复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者疗效分析

目的观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症患者的临床疗效。方法将60例高尿酸血症患者分为复方土茯苓颗粒组、苯溴马隆组,每组各30例。复方土茯苓颗粒组给予口服复方土茯苓颗粒,10 g/包,2/d。苯溴马隆组给予口服苯溴马隆,50 mg,1/d。20天一疗程。实验前后抽血检测疗效指标：①血尿酸（uric acid,UA）;②安全性指标：血常规、肝脏功能、肾脏功能、尿常规）,并进行前后对照及组间比较。结果复方土茯苓颗粒、苯溴马隆组患者治疗后血尿酸水平均显著下降（P〈0.01）,两组之间无统计学差异（P=0.770〉0.05）。复方土茯苓颗粒组治疗前后血常规及肝肾功能各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,且无副作用。     

基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响研究

【目的】观察基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响。【方法】将80例高尿酸血症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予复方土茯苓颗粒治疗,对照组给予西药别嘌醇片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后血尿酸水平的变化情况,评价2组患者的中西医疗效及安全性,并采用Logistic回归分析方法评价基因多态性分型对2组患者降尿酸疗效的影响。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落1例,对照组无脱落病例,最终治疗组39例、对照组40例患者完成试验。(2)试验组的血尿酸达标率和中医证候疗效总有效率均为82.05%(32/39),对照组均为87.50%(35/40),组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者血尿酸水平均治疗前明显降低(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)Logistic回归分析结果表明,各基因分型对2组疗效的影响差异均无统计学意义(P0.05)。(5)试验组的肝肾功能副作用发生率均低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】复方土茯苓颗粒可明显降低高尿酸血症患者的血尿酸水平,且其安全性高于别嘌醇片,而基因多态性分型对疗效无明显影响。     

别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择心衰伴高尿酸血症患者40例,随机分为常规治疗组和别嘌醇组,后者在基本的抗心衰治疗上加用别嘌醇0.3 g/d,疗程12周。采用多普勒超声心动图测定LVEF及E/A值。同时测定血尿酸、尿素氮及肌酐。结果别嘌醇组尿酸降低(P<0.01),LVEF值增加(P<0.01),E/A值增加(P<0.01),LEVF值的增加与尿酸降低不相关,E/A值的增加与尿酸降低相关。结论别嘌醇改善伴高尿酸血症CHF患者心功能,可能与抑制氧化应激和减少尿酸生成以及改善心肌钙分布的不平衡状态有关。     

氯沙坦对高血压病患者血压及血尿酸的影响

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。方法:120例高血压并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,观察给药前后血压和血尿酸变化。结果:用药8周后2组患者收缩压和舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),2组间降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异明显(P<0.01),而对照组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平,合并高尿酸血症的高血压病人可安全选用氯沙坦。     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响

目的观察尿酸干预对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响,探讨降尿酸治疗能否成为一种心血管疾病防治的新方法.方法选择云南省第三人民医院2011年3月后高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,2组患者均规律服用降压药及降糖药干预组给予低嘌呤饮食及苯溴马隆片50 mg/d,定期每3月,6月及1 a随访观察2组患者代谢指标(血尿酸、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐)及动态血压,同时对心功能进行评定,包括NYHA心功能分级,左室射血分数(LVEF),6 min步行距离(6MWD),血浆脑利钠肽(BNP)及因充血性心衰再住院例次.结果 (1)3月,6月及1 a后血尿酸干预组明显低于对照组,6月及1 a后动态血压干预组低于对照组(P<0.05);(2)干预组干预后3月,6月及1 a血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01),2组间及干预前后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1 a后干预组NYHA心功能分级,LVEF及6MWD较干预前及对照组提高,血浆脑利钠肽(BNP)较干预前及对照组降低,充血性心衰再住院例次及比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论苯溴马隆片在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,改善高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能.降尿酸治疗有望成为1种心血管疾病防治的新方法.     

尿酸性肾病大鼠血压变化及别嘌呤醇的干预作用

目的观察别嘌呤醇对尿酸性肾病大鼠血压变化的影响。方法将SD大鼠分为正常对照组、高尿酸血症模型组及别嘌呤醇干预组;2%氧嗪酸和0.1 mmol/L尿酸合用造模,别嘌呤醇干预组同时给大鼠别嘌呤醇30 mg/(kg.d)灌胃治疗,于0、2、4周分别检测各组大鼠血压及血中尿酸,采用常规Masson染色比较各组肾脏组织切片中肾间质胶原纤维的表达。结果给药4周后,与正常组大鼠比较,模型组大鼠血压、血尿酸明显升高(P<0.01),与模型组比较,别嘌呤醇干预组大鼠血压明显降低(P<0.01),血尿酸明显降低(P<0.05),肾间质纤维化明显比模型组减少(P<0.05)。结论别嘌呤醇具有降低高尿酸血症状态下血压,下调尿酸水平,保护肾功能,改善肾小管上皮细胞结构病变,进而抑制或延缓高尿酸血症所致肾小管上皮细胞转分化及肾间质纤维化进程。     

通心络胶囊辅治高血压伴高尿酸血症的临床疗效

目的观察通心络胶囊辅治高血压伴高尿酸血症的临床疗效。方法将92例高血压伴高尿酸血症患者随机分为2组,对照组44例,予氯沙坦50～100 mg/d口服,每日1次。治疗组48例,在氯沙坦50～100 mg/d治疗基础上加服通心络胶囊3粒,每日3次;疗程均为30 d。结果2组治疗后30 d与治疗前比较,血尿酸水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05),2组治疗后30 d与治疗前比较,收缩压、舒张压均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01),血糖和血脂比较,治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊联合氯沙坦具有明显降血尿酸作用,治疗高血压伴高尿酸血症安全有效。     

通心络胶囊治疗高尿酸血症临床观察

目的观察通心络胶囊治疗高尿酸血症的临床疗效。方法将74例患者随机分为2组,治疗组44例,服用通心络胶囊3粒,每日3次;对照组30例,口服别嘌呤醇0.1g,每日3次,疗程均为1个月。结果血尿酸疗效比较,2组治疗结束时及治疗后15d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗15d及治疗结束时均优于对照组(P<0.05,P<0.01);症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络胶囊具有明显降血尿酸的作用。     

氯沙坦与苯那普利降压及降尿酸作用对比观察

目的:比较氯沙坦与苯那普利降压及降尿酸作用。方法:将60例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成两组,分别给予氯沙坦50mg/d和苯那普利10mg/d,疗程4周。观察两组的降压效果及对血尿酸水平的影响。结果:氯沙坦组治疗后与治疗前比较,血压、血尿酸均显著下降(P<0.05)。苯那普利组治疗后血压显著下降(P<0.05),血尿酸水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:氯沙坦与苯那普利降压作用相似;氯沙坦除有降压作用外,还可降低血尿酸;高血压伴高尿酸血症的患者,氯沙坦为首选药物。     

氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症

目的:观察比较氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压患者合并高尿酸血症的疗效。方法:选择1、2级原发性高血压伴高尿酸血症患者80例,随机分为两组:氯沙坦组40例,口服氯沙坦50mg/d;福辛普利组40例,口服福辛普利10mg/d;两组疗程均为8周。对比两组治疗前后血压和血尿酸的变化。结果:两组治疗后降压效果均较治疗前明显下降(P<0.05);但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而福辛普利组下降不明显(P>0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦除有较好的降压外,还有降低血尿酸作用。对原发性高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者的血尿酸水平与预后相关性。方法:回顾性分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组30例和尿酸正常组30例,观察两组治疗前和治疗后第15天的神经功能缺损程度以及治疗前和治疗4周后的认知功能和日常生活活动能力。结果:两组患者治疗前MMSE及ADL评分差异无显著性(P>0.05),治疗后高尿酸血症组MMSE及ADL评分显著低于尿酸正常组(P<0.05或P<0.01),总有效率高尿酸血症组低于尿酸正常组(P<0.05)。结论:高尿酸血症可能是一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后不良的危险因素,可作为判断一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情及预后的参考指标。     

高尿酸血症对缺血性脑血管疾病发生的影响

目的探讨高尿酸血症在缺血性脑血管疾病(ICD)中的作用。方法回顾2004～2006年ICD患者56例临床资料,并与同期非缺血性脑血管疾病(NICD)62例进行血压、血糖、血脂、尿酸的比较;再将118例分为高尿酸组和尿酸正常组,在ICD、高血压、高血糖、高血脂发生率等方面进行比较。结果ICD组比NICD组的收缩压、血脂、血糖均有显著增高(P<0.01),血尿酸亦比NICD组增高(P<0.05)。高尿酸组的ICD和高血压发生率较尿酸正常组显著增高(P<0.01),血脂、血糖异常率亦增高(P<0.05)。结论高尿酸血症是ICD重要的高危因素,在防治脑血管疾病的综合措施中不容忽视。     

无症状高尿酸血症与急性脑梗死相关性的研究分析

目的:探讨无症状高尿酸血症与急性脑梗死之间的关系。方法:选择急性脑梗死患者108例为试验组,选择同期住院患者或门诊健康体检者105例为对照组,测定血尿酸水平。试验组按(NIHSS)卒中量表对所有患者的神经功能缺损程度进行评分,分成轻度组、中度组、重度组3个亚组;另按血尿酸水平分成血尿酸正常组和高尿酸血症组;治疗第10~14天再次对神经功能进行评分,评价疗效。结果:1脑梗死组血尿酸水平均高于对照组(P<0.01);2脑梗死患者病情严重程度与血尿酸水平呈正相关,重度组血尿酸水平高于中度组、轻度组及对照组(P<0.01),中度组高于轻度组、对照组(P<0.01),轻度组高于对照组(P<0.01);3脑梗死患者血尿酸水平正常组治疗有效率>高尿酸血症组(P<0.05)。结论:无症状高尿酸血症与急性脑梗死的发生密切相关,是其独立的危险因素,尿酸水平高低与病情呈正相关,且尿酸水平是预测疗效的重要指标。     

老年高尿酸血症患者立加利仙应用的探讨

目的评价小剂量立加利仙治疗老年高尿酸血症患者的有效性和安全性。方法选择30例老年肾脏尿酸排泄减少的原发高尿酸患者作为研究对象,10例血尿酸正常的老年人作为基线对照。每日给予25 mg立加利仙,疗程一周。计算肌酐清除率(Ccr)、24 h尿尿酸(24h Uur)、尿酸清除率(Cur)、尿酸清除分数(FRUAC)、单位肾小球滤过率尿酸排出(EurGFCur)、尿尿酸与尿肌酐比值(Uur/Ucr)。结果治疗一周后,高尿酸患者平均Sur从8.48±1.52 mg/dl降低至4.98±1.53 mg/dl,24h Uur、Cur、FRUAC、EurGFCur、Uur/Ucr均显著增加(P<0.01),同时Ccr无明显变化,肾脏尿酸负荷(Flur)明显减少(P<0.001)。不同Ccr水平患者24h Uur增加百分数和Sur降低百分数无显著差异(P>0.05)。无不良反应发生。结论对轻度肾功能减退老年患者,立加利仙可促进尿酸排泄,显著降低血尿酸水平。短时间应用未见不良反应。     

矢志方对高尿酸血症大鼠尿酸代谢的影响及相关机制研究

目的:探索化瘀祛痰复方矢志方对尿酸代谢的影响及机制。方法:以酵母粉每日15 g/kg灌胃及氧嗪酸钾每日600 mg/kg腹腔注射2周诱导SD大鼠高尿酸血症模型。设正常组、模型组、中药(矢志方)组及苯溴马隆组,给予相应干预。2周后,检测各组大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、尿尿酸、尿β2-MG及观察肾组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组血尿酸、24 h尿量、尿尿酸水平、24 h尿酸总排泄量和XOD活性明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而血尿素氮、血肌酐、尿β2-MG差异无统计学意义(P>0.05),说明该高尿酸血症模型成功建立。给药后,与模型组比较,中药组及苯溴马隆组血尿酸显著降低、24 h尿尿酸总排泄量显著增加、血清XOD活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组和苯溴马隆组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);肾组织病理显示两治疗组病变程度较模型组均减轻。结论:矢志方可以有效降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸的水平并可促进尿尿酸的排泄,可降低血清XOD活性,可能为其降低血尿酸的机制之一。     

达格列净对2型糖尿病合并高尿酸血症患者电解质及尿酸的影响

目的 观察达格列净对2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿电解质及尿酸的影响。方法 收集2型糖尿病合并高尿酸血症患者120例，随机分为对照组及观察组，两组患者均给予盐酸二甲双胍片，观察组在此基础上加用达格列净，随访观察两组患者12周、24周的情况，检测血清电解质、糖化血红蛋白及尿酸；检测尿电解质、尿微量蛋白、24 h尿尿酸。结果 经过24周治疗，试验期间两组血电解质(血钠、血钾、血钙)随时间的变化趋势无统计学意义(P>0.05);24 h尿电解质(尿钠、尿钾、尿钙)随时间的变化趋势具有显著统计学意义(P<0.01);12周时观察组患者血尿酸与初诊时比较，差异有统计学意义(P<0.05);24周时，观察组24 h尿尿酸与初诊时比较，差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较24 h尿尿酸均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净能够显著降低2型糖尿病合并高尿酸血症患者的糖化血红蛋白及血尿酸，升高24 h尿尿酸，无明显增加尿量，虽然能增加24 h尿电解质，但并不影响血电解质水平。     

高尿酸血症在冠状动脉非阻塞型心肌梗死预后中的预测价值

目的 探讨高尿酸血症与冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)患者的不良事件发生之间的潜在联系。方法 选取2019年1月—2020年6月在亳州市人民医院心内科住院的急性心肌梗死行急诊冠脉造影并确诊为MINOCA的患者,共168例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(47例)和正常尿酸组(121例)。由经过培训的心内科人员通过医院电子病历系统收集相关基线资料。平均随访18个月,通过门诊复诊、电话随访、调阅电子病历等方式记录出院后随访期间的主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况,并以此作为随访终点事件。比较2组患者基线资料,观察2组患者的预后差异。结果 168例患者共记录到35次MACCE。高尿酸血症组发生16次MACCE,正常尿酸组发生19次MACCE。与正常尿酸组相比,高尿酸血症组的MACCE和非致死性心肌梗死发生率更高(分别为34.0%vs. 15.7%和10.6%vs. 0.8%;均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析曲线表明,高尿酸血症组MACCE风险与正常尿酸组生存曲线逐渐分离,且二者差异有统计学意义(log-rank P=0.003)。结论 对于MINOCA...     

不同因素诱导高尿酸血症小鼠模型的比较研究

目的 探讨三联造模法(氧嗪酸钾、次黄嘌呤以及30%酵母膏饲料联用)能否在ICR背景小鼠上建立稳定可靠的高尿酸血症模型,并采用阳性药非布司他对该造模方法进行评价。方法 采用氧嗪酸钾、次黄嘌呤和30%酵母膏饲料,分别单用、两药或三药联用建立ICR小鼠高尿酸血症模型,检测血清尿酸、肌酐含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿酸氧化酶(UOX)活性,尿酸转运蛋白(URAT)1、葡萄糖转运蛋白(Glut)9、阴离子转运蛋白(OAT)1、ATP结合盒亚家族G成员(ABCG)2 mRNA水平等指标评价高尿酸血症模型成功与否。结果 氧嗪酸钾单用对ICR小鼠血清尿酸水平没有明显改变,与30%酵母膏饲料和次黄嘌呤分别联用组血尿酸有升高趋势但无显著差异,而三联给药组在7 d时显著提高(P<0.01);同时,三联给药组XOD酶活性提升(P<0.001),UOX酶活性降低(P<0.001);URAT1、Glut9表达水平升高(P<0.05,P<0.001),OAT1、ABCG2表达水平降低(P<0.001);14 d的动态监测发现三联给药诱导的ICR小鼠血尿酸水平在7 d时达到峰值。...     

瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者血清尿酸水平的影响

[目的]探讨瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者血清尿酸水平的影响。[方法]选取90例高胆固醇血症患者,随机分为两组:瑞舒伐他汀组45例,口服瑞舒伐他汀10 mg/d;阿托伐他汀组45例,口服阿托伐他汀20 mg/d。疗程3个月,观察用药前、后血脂和血清尿酸水平的变化。并根据初始血清尿酸水平将两组再各分为高尿酸血症组和正常尿酸组。[结果](1)用药后瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组和阿托伐他汀组患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较用药前均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),两组之间下降幅度差异无显著性意义(P>0.05);(2)用药后瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者血清尿酸水平均较用药前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),其中高尿酸血症患者与正常尿酸患者相比尿酸下降幅度更大(P<0.05)。(3)瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组相比,高尿酸血症患者和正常尿酸患者尿酸下降幅度差异均无显著性意义(P>0.05)。[结论]瑞舒伐他汀在降低高胆固醇血症患者血脂水平同时亦可降低血清尿酸水平,对高尿酸血症患者尿酸降低幅度更大,其疗效与阿托伐他汀相当。     

高尿酸血症与急性冠脉综合征的相关性

目的:探讨高尿酸血症与急性冠脉综合征之间的相关性。方法:对178例冠心病患者进行血尿酸测定,并与正常对照组比较;同时将冠心病组患者分为急性冠脉综合征组和稳定性心绞痛组,进行血尿酸水平比较。结果:冠心病组血尿酸水平显著高于正常对照组(P<0.05);高尿酸血症患者的冠心病发生率明显高于正常尿酸者;急性冠脉综合征组血清尿酸水平显著高于稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:高尿酸血症与急性冠脉综合征发生密切相关。