脑卒中的康复治疗

随着医疗水平的不断提高，脑卒中患者的生存率也有了明显的提高，但是由于脑卒中的高致残率，使患者的生存能力和生活质量受到了严重影响，同时也给家庭和社会带来了沉重负担。那么，如何将脑卒中的致残率降至最低、如何提高患者的生活质量和自理能力，康复医疗的作用越来越受到临床医生的重视。但是对于康复医学的概念、康复治疗的适应证、康复治疗的原则以及康复治疗的方法等，很多临床医生仍需要更深入的了解。     

脑血管病人的康复治疗是当务之急

我国人口众多，脑卒中患病率和年发病率高，由于现代医学在诊断和治疗上的进步，降低了病死率，但由于不能开展相应及时的康复治疗，或对康复知识了解不够，90％的脑卒中患者可留有不同程度的功能障碍。脑卒中可发生单瘫、偏瘫和言语障碍，认知功能障碍，行为异常，精神症状，失用、失认，吞咽困难等，危害甚大，给患者带来很大痛苦，一些障碍如不及时康复或康复不当，就会成为终身残疾，给社会和家庭带来沉重代价。反之，经过系统、正规康复治疗的脑卒中患者，70％的患者可以达到日常生活自理，20％只有在复杂活动中需要帮助，6％需要较多帮助，4％需要全部帮助。约30％在工作年龄的患者，在病后第一年未可以恢复工作，故康复作用的功效是公认的，可以使患者的生活质量达到较高水平。然而在基层医院，对脑卒中只注重病因治疗，不重视康复作用，或者是不了解康复机理与所用的方法，以至产生康复不解决问题的错觉。     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗附25例分析

脑卒中患者吞咽障碍发生率高，目前临床医师对吞咽功能训练重视程度不够，对严重的吞咽功能障碍患者多采用留置胃管鼻饲的方法，待其自然恢复。由于缺乏积极，及时的康复治疗，部分息者错过康复的最佳时机，影响恢复程度及生活质量。为探讨脑卒中患者吞咽障碍康复治疗的方法及其疗效，我科对脑卒中吞咽障碍患者进行了早期吞咽功能康复治疗，取得了一定疗效，现报告如下：     

康复期糖尿病并发脑卒中偏瘫患者的心理护理70例总结

脑卒中偏瘫，不仅严重损害患者的身心健康，还增加家庭和社会的负担。而糖尿病并发脑卒中偏瘫患者由于原有疾病的长期折磨，加之肢体功能受损，则精神压力更大，配合心理护理进行治疗尤为重要，我院对70例糖尿病并发脑卒中偏瘫患者早期进行心理评估，针对个体制定康复护理计划，促进了病人的康复，收到良好效果，现总结如下：     

早期康复在脑卒中急性期的应用

脑血管病目前仍然是威胁人类健康的三大疾病之一，据文献报导：脑卒中幸存者约有60～70％的人留有不同程度的残疾，鉴于我国目前医疗卫生状况和大多数家庭的经济水平，脑卒中患者一旦病情稳定，多流向家庭治疗和家庭康复，脑卒中急性期由于患者发病急、病情危险，临床中往往忙于抢救生命，而忽略了早期患侧肢体的康复治疗，而任其自然恢复，或早期康复治疗不及时、不得力、特别是患者家属的不配合.     

浅谈脑卒中患者的康复护理体会

伴随着医学技术的不断发展、进步,脑卒中的致死率有明显下降,但是仍旧有较高的致残率。由于脑卒中后大部分的患者都存在程度不同的肢体功能障碍,为患者的生活造成极大的痛苦和不便,为家庭、社会带来沉重的负担。因此,对脑卒中患者进行有效的康复护理问题,已经成为临床护理工作中的重点和难点。本文从脑卒中患者疾病早期康复、恢复期开展康复治疗入手,结合肢体功能康复的护理、认知康复护理以及心理康复护理等措施,对脑卒中康复护理研究进展展开探讨,旨在降低脑卒中患者致残率,提高患者生活质量。     

脑卒中患者康复预后的影响因素

探讨脑卒中患者康复预后的影响因素，为康复治疗和预后判断提供指导。选择461例接受康复治疗并出院的脑卒中患者作为研究对象，采用改良巴氏指数（MBI）作为康复预后的评判标准。多因素logistic回归分析显示，年龄、病变部位、康复介入时间、康复疗程、认知障碍、血清白蛋白和入院MBI评分是脑卒中患者康复预后的影响因素。     

脑卒中吞咽障碍的康复诊治

对脑卒中患者吞咽障碍的康复评估与治疗方法作一综述。从吞咽活动的基础，了解脑卒中患者吞咽障碍的发生情况，提高对脑卒中吞咽障碍康复诊治必要性的认识。重点介绍脑卒中患者吞咽障碍的康复检查、评估、治疗训练的各种方法与手段。     

脑卒中康复护理的进展

目的探讨脑卒中患者接受早期康复护理训练后各项功能的恢复效果。方法指导脑卒中患者早期实施心理、语言、吞咽及肢体的康复护理训练。结果脑卒中患者各项功能明显提高。结论早期实施康复护理训练，有利于脑卒中患者提高生活质量和生活活动能力。     

脑卒中患者的心理护理探讨

脑卒中是一类危害人类健康问题的常见病、多发病，其发病率、患病率、致残率均相当高，我国脑卒中的发病率为每年150／10万。由于临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而存活率、致残率明显上升，约为86．5％，患者留有不同程度的运动、认知、情感障碍等，给家庭和社会带来沉重的负担。由于不少患者遗留了严重残疾，严重影响其生活质量和日常生活活动能力，降低了患者的生活信心与克服疾病的意志。脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中常见的情感障碍并发症，发病率达20％-60％。情感障碍加重患者已存在的生理康复，严重影响康复效果。     

脑卒中偏瘫早期康复治疗观察

脑卒中康复治疗正日益受到重视，并被认为是脑卒中治疗体系中不可缺少的组成部分。由于我国现代康复治疗开展较晚．脑卒中康复治疗一般在病人恢复期转入康复病房才开始。错过了最佳时机。为此。我们于2005年6月～2006年6月对30例急性脑卒中偏瘫患者早期应用Bobath技术进行康复锻炼．取得了良好的效果,现报道如下：     

高血压患者脑卒中后家庭康复行为调查

目的 了解高血压脑卒中患者的家庭康复行为，并分析存在问题。方法 对52名社区高血压脑卒中患者及其主要照顾者进行家庭入户问卷调查。结果 居家康复的高血压脑卒中患者遗留有多种生理和心理功能障碍，缺乏家庭康复训练，家庭环境不利于康复，患者及其主要照顾者在家庭康复的知信行方面均存在一定的问题。结论 社区高血压脑卒中患者的家庭康复行为存在较多问题，应加强家庭康复指导。     

康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的探讨急性脑卒中偏瘫患者早期康复干预对患者日常生活能力（ADL）的影响。方法将120例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组，即康复护理组和临床护理组（对照组），康复护理组患者给予神经内科常规治疗，为患者制订康复护理计划，进行综合康复护理；对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。采用Barthel指数对患者进行护理前后评定。结果早期介入康复护理Barthel指数康复护理组较对照组明显提高（P〈0．01）。结论早期给予康复护理干预可以明显改善急性脑卒中患者ADL。     

脑卒中早期社区康复不同方案的疗效观察

目的探讨脑卒中患者早期采用机构康复与社区、家庭康复相结合模式的效果。方法选取脑卒中早期患者125例，并将其分为2组，A组68例，B组57例；2组采用不同的疗程进行住院康复及社区、家庭康复。另选取脑卒中早期患者49例为C组，只对其进行祉区、家庭康复。分别于治疗后3个月及6个月末评定3组患者的疗效。结果比较3组患者临床神经功能缺损、运动功能评定量表（FMA）和改良Bathel指数评定量表（MBI）评分的改善程度，A组明显优于B、C2组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中早期康复以社区卫生服务中心的机构康复为二级康复，结合由中心康复团队指导的社区、家庭康复三级康复，并且按一定的康复疗程，能较好地改善脑卒中患者临床神经功能缺损、日常生活能力及运动功能。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

脑卒中患者的吞咽障碍是常见的症状之一，吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者由于水和营养的摄取困难，使患者生活质量降低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。本科自2000年1月～12月共收治58例脑卒中吞咽障碍患者，对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法，取得了较好效果。现报告如下。     

脑卒中后运动功能障碍的智能化居家康复研究进展及评价策略

脑卒中常遗留肢体运动功能障碍并导致患者生活质量下降。持续有效的康复治疗可以改善脑卒中患者肢体运动功能。由于时间、地区、经济条件等影响,多数患者难以得到长期有效的康复,因此对居家康复的需求是迫切的。辅以信息技术的智能化居家康复方式可以促进患者达到相应的训练强度及训练时间,同时结合动态的康复评价方式,制定个体化康复方案,强化康复治疗效果。本文就目前智能化居家康复技术的运用进行综述,以有助于脑卒中后运动功能障碍患者的居家康复方案制定,完善脑卒中后肢体运动功能障碍的康复体系。     

脑卒中后患者焦虑抑郁反应的调查及心理护理

脑卒中是严重危害人类健康的常见病，患者由于神经系统的完整性遭到破坏，会产生一系列不同程度的心理活动异常和情感障碍，严重影响患者的康复。为了探讨脑卒中患者焦虑、抑郁反应的发生率，以采取必要的护理措施，改善患者的心理状态，提高患者的身心健康水平，我们应用医院焦虑及抑郁情绪测定表，了解脑卒中患者的情绪变化，并制定了相应护理措施。     

脑卒中运动障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中运动障碍患者的早期康复护理。方法 选择2001年2月～2003年12月住院治疗脑卒中运动障碍患者24例，在早期实施心理护理、康复训练等康复护理。结果 24例脑卒中运动障碍患者的肢体运动功能和日常生活活动能力显著提高。结论 早期康复护理对脑卒中运动障碍有显著的治疗效果。     

脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果

目的：对脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果予以探究并分析。方法随机选取脑卒中康复期偏瘫患者共100例作为本次研究对象，按照不同的康复治疗方法将其随机分成观察组和对照组，各50例，其中对照组实施常规康复治疗，观察组实施综合康复治疗，观察两组患者的康复治疗效果。结果两组患者接受不同康复治疗方法后，对比分析其BI指数与FIM变化情况，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异且有统计学研究意义（P＜0.05）。结论将综合康复治疗应用到脑卒中康复期偏瘫患者的治疗中，疗效显著，明显改善了患者的日常生活能力，且缩短了治疗疗程，提高生活质量及预后质量，是脑卒中偏瘫患者的一种值得推广的治疗方法。     

早期康复治疗对脑卒中患者偏瘫预后的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法在患者生命体征稳定后，将80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组，进行肢体运动功能和认知功能的评价，40例进行早期康复治疗，20d后再次评价。结果早期康复治疗组肢体运动功能及认知功能较对照组改善程度更大（P〈0．05）。结论早期康复治疗对急性脑卒中患者的神经功能恢复有积极重要的意义。