开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的近期疗效及患者预后分析

目的探讨开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年3月收治的130例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术, n=68)与对照组(微创锥颅血肿穿刺引流, n=62例),比较两组的手术效果。结果观察组的术中脑组织获得减压时间、手术时间以及住院时间明显长于对照组(P <0.05)。观察组血肿清除率明显高于对照组(P <0.05)。两组的NIHSS评分、 Barthel评分以及术后不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术以及微创锥颅血肿穿刺引流均可有效治疗高血压脑出血。     

微创手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血的治疗方法。方法回顾性分析90例高血压基底核区脑出血的治疗，根据不同手术方式将其分成2组。A组：微创钻颅血肿清除术及显微外科手术组47例，B组：非显微手术组（采取血肿清除去骨瓣减压术）43例，分别分析其疗效。结果A组的47例患者，死亡2例，植物生存1例。B组的43例患者，死亡5例，植物生存3例，出现并发症情况A组明显低于B组。术后随访A组生活质量明显好于B组。结论微创钻颅血肿清除术及显微外科手术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创穿刺引流在脑出血合并脑疝中的应用研究

目的研究微创穿刺引流在脑出血合并脑疝中的应用效果。方法选取我院2012年4月至2014年1月收治的60例脑出血合并脑疝患者为研究对象,依据临床治疗方案将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者行改良去骨瓣减压术,观察组患者则先行微创穿刺引流术,后行开颅血肿清除、去骨瓣减压术。术后随访半年,观察比较两组患者的血肿完全吸收时间、预后效果及并发症情况。结果两组患者住院时间、血肿完全吸收时间、并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年,观察组恢复良好率为53.33%,显著高于对照组的26.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开颅血肿清除、去骨瓣减压术前先行微创穿刺引流术与改良去骨瓣减压术近期疗效类似,但前者预后效果更好,值得临床推广。     

微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果

目的 探讨微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果.方法 选取来我院治疗的高血压中等量脑出血患者98例,随机分为保守组与微创组,进行功能缺损及日常生活能力评分.结果 微创组血肿残留率、再出血及死亡发生率明显低于保守组,清除时间也显著缩短.结论 微创清除术相比保守治疗具有疗效好、死亡率低、复发率低等优点.     

高血压脑出血手术治疗中运用去骨瓣减压术的治疗效果

目的：探讨去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过对2011年1月至2014年1月在我院治疗的68例高血压脑出血患者，随机分组，其中对照组患者实施血肿清除术，实验组患者在血肿清除术基础上实施去骨瓣减压术。观察比较两组患者的临床治疗效果和日常生活能力差异。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者日常生活能力较对照组患者明显改善（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者采用去骨瓣减压术可以明显提高治疗效果，提高患者日常生活能力，临床值得推广应用。     

基层医院治疗高血压性脑出血的适宜手术方式

目的 探讨基层医院治疗高血压性脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供依据.方法 10例高血压性脑出血患者,均行大骨瓣开颅血肿清除术治疗.观察治疗效果.结果 10例患者中1例死亡,所有患者术后次日复查头颅CT,1例发生不同程度的再出血,但无须再次手术.结论 根据基层医院的医疗设备及技术情况采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血,可取得较满意的疗效.     

YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较YL—1型穿刺针颅内微创穿刺术与传统大骨瓣开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。方法 57例高血压脑出血患者采用YL-1型穿刺针颅内血肿微创清除术治疗(穿刺组),与同期46例脑出血患者采用传统大骨瓣开颅手术(开瓣组)清除血肿的疗效进行回顾性比较。结果穿刺组的总有效率及病死率分别为77.19%和12.28%,开瓣组的分别为58.70%和28.26%,穿刺组的总有效率明显优于开瓣组(p<0.05),病死率也低于开瓣组(p<0.05);治疗后的神经功能缺损积分的改善情况比较,穿刺组明显优于开瓣组(p<0.01)。结论采用YL-1型穿刺针颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血,方法简便,适用范围广,能提高患者生存质量,降低病死率。     

超早期手术治疗重症幕上高血压脑出血43例临床分析

目的：探讨重症幕上高血压脑出血超早期手术治疗方法的临床疗效。方法：对43例重症高血压脑出血患者早期开颅血肿清除加硬膜减张缝合去骨瓣减压术回顾分析。结果：患者术后死亡7例,存活36例,生存率83.7%。随访0.5～2年,根据ADL（日常生活能力）分级法Ⅰ～Ⅲ级良好率60.46%。结论：对重症高血压脑出血患者行超早期开颅血肿清除加硬膜减张缝合去骨瓣减压术手术治疗能够降低病死率,提高存活率。     

论显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血临床分析

目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.     

微创手术治疗脑叶出血临床分析

目的探讨微创手术治疗脑叶出血的临床价值和疗效。方法选择我院符合脑叶出血患者60例,微创治疗组30例,在CT定位下穿刺引流血肿,术后根据复查情况用尿激酶冲洗引流出残留凝血块;对照组常规骨瓣开颅手术清除血肿30例。评价标准:平均手术时间、GOS预后评分。结果微创治疗组术后各项指标明显优于常规治疗组。手术时间微创组明显低于对照组(P0.01),GOS预后评分进行比较微创组明显优于对照组(P0.01),有统计学意义。结论微创手术治疗脑叶出血是一种简单快捷、安全有效的手术方式。     

小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组。结果观察组血肿清除率、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,观察组术后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

基层医院高血压脑出血术式个性化分析

目的探讨适合于基层医院的高血压脑出血术式。方法分析高血压脑出血164例患者的临床治疗资料,探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和血肿定位抽吸术对高血压脑出血的疗效的影响。结果存活118例,死亡46例。大骨瓣开颅血肿清除术组死亡率(40.7%),高于小骨窗开颅血肿清除术组(24.1%)和血肿定位抽吸术组(26.5%),差异有统计学意义(P0.05)。118例生存者随访3个月,结果按ADL分级,其中大骨瓣开颅血肿清除术组恢复良好率(75.0%)低于小骨窗开颅血肿清除术组(85.4%)和血肿定位抽吸术组(83.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化选择手术方式,基层医院小骨窗开颅血肿清除术和血肿定位抽吸术能提高病人疗效和生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的:探讨研究在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术的临床疗效。方法:选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例,随机分为两组,观察组采取微创颅内血肿清除术进行血肿清除,对照组患者采用传统开颅手术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效和并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间和术中出血量都明显低于对照组,且观察组术后疗效明显优于对照组,并发症发生率也显著低于对照组,两组各项数据差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术临床疗效显著,值得广泛推广并应用。     

神经导航血肿穿刺“参考架”的改良

高血压脑出血在我国是最常见脑血管病之一,约占急性脑血管病的20%-30%,其病死率和致残率均占脑血管病的首位。高血压脑出血的手术治疗目前有开颅手术(包括小骨窗开颅血肿清除和开颅血肿清除+去骨瓣减压术)和微创技术(包括血肿碎吸和钻孔放管)两大方法:对于血肿量不太大、未出现脑疝或出现脑疝需急诊快速减压的患者我院通常采用硬通道血肿穿刺碎吸技术。此种方法具有微创、高效、时间短、局麻下即可实施等优点,能在较短的时间内不需开颅迅速清除血肿,     

微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血救治中的临床疗效对比分析

[目的]探讨微创与小骨窗血肿清除术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。[方法]应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血23例,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血23例,并分别于治疗后进行疗效对比研究。[结果]微创组总有效率91.30,小骨窗组总有效率82.61,两组在治疗前后组内及治疗后组间的神经功能缺损评分两两比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微创血肿穿刺和小骨窗血肿清除术在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,微创血肿穿刺术效果更加理想一些。     

颅内血肿微创清除术治疗36例高血压脑出血临床分析

目的探讨高血压脑出血颅内血肿微创清除术后病人意识恢复时间、血肿吸收时间及再出血情况.方法对行微创清除术的36例高血压脑出血(治疗组)和保守治疗的32例高血压脑出血(对照组)患者进行比较.结果治疗组病人意识恢复时间较对照组短,差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组血肿吸收较对照组提前2～3周,再出血两组无差异.结论血肿微刨清除术治疗高血压脑出血疗效确切.     

中西医结合治疗高血压脑出血80例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗高血压脑出血的疗效。方法 80例患者均行血肿清除及去骨瓣减压手术,术后佐以活血化瘀中医药治疗。 结果 有36例血肿完全清除, 40例血肿清除平均在2/3以上, 4例血肿残余1/2以上, 死亡4例,2例死于肺部感染,2例死于循环衰竭。讨论 中西医结合治疗有效降低脑出血术后致死率,在临床上具有重要意义。     

高血压脑出血的手术治疗

目的探讨高血压脑出血手术方式的选择。方法对我科2004～2009年住院患者289例高血压脑出血病例进行分析。手术方式：开颅清除血肿加去骨瓣减压143例,单纯开颅清除血肿56例,小骨窗微创开颅术51例,额角钻孔行脑室外引流术39例。结果恢复正常生活35例,可独立生活98例,需人帮助扶拐行走89例,卧床43例,死亡24例。结论根据高血压脑出血患者入院时情况进行综合分析,采用适宜患者的手术方法治疗,可有效降低死亡率及致残率,缩短住院日及提高临床治疗效果。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的探究小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将我院80例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组两组,各40例。对观察组行小骨窗开颅术,而对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,于术后比较两组患者的血肿清除率、并发症发生率、死亡率等指标。结果观察组术后并发症发生率与死亡率12.50%、2.50%均显著低于对照组32.50%、15.00%,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组手术总有效率95.00%显著高于对照组67.50%,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血手术创伤小、术后死亡率和并发症发生率低,疗效显著,值得临床应用与推广。     

小骨窗微创脑出血清除术用于治疗高血压脑出血的临床效果

目的:探讨小骨窗微创脑出血清除术用于治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法:本次研究所有研究对象均选自2013年8月至2016年8月期间,随机选择94例高血压脑出血患者作为研究对象,通过数字标号和随机分组方式将其分为两组,每组各47例,其中对照组患者采用大骨瓣开颅手术治疗,观察组患者采用小骨窗微创脑出血清除术治疗,经治疗后,对两组患者的血肿量及治疗有效率进行比较分析。结果:治疗后1天和治疗后7天,观察组患者血肿量均显著低于对照组,且随着时间的延长,观察组血肿量降低程度更加显著,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为93.62%,对照组治疗有效率为68.09%,明显观察组临床疗效更好,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用小骨窗微创脑出血清除术治疗能够充分减少患者血肿量,改善患者生活能力,值得在临床上推广应用。