全程责任助产及硬膜外阻滞麻醉对妊娠结局的影响

目的 为了提高自然分娩率,减轻分娩疼痛,确保母婴安全,观察全程责任助产及硬膜外阻滞麻醉对妊娠结局的影响。方法 选择150例产妇施行全程责任助产,但未采用硬膜外阻滞麻醉的为观察组 A;选择150例全程责任助产及硬膜外阻滞的产妇为观察组B;选择未施行全程责任助产,也未采用硬膜外阻滞麻醉的150例产妇为对照组。对三组产妇的疼痛情况、各产程时间、分娩方式、对下肢运动阻滞,失血量、新生儿Apgar评分、对医护人员满意度进行观察、比较。结果 观察组B镇痛有效率98.66％,与观察组A和对照组相比疼痛差异有极显著性意义(P<0.001),观察组B第一产程时间和分娩方式及对医护人员的满意度与对照组有显著性差异(P<0.05),三组产妇失血量和对下肢运动阻滞以及新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05),全程责任助产使观察组A剖宫产和阴道助产率明显下降。结论 全程责任助产及硬膜外阻滞麻醉用于产妇分娩镇痛效果佳,缩短第一产程、降低剖宫产率及产钳助产率、对母婴无不良反应,大大提高产妇对医护人员的满意度,是安全有效、值得推广的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的160例产妇作为观察组,与同期160例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无显著差异。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

硬膜外镇痛分娩临床效果观察

目的：探讨硬膜外腔阻滞麻醉的镇痛效果及对产程、分娩方式和母婴的影响。方法：选择2010年5月～2011年9月住院分娩的初产妇,将要求无痛分娩的80例产妇作为观察组,未要求无痛分娩的80例产妇作为对照组。观察两组产妇的疼痛程度、各产程的分娩时间、产后出血量、剖宫产率及新生儿情况等方面的临床效果。结果：观察组产妇疼痛明显减轻,活跃期明显缩短,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组与对照组第二产程、第三产程、产后出血量及新生儿情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞分娩镇痛效果良好,可减轻疼痛,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因用于无痛分娩的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因硬膜外镇冯产妇及新生儿的影响。方法：40例自愿行无痛分娩的足月产妇为一组,40例自然分娩的足月产妇为对照组,记录镇痛效果。运动神经的阻滞程度,VAS疼痛评分,新生儿Apgar评分及心率、呼吸、血压变化,剖宫产率,产钳助产率。结果：低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛效果良好,无运动阻滞,能降低剖宫产率,而对妇、新生儿无影响。结论：低浓度罗哌卡因用于无痛分娩,安全有效,是经较理想的“可行走的硬膜外镇痛”方法之一。     

分娩镇痛的临床应用

目的：通过硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛,使产妇轻松度过活跃期,不再恐惧分娩,减少社会因素剖宫产。方法：采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因9ml加复合芬太尼1ml（20μg）硬膜外阻滞的1503例足月、单胎、头位、初产且无明显头盆不称、妊娠合并症及并发症的产妇为观察组,同期相同条件未选择分娩镇痛664例作对照组。记录两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果：实施分娩镇痛可使正常产率明显增高,产钳助产率、剖宫产率明显降低;产后出血、新生儿窒息率无显著性差异。结论：分娩镇痛可以缓解产妇分娩时的痛苦,降低因惧怕产痛而行剖宫产的社会因素,降低剖宫产率。     

盐酸罗哌卡因在硬膜外无痛分娩中的临床观察

目的了解盐酸罗哌卡因在硬膜外无痛分娩中的应用效果及临床意义。方法随机抽取2010年8月～2011年9月282例经阴道分娩的初产妇,其中无痛分娩组141例,对照组141例,比较两组分娩镇痛、顺产率、剖宫产率、产后出血率、产钳助产率、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分的变化。结果在镇痛后10rain及第二产程。无痛分娩组VAS评分均明显低于对照组和无痛分娩组镇痛前VAS评分,差异均显著（P均〈0．05）。无痛分娩组顺产率明显提高,剖宫产率显著下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;阴道助产、胎儿窘迫、产后出血、缩宫素使用及新生儿评分两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论无痛分娩能减轻疼痛,盐酸罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛对母婴安全可靠。值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外注入用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外置管注入罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控镇痛分娩的效果以及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法：选择210例足月初产妇,排除硬膜外置管和阴道分娩禁忌证,完全随机分为镇痛组（130例）和对照组（80例）,镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入0.20％罗哌卡因＋芬太尼混合液进行自控镇痛（PCEA）。注药浓度为6 mL/ h,自控量：3 mL/次,锁定时间为20 min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。结果：镇痛组硬膜外置管注药后15~20 min,97.04％的产妇无痛,VAS 评分（0.26±0.027）,6.2％的产妇有轻度的运动神经阻滞,45~60 min 后所有产妇均能自如的活动双下肢。镇痛组活跃期时间均短于对照组,第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率也高于对照组;第三产程时间、新生儿出生后 Apgar 评分、剖宫产率、助产率均与对照组无明显差异。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻：能加快活跃期,但是能延长第二产程,增加催产素使用率;对剖宫产率、助产率无明显影响,不影响新生儿评分。     

正常分娩

030956持续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛40例报告/王柳燕…∥中国医师杂志.一2003,5(1).一35～37探讨持续硬膜外阻滞的镇痛效果及对母婴的影响。方法:选择40例无产科及麻醉禁忌证的初产妇(观察组),在宫口开大3cm以上时,给予持续硬膜外麻醉,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的40例产妇进行对照(对照组)。分别观察两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式、催产素使用情况、出血率、宫内窘迫、新生儿窒息率情况。结果:观察组镇痛效果明显。观察组催产素使用率、第二产程时间、经阴道助产分娩率有显著差异(P<0.05),剖宫产率、出血率及宫内窘迫…     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法将300例待产妇随机分成两组，观察组150例，采用硬膜外麻醉镇痛措施，对照组150例，不采取任何镇痛措施，观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息等情况。结果实施硬膜外麻醉镇痛效果明显，缩短产程，降低剖宫产率，不增加产后出血率及新生儿窒息率。结论硬膜外麻醉分娩镇痛效果好，促进产程进展，对母婴安全可靠，深受广大孕产妇的欢迎。     

无创接产技术应用硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨无创接产应用硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响及应用的可行性.方法:选择实施无创接产的产妇298例,根据产妇镇痛的意愿分为观察组160例,实施硬膜外麻醉镇痛,对照组138例,未采用镇痛方法.比较分析两组产妇的焦虑程度、会阴损伤情况、中转剖宫产及阴道助产、新生儿窒息率等方面的差异.结果:采用硬膜外分娩镇痛组实施无创接产阴道裂伤程度明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度明显高于对照组(P<0.05),产妇实施硬膜外镇痛后SAS评分低于对照组(P<0.05),中转剖宫产及阴道助产、新生儿窒息率方面2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创分娩采用硬膜外分娩镇痛极大降低了女性分娩时的产痛,提高了产妇的满意度,降低了阴道裂伤程度及产妇的焦虑程度,且不增加中转剖宫产率、器械助产率和新生儿窒息率,促进了自然分娩.     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外脏阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞（CSEA）对产程和分娩方式的影响。方法CSEA无痛分娩产妇124例（观察组），无镇痛分娩产妇136例（对照组），观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组（P〈0．01）；2组第三产程时间无差异（P〉0．05）；观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0．01），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．01）。阴道器械助产指征：观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P〈0．05）。剖宫产指征：2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异（P〉0．05），其他指征方面则观察组明显低于对照组（P〈0．01）。2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异（P〉0．05）。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加，但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率。     

硬膜外麻醉镇痛分娩300例临床分析

目的 探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛的300例产妇作为观察组,将未实施分娩镇痛而进入产程的300例产妇作为对照组.分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响.结果 观察组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,...     

肥胖伴妊娠期糖尿病产妇镇痛分娩方法探讨

目的:探讨导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩对肥胖伴糖尿病产妇的作用效果。方法:对100例肥胖伴糖尿病产妇采用导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩,对比分析该技术对肥胖伴糖尿病产妇的镇痛效果、分娩方式、产程和母婴安全的影响。结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,总产程及出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分及产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴下预先硬膜外置管联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻肥胖伴糖尿病产妇分娩时的疼痛,提升产妇的生产质量和满意度,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,并能显著降低麻醉风险,是一种值得推广的产时服务新模式。     

硬膜外镇痛分娩400例临床观察

目的:探讨硬膜外镇痛分娩对产妇产程、产后出血、剖宫产率、器械助产率及新生儿的影响。方法:将实施硬膜外镇痛分娩的400例产妇与同期未进行分娩镇痛的400例产妇进行对照分析。结果:第一产程活跃期时间,观察组产妇平均107.55±51.35min,对照组平均131.28±60.83min;剖宫产率观察组6.25%,对照组为15.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外镇痛分娩可减轻产妇痛苦,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

阴道产钳助产在降低剖宫产率中的作用分析

目的探讨阴道产钳助产在降低剖宫产率中发挥的作用。方法选取2009年1月-2011年12月收治的产妇203例,随机分成观察组102例、对照组101例,观察组对于分娩困难的产妇优先考虑给予阴道产钳助产,对照组对于分娩困难的产妇直接进行剖宫产手术,比较两组患者的剖宫产率情况。结果观察组剖宫产32例,剖宫产率为31.37%;对照组剖宫产68例,剖宫产率为67.33%。观察组的剖宫产率明显低于对照组,并具有显著性差异(P<0.05)。结论临床上,对于分娩困难的产妇优先考虑给予阴道产钳助产可以显著降低剖宫产率,进而有效降低剖宫产对母婴的不良影响,值得临床推广使用。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩368例的临床分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果,对产程及母婴、分娩结局的影响。方法：选择我院2010年10月~2011年6月自愿行无痛分娩的产妇368例行硬膜外阻滞麻醉,作为无痛分娩组与同期未采用无痛分娩经阴道分娩的产妇368例作为对照组。观察两组产妇分娩疼痛的程度、第一产程和第二产程时间、产后出血量、中转剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：无痛分娩组镇痛有效348例,占94.55%,镇痛效果明显;无痛分娩组与对照组比较,两组产程进展时间和剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩效果确切,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展、降低剖宫产率。     

分娩镇痛100例临床观察

目的:探讨持续性硬膜外麻醉应用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:随机选择100例自愿要求无痛分娩的产妇,实施持续性硬膜外阻滞麻醉为观察组,同期同条件100例未作无痛措施的产妇为对照组,分别观察产程进展、镇痛效果、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿评分情况,并进行统计学处理。结果:观察组镇痛效果达0~1级的为95例,占观察组的95%。催产素使用明显多于对照组,产后出血量均略高于对照组,剖宫产率明显低于对照组。结论:持续性硬膜外麻醉应用于分娩镇痛安全有效,对母婴无不良影响;但出血量较大,分娩后应用帮助子宫收缩的药物,预防产后出血的发生。     

静脉输注瑞芬太尼复合硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

目的:观察静脉输注瑞芬太尼复合硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果和安全性。方法:选择足月初产妇60例,随机分为硬膜外镇痛组(E组)和瑞芬太尼复合硬膜外镇痛组(R组),每组30例。E组宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛。R组在硬膜外给药同时静脉泵入瑞芬太尼,泵注剂量0.05μg/(kg·min)。记录镇痛前及镇痛后各时间点产妇视觉模拟评分法(VAS)的评分;记录产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率;记录新生儿Apgar评分,同时抽取脐动脉血行血气分析;观察分娩过程中的不良反应。结果:R组镇痛后各时间点VAS评分均低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及分娩过程中不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注瑞芬太尼可以明显改善硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,并不增加其不良反应的发生。