内镜下覆膜支架置入治疗食管癌性狭窄及食管-支气管瘘的护理

目的 探讨覆膜金属支架治疗癌性食管狭窄及食管-气管瘘的护理体会.方法 23例患者均经内镜及/或手术病理诊断证实为癌性食管狭窄.内镜下置入覆膜金属支架.结果 在护理配合下,22例支架置入均1次成功,1例二次置管成功,一次置管成功率95.7%.结论 金属支架治疗良恶性食管狭窄疗效确切,加强术前、术中和术后的护理,对提高患者生活质量,延长生存时间具有积极的意义.     

内镜下覆膜支架置入治疗食管癌性狭窄的疗效观察

目的 探讨覆膜金属支架治疗癌性食管狭窄及食管-气管瘘的护理体会.方法 26例患者均经内镜及/或手术病理诊断证实为癌性食管狭窄.内镜下置入覆膜金属支架.结果 在护理配合下,25例支架置入均1次成功,1例二次置管成功,一次置管成功率96.15%.结论 金属支架治疗良恶性食管狭窄疗效确切,加强术前、术中和术后的护理,对提高患者生活质量,延长生存时间具有积极的意义.     

食管癌放疗后食管狭窄的相关因素研究

目的探讨食管癌放疗后食管狭窄的相关因素。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的36例食管癌患者为观察对象,所有患者均接受放射治疗,回顾分析患者发生食管狭窄的相关影响因素。结果食管癌放疗后食管狭窄的主要影响因素包括抗生素的不合理应用、集体屏障破坏和放射性粘膜损伤以及患者年龄等,且不同影响因素对患者的影响对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,食管癌患者放疗后易发生食管狭窄症状,因而需要对其各项影响因素进行有效控制,以降低食管狭窄的发生率。     

CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：探讨CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗食管癌的临床价值。方法：将40例晚期食管癌患者按随机原则分为A组和B组,每组各20例,A组行单纯食管支架置入术,B组在食管支架置入术1周后行放射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：①食管癌支架置入成功率为100％,A组患者Ⅱ级以上胸痛12例(60％),明显高于B组(P＜0....     

覆膜支架置入治疗食管癌性狭窄及癌性食管-支气管瘘的临床应用

目的分析放置覆膜支架对缓解食管癌食管狭窄及合并食管-支气管瘘临床症状的作用。方法在胃镜直视或X线透视下由导丝引导定位,经支架输送器置覆膜支架于病变部位。结果共129例,均一次放置成功,14例患者一次堵瘘成功,技术成功率为100%。吞咽困难及呛咳症状显著改善。患者在支架置入术后1周内进半流质食物,后改为普食。结论对于失去手术机会或无法耐受手术的食管癌患者,放置覆膜支架疗效确切,安全可行。     

支架置入治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘28例分析

食管癌患者晚期多伴有严重食管狭窄、食管-气管瘘及术后吻合口狭窄所导致的进食梗阻和纵隔、肺部感染等。而应用食管支架置入技术可以迅速缓解患者的吞咽困难、预防吸入性肺炎、控制食管-气管瘘引起的肺部、纵隔感染。我院采用胃镜下行食管内镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘患者取得满意疗效,报告如下。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入

目的探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例。结果28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度。     

联合应用立体定向32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例

颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一，约占儿童颅内肿瘤的9％～13％。儿童颅咽管瘤大多位于鞍上，首发症状以颅内高压多见。我院从2000年至2004年联合应用立体定向^32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

食管支架置入后再狭窄的介入治疗(附9例报告)

目的 探讨食管支架置入术后再狭窄的介入治疗方法。方法 回顾性分析了50例食管支架置入术治疗食管狭窄的病例，收集并总结了其中9例食管再狭窄的介入治疗。结果 9例介入治疗中，3例再次支架置入，1例校正支架位置，3例球囊扩张，2例清除支架腔内食物，均保持食管再通。结论 对食管术后吻合口狭窄的患者，接受支架置入术后再出现狭窄，仍可再次行食管球囊扩张治疗和食管支架再置入术，其效果良好。     

食管癌术前放疗与术后标本断端残癌关系的研究(附48例报告

本文对1981年至1983年施行术前放疗与外科综合治疗的48例及同期单一外科治疗的150例中、下段食管癌术后标本的断端残癌进行了研究。结果表明:术前放疗组标本断端发现残癌2例,占4.2％(2/48);单一外科治疗组残癌27例,占18％(27/150)。两组残癌阳性率在统计学上有显著性差异(P<0.05)。表明术前放疗对断端残癌的发生有预防作用。文中对预防断端残癌发生的机制作了探讨。     

对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究

目的:探讨分析对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的临床效果。方法:选取2011年4月~2014年4月间我院收治的中晚期食管癌患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(40例),为对照组患者进行放疗及常规护理,为观察组患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗及护理,在观察组40例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有15例(占患者总数的37.5%),临床疗效判定等级为有效的患者有21例(占患者总数的52.5%),临床疗效判定等级为无效的患者有4例(占患者总数的10.0%),治疗的总有效率为90.0%;在对照组44例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有13例(占患者总数的29.5%),临床疗效判定等级为有效的患者有16例(占患者总数的36.4%),临床疗效判定等级为无效的患者有15例(占患者总数的34.1%),治疗的总有效率为65.9%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

联合积分对经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的研究碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆红素构建的联合积分与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2013年至1月至2016年至10月在郑州大学第一附属医院心内科成功进行PCI术且复查冠脉造影诊断为ISR的51例患者,选取同期复查冠脉造影无ISR的55例患者作为对照。计算联合积分,分析联合积分与PCI术后ISR的关系。结果二分类logistic回归分析结果显示,联合积分为1分组、2分组和3分组的ISR风险分别是积分为0分组的3.839、9.241和16.940倍。ROC曲线结果显示,联合积分预测ISR的最佳临界值为1.50,曲线下面积是0.737,敏感度为70.6%,特异度为69.1%。结论 PCI术前联合积分高的冠心病患者,术后ISR的风险较高,且联合积分预测价值优于积分内的单一指标。     

微信群联合电话随访护理对老年冠心病冠脉介入术后患者治疗依从率及生命质量的影响

目的:观察微信群联合电话随访护理对老年冠心病冠脉介入术(PCI)后患者治疗依从率及生命质量的影响。方法:选取127例老年冠心病行PCI术后患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组63例和研究组64例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取微信群联合电话随访护理,比较两组治疗依从率、生命质量(SF-36)评分和不良事件发生率。结果:护理后,研究组治疗依从率为95.31%,明显高于对照组的82.54%,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理机能、躯体疼痛和一般健康状况评分明显高于护理前,且研究组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为12.50%,明显低于对照组的26.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施微信群联合电话随访护理可有效提升老年冠心病冠脉介入术后患者的治疗依从率和生命质量,降低不良事件发生率。     

联合应用普米克令舒、γ-干扰素对毛细支气管炎后喘息发作的阻碍作用

目的 观察联合应用普米克令舒、γ-干扰素对毛细支气管炎后喘息发作的阻碍作用.方法 将168例2003年9月至2005年10月在宁波大学医学院附属医院儿科住院的毛细支气管炎患儿按入院顺序分成四个组即:普米克令舒组、γ-干扰素组、联合运用普米克令舒和γ-干扰素组和对照组,观察一年内再次发生喘息的例数.结果 γ-干扰素组一年内再发喘息数为14例,普米克令舒组为13例,联合组为4例,对照组为22例.结论 联合应用γ-干扰素、普米克令舒较单独应用普米克令舒对再次喘息的阻碍作用更佳.     

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对中晚期食管癌的疗效研究

目的:探讨对局部中晚期食管癌患者采用后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨的治疗效果分析。方法:采集本院收治的中晚期食管癌患者90例,按随机数字表法分为放疗组和联合治疗组各45例。放疗组采用后程加速超分割三维适形放疗进行治疗,联合治疗组在放疗组的治疗基础上联合给予卡培他滨。观察两组的临床效果。结果:治疗后,两组均取得较为理想的效果,无明显差异;放疗组的总有效率为88.89%,联合治疗组为91.11%,差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组副反应发作率为31.11%,低于放疗组(P0.05)。随访3年,联合治疗组的复发率及死亡率均低于放疗组(P0.05)。结论:后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗中晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广。     

全反式维甲酸联合干扰素-γ对人肝癌细胞株SMMC-7721抗增殖作用的研究

目的探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)联合作用对于人肝癌细胞株SMMC-7721的抑制作用。方法用ATRA和IFN-γ处理SMMC-7721细胞后,应用MTT法检测SMMC-7721细胞的增殖抑制率,电镜观察细胞形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达变化。结果ATRA作用于SMMC-7721后,抑制细胞增殖并且诱导细胞凋亡发生,和IFN-γ联合作用后,这种作用加强;SMMC-7721细胞中PCNA的表达在ATRA作用后减少,ATRA与IFN-γ联合作用后进一步减少。结论IFN-γ可以增强ATRA对于肝癌细胞的抑制及诱导细胞凋亡的作用,并且明显下调了PCNA的表达。     

胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体产生γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体影响的研究

目的:观察胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体产生的影响。方法:Ⅱ级以下狂犬病暴露人群100例随机分为两组:疫苗组50例,单用狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种;胸腺肽组50例,给予50 mg单剂量肌肉注射+狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种。在注射前(D0)、注射7 d(D7)、注射6个月(M6)、注射12个月(M12)测定外周血淋巴细胞总数及γ-干扰素、白细胞介素-2水平,注射7 d、注射6个月、注射12个月测定中和抗体水平。结果:外周血淋巴细胞总数两组间无差异;胸腺肽组在注射后7 d白细胞介素-2水平和γ-干扰素水平均高于疫苗组(P<0.05);胸腺肽组在注射后7 d中和抗体产生量高于疫苗组(P<0.05)。结论:加用胸腺肽组注射后7 d中和抗体水平高于单用疫苗组,但6个月和12个月的抗体含量没有差异;两组接种后体内白细胞介素-2和γ-干扰素水平皆增高,白细胞介素-2增加的程度和抗体的产生量呈正相关。     

分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

目的 分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法 抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果 经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P<0....     

β-榄香烯联合卡铂对结肠癌SW480细胞放疗增敏作用的实验研究

目的探讨β-榄香烯联合卡铂对结肠癌SW480细胞放疗增敏作用。方法 2019年3—5月于海南省第三人民医院肿瘤中心分子生物实验室进行实验。收集SW480细胞分为SW480细胞组(培养环境为37℃、5%CO_2、20%O_2)、放疗组(放射剂量为8 Gy,时间为24 h)、β-榄香烯组(80.0μg/ml)、卡铂组(100μg/ml)、β-榄香烯联合卡铂+放疗组(β-榄香烯、卡铂浓度分别为80.0μg/ml、100μg/ml,放射能量为8 Gy,时间为24 h);培养结束后,MTT法测定细胞SW480细胞增殖情况、培养计数细胞克隆形成数目,流式细胞仪测定细胞凋亡水平、细胞周期、Matrigel跨膜细胞侵袭,RT-PCR法测定SW480细胞Caspase-3、Caspase-6基因表达,Western-blot法测定SW480细胞Caspase-3、Caspase-6蛋白表达。结果与SW480细胞组比较,放疗组、β-榄香烯组、卡铂组、β-榄香烯联合卡铂+放疗组SW480细胞OD值、存活率水平、克隆形成数目降低,凋亡率、G1期比例及Caspase-3、Caspase-6 mRNA/蛋白表达水平升高(F=16.365、21.654、25.654、15.654、18.598、19.987、25.654、32.365、26.987,P均=0.000);与放疗组、β-榄香烯组、卡铂组比较,β-榄香烯联合卡铂+放疗组SW480细胞OD值、存活率水平、克隆形成数目降低,G1期比例、凋亡率及Caspase-3、Caspase-6 mRNA/蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论β-榄香烯联合卡铂能增加结肠癌SW480细胞放疗敏感性,抑制结肠癌SW480细胞增殖、侵袭水平,提高凋亡水平,其机制与β-榄香烯联合卡铂能增促进SW480细胞Caspase-3、Caspase-6 mRNA和蛋白高表达有关。     

单用伊曲康唑及联合γ-干扰素对小鼠白假丝酵母菌感染抗菌作用的实验研究

目的:研究单用伊曲康唑(Itraconazole)及联合γ-干扰素(IFN-γ)对小鼠白假丝酵母菌感染的抗菌作用.方法:制备系统性白假丝酵母菌感染小鼠模型,单用不同剂量伊曲康唑及联合γ-干扰素治疗感染小鼠.取肝、肾组织培养及组织切片,通过计数菌落形成单位(CFU)及组织病理切片情况,判定单用伊曲康唑及联合γ-干扰素抗白假丝酵母菌感染的作用.结果:伊曲康唑10mg/kg与105U γ-干扰素联合应用白假丝酵母菌感染有较好的协同作用,而伊曲康唑50mg/kg与105u γ-干扰素联合应用其协同疗效不显著.50mg/kg伊曲康唑组单用有很好的抗白假丝酵母菌作用.结论:小剂量的伊曲康唑与γ-干扰素联合应用对小鼠系统性白假丝酵母菌感染有较好的协同作用.大剂量伊曲康唑单用也有很好的抗菌原理.