急性等容血液稀释自身输血用于择期手术的临床研究

目的 :观察择期手术患者中应用急性等容血液稀释 (acutenormovolemichemodilution ,ANH)自身输血的临床效果 ,并远期随访其血浆病毒性肝炎抗原抗体指标。方法 :择期手术病人 4 0例 ,桡动脉放血后观察患者的血液动力学改变、血红蛋白、红细胞压积、血气以及血浆电解质含量 ,并记录放血量、晶体液和胶体液的输入量 ,术后 6个月左右随访部分病人的血浆病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的病毒抗原抗体指标。结果 :1)急性等容血液稀释过程中 ,患者血压、心率无明显改变 (P >0 .0 5 )。 2 )虽血红蛋白和血球压积明显降低 (P <0 .0 5 ) ,病人组织的氧供未见明显下降 ,表现为指末氧、动脉血氧分压等均未见明显下降(P >0 .0 5 )。3)远期随访部分病例 ,未发现 1例血浆肝炎抗原抗体指标由阴性转为阳性者。结论 :ANH是一种安全、有效的、适用于择期手术的自身输血技术。     

急性等容血液稀释自身输血在骨科大手术中的麻醉观察

目的观察急性等容性血液稀释（ANH）自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化。方法对骨科择期手术患者50例进行ANH自体输血。记录有创动脉压（ABP）、心率（HR）、Hb、红细胞压积（Hct）、Na^＋、Cl^-、K^＋的变化情况。结果采血前后患者血压、心率无显著变化（P〉0.05）;采血后、自体血回输前Hb及Hct均低于采血前（均P〈0.05）;自身血回输后Hb、Hct回升,但与采血前比较仍有显明显下降（P〈0.05）;K^＋、Na^＋、Cl^-采血前、后及自体血回输前后比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论ANH自体输血应用于骨科大手术是安全有效的,可充分节约血液资源。     

稀释式自身输血

稀释式自身输血是指急性正常血容量血液稀释（acute normovolemic hemodilution,ANH）．它通常在麻醉后或手术主要出血步骤前抽取患者一定量的自身血在手术室常温下保存，同时输入胶体液及晶体液（按1：3的比例）维持正常血容量。放血后患者处于血液稀释状态。术中失血流出的是稀释血，可以减少红细胞的损失，也就减少对同种异体输血的需求。手术即将结束时再将术前放出的血液全部回输给患者，由于自身血在体外贮存仅几小时，富含血小板及凝血因子，可减少患者术后出血。该项技术已经成为限制术中输异体血总体策略中不可缺少的组成部分。     

等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探

等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探０３０００１山西医科大学第一临床医院程桥吕洁萍董立原刘丹璐为避免异体输血产生的诸多不良影响，自身输血正逐渐地受到临床医生的广泛重视［１］，但在进行血液稀释时，需要探索一种理想的血浆代用品并尽量减少对生理的干扰。海...     

急性等容稀释性自身输血在心脏外科手术中的应用

目的探讨稀释性自身输血在不同心脏外科手术患者中的应用效果。方法选择260名择期心脏外科手术患者作为观察组。另选择238名同期、同等条件、同类手术的异体输血患者做对照组。结果不同心脏外科手术患者采用HAT后,其术前、术中RBC、Hb、Hct、Plt的变化有统计学意义(P(0.05),与术后7d比较无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组比较,出血量差异无统计学意义,但术中输异体血减小,输血反应相当减小(P<0.01)。2组术前、术后RBC、Hb、Hct、Plt的变化无统计学意义(P>0.05);结论对符合HAT心脏外科手术患者,HAT操作简便,无副作用,节约血液。     

血液稀释法自身输血应用于骨科择期手术病人的护理

目的 血液稀释法自身输血在骨科择期手术病人中的应用及治疗效果。方法 临手术前在手术台上采血,同时输注平衡液,以交换失血交稀释病人的血液,保持血容量在正常范围,在手术出血控制后或结束将血液回输给病人。结果 41例病人全部用自血回输,未再输异体血,回输后患者无不良反应,切口均I期愈合,共节约了异体输血12600ml。结论 认为血液稀释法自身输血是一种安全、实用有效的自身输血方法之一。     

血液稀释法自身输血应用于骨科择期手术病人的护理

目的血液稀释法自身输血在骨科择期手术病人中的应用及治疗效果.方法临手术前在手术台上采血,同时榆注平衡液,以交换失血并稀释病人的血液,保持血容量在正常范围,在手术出血控制后或结束时将血液回输给病人.结果41例病人全部用自血回输,未再输异体血,回输后患者无不良反应,切口均Ⅰ期愈合,共节约了异体输血12 600 ml.结论认为血液稀释法自身输血是一种安全、实用有效的自身输血方法之一.     

急性术前血液稀释和自家输血对血液流变学的影响

本文选择35例各科大手术行急性术前血稀释及手术后期自家输血,观察血稀释前后及手术后对血常规、血气及血液流变学的影响。结果表明应用上述方法不但可减少血液有效成分的丢失,减少异体血的输入,同时可降低血粘度,直接影响血液流变,从而改善组织供氧,防止术后并发症。结论:30％左右有限或中度血液稀释是各科出血较多的大手术的一种行之有效的方法。     

急性等容性血液稀释自体输血应用于舌癌手术:附2例报告

目的：探讨在舌癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释（ANH）自体输血的临床效果。方法：对2例舌癌患者进行常规全麻后，经挠动脉采血，同时经外周静脉输入等量的6％贺斯进行ANH。然后行常规舌颈联合根治术＋前臂皮瓣游离移植修复术，手术结束同时回输自体血。结果：时比术前、术后第1天和术后第5天的血红蛋白量、红细胞压积、血小板量以及PT、APTT，显示2例舌癌患者术后恢复良好，前臂皮瓣存活。结论：ANH自体输血可以减少或避免舌癌手术异体输血所致的并发症。ANH可以降低血液粘滞性、增加心输出量、维持组织氧供需平衡。自体输血有效减少或避免免疫抑制，提高恶性肿瘤患者的术后生存期。降低肿瘤的复发率。同时还可以降低血液粘稠度，改善了微循环灌注，有利于前臂皮瓣的血供和存活。ANH对舌癌手术预后有良好作用，对节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值，特别是对RH阴性这种特殊血型的患者而言，ANH自体输血可以缩短手术准备时间。     

血液稀释法自体输血在颅脑外科手术中的应用

笔者自１９９７年８月以来，对１８名颅脑外科病人行术中血液稀释法自体输血，获得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１８名颅脑外科病人，男１０人，女８人，年龄１８～６６岁，平均４０．９５岁；其中脑膜瘤１２例，胶质瘤４例，海绵状血管瘤２例。本组择期手术病人...     

急性等容性血液稀释自身输血在外科手术中的应用

对于外科患者，术中可采用急性等容性血液稀释(acute normovolemie hemodilufion，ANH)来实现自身输血，即在麻醉诱导前或麻醉诱导后即刻从患者动脉或静脉放出一定量的血液(7．5～20ml／kg)于保养液袋内常温下保存，同时从静脉输入等放血量的胶体液或3倍放血量的晶体液，以维持患者血流动力学稳定，待手术止血完毕或手术结束     

自体输血和血液稀释在临床手术中的应用

采用自体输血和／或血液稀释技术，可使手术中不用或少用库存血，从而减少输库血发生的各种反应及输血传染病(传染性肝炎和艾滋病)的发生，缓解供血来源不足，降低血液粘滞度，改善微循环，减少DIC的发生，因此有着重要的临床意义。我科自2000年5月至今，对择期大手术应用血液稀释技术，实施自身输血，取得了较满意的效果，现报道如下：     

血液稀释式自体输血应用于剖宫产术的临床监测

[目的]评价血液稀释式自体输血应用于剖宫产麻醉的安全性和可行性。[方法]对52例国际麻醉分级（ASA）Ⅰ级～Ⅱ级的剖宫产孕妇采用硬膜外阻滞麻醉后采全血400mL-800mL，采血至150mL时快速静脉输注采血量2倍量的稀释液，手术临近结束或出血量超过300mL回输自体血。[结果]血液稀释后、回输后及术后24h血液中红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间等与血液稀释前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），血流动力学变化不明显。[结论]稀释式自体输血应用于剖宫产是安全可行的，对血红蛋白〉110g／L、体重〉70kg的孕妇安全采血量为400mL-800mL并进行自体输血，可减少手术中血液成分的丢失，降低产妇对同种异体血的需求。     

血液稀释式自体输血应用于剖宫产术的临床监测

[目的]评价血液稀释式自体输血应用于剖宫产麻醉的安全性和可行性。[方法]对52例国际麻醉分级(ASA)I级~Ⅱ级的剖宫产孕妇采用硬膜外阻滞麻醉后采全血400mL~800mL,采血至150mL时快速静脉输注采血量2倍量的稀释液,手术临近结束或出血量超过300mL回输自体血。[结果]血液稀释后、回输后及术后24h血液中红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间等与血液稀释前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学变化不明显。[结论]稀释式自体输血应用于剖宫产是安全可行的,对血红蛋白>110g/L、体重>70kg的孕妇安全采血量为400mL~800mL并进行自体输血,可减少手术中血液成分的丢失,降低产妇对同种异体血的需求。     

胸科手术控制性血液稀释与成分输血

<正> 近代输血已迅速进入成分输血的新时代。外科成分输血旨在维持机体的循环血容量、红细胞带氧能力、胶体渗透压和凝血功能的前提下,合理使用各种血液成分,提高输血的实际效果,提高有限生物资源的利用率。1984年以来,我院成分输血比例达90%以上,胸部手术的全血用量明显下降。本文重点报导157例     

临床输血技术规范——自身输血指南

自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制 ,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自身输血有三种方法 :贮存式自身输血、急性等容血液稀释(ＡＮＨ)及回收式自身输血。1　贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存 ,在手术期间输用。( 1 )只要患者身体一般情况好 ,血红蛋白 >1 1 0ｇ/Ｌ或红细胞压积 >0 .33,行择期手术 ,患者签字同意 ,都适合贮存式自身输血。( 2 )按相应的血液储存条件 ,手术前 3天完成采集血液。( 3)每次采血不超过 50 0ｍｌ(或自身血容量的1 0 % ) ,两次采血间隔不少于 3天。( 4)在采血前后可给患者铁…     

血液稀释并控制性降压节约输血临床应用

1 资料与方法 1.1 临床资料随机选择老年肿瘤手术病人10名,男9例,女1例,年龄60～68岁,平均63岁,体重50～80kg,平均63.2kg,合并病5例：冠心病2例,糖尿病,气管炎,高血压各1例。心功能Ⅰ～Ⅱ。心电图（ECG）ST-T不正常4例。心率（HR）58～80bpm,平均70bpm。化验：肝、肾功能、电解质、血浆蛋白、凝血酶原时间、活动度均正常范围。红细胞压积（Hct）,血红蛋白（Hb）见表1。     

急性血液稀释自体输血在大手术中的应用体会

急性血液稀释自体输血应用于择期大手术，用以补充病人术中失血，避免或减少使用库血，实施该项技术时，应严格掌握其适应证与禁忌证，明确血液稀释的安全限度，采血量及术中继续失血量，熟练掌握其操作方法，密切监测术中病情变化，适对回输自体血。     

稀释式自身输血在外科手术中的应用

[目的]探讨稀释式自身输血（HAT）在外科手术应用中的有效性和可行性。[方法]选择2002年至今使用HAT的60例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。[结果]HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化：在治疗组输血前后差异无显著性（P〉0．05）;对照组的差异有显著性（P〈0．05）;两组组问比较差异有显著性（P〈0．05）。血常规指标变化两组间差异无显著性（P〉0．05）。[结论]HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。