下泪道逆行植入伞状硅胶管治疗鼻泪管阻塞的临床观察及护理

回顾总结600例伞状硅胶管逆行植入治疗泪道阻塞的术前、术中、术后护理.600例泪道阻塞病人通过良好的护理操作及配合,顺利地进行了伞状硅胶管逆行植入手术,术后恢复良好.本方法治疗的780眼中,拔管1个月后随访,720眼治愈,占92.3%.伞状硅胶管逆行植入术是一种安全、有效、治愈率高的治疗泪道阻塞方法,护士术前对术眼泪道冲洗、探通的准确操作及术后实行正确的泪道冲洗对手术的成功非常重要.     

逆行性人工鼻泪管植入术治疗193例慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 2013年2月至2017年5月慢性泪囊炎患者193例(204眼),采用逆行人工鼻泪管植入术治疗,术后6个月拔除人工鼻泪管,拔管后观察溢泪及泪道冲洗情况,随访6个月后评价疗效。结果术中185例(195眼)一次性成功实施人工鼻泪管植入术,8例(9眼)无法探通泪道,未植入人工鼻泪管。术后3例(3眼)在不同时间内发生人工鼻泪管脱落,21例术后不同时期内人工鼻泪管再次阻塞,泪道冲洗不通畅。随访期间,138例(144眼)泪道无溢泪症状,泪道冲洗通畅(占73. 84%); 5例(7眼)有溢泪症状,泪道冲洗部分返流(占0. 51%); 39例(41眼)有溢泪症状,泪道冲洗不通畅(占21. 02%)。结论逆行性人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

逆行置放类Y形硅胶管治疗鼻泪道阻塞的护理

目的：探讨逆行置放类Y形硅胶管治疗鼻泪道阻塞的护理措施。方法：总结分析29例患者34只眼置管期间的护理措施：重点为心理护理、定期泪道冲洗、护士技术操作熟练。结果：全部病例术后（拔管前）溢泪症状明显减轻,泪道冲洗通畅,无1例感染。拔管后随访1～12月,29例34只眼中治愈33只眼,好转1只眼,总有效率100%。既改善了患者的临床症状,又满足了患者面部美容的需求。结论：逆行置放类Y形硅胶管治疗鼻泪道阻塞疗效好,值得在临床推广。     

类Y型硅胶管行泪道逆行置管术的围术期护理

回顾总结519例类Y型硅胶管行泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的术前、术中、术后护理。519例泪道阻塞患者通过良好的护理操作及配合,顺利地进行了类Y型硅胶管行泪道逆行置管手术,术后恢复良好,无医源性逆行感染发生,拔管后1个月随访治愈率为92.7%。类Y型硅胶管行泪道逆行置管术是一种安全、有效、治愈率高的治疗泪道阻塞方法,这与护士术前对术眼泪道冲洗及探通的准确操作及判断是分不开的,也与术后实行正确的个案化泪道冲洗密切相关。     

自制金属支架治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨自制金属支架治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法 对15例18只眼鼻泪管阻塞植入自制不锈钢丝支架。先行泪道冲洗探通，从上泪点顺行插入导丝，沿导丝逆行引入扩展器，然后用导管鞘将金属支架植入鼻泪管阻塞段。术前与术后做泪道造影检查。结果 术后泪道造影均通畅，溢泪完全消失11例13只眼，好转4例5只眼。随访－219d，平均167d，仅2例2眼手术后3个月复发，阻塞的病例经手术取出支架，有肉芽组织增生。结论 自制金属支架治疗睛管阻塞是一种简单、安全、价廉、有效的方法。     

激光联合泪道置管和泪道药物灌注治疗泪道阻塞的疗效对比

目的 观察KTP激光联合泪道置管和泪道药物灌注治疗泪道阻塞的疗效.方法 以KTP激光疏通阻塞后联合硅胶管泪道留置和泪道定期药物灌注,3～4月后拔除硅胶管,术后随访6月,观察冲洗泪道结果以及有无溢泪症状.结果 激光联合硅胶管留置治疗泪道阻塞53眼,治愈42眼,治愈率为7 9.2%,效果较好.激光联合泪道药物灌注治疗泪道阻塞55眼,治愈36眼,治愈率为65.5%,效果较差.结论 激光联合泪道硅胶管置入是治疗泪道阻塞的有效方法,长期观察效果较好.     

探通加典必殊膏泪道灌注治疗泪道阻塞102例分析

目的：探通加典必殊膏泪道灌注治疗泪道阻塞，使部分患者免于手术提高慢性泪囊的治疗率。方法：观察102例，用空心针头探通后灌注典必殊膏。结果：全部病例术后溢泪症状减轻，泪道冲洗通畅，探通后3个月-1a，总有效率为88％。结论：探通加典必殊膏灌注可使手术前期和部分手术期的患者不手术即得到治愈，提高了慢性泪囊炎的治愈率。     

泪道扩张引流管联合中药治疗鼻泪管阻塞40例观察

目的:探讨泪道扩张引流管置入联合中药汤剂治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法:将符合标准40例48眼鼻泪管阻塞患者随机分为观察组和对照组,2组患者均行泪道扩张引流管逆行植入,术后均予妥布霉素地塞米松滴眼液、氧氟沙星眼用凝胶滴眼,观察组加用中药汤剂口服4周,术后2个月拔管。患者益泪症状消失,泪道冲洗通畅为治愈,益泪症状消失,泪道冲洗部分返流为有效,益泪症状同前,泪道冲洗不通,症状同前为无效。结果:分别于泪道拔管后第1、2、3个月,观察组20例25眼中,分别是:治愈24、21、19眼;对照组20例23眼中,治愈20、16、11眼。P值分别是P>0.05,P<0.01,P<0.01,2组从术后2个月开始有显著差异。结论:泪道扩张引流管置入联合中药治疗鼻泪管阻塞远期疗效优于单纯鼻泪管置入术。     

双头探针硅胶管植入治疗泪道阻塞

【目的】观察带双头探针硅胶管植入治疗泪小管和泪总管阻塞的临床疗效。【方法】对56例（70眼）单纯泪道阻塞患者自上下泪小点行带双头探针的硅胶管植入术,术后硅胶管两端结扎并将其固定在鼻腔或同侧面部。置管时间2～3个月。【结果】术后随访9个月,53例（67眼）一次治愈,治愈率95．7％。3例（3眼）冲洗泪道阻塞,治疗失败。【结论】带双头探针硅胶管植入治疗单纯泪道阻塞疗效肯定,方法简单,易操作;刺激反应轻,异物感少,易于被患者接受。     

437例先天性泪道阻塞的临床分析

目的：探讨先天性泪道阻塞的临床特点、治疗时机与方法。方法：对门诊收治437例511眼先天性泪道阻塞患儿的临床特点、治疗时机、方法及疗效进行回顾性分析结果：泪点膜闭、泪小管阻塞107眼，占20．94％；鼻泪管阻塞186眼、占36．40％；鼻泪管下端阻塞213眼，占41．68％；其他5眼，0．98％。根据患儿的年龄、泪道阻塞部位、有无分泌物及家属意愿采取从按摩法、泪道加压冲洗法到泪道探通法的阶梯疗法。总有效率95.69％。结论：泪道的不同部位可以发生先天性泪道阻塞，采取从按摩、加压冲洗到探通的阶梯疗法治疗先天性泪道阻塞可获得安全有效的治疗效果。     

球头硅胶管留置治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的:观察球头硅胶管留置治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:对鼻泪管阻塞患者103例137眼逆行植入球头硅胶管,术后随访1个月～ 2年.硅胶管留置泪道内不拔管.结果:103例(137眼)中,治愈135例,无效2眼,总有效率98.5%.结论:球头硅胶管留置治疗鼻泪管阻塞疗效好,操作简单,具有很好的推广价值.     

先天性鼻泪管阻塞治疗方法及泪道探通时机探讨

目的探讨先天性鼻泪管阻塞的有效治疗方法及泪道探通时机。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在濮阳市眼科医院就诊的先天性鼻泪管阻塞的患儿618例(747眼),首诊年龄1周~6岁,平均4.2个月。根据首诊年龄和症状分为≤6月龄和6月龄两组进行观察,依次采取保守治疗、加压泪道冲洗和泪道探通法治疗,经随访3~24个月,观察两组的治疗效果。治愈标准为无溢泪、无分泌物、泪道冲洗通畅。术后仍然流泪、伴分泌物、泪道冲洗不畅为无效。结果≤6月龄组1次探通成功率为97.4%,6月龄组1次探通成功率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=23.38,P0.01)。保守治疗的有效率为8.0%,加压泪道冲洗法的有效率为10.5%,泪道探通法的有效率为96.3%,差异有统计学意义(P0.01)。结论泪道探通法治疗先天性鼻泪管阻塞安全有效,年龄越小手术治愈率越高,最佳泪道探通时机为2~6月龄。     

自行设计定制“鱼形针”在泪道植管术中的应用价值

目的探讨"鱼形针"在泪道植管术中的应用价值。方法单纯慢性鼻泪管阻塞51眼,复杂性泪道阻塞19眼,急性泪囊炎3眼,采用自行设计定制的"鱼形针"配合送管器,将硅胶管植入鼻泪管和泪囊,随访6～18月。结果 73眼中67眼(91.7%)无溢泪、泪道冲洗通畅,6眼有流泪症状(8.2%)、泪道冲洗欠通畅。单纯慢性鼻泪管阻塞平均手术时间为3分钟。手术操作后多数患者无明显鼻腔出血。结论鱼形针与送管器配合硅胶管置入术无需使用鼻镜、额镜等观察器械来辅助,是治疗鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎的一种安全、可靠、方便、快捷、并发症少、复发率低的治疗方法 ,而且在急性泪囊炎的治疗中疗效满意。     

泪总管阻塞患者泪道再通管植入手术围术期护理效果

目的分析泪道再通管植入围术期护理对泪总管阻塞患者手术疗效的影响。方法回顾性分析行泪道再通管植入手术的110例128眼泪总管阻塞患者,比较术前泪道探通、术后泪道冲洗及术后规律抗炎等围术期护理对泪道再通管植入术手术有效率的影响。结果泪总管阻塞患者总手术成功率为87.5%;泪道再通管植入手术成功率与术前泪道探通、术后泪道冲洗及规律抗炎有关:手术有效率随术前泪道探通次数增多而降低(P0.05);术后泪道冲洗次数过多或过少均降低手术有效率(P0.05);术后规律抗炎可有效提高手术有效率(P0.05)。结论泪总管阻塞患者泪道再通管植入术围术期护理对手术成功率有重要影响。     

T型硅胶管联合丝线植入术治疗全程泪道阻塞疗效分析

目的：观察T型硅胶管联合丝线植入术治疗全程泪道阻塞的效果。方法：将65例（68眼）全程泪道阻塞患者随机分为A组、B组。A组32例（34只眼）采用KTP泪道激光融通后植入丝线治疗,B组33例（34只眼）采用KTP泪道激光融通后植入T型硅胶管联合丝线治疗。将各组疗效进行对比分析。结果：A组的治愈率73.5%,B组的治愈率91.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：T型硅胶管联合丝线植入术较单纯植入丝线治疗全程泪道阻塞的效果好,值得临床推广。     

改良泪道按摩干预对婴幼儿泪道探通远期效果的影响

目的:探讨改良泪道按摩干预对婴幼儿泪道探通远期效果的影响。方法:选取102例(146眼)泪道已探通的先天性泪道阻塞患儿,并随机等分为对照组和试验组,对照组术后予传统的治疗、护理;试验组在此基础上,在泪道探通术后第3天开始予改良泪道按摩的护理干预。术后1周、1个月、2个月予泪道冲洗,观察两组泪道畅通率。结果:1周及1个月时两组患儿泪道通畅有效率比较无统计学意义(P0.05),2个月时试验组泪道通畅保持率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良泪道按摩干预对婴幼儿泪道探通远期效果影响显著,能保持探通后泪道畅通率,从而提高泪道探通术的治愈率。     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗临床研究

目的：探讨运用泪囊区按摩，泪道加压冲洗，鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的临床效果。方法：根据患儿的年龄，就诊时间分别采用不同的治疗方法，随访6～12个月，观察疗效。结果：以患儿无泪溢，无粘脓性分泌物，泪道冲洗通畅为治愈标准，在267例287眼中，治愈283眼。治疗有效率98．7％。结论：综合治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎效果良好。     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的：探讨运用泪囊区按摩，泪道加压冲洗，鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的临床效果。方法：根据患儿的年龄，就诊时间分别采用不同的治疗方法，随访6-12个月，观察疗效。结果：以患儿无泪溢，无粘脓性分泌物，泪道冲洗通畅为治愈标准，在267例287眼中，治愈283眼。治疗有效率98．7％。结论：综合治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎效果良好。     

软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的护理

目的探讨软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的效果。方法回顾性分析119例(133眼)先天性泪道阻塞和泪囊炎用软探针泪道探通术治疗的护理体会。结果随访3～6个月(平均4个月),57例(65眼)先天性鼻泪管阻塞治愈率达98.5%;62例(68眼)先天性泪囊炎治愈率为95.6%。未发生1例假道和泪小管损伤。结论掌握泪道探通及泪道冲洗的技巧,术后观察及处理是软探针泪道探通术成功的关键。     

逆行性人工鼻泪管植入修复泪道阻塞性疾病：18个月随访（英文）

背景：人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞性疾病不会改变泪道的解剖结构,是一种简单有效的治疗方法。目的：评价人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞性疾病的有效性及安全性。方法：选择2008/2009逆行性人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞患者87例,共94眼,年龄26～71岁,平均56岁。其中鼻泪管阻塞患者31例,慢性泪囊炎患者56例。随访时间为18个月。结果与结论：人工鼻泪管植入后第2天92眼溢泪症状完全缓解,成功率为98%（92/94）。随访中,85眼人工鼻泪管保持通畅,8眼发生阻塞,1眼发生人工鼻泪管移位,植入有效率为90%（85/94）。植入后有7例患者出现疼痛,2例出现眼睑水肿,所有患者均有少量鼻出血,经对症处理后均缓解。结果可见人工鼻泪管植入是治疗泪道阻塞性疾病简单有效安全的方法。