脉冲多普勒在二个部位测定心搏出量的对照

<正> 使用脉冲多普勒超声心动图测定心输出量以衡量心脏收缩功能已广泛应用于临床。常用方法是把探头置胸骨上窝取升主动脉长轴切面测量所选择部位的血流速度积分,然后乘以主动脉的横截面积和心率。但在主动脉有病变时,所测心输出量的误差较大。1984年,Lewis等采用心尖五腔图的方法测量心输出量,获得了良好结果。为了观察在新生儿采用心尖五腔图测量心输出量的可靠性,本文采用2个部位对新生儿的心搏量做了对照研究。方法与结果 22名新生儿,男10名,女12名,出生体重2500～4000g,平均出生体重2660g。妊娠周数37～42周,平均39.2周。日龄24小时～7天,平均日龄4.1天。全部对象均经儿科医师的详细体格检查及超声心动图探查确属无心血管疾患者。二个部位的检查同时进行。在用心尖五腔心测量时,取左侧卧     

类风湿性心瓣膜病(附一例报告)

丁××女性43岁患者因反复咳嗽二十余年,一月来加剧伴浮肿诊断为类风湿性心脏病心力衰竭于1979年4月5日入院。患者于14～15岁时曾患四肢小关节疼痛,活动受限,卧床一月。约2年后发现掌指及足趾关节相继出现增粗变形。19年来因手指足趾关节严重畸形,活动不利而丧失劳动力。有廿余年咳嗽病史,一年来加剧,稍动则喘,时有下肢浮肿。体检:二尖瓣面容,颈静脉充盈,未见皮下小结。桶状胸,心界明显向左扩大,心尖搏动弥散有抬举感。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ级舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

婴儿原发肥厚性心肌病1例

患儿女,7个月,入院日期:1984年12月14日,因口唇及肢端青紫2个月,呼吸困难1个月入院。患儿自生后5个月渐出现口唇及四肢末端发青发凉。1个月来吃奶时呼吸困难,常多次被(?)停止吸吮。患儿为第二胎。一年前,第一胎女婴于生后4个月出现与本例同样症状,生后6个月死亡。当地诊断“心脏病”。患儿父母均健康。体检:体温36.5℃,脉搏140次,呼吸52次,体重6.5kg。发育营养欠佳,眼睑浮肿。口唇、双手足指趾轻度发绀,哭声微弱。心前区轻度隆起,心尖搏动消失,心界向两侧扩大。心尖第一心音低钝、律整,无杂音。两肺无罗音。肝肋下3cm,剑突下4cm,质中等边缘钝。下肢无指凹性浮肿。胸部 X 线照片示:心脏呈普大型,以向左下     

右心心内膜炎一例报道

患者张××,女性,10岁,贵阳市人,农民家庭。因腹胀、浮肿4天于1985年12月16日入院。发病前无明显诱因渐现眼睑、颜面、下肢浮肿,腹胀,尿少,行走坡道时感气促、乏力。无咳嗽,无咯粉红色泡沫痰,能平卧。既往无游走性关节痛史。3个多月前曾因同样的病情住我院儿科,治疗11天自动要求出院。查:T36.(?)C,P84次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,自动体位,唇微发绀,全身皮肤粘膜未见出血点,未见 Osler 结及 janewey结节及杵状指。颜面及四肢有可凹性水肿。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征( )。心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第4、5肋间及心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期返流型吹风性杂音及舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第2肋间可     

急性纤维素性支气管炎与病机初探

兹就作者等所见一例急性纤维素性支气管炎报告并讨论其发病机制如下。典型病例王姓,男,21岁。因咳嗽、气喘、喀粘痰五、六天于1966年1月17日第三次入院。患者曾于64、65年先后两次因患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并发肺出血住本院治疗。入院检查:体温37.8℃,面颊红紫,巩膜无黄染,唇轻度紫绀。颈静脉不怒张。心界稍扩大,心尖可触及舒张期震颤,心律整齐,心率118次/分,心尖闻及滚动性舒张期杂音及轻度吹风性收缩期     

中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

患者,女,24岁,因＂停经5个月,阴道流血7d＂于2009年3月18日入院。入院时阴道流血如月经量,无腹痛。查体：T36℃,P96次/min,R20次/min,BP102/68mmHg。贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符。胎心音规则,胎心率为148次/min。阴道窥镜检查：外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节。于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑。     

主——肺动脉隔缺损并发肺动脉高压症

病历摘要患者女性,27岁,已婚,天津人,于六年前感劳累后心跳气短。在初次妊娠后,有头晕、(口恶)心、呕吐、逐渐浮肿。生产顺利。一年后第二次妊娠,心跳气短加重,时感胸闷,产后稍好转。第三次妊娠,病情更为加重,全身肿胀,治疗后症状减轻,分娩顺利。产后不能平卧,咳嗽,喀痰带血,上腹部胀疼,经中药治疗症状稍好转。两年来,已失劳动能力。近半月来咳嗽、浮肿加重。体检:体温36.4℃,脉博92次/分,呼吸20次/分,血压134/65毫米汞柱。发育尚好,营养欠佳,慢性病容,神志清醒合作,头颈无异常。胸廓对称,肺(-),心界扩大,心尖搏动在左第五肋间锁骨中线处,胸骨左缘第一肋间处有细震颤,胸骨左缘第二肋间可闻极响亮之机器样连续性杂音,向左胸前区放射。心尖区无杂音,但可闻来自左第二肋间     

B超诊断宫内五胎妊娠1例

1 临床资料 孕妇,26岁,结婚两年未孕,因停经50 d要求做B超检查.应用TOSHIBA550超声诊断仪行下腹部超声扫查,超声所见:子宫明显增大,约9.6×6.8×8.5 cm于宫内可见大小约2.8×1.8 cm,2.9×1.6 cm,2.2×1.3 cm,2.2×1.7 cm,2.1×1.4 cm五个孕囊回声,每个孕囊内均可见胚芽及卵黄囊回声,每个胚芽内均可见心管搏动.超声提示:宫内早孕,五胎妊娠.     

心脏临时起搏器应用于临产期心衰1例

妊娠合并心脏病是产科严重并发症之一,我科收治一例妊娠合并高度房室转导阻滞的患者,临产前采用心脏临时起搏器抢救成功。现报道如下: 付××,女,32岁,汉族,第一胎妊娠40周、头浮;高度房室传导阻滞入院。停经2~ 月时出现心悸,气促,活动受限,孕5月时加重,休息症状不缓解,因高度房室传导阻滞住内科,用抗心律药物及对症治疗,心率仍120分,奔马律不消失,建议终止     

阵发性心悸、气短半个月,加重1天

1病例介绍患者,女,27岁。以阵发性心悸、气短半个月,加重1天为主诉,于2004年5月20日入院。该患者缘于半个月前无明显诱因出现阵发性心悸、气短,严重时伴胸痛,无放散,自服利心丸后略缓解。1周前曾在当地医院住院治疗,静滴心律平治疗,症状时好时坏。入院前一天上述症状加重,但平卧不受限。病程中亦无发热,无咳嗽、咳痰,无意识障碍及晕厥。现妊娠5个月。     

红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症合并再生障碍性贫血1例报告

红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症并发再生障碍性贫血国内未见报道,我院曾收治一例,兹报告于下。王××,男,27岁,农民。患者半年来经常感头晕、乏力、心慌,劳累后更甚。入院前一个月面色逐渐苍白,一周来上述症状加重,于1980年5月9日入院。发病前后未服用其它可能引起贫血之药物。既往易患感冒。无传染性肝炎及蚕豆病史。亦无接触化学药品等职业病史。母死于“贫血性心脏病”。入院体俭:体温36.4℃,脉搏74次/分,血压110/80mmHg。肤色苍白,重度贫血外观。皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大。心律齐,心尖部及肺动脉瓣区可     

妊娠高血压综合征临产时轻度羊水栓塞抢救成功1例

患者××,女,24岁,藏族,农民,西藏山南乃东县人,住院号98163,以妊娠高血压综合征于98年7月3日入院。患者以孕2产1,孕9个月,平素月经规律,末次月经不详,孕早期无明显早孕反应,估计孕5个月时感胎动及下腹部渐增大,孕早中期无头痛及明道流血,无浮肿,大小便正常。于近二个月开始下肢浮肿,血压17．3／13．3KPa。在我院门诊对症治疗,近半月来病情加重,水肿延及会阴部,活动及劳累时感呼吸困难,来我院门诊就诊以中度妊高征,中度贫血收住院。查体：T36．7,P108次／分,R24次／分,BP20／13KPa发育正常,营养中等,神志清,…     

双子宫一侧妊娠合并扭转致胎盘早期剥离一例

张××30岁,于1980年11月6日因停经4月突然下腹剧烈疼痛,持续12个小时入院。患者于六个月前曾作输卵管结扎术(据称只结扎一侧,另一侧未找到)。术后有一次月经,其后四个月未再来潮。在停经49天时有早孕反应,尿妊娠试验( )。停经55天时在当地医院作人工流产,七个小时行两次吸管术均未吸出组织。两个月前自觉下腹有一包块如拳头大,以后逐渐长大,于入院当日突然下腹部剧痛呈持续伴有(口恶)心、呕吐、腹泻。入院时检查:发育正常,营养中等,贫血面容,表情痛苦。腹部膨隆,宫底脐上三指,胎心胎位均不     

产后心脏病(附11例临床分析)

产后心脏病,系妊娠后期或产后所发生的心力衰竭疾患,其临床特点,为妊娠前无心脏病,发病于妊娠后期,至产后六个月,发病较急,呈急性左心衰竭或全心衰竭。在心电图上显示心肌捐伤。由于本病与器质性心脏病在妊娠后期或产后所发生的心力衰竭,讳然不同,因之,日前多数学者均主张:此病系一独立的临床病症,称之为“产后心脏病。”近几年来,国内有关本病的报道,日渐增多,至目前为止,总共报告的已有88冽。其中较大系列的     

3576例先天性心脏病超声诊断及分析

目的探讨彩色多普勒超声在先天性心脏病（先心病）术前、术后的临床意义。方法应用美国ACUSON公司ASPEN-彩色多普勒超声诊断仪3576例,其中男1854例,女1722例,年龄6个月～62岁,平均9.6岁。受检者取左侧卧位或仰卧位,探头取左室长轴、大动脉短轴、心尖四腔、心尖五腔心、剑下四腔心等切面。应用采色多普勒技术（CDFI）技术观察心内血流变化情况。与手术结果对照分析,结合临床探讨CDFI诊断先天性心脏病（CHD）经验教训及科学应用CDFI诊断技术的方法。结果手术结果对照完全符合者3343例,占总数的93%,部分符合者（术中发现合并症）233例,占总数的7%,多为合并重度肺动脉高压（PH）的复合畸形患者或比较少见的CHD患者。结论 CDFI为诊断CHD的重要工具,以其敏感性高,特异性强的优势已成为绝大部分CHD的诊断首选。     

脂肪心猝死的法医病理学研究

作者从脂肪心的尸检例中选出生前既无心脏病临床表现又无其他致死因素的9例猝死病例,结果发现:右心室心肌约1/2脂肪化的2例,4例右心室心肌全层脂肪化,右心室及心尖部心肌脂肪化者3例。脂肪心病例的右心室肌脂肪含量测定增高平均值达44.8%,并对脂肪心的概念、发生机理和对人体的危害进行简要探讨。     

妊娠合并巨乳症一例报告

妊娠合并巨乳症,临床上罕见。国内曾报道过两例。兹介绍本院最近收治特大1例。患者女,24岁,第一胎,1976年12月22日入院。患者23岁8月下旬月经第一次来潮。月经每2—3个月1次,4—5天干净、暗红。入院前3月怀孕,两乳突然迅速增大,作痛。体检:一般情况尚可,发育正常,五官无特殊,表浅淋巴结未触及,心、肺(-)。胸围通过乳头为115厘米。仰卧位时,右乳房32×27×15厘米,周径83厘米;左乳38×28×17厘米,周径95厘米。两乳表面血管明显扩张迂曲(照片)。     

妊娠与肝脏疾患

正常妊娠时肝功能无重要损害。蜘蛛痣和肝掌可能与雌激素生理性增加有关,产后消失。妊娠第9个月,血清碱性磷酸酶轻度升高,胆固醇增高,但酯化作用正常。产前血清白蛋白减低,球蛋白增加。分娩前后血清转氨酶正常。妊娠末三个月BSP试验轻微损害,产后第一周恢复正常。针刺活检肝组织与正常人无甚差别。肝脏血流正常范围。妊娠时血容量和心排血量增加,非妊娠妇女肝脏血流占心排出量的35％,而妊妇仅占28％。过剩的血量系     

右心房血管肉瘤一例报告

1 病例介绍 患者 女,43岁,主因活动后心悸、气短,休息后缓解两个月,近逐渐加重,并出现夜间不能平卧、腹胀、乏力,于1999年4月底在当地医院超声心动图示“心包少量积液”,于1999年5月初住我院。患病前后无咳嗽、咯痰、咯血,无盗汗、低热,无双下肢水肿,无消瘦及体重下降。既往身体健康,无结核病史。入院查体:营养中等,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张( ),Kussmaul征(-)。双肺未闻及干湿啰音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心尖位于左锁骨中线第5肋间外1.5cm;心率100次/分,律齐,