灵活性得分高于对照组(P＜0.05)。结论 团体认知行为治疗青少年网络成瘾效果显著,更有利于改善应对方式、提高自我和谐度。     

网络成瘾的心理分析及矫治

目前,互联网已融入我们日常生活,使人类社会生活发生了巨大变革,同时也使越来越多的人患上了一种新的心理疾病——网络成瘾。网络成瘾,指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动、失控,表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。网络成瘾的主要表现网络交际成瘾一些“网虫”每天把大量的时间花费在网络聊天和电子邮件上,产生对网络交际强烈的心理依赖。为什么那么多人喜欢网络交际呢?一是因为网络不仅拓宽了人们交流的时间和空间,而且网络中的姓名与性别都是虚拟的,使人们能充分享受到“言论自由”。二是因为网络聊天室对不同的…     

网络成瘾的心理原因与解决策略

目前全球2亿多网民中,约有1 140万人患有某种形式的网络心理障碍,约占网民人数的6%.本文从网络成瘾的概念、成瘾的类型、成瘾的心理特点、网络成瘾的心理原因和伤害、网络成瘾的解决策略,对此进行分析和探讨,开展心理干预治疗.提出采用认知矫正、行为矫正、强制干预、集体干预及药物治疗等多种方法,对网络成瘾症进行干预与治疗.同时网络成瘾的问题也是一个社会问题,需要系统地综合治理.     

关注网瘾少年恢复健康青春

互联网的迅猛发展,给青年人开辟了一种全新的学习和生活模式,但同时也带来了一些负面影响,网瘾就是不容忽视的负面影响之一。     

网络成瘾的戒治

《第27次中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2010年12月底,我国网民规模达到4．57亿,互联网普及率攀升至34．3％。2010全球瓦联网发展报告发布：网民数近20亿。《中国青少年网瘾报告（2009）》显示,我同城市青少年网民中网瘾青少年约占14．1％,人数约为2404．2万。网瘾现象正在成为严重的社会问题,如何解决网瘾问题,正在成为全社会关注的焦点。     

网络成瘾的命名、定义及临床诊断标准

目前,国内外网络成瘾疾病存在命名混乱、定义不明确、治疗不规范等问题。面对网络成瘾发病率的逐年增高,科学统一的命名及定义,规范的诊断与治疗显得尤为必要和迫切。据此,北京军区总医院成瘾医学科历经近4年时间,通过对1300余例网络成瘾患者的临床观察和研究,对网络成瘾进行了命名、定义并制定了临床诊断标准。     

网络成瘾脑机制的神经影像学研究进展

网络成瘾对青少年的身心发展、家庭和睦,以及社会的健康发展带来了不小的危害。本文对网络成瘾的研究进展进行简单的综述,主要介绍国内外基于神经影像学对网络成瘾脑机制方面的研究成果,以期对网络成瘾的研究提供帮助。     

网络成瘾患者316例的心理疏导体会

随着社会发展的多元化，网络在极大方便人们工作、生活的同时，也带来了一些通常所说的网瘾。为了帮助许多迷途青少年摆脱网瘾的困扰，我院自2006年1月成立了网络成瘾戒治中心，至2007年1月共收治316例网瘾患者，通过精心的心理疏导，取得了较好的效果，现将我们的心理护理体会介绍如下。[第一段]     

网络成瘾临床诊断标准的制定

目的 针对因过度使用网络而影响社会功能并出现精神行为异常的患者制定网络成瘾临床诊断标准(以下简称"标准"),为该疾病发病机制的研究、治疗及预防提供指导.方法 应用标准草案对以"沉溺于网络,明显影响学习、工作或人际交往"为主诉就医的110例患者进行症状调查,根据症状出现率及症状关联情况草拟标准初稿-1.对使用初稿-1诊断为网络成瘾的408例患者于出院后1年内进行随访,统计诊断符合率与复发率,并据此调整初稿-1,草拟初稿-2.由全国多家医院精神科医师采用初稿-2对以上述相同主诉就诊的150例患者进行现场测试.根据测试结果 决定是否对初稿-2的语言描述作调整,最后确定诊断标准定稿.结果 症状标准共7条,概括为①对使用网络的渴求;②减少或停止使用后的戒断;③耐受;④对网络的使用难以控制;⑤不顾危害性后果;⑥放弃其他活动;⑦逃避问题或缓解不良情绪.确诊须具备①和②2条核心症状及后5条附加症状中的任意1条.病程标准为平均每天非工作学习目的 连续上网≥6h、符合症状标准≥3个月.随访观察发现,网络成瘾患者出院1年时复发率为70.6%,诊断符合率96.1%.两评定员间各症状条目一致性为89.3%～98.0%,Kappa值为0.73～0.87(P<0.01).不同技术职称评定员间症状诊断一致性为96.2%～98.8%,Kappa值为0.89～0.95(P<0.01).结论 本标准制定过程符合循证医学要求、评定者间一致性高、可操作性强,适合临床应用.     

网络成瘾伴发被害妄想1例的心理护理

现代医学认为,不论是躯体疾病还是精神疾患的发生都与人们的不良习惯密切相关,对于这些疾病的治疗也已经从单一的药物治疗,转变为结合心理治疗、健康教育、护理干预,以便从根本上改变患者的不健康行为[1].目前,国内外对于网络成瘾的干预也以综合性干预措施为主[2],因此心理化护理变得尤为重要.     

网络成瘾的神经影像学研究进展

网络的出现从根本上改变了人们的生活方式,然而过度的使用网络导致了人们心理健康的损害、学业的障碍和工作能力的下降,网络成瘾应经成为一个被人们广泛关注的社会问题.然而网络成瘾的研究特别是神经生物学机制方面的研究相对较少,故在此本文就近来神经影像学在网络成瘾中的研究作一次综述并探讨一下研究者们的发现.     

阿片类物质的成瘾机理与戒毒治疗进展

笔者从阿片类物质的成瘾机理，阿片类化合物成瘾后对机体的影响，戒除成瘾性的治疗进展三方面介绍戒毒知识。     

网络成瘾的研究进展

网络成瘾（IA）虽然是近年来新出现的一个疾病概念,但由于其可导致包括各种身心健康损害、社会职能弱化等多方面的严重后果,因此受到社会的广泛关注。IA在世界范围内普遍存在,对IA进行有效的预防和干预具有重要意义。尽管目前对IA的定义和界定仍存在争议,但越来越多的包括神经生物学、遗传学、临床表现等多方面的研究均提示IA可能具有与物质成瘾类似的机制,是以病理性赌博为代表的行为成瘾类疾患的一种。由于对IA机制的研究仍处在初期阶段,更多更可靠的研究、尤其是神经生物学机制方面的研究,仍是当前这一领域最主要的任务。     

静息态脑功能成像在青少年网络成瘾中的初步研究

目的运用静息态脑功能磁共振成像局部一致性(ReHo)方法探索网络成瘾(internet addiction,IA)青少年静息态脑功能的变化。资料与方法采用3.0TMRI对18名IA青少年和18名年龄、性别相匹配的正常对照组进行静息态脑功能扫描。采用静息态功能磁共振数据处理工具包(DPARSF)进行数据预处理和ReHo分析,采用双样本t检验分析,P<0.001,体素个数>10个被认为有统计学意义。结果在静息状态下,与正常组比较,IA组以下脑区ReHo降低有统计意义,包括右侧海马旁回、右侧舌回、左侧脑岛、右侧中央后回和左侧顶下小叶。结论 IA青少年静息状态下脑默认网络与正常对照组存在差异,这可能为研究IA的发病机制提供新的依据。     

青少年网络成瘾者海马亚结构体积的改变

【摘要】目的：基于磁共振3D高分辨T1WI分析青少年网络成瘾者海马各亚结构体积改变,旨在为青少年网络成瘾寻找一种结构影像标记物,为治疗奠定基础。方法：将符合网络成瘾诊断标准的16例网络成瘾者及年龄和性别相配的19例健康志愿者（正常对照组）纳入本研究。使用FreeSurfer6.0软件海马亚结构自动化模块分析每例被试的3D高分辨T1WI（结构像）数据,测量12个海马亚结构的体积,比较其在两组之间的差异,并分析其与网络成瘾相关行为学指标的相关性。结果：网络成瘾组与对照组之间海马总体积的差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,网络成瘾组左侧海马旁下托的体积明显减小（P=0.009）。相关性分析显示,左侧海马旁下托的体积与网瘾量表得分（IAT）呈显著正相关（P=0.009,r=0.633）。结论：基于3D高分辨T1WI的脑叶体积定量分析发现青少年网络成瘾者左侧海马旁下托体积减小,左侧海马旁下托可能是青少年网络成瘾者的一个结构成像标记物。     

网络成瘾患者早期面孔加工N170的研究

目的 研究网络成瘾患者面孔早期加工的脑机制.方法 被试者分为正常对照组18～21岁和网络成瘾组17～22岁,各10名,均为右利手.刺激包括3种卡通面孔(中性、微笑、愤怒)和3种非面孔,要求被试者进行面孔识别任务,同时记录32导脑电.结果 1)对照组产生了明显的颞-枕区分布的面孔特异性成分Nd170(面孔的N170减去非面孔的N170);2)与对照组相比,网络成瘾组Nd170表现为明显的枕区分布,且幅值显著增强、潜伏期明显提前.结论 网络成瘾患者可能具有与正常被试者不同的面孔早期加工机制.     

静息态功能MRI在针灸治疗药物成瘾研究中的应用及意义

在临床上针灸治疗药物成瘾疗效显著,但有关针灸治疗药物成瘾起效的机制尚不明确。静息态功能MRI技术可以客观地反映药物成瘾下脑活动的异常模式以及针灸对药物成瘾病人大脑功能区网络连接的影响,为针灸治疗药物成瘾的神经机制研究提供新的信息和思路。就静息脑态功能MRI在针灸治疗药物成瘾中的研究应用及意义作一综述。     

临床问题导向的精神障碍“放射学实践”新进展

【摘要】精神医学是现代医学的重要分支,精神障碍的诊断和治疗仍遵循着以症状学为基础的模式,导致了临床工作中许多有待解决的问题。随着脑科学的日新月异,以神经影像技术为主要手段的研究不断拓宽加深了人们对精神障碍的认识和理解。本文通过总结临床常见的精神障碍即精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍在早期诊断、发病机制、治疗应答等方面的影像学研究,并结合计算精神病学、遗传精神病学的最新进展,为临床工作提供实证研究的依据和基础。     

不同年龄段未治疗精神分裂症灰质网络改变

【摘要】目的：探讨未用药情况下不同年龄段精神分裂症（SCZ）患者脑灰质网络改变的特点。方法：将150例未用药精神分裂症患者以及年龄和性别相匹配的210例健康志愿者（对照组）纳入本研究。按年龄将2组被试分别分为A1~A4共4个亚组（16~24岁、25~34岁、35~44岁、≥45岁）。所有被试在3.0T MR扫描仪上完成T1加权图像的采集,并使用FreeSurfer软件包对图像进行预处理,得到皮层厚度值;然后,以区域间皮层厚度的相关系数为连接强度,构建各个年龄组的协变网络,对网络属性进行分析,并与对照组进行比较,以确定不同年龄阶段SCZ患者脑网络异常改变的特点。结果：与对照组相比,全局属性方面,患者组出现小世界属性（P=0.049）与局部效率（P=0.033）的降低;节点属性方面,患者组各个年龄亚组出现共有网络改变的基础上,年龄较大的患者组出现了更多的网络异常,包括25岁以上患者组出现左扣带回峡部和右前扣带回尾部的节点中心性下降、35岁以上患者组出现左楔前叶和右扣带回的节点中心性下降,这些改变主要集中在默认网络（DMN）和突显网络（SN）。结论：不同年龄段SCZ患者DMN和SN中的节点中心性降低,可能代表SCZ的一种疾病特征,而仅在老年患者中观察到的网络变化可能代表与疾病阶段相关的脑损伤程度加重。