酮替酚合用小剂量茶碱预防支气管哮喘发作的远期疗效

酮替酚及低于常规剂量的茶碱具有抗气道炎症作用。两药联用是否可以作为预防支气管 (哮喘 )哮喘发作、延长缓解期的基础用药 ,需要重新评价。我们对 2 0例哮喘患者应用酮替酚和小剂量茶碱进行预防治疗 ,并取得了较好的疗效。对象与方法1.对象 :2 0例患者符合 1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的变应性哮喘诊断标准 (修正方案 ) ,男性 11例 ,女性9例 ,14～ 17岁 2例 ,18～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 2例 ,均为经综合治疗后缓解的病例。 2 0例患者作自身对照。2 .方法( 1)治疗方法 :口服酮替酚 1mg,2次 / d,每晚口服缓释茶碱 2 0 0 mg,疗程 …     

重症哮喘并发呼吸衰竭40例临床分析

近 2 0年来 ,有关支气管哮喘的统计结果表明 ,哮喘的发病率及病死率均有上升趋势 ,原因尚不完全清楚[1,2 ] 。本文旨在探讨危重哮喘的发病机理 ,对重症哮喘采取积极的治疗措施 ,降低危重哮喘的发生率和病死率。1　资料和方法1 1　一般资料　 1994- 10～ 1999- 0 4住院患者 40例 ,全部符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准。入院查体 :呼吸 >2 8/ｍｉｎ ,心率 >12 0 /ｍｉｎ ,最大呼气流量 (ＰＥＦ) <5 0 %。男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 5 9岁 ,最小 16岁 ,平均 (38 1± 7 2 )岁。本次哮喘发作诱发因素 :上呼吸…     

容许性高碳酸血症机械通气治疗危重哮喘

危重哮喘常导致严重呼吸衰竭 ,需及早给予机械通气治疗。为探讨危重哮喘机械通气的最佳方式 ,提高抢救成功率 ,我们应用了容许性高碳酸血症通气 (ＰＨＶ)治疗 30例危重哮喘 ,均取得满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 30例患者治疗前均有意识障碍 (嗜睡 ,昏迷 )。男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 41 8岁 ,哮喘病程 3～ 2 0年 ,平均 11年。病史、症状、体征、实验室和Ｘ线检查均符合危重哮喘的诊断标准[1] 。经吸氧、控制呼吸道感染、解痉平喘、肾上腺皮质激素抗炎、纠正脱水等合理药物治疗同时 ,立即经鼻或口气…     

急性老年危重支气管哮喘患者应用压力调节容量控制通气模式救治的效果

<正>提高老年支气管哮喘患者救治成功的关键在于危重症哮喘的治疗,机械通气(MV)支持是最关键的治疗措施〔1〕。已有压力调节容量控制通气(PRVC)作为新的MV模式在急性老年危重支气管哮喘患者应用的报道〔2〕。本研究观察PRVC模式治疗急性老年危重支气管哮喘患者的效果。1对象与方法 1.1研究对象急性老年危重支气管哮喘患者40例,均符合文献〔3〕诊断标准,其中男26例,女14例,年龄63⁷8〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程2278〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程22⁴5年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间545年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间5²2 h,平均(9.5±4.0)h。均有呼吸急促或极度呼吸     

补骨脂制剂治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

白三烯受体拮抗剂、吸入呋塞米治疗难治性支气管哮喘有一定疗效[1,2 ] 。我们用补骨脂制剂 (喘可治注射液 )对急性发作期支气管哮喘进行治疗 ,以探讨其安全性、疗效及其机制。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月本院呼吸内科住院的急性发作期哮喘患者 60例 ,均符合支气管哮喘诊断标准[3 ] 。随机分两组进行观察。补骨脂组 :3 0例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均年龄 60 .6岁 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;对照组 :3 0例 ,年龄 46～ 71岁 ,平均年龄 5 8.6岁 ,男性 18例 ,女性 12例。2 .方法 :(1)对照组给予抗炎、祛痰、支气管舒张剂等治疗 …     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞凋亡的检测

支气管哮喘是由多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性气道炎症 ,其中单核 巨噬细胞在哮喘发病中起重要作用。本研究意在观察哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的凋亡及糖皮质激素对其的影响。一、对象与方法1.对象 :(1)哮喘组 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院呼吸科就诊的中、重度哮喘急性发作期患者 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 (38± 11)岁 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案 )。所有患者对包括屋尘螨在内一项以上过敏原测定结果阳…     

危重症哮喘机械通气模式的探讨

重症哮喘患者大多经常规治疗 ,病情均可得以控制。但少数危重症患者 ,需应用机械通气以挽救生命。我科ICU室 1998～ 2 0 0 2年 ,采用同步间歇性强制换气 (SIMV) +呼气终末正压 (PEEP)通气模式治疗 12例危重症哮喘患者 ,均获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　 14例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ,诊断符合 1993年危重症哮喘的诊断标准[1] 。入院后均经吸氧、控制感染、解痉平喘、补液、大剂量肾上腺皮质激素治疗 12～48h无效或加重者。1 2　方法　呼吸机为熊牌 2 0 0 0型 ,监护仪为惠普Hp7835…     

吸入硫酸镁对发作期哮喘患者肺功能的影响

为探讨吸入等渗硫酸镁溶液对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响 ,我们对 6 0例发作期哮喘患者进行了观察。对象与方法　发作期哮喘患者 6 0例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 12月期间在我院呼吸科就诊的哮喘患者 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1 ] 。将6 0例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,病程 1～ 19年 ;(2 )Ｂ组 :男 8例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,病程 1～ 2 1年 ;(3)Ｃ组 :男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,病程 1～ 17年。所有受试对象…     

扎鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我们应用扎鲁司特 (商品名 :安可来 )治疗老年轻、中度支气管哮喘 40例 ,并对其临床疗效及副作用进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　 观察对象　选择老年支气管哮喘患者 40例 ,男 2 8例 ,女12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;轻度 2 3例 ,中度 17例。符合支气管哮喘诊断标准及严重度分级 〔1〕。所有病例均为经常用药物治疗未能控制症状的非急性加重期哮喘患者 ;初次就诊前 4w内未口服或注射皮质激素 ,1w内未使用除 β2 受体激动剂、茶碱及低剂量吸入性皮质激素 (≤ 6 0 0 μg/ d)以外的其它抗哮喘、抗组胺药物 ;…     

卡介苗多糖核酸注射液治疗缓解期老年支气管哮喘的临床疗效观察

老年支气管哮喘病程相对长,肺功能损害程度严重,反复发作易并发其它脏器功能损害。本院自2 0 0 1年7月始使用卡介苗多糖核酸注射液( BCG- PSN)治疗缓解期老年支气管哮喘患者,同时做随机对照,观察其用药前后症状评分、肺功能指标变化。1　对象和方法1.1　对象　自2 0 0 1年7月门诊就诊缓解期老年哮喘患者,均符合中华医学会哮喘诊断标准,根据其症状、肺功能测定选择中度持续(第3级)患者入组,共2 8例,均行支气管扩张试验阳性。年龄6 0～6 8岁,平均6 3.3岁,男12例,女16例,未存在其他严重心、脑、肾疾病,根据其近1w症状进行症状评分。1.2 　评…     

14例支气管哮喘患者5种血清急相蛋白变化结果分析

目前哮喘的发病机理尚不完全清楚 ,近年来炎症与哮喘的关系日益受到重视。为了探讨其炎症实质 ,我们于 2 0 0 2年 1月起检测了 14例支气管哮喘发作期和 16例缓解期支气管哮喘患者及 14例对照组的血清α1 -抗胰蛋白酶 (α1 - AT)、α1 -酸性糖蛋白 (α1 - AGP)、运铁蛋白 (Tf)、铜蓝蛋白 (CER)及 C-反应蛋白(CRP) ,现将检测结果分析如下。对象与方法1.对象发作期 14例均为住院患者 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 5岁 ;其中男 10例 ,女 4例。缓解期 16例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 4 .5岁 ,其中男 11例、女 5例。同时选取对照组 14例 ,其中…     

支气管哮喘患者痰嗜酸性粒细胞凋亡变化及吸入糖皮质激素对其影响

通过诱导痰检测支气管哮喘 (简称哮喘 )患者嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)凋亡情况 ,探讨ＥＯＳ凋亡与哮喘病情严重度的关系 ,再通过吸入糖皮质激素治疗 ,观察痰ＥＯＳ凋亡的变化。对象与方法　哮喘组 (Ａ组 ) 2 0例 :男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 1± 13)岁 ,均符合 1997年全国哮喘会议诊断标准[1] ,并按标准进行分级 :轻度 8例 ,中度 9例 ,重度 3例。 2 0例哮喘患者随机再分为激素治疗组 (Ａ1组 )和非激素治疗组(Ａ2 组 ) ,每组各 10例 ,两组性别、年龄和病情程度等比较差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。Ａ1组哮喘患者给予布地奈德 (商品名 :普米…     

支气管哮喘患者白细胞介素—8和肿瘤坏死因子—α测定及其临床意义

支气管哮喘是以气道高反应性和气道炎症为主要特征的慢性炎症性疾病。诸多细胞因子、炎症介质涉及其发病过程。我们检测了正常人及哮喘发作期、缓解期患者血清ＩＬ 8和ＴＮＦ α的含量 ,以探讨其在支气管哮喘发病中的作用。对象与方法1.对象 :选择我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月明确诊断的60例哮喘住院患者分组观察。 (1)哮喘发作期组 3 0例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均年龄 (3 2 .3± 3 .7)岁。 (2 )哮喘缓解期组 3 0例 ,均为发作期组患者入院后予糖皮质激素、β2 受体激动剂解痉、平喘治疗 ,病情缓解已达 2周以上。…     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

纤维支气管镜在呼吸监护室的应用

纤支镜已广泛应用于临床 ,特别是近年来在抢救、治疗危重病人中发挥了特有的作用。选择从 1997年 1月至 2 0 0 0年 2月在我科监护室住院的 80例老年患者 ,经应用纤支镜早期引导气管插管、治疗肺不张、更换气管插管、取病灶痰培养标本、放置胃管等抢救及治疗 ,改善了患者的通气功能 ,为抢救及治疗赢得了时间 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 80例中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 64 5岁 ,其中慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭 3 5例 ,肺减容术后 19例 ,重症哮喘 18例 ,急性呼吸窘迫综合征(Ａ…     

急性成人哮喘患者口服泼尼松龙5d对比10d的前瞻性、安慰剂对照试验

在治疗急性成人哮喘过程中口服类固醇最佳持续时间仍不清楚 ,本文预期研究需要入院治疗的急性成人哮喘患者 5对 1 0d的效果。方法　共有 47例患者参加 ,其中 44例患者完成研究。 2 0 /2 2 (男 9、女 1 3例 ,平均年龄2 9 8岁 )分在 5d治疗组 (①组 ) ,2 4/2 5(男 7、女1 8例 ,平均年龄 3 2 0岁 )分在 1 0d治疗组 (②组 )。每例患者接受每日 40mg肠溶泼尼松龙 5d ,随后 5d用 40mg/d泼尼松龙 (n =2 4)或安慰剂 (n =2 0 )。所有患者应用吸入类固醇治疗。患者持续测量呼气流量峰值 (PEF)和记录每日症状共 2 1d。哮喘症状用Likert评分 :1 =无症…     

支气管哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α的变化

巨噬细胞炎症蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)是支气管哮喘气道炎症过程中嗜酸细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞及肺泡巨噬细胞等释放的一种化学介质 ,为 6 9个氨基酸组成的多肽 ,属趋化性细胞因子。有研究表明 ,哮喘患者支气管肺泡灌洗液中及儿童哮喘患者的鼻吸出物中ＭＩＰ 1α浓度明显增加[1,2 ] 。为此 ,我们观察了哮喘患者血清ＭＩＰ 1α的变化及与外周血ＥＯＳ计数、气流阻塞的关系。对象与方法　哮喘发作组 42例 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄16～ 6 7岁 ,平均年龄 (4 0± 12 )岁 ,为 2 0 0 1年 1月～ 4月本院门、急诊哮喘患者。诊断均符合中华医学会呼吸…     

支气管哮喘患者血浆心钠素、C型利钠肽的水平及临床意义

心钠素 (ＡＮＰ)和Ｃ型利钠肽 (ＣＮＰ)有扩张支气管、血管平滑肌及利钠利尿作用。ＡＮＰ和支气管哮喘 (简称哮喘 )间关系研究较多 ,而ＣＮＰ和哮喘间关系研究甚少。我们通过检测哮喘患者血浆中ＡＮＰ、ＣＮＰ水平 ,探讨两者间的临床应用意义。对象与方法　哮喘急性发作期患者 (Ａ组 ) 2 0例 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准[1] 。病例均为 1999年 3月～ 1999年6月就诊于河南医科大学附属第一、二医院住院及门诊患者。正常对照组 (Ｂ组 ) 2 0名 :男 11名 ,女 9名 ,年龄 2 1～ 6 1岁。均…     

糖皮质激素对支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞和中性粒细胞凋亡的影响

为观察吸入糖皮质激素对支气管哮喘(简称哮喘)患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)和中性粒细胞凋亡的影响,我们对哮喘患者经糖皮质激素治疗前、后诱导痰中EOS和中性粒细胞凋亡进行对比研究。对象与方法　2 0例来自本院2 0 0 2年11月～2 0 0 3年3月门诊哮喘患者,男11例,女9例,平均年龄( 4 1±11)岁,符合1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,均为急性发作期(轻、中度) ,2 0例患者吸入糖皮质激素前为A组,给予吸入丙酸氟替卡松(商品名:辅舒酮,葛兰素史克公司) 2 5 0 μg ,每天2次,吸入4周后,视为B组,期间给以硫酸沙丁胺醇(商品名:…     

γ—干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

γ-干扰素是人体细胞分泌的一种蛋白质 ,具有较强的免疫调节功能 ,故又被称为免疫干扰素。本研究采用重组γ-干扰素雾化吸入对 32例哮喘病人的临床疗效、肺功能以及吸入前后血清 γ-干扰素 (IFN- γ)、白细胞介素 - 10 (IL- 10 )、免疫球蛋白 E(Ig E)水平进行了观察 ,并同 2 6例哮喘对照组进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　我院 1998年～ 2 0 0 0年 5 8例哮喘发作期住院患者 (危重哮喘因无法吸入已予排除 ) ,均符合哮喘的诊断标准[1] ,其中男性 2 8例 ,女性 30例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均年龄 4 0 .6岁 ,病程 2～ 35…