Marlex网修复胸壁大块缺损的护理

胸壁肿瘤切除后缺损修复重建方式变化较多。我院１９８７－１１～１９９７－１０采用Ｍａｒｌｅｘ网修复胸壁大块缺损１４例。现将护理体会报告如下。１临床资料本组１４例中,男１０例,女４例。年龄２５～６９岁,平均４７岁。良性肿瘤９例,恶性肿瘤５例。肿瘤位于左胸...     

多发性结核2例报告

多发性结核２例报告武警北京总队医院辛永祥例１，女性，２３岁。因左胸壁一肿块，伴消瘦半年余，于１９８５年４月２３日入院。体检：体质消瘦，左前额一肿块，隆起于皮肤，１×１×０．５ｃｍ大小。左锁骨上肿块２×２×２ｃｍ大小，质硬。左胸壁一肿块３×３×２ｃｍ大...     

前臂皮瓣嵌入移植修复足部皮肤并胫前后动脉缺损1例

前臂皮瓣嵌入移植修复足部皮肤并胫前后动脉缺损１例１４６医院（山东临沂２７６００３）陈沂民冯承臣刘茂文杨殿玉患者女，３１岁。因被汽车轮碾伤右足及踝部，于１９９７－０３－１０急诊入院。见右踝关节内侧及右足前内侧皮肤缺损１２ｃｍ×７ｃｍ，足背有长８ｃｍ的斜...     

颈侧部易位皮瓣修复面颊部缺损

１９９０－０７～１９９５－１２，借助于皮肤软组织扩张器，设计颈侧易位皮瓣修复面颊部软组织缺损２６例。形成皮瓣２６个，最大１８ｃｍ×７ｃｍ，最小１５ｃｍ×８ｃｍ，均成活理想。愈后肤色匹配，颈部轮廓清楚，颈颌角明显。     

肾上腺髓性脂肪瘤五例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤 ,过去多在尸检时偶然发现 ,其发生率为０ ０８ %～０．２ % ［１］。自１９９５年１月—２００１年１２月我院共收治５例 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组５例中男２例 ,女３例。年龄２７～６７岁 ,平均４８ ２岁。病程１０ｄ～２年 ,左侧３例 ,右侧２例。肿瘤最大１４ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ ,最小５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ。其中１例有腰部胀痛 ,４例体检时发现。Ｂ超检查示 :４例肾上腺区强回声实质性肿物 ,１例肾上极强回声实质性肿物。５例均行ＣＴ检查 ,ＣＴ值为 -８０～ -４…     

脊柱闭合不全的MRI诊断及分型（附4例报告）

脊柱闭合不全的ＭＲＩ诊断及分型（附４例报告）厦门市第一医院磁共振室庄雄杰，郭庆福，王素华，许清海一、病例报告例１、男，２６岁。进行性双下肢乏力２个月。ＭＲ见相当于Ｔ５～１０水平，椎管内右后方见一纵行的长条状异常信号，约１３×１×０．５ｃｍ，Ｔ１Ｗ、Ｔ...     

局部应用5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣

我院自１９９７年１０月以来 ,对３０例尖锐湿疣患者采用了５-ＦＵ（５ -氟尿嘧啶）局部注射加外敷治疗 ,现总结如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３０例 ,男２６例 ,女４例 ;年龄２２～５５岁 ,平均３２ ４岁。疣体位于阴茎头、包皮冠状沟及系带处共２２例 ,位于小阴唇处２例 ,位于会阴处２例 ,位于腋下１例。疣体大小 :＜０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ２４例、０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者６例 ,其中激光治疗后复发６例 ,手术切除后复发３例 ,３０例患者均经病理检验证实为尖锐湿疣。１ ２治疗方法 :疣体０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者。于疣体内 ,基底部…     

浅谈SMZ在治疗溃疡期褥疮中的应用

近年来,研制褥疮治疗方法增多,我们采用ＳＭＺ粉末覆盖溃烂创面的方法治疗溃疡期褥疮,效果显著,现报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：本组患者８例,男女各４例,年龄 ６４～７２岁,均为溃疡期褥疮,充满脓性分泌物,形成硬痂及黑色坏死组织。其中,能尾部５例,髋部２例,创面最大１０ｃｍ×１４ｃｍ,最小５ｃｍ×７ｃｍ,感染向深层组织及周围组织扩散。１．２ 治疗方法：（１）彻底清创：先用３％双氧水及生理盐水冲洗创面,直到创面清洁,再用手术刀切除坏死组织,最后用碘酊消毒创面周围皮肤;（２）在询问患者无磺胺过敏…     

红光促进伤口愈合的临床观察

我们自１９９６年２月～１９９９年１２月选择波长为６００～７００ｎｍ的红光对１００例伤口进行定期定量照射 ,观察其促进伤口愈合的作用 ,取得了满意的效果。现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :２００例同期患者随机设对照组、治疗组。治疗组男７２例 ,女２８例。手术切口３１例 ;皮肤缺损３７例 ;感染伤口３２例。伤口部位 :下肢４８例 ;上肢２３例 ;腹部２９例。皮肤破损范围 :最大２０ｃｍ×２６ｃｍ２,最小５ｃｍ×５ｃｍ２。在常规局部治疗的基础上辅以红光照射。对照组 ,男８３例 ,女１７例。手术切口４１例 ;皮肤缺损３５例…     

腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣临床应用

小腿下段、踝部及足跟部软组织缺损修复较为困难,临床上常用交腿皮瓣或牺牲一组小腿主要血管而以此为蒂的皮瓣修复创面。我科自1996年5月至今应用带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损20例,均获得成功,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组20例,男12例,女8例;年龄26～56岁。其中足跟部缺损4例,小腿远端13胫骨前软组织缺损10例,跟腱外露4例,内踝部缺损2例。皮瓣最大9ｃｍ×11ｃｍ,最小4ｃｍ×5ｃｍ。12　手术方法　硬膜外麻醉,侧卧位,均在止血带下进行。121　皮瓣设计　①点:皮瓣的旋转点位于外踝上三横指(5～7ｃｍ)。②线:…     

经腰部小切口输尿管切开取石术26例报道

我院自１９９７年１０月～２００２年６月 ,采用经腰部小切口输尿管切开取石２６例 ,效果满意 ,现报道如下 :１资料与方法１．１临床资料 :本组２６例 ,男１５例 ,女１１例 ;年龄２１～６４岁 ,平均年龄４３岁 ;病程１周～２年 ,平均３个月 ;右侧输尿管上段结石１０例 ,左侧输尿管上段结石１６例 ;结石多为单个 ,均为单侧结石 ,结石最大１．９ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,最小０．８ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ。２６例均有不同程度患侧肾积水 ,结石近端输尿管扩张。１ .２手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,患侧垫高 ,头高脚低略有…     

手外伤皮肤缺损25例的急症皮瓣修复

完善的创面覆盖是处理手外伤成功的关键之一 ,我科近3年来对 2 5例各种原因所致手部皮肤缺损的病例采用各种皮瓣急症修复 ,均获得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组共 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ;年龄 4～ 56岁。均为急症手术修复。皮肤缺损部位 :腕部 1例 ,手背 4例 ,手掌 3例 ,虎口 3例 ,拇指 5例 ,其它 9例。缺损面积 :1 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ。修复方法 :①吻合血管的趾长伸肌腱皮瓣移植修复手背肌腱、皮肤缺损 2例。②足背皮瓣修复手背较大创面 2例。③同侧骨间背侧皮瓣修复腕背创面 1例。④足底内侧皮瓣修复手…     

胃贲门部腺癌合并胸壁黏液样脂肪肉瘤一例报告

１病例报告患者男 ,７０岁 ,主因前胸部不适近１年 ,进食困难２０ｄ ,于２００１年１２月２９日入院。上消化道造影及食管镜检查示 :贲门小弯侧壁黏膜充血 ,直径约５ｃｍ。胸片示 :左胸壁球形阴影 ,约４ｃｍ×３ｃｍ。临床行胃大部切除及左胸壁肿物切除手术。术中见 :胃小弯肿物 ,约７ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ ,质硬 ,胃左动脉淋巴结肿大 ;左胸壁有一肿物 ,直径约６ｃｍ ,质软 ,包膜尚完整。新鲜标本病理 :（１）肉眼观察可见①于贲门及胃小弯可触及一鸭蛋大小肿物 ,质坚硬。切面 :贲门部见一约６．２ｃｍ×５．６ｃｍ肿物 ,为灰黄色 ,沿胃小弯…     

胫骨大范围裸露的显微外科修复

为研究胫骨大范围裸露修复的最佳方法。对３２２例胫骨裸露范围１２ｃｍ×３ｃｍ～２４ｃｍ×３５ｃｍ的患者，采用游离皮瓣移植术、对侧带胫后血管皮支皮瓣逆行转移术和对侧胫后血管桥接皮瓣游离移植术３种显微外科方法修复。结果，用皮肌瓣覆盖胫骨均成活，皮瓣与创缘有３００例一期愈合，２２例延期愈合。随访１～５年，下肢功能均改善，无因皮肤覆盖问题而截肢，患者颇感满意。     

芦荟胶配合红外线灯照射治疗褥疮8例

２０００－０３～２００１－０５，我们科采用芦荟胶配合红外线灯照射治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮８例、１２处（均为院外带入）。男性５例，女性３例。年龄５８～８３岁，平均７０．５岁。骶尾部３例、股骨大转子２例、足部２例、肩胛部１例。褥疮面积最大１０ｃｍ×４．５ｃｍ，最小２ｃｍ×３ｃｍ。Ⅱ期５处，Ⅲ期６处，Ⅳ期１处。先分别用３％双氧水和无菌生理盐水冲洗创面，再用无菌棉球蘸广东汕头制药厂生产的芦荟胶均匀涂抹，范围略大于创面，配合红外线灯照射２０ｍｉｎ，２～３次／ｄ，并暴露创面。用药３～７ｄ，表面渗液减少，创面停止扩展…     

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤1例

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤１例１５９医院（河南省驻马店市４６３０００）贺宪东，刘玉梅患者，女，５４岁。因恶心、呕吐、腹痛及上腹部包块１０余天，行腹部包块探查术。术中发现腹膜后有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小的包块，压迫胃及十二指肠球部，与腹...     

结节性硬化症合并心脏横纹肌瘤一例

１病例报告患儿男 ,８个月 ,主因发热２７ｈ ,抽搐２次于２００１年７月２３日入院。患儿系第２胎第２产 ,足月顺产 ,生产史无异常。抽搐表现为全身阵挛性发作 ,持续约２～６ｍｉｎ ,予镇静剂后缓解。入院时查体 :体温３７ ７℃ ,脉搏１０９次／ｍｉｎ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,神智清楚 ,反应弱 ,无青紫及呼吸困难 ,头围４７ｃｍ ,颈、躯干及下肢可见牛奶咖啡斑 (１ｃｍ×１ｃｍ～５ｃｍ×５ｃｍ）４处 ,色素脱失斑 (０ ５ｃｍ×０．５ｃｍ～１ｃｍ×５ｃｍ）６处 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ ,膨隆 ,张力高 ,颈无抵抗 ,胸骨左缘３、４肋间可闻及ＩＩ…     

利用膈肌修补下胸壁巨大缺损1例

患者 ,女 ,18岁。因右下胸壁肿物迅速生长 10月余入院。偶感局部疼痛 ,且疼痛于呼吸时加重 ,无咳嗽、咯痰及低热、盗汗 ,无胸憋及气促 ,无明显消瘦及疲乏。查体 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,右下胸壁后外侧可见一约 10 .0ｃｍ×9.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小肿块 ,质地中等 ,固定 ,表面皮肤无红肿 ,触痛 (-)。彩超示 :右侧胸壁可探及 10 .4ｃｍ× 7.0ｃｍ条状强回声 ,伴声影。胸部正侧位及切线位片示 :右胸壁巨大软组织肿块 ,右侧第 10肋呈溶骨性破坏。术前诊断 :右下胸壁巨大肿瘤。在全麻下行手术探查 ,沿肿物做斜梭形切口 ,切开右侧第…     

平阳霉素联合地塞米松治疗颌面部大面积海绵状血管瘤

目的：观察平阳霉素（ＰＹＭ）联合地塞米松（ＤＸＭ）治疗颌面部大面积海绵状血管瘤的临床疗效和不良反应。方法：对９例临床确诊的颌面部范围６ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ之间的大面积海绵状血管瘤,采用每周１次多点多方向瘤腔内注射药物,比较治疗前后患者的反应和肿瘤的形成变化。结果：全部病例肿瘤消失,无明显不良反应,经８个月～４６个月观察,临床治愈率为１００％。结论：ＰＹＭ联合ＤＸＭ能够治愈颌面部大面积海绵状血管瘤,具有完整保存组织正常形态和功能的特点,克服了单独使用ＰＹＭ带来的不良反应,提示两药在治疗上有协同作用。     

卡铂腹腔化疗后肠坏死1例

卡铂腹腔化疗后肠坏死１例南平市立医院江小浪，沈剑钦患者，女，３９岁。因直肠癌术后腹部包块两个月多于１９９３年１１月４日行剖腹探查术。术中见腹腔内有少量腹水，肝（－）。双侧卵巢分别为１５×１０×８ｃｍ、１６×１０×１０ｃｍ，质硬，表面凹凸不平，与周围呈...