痰热清注射液对血浆内皮素-1的影响及防治放射性肺损伤的疗效观察

目的观察痰热清注射液对血浆内皮素-1（ET-1）的影响及防治放射性肺损伤的临床疗效。方法将100例需要进行放射治疗的肺癌患者随机分为二组,观察组52例放射治疗同时予痰热清注射液静滴;对照纽48倒只予常规放射治疗。二组均于放射治疗开始后1h、24h和72h、1周（潜伏期）、2周、4周、8周、16周（肺炎期）、24周（肺纤维化期）抽空腹静脉血,用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清中ET-1的含量。结果急性放射性肺炎总发生率观察组为17．31％,对照组为33．33％;3、4级肺炎发生率观察组为3．85％,对照组为27．08％;3、4级肺炎平均发病剂量分;061Gy和52Gy;放射性肺炎平均发病时间分别为39d和28d;肺纤维化发生率观察组为15．38％,对照组为52．38％。观察组血浆中ET-1的含量较对照组低。结论痰热清注射液能降低血浆中ET-1的表选,有效预防和推迟严重性急性放射性肺炎及肺纤维化的发生;对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放射治疗的顺利进行具有积极意义。     

痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对TGF-β1影响的临床研究

[目的]观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平的影响。[方法]将70例放疗肺癌患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,直至放疗结束。两组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1,比较两组放射性肺损伤发生情况。[结果]放射治疗后两组血浆TGF-β1含量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性放射性肺炎总发生率比较差异有统计学意义(P0.05),且未出现明显药物不良反应。[结论]痰热清能抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,可有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

痰热清治疗放射性肺炎30例

目的观察中药痰热清注射液治疗放射性肺炎的疗效。方法本试验采用随机对照法治疗放射性肺炎,治疗组采用痰热清注射液和糖皮质激素静脉滴注;对照组采用糖皮质激素治疗。结果与对照组比较,放射性肺炎综合疗效、胸片疗效治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组患者血清转移生长因子-β1（TGF—β1）较对照组明显下降（P〈0．01）。结论痰热清对糖皮质激素治疗放射性肺炎有一定的增值作用,是治疗放射性肺炎有效的临床药物。     

还原型谷胱甘肽预防乳腺癌术后放射性肺损伤36例临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对乳腺癌术后放射治疗致放射性肺损伤的预防作用。方法:将72例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各36例),在接受放射治疗的同时,治疗组应用还原型谷胱甘肽1.8g/d静滴,与对照组进行对比观察。结果:治疗组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为5.56%(2/36)、8.33%(3/36),对照组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19.44%(7/36)、16.67%(6/36)。两组结果相比,治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽能够降低放射性肺损伤的发生率。     

平肺口服液在非小细胞肺癌放疗中的应用

目的:观察平肺口服液对行胸部放疗的非小细胞肺癌患者放射性肺炎和肺纤维化发生率的影响,以及血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化.方法:将符合入组条件的98例非小细胞肺癌患者随机分为观察组50例和对照组48例.两组均接受常规胸部放射治疗,其中观察组在放疗同时予平肺口服液口服3个疗程,对照组进行单纯放疗.结果:对照组放射性肺炎(≥2级)发生率为33.3%.观察组为22.O%(P<0.05);放疗结束后6个月对照组放射性肺纤维化发生率42%,观察组18%(P<0.05);观察组放疗结束时及结束后2周的血清TGF-β1均显著低于对照组(P<0.01).结论:平肺口服液可以减少放射性肺炎及肺纤维化的发生率,并降低血清TGF-β1水平.对放射性肺损伤具有一定预防作用.     

痰热清注射液预防同期放化疗肺癌患者急性放射性肺炎的临床研究

目的 研究痰热清注射液对同期放化疗肺癌患者放射性肺炎的预防及其可能的作用机制.方法 选取扬州大学附属泰兴市人民医院2013年6月至2015年6月期间同期放化疗肺癌患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均使用医科达加速器行三维适形放疗,靶区剂量控制在56~66 Gy之间,观察组放疗期间同时给予痰热清注射液20 mL静脉滴注,比较治疗结束后两组患者放射性肺炎发生率及放疗前、完成放疗DT 20 Gy、40 Gy、放疗结束时两组患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者放射性肺炎及3级以上放射性肺炎发生率分别为18.33%、3.34%,均低于对照组28.33%、6.67%;完成放疗40 Gy及放疗结束时观察组患者血清TGF-β1水平分别为(5.24±2.67)ng/mL、(5.59±2.16)ng/mL,均明显低于对照组的(6.11±2.08)ng/mL、(6.43±2.35)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成放疗DT 20 Gy、40 Gy及放疗结束时观察组患者的血清IL-6水平分别为(40.15±10.68)ng/L、(43.15±12.59)ng/L、(44.15±11.46)ng/L,均明显低于对照组的(45.06±11.07)ng/L、(50.49±11.73)ng/L、(52.85±13.06)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液能够降低同期放化疗肺癌患者放疗后血清TGF-β1和lL-6水平,降低放射性肺炎发病率,提高患者生活质量,对临床有一定指导意义.     

痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的观察及护理

目的观察痰热清注射液治疗放射性肺炎的疗效并探讨其护理。方法将93例放射性肺炎患者，使用随机抽签法分为治疗组和对照组。治疗组（痰热清注射液加葡萄糖注射液）48例，时照组（头孢唑啉钠与地塞米松加生理盐水）45例，并结合周密的护理。结果治疗组的总有效率为84．8％，对照组的总有效率为51．0％。治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗放射性肺炎疗效良好，同时细致周到的护理也是提高其治愈率的关键。     

中药润肺汤在肺部肿瘤放疗中的应用研究

目的观察润肺汤对肺部肿瘤放疗时放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率及其程度的影响。方法将76例肺癌患者随机分为观察组40例和对照组36例。两组均接受常规胸部放射治疗,其中观察组在放疗期间全程服用中药润肺汤,对照组未服药只进行单纯放疗。结果对照组放射性肺炎（≥2级）发生率36％,观察组为17．5％（P〈0．05）。放疗结束后6个月放射性肺纤维化对照组发生率41．6％,观察组15％。结论中药润肺汤可以减少放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对放射性肺损伤具有一定的预防和治疗作用。     

痰热清注射液治疗慢性肺纤维化合并肺炎62例疗效观察

[目的]探讨痰热清注射液治疗慢性肺纤维化合并肺炎的临床效果。[方法]将124例患者随机分成治疗组（62例）和对照组（62例）．在基础治疗的同时．治疗组加用痰热清注射液。观察治疗前后症状轻重及有无不良反应,测定白细胞计数,比较其结果及疗效。[结果]治疗组总有效率90．3％．对照组总有效率74．2％（P〈0．05）。[结论]痰热清注射液治疗慢性肺纤维化合并肺炎效果好．不良反应少.     

痰热清注射液对放射性肺炎预防作用观察

目的:探索痰热清注射液对放射性肺炎预防作用。方法:收集接受胸部放疗的123例患者中,采用随机数字表随机将其分为两组,观察组61例,采用放疗同时应用痰热清注射液治疗;对照组62例,采用单纯放疗治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的放射性肺炎的发生情况,发生的严重程度及放疗后3个月、6个月、12个月的生存质量。结果:放疗后观察组放射性肺炎的发生率为11.4%,明显低于对照组的19.3%(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性肺炎分别为3.2%,4.9%,3.2%,远低于单纯放疗患者的6.4%,8.0%,4.8%(P<0.05)。随访患者6个月、12个月,其生存质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论:放疗过程中,痰热清注射液能够明显降低肺癌患者放疗后放射性肺炎发病率,减轻肺炎症状,提高患者生存质量,临床效果肯定。     

痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用

目的观察痰热清配合放疗治疗胸部肿瘤对减少急性放射性肺炎的作用。方法70例胸部肿瘤行放疗患者随机分为痰热清组35例，对照组35例，痰热清组在放疗开始两周后应用痰热清至放疗结束。具体方法20mL痰热清加入到5％葡萄糖溶液250mL中静滴，正常滴速，1次，d。对照组单纯放疗。结果痰热清组急性放射性肺炎的发生率为5．7％，对照组为25．7％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论痰热清能有效预防急性放射性肺炎。     

食管癌放疗后局部复发45例再程调强放疗分析

目的:分析食管癌放疗后局部复发患者再程调强放疗(IMRT)的可行性、近期疗效、不良反应及相关因素.方法:45例食管癌首程放疗后局部复发患者,采用IMRT行再程放疗,每次1.8~2.0 Gy,5次/周,照射剂量不等,总剂量45~60 Gy,中位剂量50.4 Gy.结果:45例患者中42例完成放疗,完全缓解8例,部分缓解27例,病情稳定7例;2级放射性食管炎18例,3级2例,2级放射性肺炎7例,3级1例,经积极治疗后症状缓解;5例于放疗后3个月内出现食管穿孔,半年内病死;3例因病情恶化而终止放疗,1例放疗后半年因肺部大出血死亡.全组1、2年总生存率分别为40.0%和17.8%,其中完全缓解者均生存2年以上.结论:食管癌放疗后局部复发患者IMRT为有效的治疗手段,有一定的临床客观缓解率,但放疗并发症亦较高,应警惕食管穿孔及3级以上放射性肺炎的发生.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的：探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：采用随机对照方法将98例慢性阻塞性肺病急性加重期患者通过软件随机分为观察组和对照组,观察组50例在西药常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,对照组48例采用西药常规治疗。结果：临床总有效率观察组92%,对照组75%;观察组血气分析指标、肺通气功能指标的改善与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重有较好疗效,与西药联用能提高疗效。     

痰热清注射液对晚期肺癌合并肺部感染患者疗效分析

目的:探讨痰热清注射液在晚期肺癌合并肺部感染患者中的治疗效果。方法:112例晚期肺癌合并肺部感染患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),对照组根据痰培养药敏试验选取敏感抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,对比两组患者临床效果。结果:观察组咳嗽、发热持续时间及住院时间均显著短于对照组(P0.01),同时观察组总有效率为89.3%(50/56),显著高于对照组的67.9%(38/56)(P0.01)。结论:在敏感抗生素治疗基础上加用痰热清注射液能够快速缓解患者的咳嗽、发热症状,有利于病情恢复,节省了不必要的费用。     

痰热清注射液治疗头颈部肿瘤急性放射性黏膜损伤的临床疗效

目的：观察痰热清注射液治疗头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法：50例头颈部性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组患者放疗第3周开始时采用痰热清注射液治疗,对照组患者采用常规处理。按RTOG急性放射损伤分级标准分级。结果：治疗组患者以Ⅰ、Ⅱ级口咽黏膜损伤为主(76％),对照组患者以Ⅲ、Ⅳ级口咽黏膜损伤为主(60％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者口咽部疼痛以0～3分（轻度）为主,对照组患者以4～6分（中度）为主,治疗组及对照组患者放疗后口咽部疼痛呈轻度、中度和重度分别占72％、24％、4％及12％、64％、24％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痰热清注射液对急性放射性口腔、咽喉炎有较好的治疗效果,具有减轻口腔和咽黏膜放射性损伤、抗炎镇痛和加速创面愈合的作用。     

肺癌常规放疗所致急性放射性肺炎和放射剂量的关系及其防治

目的：回顾性分析常规放疗剂量和照射面积与急性放射性肺炎发生率的关系及其治疗效果.方法：自1996年12月至2001年12月,183例肺癌患者于海军总医院和解放军第一○七医院进行常规放射治疗,放射剂量为2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50～70 Gy.结果：急性放射性肺炎发生19例,发生率为10.4%;照射55 Gy以下、55～65 Gy、65 Gy以上的急性放射性肺炎发生率分别为6.0%、8.7%、15.6%;平均照射面积120 cm2以下、120 cm^2以上的急性放射性肺炎发生率分别为8.5%、11.9%.本组肺炎经治疗缓解率为84.2%（16/19）.结论：急性放射性肺炎的发生率随常规照射剂量和照射面积的增大而增加.经合理治疗可明显缓解症状及体征,但应以预防为主.     

常规加三维适形放射治疗老年人非小细胞肺癌临床分析

目的: 探讨提高放射治疗老年非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)疗效的方法。方法: 对1998年11月~2000年12月83例60岁以上老年NSCLC患者按信封法随机分为治疗组(常规加三维适形放疗)和对照组(常规放疗)。两组常规放疗方法相同,先设前后对穿野,20次(5次/周)共照射DT 40 Gy,,治疗组用三维适形放疗每次补充DT 3 Gy,5次/周,共DT 24 Gy,对照组仍用常规放疗避开脊髓共补充DT 20 Gy,5次/周,2周。结果: 治疗组3年生存率为36.6%,优于对照组的14.3%(P<0.05),治疗组无Ⅲ、Ⅳ级急性放射性食管炎,急性放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化发生率为7.3%和39%。结论: 常规加三维适形放射治疗可提高老年人NSCLC患者的3年生存率,同时降低急性及晚期放射反应。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法选择2007年7月-2011年12月我院收治的COPD急性加重期患者120例,随机分成两组,即对照组和治疗组各60例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加痰热清注射液,疗程1周。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率91.7%,两组对比差异显著（P〈0.05）。治疗组的退热起效时间快于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后白细胞总数、C-反应蛋白（CRP）均降低,两组之间无差异。治疗组的中性粒细胞比率下降更明显,与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗过程中1例患者出现皮肤瘙痒,但症状轻微,治疗结束后上述症状消失。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期效果显著;痰热清注射液能进一步降低中性粒细胞水平,快速持续降温和提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究

目的评价同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法将84例中晚期食管癌患者随机分成对照组和试验组,每组各42例,试验组采用同步放化疗＋β-榄香烯注射液治疗,对照组单纯同步放化疗治疗。结果试验组1、2、3年局控率分别为83.3%、71.4%、52.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组1、2、3年的生存率分别为73.8%、57.1%和42.9%,也明显高于对照组（P〈0.05）;而试验组治疗中晚期食管癌近期疗效以及治疗所致的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-榄香烯注射液对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且并不增加同步放化疗所致的毒副反应。     

痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭42例

目的观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法将82例COPD患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅予呼吸机及常规方案治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注,治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间。结果治疗组总有效率显著高于对照组(90.47%vs 70.00%,P<0.01);治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组(P<0.01)。结论痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状,提高动脉氧分压,提高氧合指数,缩短上机时间方面具有较好疗效。