金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的：探讨金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗及胰高血糖素、生长抑素治疗前后变化。方法：2型糖尿病(T2DM)患者100例，辨证分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚4型，使用金芪降糖片，疗程3个月，治疗前后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖(Gluc)、生长抑素(SS)，并计算胰岛素敏感性(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果：金芪降糖片能降低。T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的Glue及升高ss，从而增加IAI，降低HOMA—IR，达到降低血糖。结论：金芪降糖片通过升高SS、降低Glue，改善2型糖尿病阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的胰岛素抵抗。     

金芪降糖片对60例2型糖尿病血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察金芪降糖片对2型糖尿病(DM)血糖及胰岛B细胞功能相关指标的影响。方法:90例使用口服降糖药而血糖控制不佳的2型DM病人分为2组,对照组30例病人继续原治疗方案,试验组60例病人在原治疗方案基础上再加用金芪降糖片,每次8～10片,tid。12 wk后观察血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA)、血糖达标率及血脂的变化。同时以HOMA模型计算胰岛素分泌指数(Homa-β)、Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果:12 wk后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA和总胆固醇、三酰甘油显著下降,对照组无明显变化,2组差异有非常显著意义(P<0．01),血糖达标率高于对照组(P<0．01);空腹胰岛素、C肽无明显变化(P>0．05),餐后2 h胰岛素、C肽升高(P<0．01),且2组差异有非常显著意义(P<0．01)。Homa- β上升了11±s 6,Homa-IR下降0．7±0．5(P<0．01)。结论:金芪降糖片对2型DM病人在降血糖同时,亦能改善胰岛β细胞功能。     

金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

目的：观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效。方法112例2型糖尿病高胰岛素血症患者随机均分为两组,均常规指导饮食控制、加强运动,对照组仅口服吡格列酮片,联合组采用金芪降糖片＋吡格列酮片治疗。结果治疗后,联合组血糖指标（FPG、2hPG及HbA1c）和胰岛素指标（FINS、2hINS、HOMA-IR）均显著低于对照组,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论金芪降糖片联合吡格列酮片治疗能有效降低血糖、改善高胰岛素血症、减轻胰岛素抵抗,有利于2型糖尿病的控制。     

观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

目的探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法 70例2型糖尿病高胰岛素血症患者,随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗,试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组患者的空腹血糖,空腹胰岛素,餐后2 h血糖,餐后2 h胰岛素均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率无显著性差异,(P>0.05)。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案,能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗,降低血糖,是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。     

金芪降糖片联用格列吡嗪治疗2型糖尿病100例临床体会

目的 :验证金芪降糖片联用格列吡嗪对轻、中度 2型糖尿病的临床症状及血糖的有效控制。方法 :选择首次确诊糖尿病服用格列吡嗪 (迪沙片 ) 5 mg,3次 /d,餐前 0 .5 h服用 ,治疗 1月血糖未达标者 ,随机分成两组 ,在原格列吡嗪治疗基础上 ,观察组联用金芪降糖片治疗 10 0例 ,对照组联用降糖甲片联用格列吡嗪治疗 30例 ,均以 8周为 1个疗程 ,对照观察治疗后临床症候及实验室指标变化。结果 :两组血糖、血脂、糖化血红蛋白 ,治疗前后均有显著差异 (P <0 .0 1) ;组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。对心电图、肝、肾功能无明显影响。结论 :金芪降糖片联用格列吡嗪能有效地控制轻、中度2型糖尿病的临床症状及血糖 ,且有一定的降脂作用 ,未见明显毒副反应。     

降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月张家口市第一医院收治的86例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,1次/d,连用1周后以每周增加0.6 mg/d的幅度逐渐调整剂量,直至维持剂量1.8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服降糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血糖代谢指标、血脂指标、胰岛功能相关参数、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.4%、95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FPG、2h PG、HbA1c水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,而HDLC水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素(GC)、内皮素-1(ET-1)水平均显著减低,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、一氧化氮(NO)平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FINS、HOMA-IR、GC、ET-1低于对照组,而HOMA-β、ln(ISI)、NO高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的整体疗效显著,能有效控制高血糖,纠正血脂代谢紊乱,增强胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性,保护血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法给予84例初发2型糖尿病胰岛素强化治疗,对比治疗前后胰岛功能变化。结果胰岛素强化治疗后的部分病例可以较长时间保持血糖正常。结论胰岛素强化治疗后的部分病例胰岛恢复正常分泌功能模式。     

金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病的有效性。方法选取2016年6月—2017年6月天津市泰达医院收治的2型糖尿病患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者餐前30 min口服那格列奈片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上餐前30 min口服金芪降糖片,2片/次,3次/d;两组患者均经过2个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮素(ET)-1和可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为75.00%,显著低于治疗组的93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FBG、Hb A1c、Hcy、ET-1和s ICAM-1水平均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为18.75%,显著高于治疗组的4.17%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病能够有效改善患者血糖水平,对控制糖尿病的发展发挥了重要作用。     

金芪降糖片对2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率的影响

目的探讨金芪降糖片对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2型糖尿病经单纯饮食治疗血糖控制失败并伴早期糖尿病肾病29例随机给以金芪降糖片或二甲双胍治疗6个月，比较两组间UAER的差别。结果治疗前两组间UAER无明显差别（65．9±16．1） vs （63．6±18．6）μg／min，P=0．2693。治疗六个月时金芪降糖片组UAER（43．7±11．5）μg/min较二甲双胍组（56．6±12．0）μg/min明显降低（P=0．0065）。结论金芪降糖片除降血糖作用外还具有潜在的降尿微量白蛋白作用，有价值进一步探讨。     

抑郁对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:调查研究2型糖尿病患者中抑郁发生情况,及抑郁对胰岛功能的影响。方法:予抑郁自评量表(SDS)评估观察对象的抑郁发生情况,通过空腹静脉血糖及胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较了解有无抑郁对HOM A-IR的影响。结果:72例(40%)患者有抑郁倾向,抑郁组在体重、糖化血红蛋白、C反应蛋白、HOMA-IR与对照组有显著的区别。结论:抑郁可影响糖尿病患者血糖控制,可引起体重增加,胰岛素抵抗。     

金芪降糖片对胰岛素抵抗和高血压的影响

目的：观察中药金芪降糖片对果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠胰岛素敏感性和血压的影响。方法：Wistar大鼠40只，30只建立果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠模型，设对照组(C组)10只以普通水灌胃。果糖饮水加罗格列酮治疗组(R组)10只，以罗格列酮溶液灌胃；果糖饮水加金苠降糖片治疗组(J组)10只，以金芪降糖片溶液灌胃；果糖饮水加果糖灌胃组(F组)10只，以10％果糖的普通水灌胃，共灌胃6周，实验前后测定大鼠尾动脉压，结束后取血测定血清空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素浓度(n=NS)、血清抵抗素浓度(resistin)。计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果：实验结束后J组、R组和C组ISI均明显高于F组，同时血压明显低于F组；抵抗素水平J组、R组明显低于F组。结论：中药金芪降糖片可改善胰岛素抵抗个体胰岛素敏感性，并降低血压。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清内脂素和生长激素释放肽水平的影响

目的:观察罗格列酮对2型糖尿(T2DM)病患者内脂素(visfatin)和生长激素释放肽(ghrelin)水平的影响.方法:72例T2DM患者随机分为对照组和罗格列酮治疗组,每组36例.对照组服用磺脲类、双胍类或应用胰岛素等降糖药物治疗,治疗组在此基础上另外给予罗格列酮4 mg/d,治疗16周.记录2组的血压、血糖、血脂、血清内脂素和ghrelin等指标.结果:治疗16周后,2组的血压、血糖、三酰甘油(TG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降.与治疗前相比,治疗组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清ghrelin水平升高,内脂素水平明显下降;而对照组在治疗前后无明显变化.相关分析表明,血清内脂素水平与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关;而ghrelin水平与BMI、FPG、TG和HOMA-IR呈负相关.结论:罗格列酮具有升高血清ghrelin和降低内脂素的作用.     

重组人胰岛素样生长因子-1对db/db小鼠应激性血糖升高的保护作用

目的:研究重组人胰岛素样生长因子(rhIGF)-1对2型糖尿病(T2DM)伴胰岛素抵抗(IR)小鼠应激性血糖升高的治疗作用。方法:以瘦素受体基因缺陷型db/db小鼠为动物模型,电脉冲刺激诱发应激性高血糖。给予高剂量胰岛素或rhIGF-1进行干预,观察血糖的变化情况。Real time-PCR及Western blot分别检测骨骼肌组织内GLUT4基因的表达水平及GLUT4蛋白含量。结果:在8周龄时瘦素受体基因缺陷的db/db小鼠表现出了明显的肥胖、高血糖及高胰岛素血症。应激后组间血糖水平的差异有统计学意义(F组间=48.915,P<0.05),组内不同时间点血糖水平差异无统计学意义(F时间=1.295,P>0.05),组间和时间无交互效应(F交互=1.046,P>0.05)。采取干预措施后,组间血糖水平差异有统计学意义(F组间=36.947,P<0.05),不同时间点血糖水平差异有统计学意义(F时间=13.880,P<0.05),且组间和时间存在交互效应(F交互=11.769,P<0.05)。IGF-1可显著增加db/db小鼠骨骼肌组织中GLUT4基因的表达及GLUT4蛋白在细胞膜中的含量。结论:rhIGF-1对T2DM小鼠被诱发的应激性高血糖具有较胰岛素更好的控制作用,此作用可能是因骨骼肌细胞中GLUT4的表达及转位增加所致。     

45例2型糖尿病合并肝损害降糖治疗前后临床观察

目的：研究2型糖尿病（DM）合并肝损害患者降糖治疗前后肝功能及血脂变化。方法：45例2型DM合并肝损害患者采用降糖药物治疗,并测定其治疗前后血生化相关指标的变化。结果：2型糖尿病合并肝损害患者TC、AST、ALT－TBIL、HA、SF、sIgA经降糖治疗后低于治疗前（P＜0．01）,而TG、ALB、GLO无明显变化（P＞0．05）。结论：2型DMA合并肝损害虱,经降糖治疗后能够改善肝功能。2型DM患者常规进行肝功能检测是非常必要的,检测血清HA、SF、sIgA水平对于解肝功能情况有一定的临床价值。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG（4mg／d）前及12周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、hs—CRP，并对治疗前后数值进行统计学比较。结果：RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs—CRP明显下降（均P〈0．01），IAI较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义；hs—CRP与FPG（r=0．596，P〈0．01）、FINS（r=0．675，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．412，P〈0．01）呈正相关，与IAI（r=-0．359，P〈0．05）呈负相关。结论：应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低hs—CRP，从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展。     

2型糖尿病病人真胰岛素测定的临床观察与研究

目的；观察研究2型糖尿病病人血浆胰岛素与真胰岛素水平改变对评价β细胞功能的意义。方法：采用酶联免疫法及其他方法对33例正常人和58例2型糖尿病病人测定OGTT、真胰岛素、胰岛素、C－肽等，并观察比较其间的变化。结果：正常人与病人真胰岛素均明显低于胰岛素（P＜0.05），尤以病人餐后2小时降低更加明显（P＝0.000704）。：临床常用的放射免疫法测定的免疫反应性胰岛素值明显高于酶联免疫法测定的真胰岛素值。真胰岛素检测能否正确评价β细胞功能，有待进一步探讨。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素类似物2种方法治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法选择新诊断住院2型糖尿病患者62例,随机分为2组,每组31例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗（CSII）,另一组予三餐前门冬胰岛素加睡前地特胰岛素皮下注射治疗（MDI）,治疗2周,随后门诊口服药物治疗6个月,比较2组的空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C．肽、餐后2h血清c-肽、HbAlc及低血糖发生率。结果2组患者住院治疗后空腹及餐后血糖均显著下降（P〈0．01）,2组空腹血清c．肽、餐后2h血清C．肽均明显升高（P〈0．01）,CSII组血糖达标时间较MDI组短（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率（0．161次／人）低于MDI组（0．387次／人）（P〈0．05）。门诊治疗6月后,CSII组的HbAlc下降值较MDI组显著,未服口服降糖药血糖达标率较高（P〈0．05）;CSII组的血清空腹c-肽及餐后2hc一肽增加较MDI组显著。结论2组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵能尽快使血糖达标,低血糖发生较少,中长期血糖控制及胰岛B细胞功能保护更佳。     

瑞格列奈及罗格列酮对肾移植后糖尿病患者的疗效

目的:观察肾移植后糖尿病(PTDM)患者使用瑞格列奈或罗格列酮治疗的疗效及安全性。方法:筛查本中心PTDM患者共31例,随机分为瑞格列奈组16例(男9例,女7例)和罗格列酮组15例(男9例,女6例)。瑞格列奈组三餐前服用瑞格列奈1～2mg,罗格列酮组早餐前服用罗格列酮4～8mg,治疗6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化。持续高血糖需要加用胰岛素或其他口服降糖药物治疗者为治疗无效。结果:瑞格列奈组2例无效者改为瑞格列奈联合罗格列酮治疗或改为胰岛素治疗后效果满意;罗格列酮组4例治疗无效,改用胰岛素治疗,其中1例在治疗第2周时因水肿终止治疗(分析时予以排除)。瑞格列奈组和罗格列酮组治疗的有效率分别为87.5%(14/16)和71.4%(10/14),2组差异无统计学意义(P=0.378);2组FBG、2hPG、HbA1c和BMI治疗前后组内比较差别均有统计学意义(P<0.05),AST、ALT、BUN和Cr治疗前后组内比较差别均无统计学意义(P...