美沙酮维持治疗门诊艾滋病、丙型肝炎检测结果分析

目的：了解新疆乌鲁木齐市美沙酮维持治疗（MMT）门诊患者人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒抗体（HCV）感染情况。方法：对2005年8月～2008年2月新疆精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊1496例患者进行HIV、HCV检测。结果：1496例美沙酮维持治疗门诊患者中HIV感染者213例．感染率为14。23％（213／1496）；HCV感染者1032例，感染率为68．98％（1032／1496）。同时对HIV检测阴性者在6～12个月内进行复查，被复查者208例，检测感染者1例，感染率0．48％（1／208）。同时对HCV检测阴性者在6～12个月内进行复查，被复查者89例，检测感染者45例，感染率50。56％（45／89）。结论：自愿到美沙酮维持治疗门诊治疗人群中，其本人或其家庭帮助他摆脱毒品愿望比较强烈，对毒品的需求下降，自觉减少了海洛因的使用，减少了HIV、HCV相关的高危行为，从而使HIV、HCV感染率降低^[1]。     

鞍山市MSM人群HIV/AIDS感染相关因素的现况调查

目前,在全球艾滋病病毒（HIV）感染者中,男-男性行为（MSM）人群约占5％～10％;据估计,2007年我国现存HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者中,通过MSM传播感染者占11．0％,在新发感染者中占12．2％;截止2009年12月,鞍山市经过MSM感染HIV者已占总感染人数的39．8％,MSM人群已成为我市AIDS防治工作的重点之一。我市于2008-2009年通过外展和同伴教育等方式干预MSM人群14773人次,并开展了2次MSM有关知识、行为调查。现将2009年开展的MSM人群HIV感染及相关知识、行为调查结果报告如下。     

某综合性医院2010～2012年住院患者HIV-1抗体初筛结果

目的 了解某综合性大医院住院患者中HIV抗体初筛阳性率及其变化和科室分布情况.方法 对2010年6月～2012年5月住院的部分患者进行HIV抗体初筛检测.结果 共对244636例住院患者进行了HIV抗体初筛试验,其中HIV抗体初筛阳性共291例,总阳性率为0.119％.其中2010年6月～2011年5月检测113 514例,筛查阳性样本89例,阳性率为0.078％;2011年6月～2012年5月检测131122例,筛查阳性样本202例,阳性率为0.154％,两年度间差异具有统计学意义.291例初筛阳性患者分布于22个科室,其中高发科室有呼吸内科、感染科、神经内科、血液科、皮肤科、心血管内科、耳鼻喉科、急诊内科、肿瘤科和肾病风湿科.这些科室发现的HIV抗体初筛阳性者占到总筛查阳性的81.44％,而且呼吸内科、感染科、神经内科和血液科筛查的HIV抗体阳性者则占到总筛查阳性的一半以上(55.33％).结论 住院患者中存在较高的HIV抗体初筛阳性率、年度间呈现上升趋势,并且科室分布广泛.故应对住院患者实施HIV抗体普遍筛查,及时发现HIV感染者,避免HIV医源性感染.     

综合性医院患者抗-HIV检测结果分析

目的了解住院及门诊患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况并探讨其防范措施。方法对2008～2012年237735例住院及门诊患者进行HIV抗体检测,并分析其阳性结果。结果初筛阳性173例,确认阳性167例,符合率为96．53％,阳性率为0．07％。167例感染者中男117例,女50例,年龄0—80岁,男性感染者主要分布于31-50岁年龄段（68．37％）;女性感染者主要分布于31～40岁和〉60岁之间（60．00％）;科室分布：内科、外科、妇科、门诊抗-HIV阳性率分别为0．047％、0．093％、0．057％和0．071％;HIV感染者以性传播为主,已婚者占多数,文化程度越低,感染率越高,职业分布以无业、农民和经商者多。结论对全民进行预防艾滋病知识的普及,能有效降低HIV抗体阳性率,医务人员要做好预防工作,防止职业暴露的发生,使用质量好的试剂可提高检测准确性。     

2244例外科住院病人HIV抗体筛查情况分析

目的了解综合医院住院病人中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况。方法对2244例外科住院病人行血浆HIV抗体检测,HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和明胶凝集试验（PA法）,阳性者送省疾控中心艾滋病确证实验室蛋白印迹试验（Western-Blot,WB法）确诊。结果检测的外科住院病人2244例中,HIV抗体阳性者1例,阳性检出率0．45‰（0．04％o～2．5‰）。结论综合医院应加强对有高危行为住院患者的HIV抗体检测,以便及早发现HIV／AIDS患者,切断艾滋病的医源性传播。     

艾滋病母婴阻断技术在广西少数民族地区的应用

目的探讨艾滋病母婴阻断技术在来宾地区婚检、产检人群的临床应用提供科学依据。方法利用免费婚检、免费产检平台对婚检、产检人群进行艾滋病（HIV）咨询检测筛查,找出艾滋病（HIV）感染者,对艾滋病（HIV）感染孕妇建议终止妊娠。坚持生育者对其及其所生婴儿进行母婴阻断干预,以避免艾滋病母婴传播发生。结果全市2011—2012年平均婚检率95．87％（90555／94454）、平均产检率98．99％（73591／74341）;婚检、产检人群二年内检出艾滋病（HIV）阳性291例,检出阳性率0．18％。其中检出艾滋病（HIV）阳性孕产妇103例,检出阳性率0．14％。103例孕产妇中,巳终止妊娠18例、分娩活产79例、死胎1例、仍在孕5例。分娩活产孕产妇服用抗病毒药物76例,服药率96．20％,婴儿服用抗病毒药物77例,婴儿系统管理服药率97．47％,死亡婴幼儿1例,失访2例,阳性孕产妇所生婴幼儿产时未检出（HIV）感染者。结论利用婚检、产检平台进行艾滋病咨询检测筛查,可以尽早发现艾滋病（HIV）感染者;对艾滋病（HIV）感染者建立档案并进行跟踪、开展婚育卫生指导、怀孕者建议终止妊娠,可避免艾滋病儿出生;坚持生育者进行艾滋病母婴阻断系统管理,对预防艾滋病母婴传播发生具有非常重要的意义。     

惠州市惠阳区吸毒人员和一般住院人群HIV感染调查

目的 了解本地区吸毒人员、住院人群HIV感染水平,为艾滋病预防控制工作提供依据。方法对2008-2009年的监测资料、发放的调查表进行综合分析。结果2008～2009年吸毒人员HIV感染率分别为1．52％（9／592）、1．65％（8／486）;住院人群HIV感染率分别0．071％（6／8511）、0．099％（2／2 013）;结论本地区HIV感染者主要发生在吸毒人员等高危人群,一般住院人群HIV感染率较低,应加强对吸毒人员等高危人群的健康宣教和行为干预,防止HIV从该人群向一般人群扩散。     

2021例孕妇3种传染性疾病检测结果分析

目的探讨孕妇乙肝、梅毒、艾滋病感染检测结果及意义。方法对2006年11月～2007年2月在我院做乙肝标志物、艾滋病病毒抗体和梅毒抗体检测的2021例孕妇的结果进行分析。结果HBsAg（＋）103例；大三阳48例，小三阳39例．HBV携带者16例。梅毒甲苯胺红不加热血清试验（＋）1例。HIV（＋）0例。结论极早发现孕妇人群中乙肝、梅毒和艾滋病感染者并采取有效的措施，对提高优生优育的水平具有十分重要的意义.     

2006—2008年芜湖市高危人群HIV抗体筛查分析

目的分析芜湖市2006—2008年疾控初筛中心实验室对各类人群艾滋病病毒（HIV）抗体筛查数据以及医疗机构、采供血机构送复查数据,初步评估现行筛查检测策略,为制定有效的防治措施提供信息与依据。方法2006—2008年依据《全国艾滋病检测技术规范（2004版）》规定的检测流程与方法分别对个类人群进行HIV抗体初筛、复检和确认。结果2006年各类人群检测阳率为0．4％;2007年各类人群检测阳率为0．2％;2008年各类人群检测阳率为0．4％。在各类人群筛查中,外来育龄妇女、公安司法机关被监管人员、门诊及术前检测者、MSM是发现HIV感染者的主要途径,在发现的HIV感染者中分别占17．2％、15．5％、13．8％、13．8％。献血员在发现的感染者中占12．1％,自愿咨询门诊求询者（VCT）在发现的感染者中占10．3％,吸毒者在发现的感染者中占6．9％,性病哨点在发现的感染者申占6．9％,HIV感染者配偶及子女在发现的感染者中占3．4％。结论在自愿咨询门诊求询者、MSM、戒毒所及美沙酮门诊、公安司法机关被监管人员、献血员、门诊及术前检测者、性病哨点、外来育龄妇女及暗娼中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染的重要手段。     

云南省级综合医院449例HIV／AIDS住院患者流行病学分析

目的了解云南省省级综合医院HIV／AIDS患者的流行病学特征,为综合性医院参与艾滋病防治工作提供新思路。方法回顾性分析2009年4月．2011年12月昆明医科大学第一附属医院住院的449例HIV／AIDS患者临床资料,采用SPSS11．5统计学软件进行分析。结果该院HIV／AIDS住院患者主要集中在18～50岁年龄组,占74．39％;职业分布广泛,主要以无业／待业人员、农民为主,占46．33％;入院时临床症状不典型;首诊科室遍布各个临床专业,以内科系统临床科室为主;平均住院天数（10．127．53）d;住院期间,163例（36．3％）自动出院,84例（18．9％）建议转院而出院。结论该院HIV／AIDS患者以青壮年、男性为主,具有老年患者比例较高、各临床科室均有收治、住院周期短以及患者大量流失等特点。     

昆明市四城区肾血透病人HIV阳性抗体筛查结果分析

目的探索HIV病毒在肾血透病人中的血液传播情况,为监测肾血透病人血液传播疾病提供依据.方法采用连续抽样方法,选择昆明市四城区肾血透病人401例,自行设计问卷,进行一对一的个人访谈;抽取病人的血样5 mL,送省疾控中心实验室HIV抗体阳性筛查.结果在两个不同年龄男性组中（31～40岁或41～50岁）,安全套使用率低,艾滋病的相关知识正确回答率与学历、年龄和职业有统计学意义（P〈0.001）;有41.6%的病人接受过输血治疗,在2002年1月至2009年1月间,有15例携带HCV病毒;401例肾血透病人HIV实验室抗体阳性筛查阴性.结论肾血透病人仍有感染HCV/HIV风险存在,应针对血液暴露的风险进行用血安全的教育、促进安全套使用,建立监测与监督机制,减少血液传播疾病的发生.     

江门市2006～2009年不同人群HIV检测结果分析

目的了解2006-2009年江门市VCT门诊求询者、综合门诊就诊者和洗浴娱乐场所从业员HIV感染状况,为制定艾滋病预防控制策略提供科学依据。方法对2006~2009年在VCT门诊求询者、综合门诊就诊者及常规体检的洗浴娱乐场所从业员采集血液标本,首先用一种酶联试剂筛查,阳性者再用原有试剂和另一种酶联试剂重复检测,其一为阳性或两者皆阳性定义为＂筛查阳性＂,并应用蛋白免疫印迹（WB）法确证。结果共检测5008人,HIV抗体阳性126人（2.52%）,男性94人（4.33%）,女性32人（1.13%）,性别间差异有显著性（P〈0.01）,年龄分布50岁以上组高发（P〈0.01）,2007年阳性率最低,为1.86%,2009年阳性率最高,为3.14%。VCT门诊求询者阳性率为5.62%,性别间差异有显著性（P〈0.01）,年龄分布50岁以上组高发（P〈0.05）。综合门诊就诊者阳性率为1.26%,性别间差异无显著性（P〉0.05）,年龄分布50岁以上组高发（P〉0.05）。洗浴娱乐场所从业员全为女性,阳性1人（0.049%）。不同人群以VCT门诊求询者阳性率较高（P〈0.01）。结论江门市VCT在HIV发现方面起着重要作用,但2006~2009年HIV阳性率呈起伏上升趋势,VCT门诊求询者HIV阳性率偏高,属于高度易感人群,今后有必要在高危人群中开展更有针对性的行为干预措施,预防艾滋病的传播扩散。     

HIV抗体阳性合并HCV病毒感染实验结果分析

目的了解本地区HIV合并丙型肝炎病毒（HCV）感染情况以及预防措施。方法对2003～2008年来我院作介入治疗和检查的住院及门诊病人22054例,用北京万泰生物药业生产的酶联免疫吸附试剂（EUSA）作抗HIV（1＋2型）和HeV抗体检测,雅培抗HIV金标试纸条进行HIV抗体初筛试验。结果22054份血清标本中HIV抗体阳性254份,单纯抗HIV阳性110例,HIV抗体阳性同时合并HCV抗体阳性153例,结论HIV感染者由于抗感染力低百易于同时合并HOV感染,是威胁艾滋病人并导致其死亡的重要原因。     

2005-2012年凭祥市结核病和艾滋病（TB／HIV）双重感染人群资料分析

目的了解凭祥市结核病和艾滋病（TB／HIV）双重感染情况,为制定结核病和艾滋病的防治措施提供科学依据。方法通过结核病与艾滋病双向筛查,对凭祥市2005-2012年发现的69例TB／HIV双重感染者资料进行分析。结果2005-2012年新登记的1364例结核病人全部进行HIV筛查,检测率100．00％,检出HIV抗体阳性53例,阳性率为3．89％;对新发和可随访到的725例艾滋病患者和HIV感染者进行结核病筛查,查出活动性结核病患者16例,检出率为2．21％。69例双重感染者中,男性60例、女性9例;其中活动性肺结核患者68例,肺外结核患者l例;痰涂片阳性11例,阴性58例;HIV传播途径,血液传播24例、性传播45例;69例双重感染者全部进行了抗结核药物治疗,11例涂阳结核病患者中治愈7例、非结核死亡2例、迁出2例;34例涂阴结核病患者完成疗程;35例接受抗病毒治疗。结论TB／HIV双向筛查策略是有效发现传染源、预防和控制结核病及艾滋病流行的有效途径。     

应用BED-CEIA方法估算河南省2009年多类高危人群HIV-1新近感染率

目的了解河南省2009年三类哨点（男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者）和单阳配偶人群的艾滋病病毒（HIV）新近感染情况。方法收集2009年河南省男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者及单阳配偶人群各534、1 757、4 767及11 468例,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样品,再应用BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法（BED HIV-1 capture enzyme immunoassay,简称BED-CEIA）检测出其中的新近感染样品,进而估算新近感染率。结果河南省2009年男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者哨点的新发感染率分别为4.50%、0.46%和0.13%。单阳配偶人群的新近感染率为0.39%。结论河南省2009年男男性行为人群新发感染率较高,同时不同地区单阳配偶人群的新近感染率有较大差别。     

采血前筛查ALT对血液ELISA检测阳性报废的影响

目的分析采血前筛查献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）对血液报废的影响,探讨其降低血液报废的意义。方法统计2009年及2010—2012年所有采血样本277724份ALT及HbsAg、抗HCV、HIV、梅毒的ELISA的检测结果进行分析,比较开展采血前筛查ALT对血液阳性不合格率的影响。结果血液各种检测结果的阳性报废率：2009年分别与2010、2011、2012年相比不仅ALT阳性报废率差异有统计学意义（P〈0．05）,且ELISA检测项目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒）的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开展采血前筛查ALT不仅能显著降低ALT不合格造成的血液报废,而且能降低血液其他检测项目阳性的报废率,对血液安全和提高采供血效率、保护血源有着积极的意义。     

129648例外科住院病人HIV抗体筛查分析

目的了解我院外科住院患者人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对129 648例外科手术病人术前进行HIV抗体的初筛检测,阳性者送贵州省疾控中心艾滋病（AIDS）确证实验室做蛋白印迹试验（Western-Blot,WB）确诊。结果 129648例外科手术病人,HIV抗体阳性者82例,阳性检出率0.63‰。结论综合医院外科术前患者应常规进行HIV抗体检测,以便及早发现HIV感染者及AIDS患者,避免AIDS的医源性传播。     

大批量自内障手术患者的护理安全管理方法及效果

目的探讨大批量白内障手术患者的护理安全管理方法及其效果。方法将本院大批量白内障手术护理安全管理工作分成两个阶段,即2009年1-12月为第一阶段,采取常规护理安全管理方法;2010年1-12月为第二阶段,采取强化护理安全管理方法,比较两个阶段进行大批量白内障手术的效果。结果2009年1-12月第一阶段,患者对护理安全工作的满意度评价是（62．12±3．12）分,感染发生8例．感染发生率1．05％;2010年1-12月第二阶段,患者对护理工作的满意度评价是（83．23±5．43）分,感染发生0例,感染发生率为0。两个阶段的患者满意度评价和感染发生率之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采取严格的强化护理安全管理方法,可以更好地保证大批量白内障手术的质量安全,值得推广使用。