支气管动脉栓塞化疗术后股动脉穿刺处砂袋压迫时间的临床研究

支气管动脉栓塞化疗术（简称BAE）。对于中晚期肺癌无法手术及支气管扩张反复咯血药物治疗无效的患者，是一种安全、有效的治疗手段。但为防止术后股动脉穿剌处出血，穿刺部位砂袋压迫6～24h。砂袋压迫要到位，唯有平卧位，而平卧位时问过长，患者感觉疲劳、精神紧张、腰酸背痛、全身不适而无法耐受，增加了患者的痛苦。为探讨合适的BAE术后股动脉穿刺处砂袋压迫时间，     

经股动脉穿刺心脏介入术后卧位方法与时间的探讨

股动脉穿刺是行心脏介入术常用方法之一 ,为了避免出血 ,术后常规对穿刺点加压包扎 ,并以 0 .75～ 1ｋｇ砂袋压迫 8ｈ ,嘱病人保持术侧肢体伸直制动 ,卧床休息 2 4ｈ后方可下床活动[1] 。而笔者发现在介入术后常规护理中 ,病人由于砂袋压迫及术侧肢体制动时间过长 ,常引起烦躁 ,腰酸背痛 ,睡眠障碍 ,排尿困难等并发症。为此笔者采用减少穿刺点压迫时间 ,允许被动活动术侧肢体及改变体位等护理措施 ,与常规护理比较 ,在减少并发症方面差异有显著性 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例患者均为 1998年 4月～ 2 0 0 0年 6月收住本院经股动脉穿…     

改良腹带置砂袋对股动脉穿刺点局部压迫止血效果的评价

目的:比较改良腹带置砂袋与砂袋直接压迫股动脉穿刺点的止血效果.方法:将在我科行经皮球囊血管成形术(PTA)、血管内支架(Stent)置入术、动脉造影术的38例住院病人,随机分为试验组20例,对照组18例,对术后股动脉穿刺点行"8"字型弹力绷带加压包扎的病人,试验组采用改良的腹带置砂袋压迫穿刺处,对照组采用砂袋压迫穿刺处,砂袋压迫6小时撤除,患肢制动12小时,卧床休息3～4天解除弹力绷带,分别观察术后止血效果及舒适度相关指标的差异.结果:两组患者介入治疗后并发症分别为2.5%和14.06%,P＜0.01,两组患者术后舒适度以及耐受度比较P＜0.01,均具有显著差别.结论:使用改良腹带置砂袋对股动脉穿刺点局部压迫止血效果优于砂袋直接压迫,减少医护人员和陪护人员的工作量.     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的护理

支气管动脉灌注化疗栓塞（BAE）作为治疗中晚期肺癌的手段，已逐步被临床所重视。我科2003年2月-2004年8月对20例原发性肺癌患者行BAE局部化疗取得一定效果．现总结报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料,所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查,然后在数字减影血管造影的监测下,采用经股动脉超选择插管,首先行支气管动脉造影明确病变血管的位置;术中采用聚乙烯醇颗粒、微弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞靶血管;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。结果BAE术后,6例患者均有即时止血效果,术中、术后均无明显不适。术后随访2年,5例患者随访期间均未出现再次咯血;1例患者2年后再发咯血,入院再行BAE后血止。结论对于ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者,临床上首先采取BAE治疗,可取得即时止血的效果;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。     

桡动脉穿剌在冠状动脉介入术的临床应用

经桡动脉穿剌行冠状动脉造影、支架置入术在临床已经逐渐取代了传统的经股动脉穿剌途径行冠状动脉介入术。桡动脉穿剌途径术后患者可即刻下床活动,出血、血肿等并发症少,穿剌损伤小,不易发生重要血管和神经损伤等优点[1]。许多医院直接开展了此项技术。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。     

选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌临床观察

目的 探讨介入治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 经病理学证实的中晚期肺癌185例,均采取Seldings法股动脉穿刺插管,患侧支气管动脉灌注化疗药物.结果 有效165例,无效20例,总有效率89.2%,1、2、3年生存率分别为68.3%、56.2%、38.3%,生存期最长为6年零8个月.结论 选择性支气管动脉药物灌注治疗,可明显减轻中晚期肺癌患者症状,延长生存期,是中晚期肺癌较为理想的姑息疗法.     

支气管肺癌的介入治疗

经股动脉插管至支气管动脉造影及灌注化疗药物,是在我国发展较快的治疗中晚期支气管肺癌的一种介入放射学技术,它对中晚期肺癌、不能手术及有肺内和纵隔转移的肺癌有较好疗效.1990年2月～2001年12月,我科对119例确诊为中晚期肺癌的患者,进行选择性支气管动脉内灌注化疗药物,取得了一些经验,现报道如下.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告

目的观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法50例支气管扩张大咯血患者,男28例,女22例,经股动脉和/或经锁骨下动脉插管,支气管动脉内栓入明胶海棉+丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈钢丝圈。结果50例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血。所有病例随访1￣2年均无复发。结论支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

两种径路冠状动脉介入术后护理对比体会

目的比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点。方法观察100例患者,其中经桡动脉途径行PCI48例,经股动脉途径行PCI52例,比较两种径路PCI操作效果,术后卧床、体位、肝素应用及出血、血肿、肺栓塞和桡动脉血管并发症发生的情况及采取的护理措施。结果经桡动脉途径术后1例穿刺部位轻微渗血。经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后局部出血、血肿、肺栓塞和血管并发症少。结论两种不同径路术后效果相似,但经桡动脉途径PCI血管出血、血肿、肺栓塞并发症少且无须中断肝素抗凝,无砂袋压迫,无需卧床,无体位限制,患者痛苦小,患者舒适感增加而且住院时间短。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告

目的 观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张大咯血的疗效，评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法 50例支气管扩张大咯血患者，男28例，女22例，经股动脉和／或经锁骨下动脉插管。支气管动脉内栓入明胶海棉＋丝线微粒＋欧乃派克或小直径不锈钢丝圈。结果 50例患者术后咯血量即刻明显减少，1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发，行第2次BAE止血。所有病例随访1～2年均无复发。结论 支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的观察及护理

咯血是呼吸内科常见的一组急症，而肺癌是咯血的常见病因。大咯血可以造成患者窒息、失血性休克及呼吸循环系统衰竭，故病死率较高。支气管动脉栓塞术（ bronchial artery emboli-zation BAE）是发展较快，技术成熟的介入放射学技术，为临床治疗咯血提供了新的治疗途径［1］。我院于2008年1月～2011年3月对28例肺癌大咯血患者行BAE治疗。心理干预及围手术期护理为提高BAE的成功率起到了积极作用。     

选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺癌的疗效分析

目的 分析选择性支气管动脉介入化疗及栓塞对肺癌的疗效．斤法92例中晚期肺癌,均经病理证实．行支气管动脉及其它供血动脉造影,确认为肺癌供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入栓塞剂（明胶海绵44例、Fe3O4 31例、Coil 17例）栓塞供血动脉．结果支气管动脉BAT＋BAE结合治疗肺癌,肺癌不同分期之间疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,日疗效有随着分期的增加而降低的趋势．另外,BAT＋BAE治疗肺癌,临床症状改善的有效率分别为咯血100％,声嘶76．2％,肺不张74．4％,上腔静脉阻塞综合症100％．结论选择性支气管动脉化疗加栓塞是治疗中晚期肺癌的有效方法,配以综合治疗效果更好．     

微导管在支气管动脉栓塞术中的临床应用

目的：评价微导管在支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌及大咯血的临床应用价值。方法：用微导管超选择性支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌52例及肺大咯血20例。结果：全部病例超选择性插管成功，成功率100％，治疗后肺癌组完全缓解(CR)8例；部份缓解(PR)32例；稳定(S)12例；进展(P)0例；术后1，2，3a生存率分别为100％，75％，40％。咯血组BAE术后即期止血16例，显效4例，无效0例，总有效率100％；全部病例均未出现并发症。结论：在支气管动脉栓塞术中应用微导管安全，可避免并发症的发生。     

支气管动脉介入灌注栓塞治疗中晚期肺癌疗效分析

目的观察经支气管动脉灌注化疗加供血动脉栓塞综合治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选择经病理组织学诊断的中晚期肺癌患者35例,着重介绍插管技术,肺癌的血供及支气管动脉解剖及经支气管动脉灌注化疗疗效观察。结果本组原发性肺癌的血管造影中,无1例失败,24例右肺癌全由右支气管动脉供血;11例左肺癌由左支气管动脉供血9例,左右支气管共干2例。右支气管动脉多与3、4肋间动脉共干。结论采取这种治疗方法,不但延长了患者的生存时间,减轻痛苦,同时也提供了肺癌治疗的方法。     

经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗肺鳞癌的对比

  目的  对比经桡动脉途径（TRA）和股动脉途径（TFA）对肺鳞癌患者行支气管动脉介入的可行性。  方法  选取122例肺鳞癌患者，采取经左侧桡动脉入路行支气管动脉介入治疗58例（行BAI患者47例，行BAE患者5例，行BACE患者6例），经股动脉入路行支气管动脉介入治疗64例（行BAI患者51例，行BAE患者10例，行BACE患者3例）。  结果  2种入路均成功实施经支气管动脉介入治疗，术后无明显并发症。经左侧桡动脉入路手术时间少于经股动脉入路。  结论  经桡动脉途径（TRA）行支气管动脉介入治疗是安全、快速和可行的，为肺部肿瘤介入提供更多可选择的介入路径。     

支气管动脉栓塞术治疗28例咯血患者疗效分析

目的进一步评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法回顾性总结1999年1月～2006年4月北京军区总医院应用BAE治疗的28例咯血患者的临床资料。结果28例患者中,17例为双侧病变,11例为单侧病变。BAE术后9例复发,包括支气管扩张症复发6例(25%),肺癌复发3例(75%)。5例患者复发后再次栓塞疗效仍较满意。未发现脊髓损伤及异位栓塞等较严重并发症。结论BAE疗效确切,止血彻底,损伤少,恢复快,可重复进行,是一种安全、有效的抢救大咯血的微创技术。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效探究

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗各种病因所致的不同量咯血的疗效。方法:收集我院近年进行BAE治疗的40例不同程度的咯血患者,术后对所有病例进行为期1年的随访观察结果:40例患者BAE术后止血总有效率为92.5%,一年内复发3例:一个月内复发1例,为漏栓异常供血责任血管;后两例均在BAE术后第6个月再次咯血,1例为肿瘤病灶发展,有新的供血动脉形成导致再次咯血;1例为支扩患者肺部炎症未得到很好控制导致前次栓塞动脉明显迂曲,增粗而再次开放。以上复发三例患者均再次行栓塞术,治疗后停止咯血且未再次复发。结论:支气管动脉栓塞术治疗大咯血及反复发作中小量咯血有效。     

经桡动脉和股动脉两种不同路径行冠脉介入术的护理

目的：总结分析经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入术（PCI）的护理要点。方法：289例冠心病患者分别采用经桡动脉途径（150例）和经股动脉途经（139例）行冠脉造影及PCI术,比较两组患者术后并发症和主观不适等发生情况的差异及采取相应的护理措施。结果：两组患者在术后卧床时间、平均住院时间及皮下血肿、假性动脉瘤形成、迷走神经反射、排便困难、术后低血压和主观不适等并发症发生率方面比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：两种途径行冠脉介入诊疗均是安全可行的,但经桡动脉途径的不良反应发生率低,且无需中断肝素抗凝、无需砂袋压迫、无需卧床、无体位限制,患者痛苦小,而且住院时间短;在术后观察护理工作量上及患者的接受程度和舒适度方面明显优于经股动脉路径。