皮肤表皮样痣误诊原因分析

表皮样痣又称梭形细胞痣 (Ｓｐｉｔｚ瘤 )Ｓｐｉｔｚ于1 948年首先描述 ,并称为良性幼年黑色素瘤。它是一种良性肿瘤 ,来自黑色素细胞。现被归入外周神经组织的黑色素细胞性良性肿瘤范畴 ,临床较少见 ,绝大多数见于儿童 ,偶见于成人 ,好发于颊部 ,也可见于身体的其它部位 ,如耳后、四肢和躯干等。病灶直径的 1ｃｍ ,表面突起呈粉红色或棕色。虽然Ｓｐｉｔｚ痣为良性病变 ,但其形态学往往与恶性黑色素瘤十分相似 ,鉴别相当困难 ,容易误诊 ,因此有人称此为摹拟性黑色素瘤。现结合文献复习 ,将我们误诊的 4例Ｓｐｉｔｚ痣的病理组织学结构特征…     

Spitz痣2例临床病理观察

目的：探讨Spitz痣的形态特征,侧重于病理诊断和鉴别诊断。方法：对2例Spitz痣进行临床病理学分析。结果：痣由梭形细胞和上皮样细胞构成,细胞无异型性,也无不典型核分裂象,结论：Spitz是一种具有独特临床病理特征的良性病变,熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为恶性黑色素瘤具有重要意义。     

上皮样细胞痣临床病理学特点分析

上皮样细胞痣是一种较少见的良性黑色素细胞瘤，又称Spitz痣或良性幼年黑色素瘤，患者半数以上〉14岁，约1／4〉30岁。该病最早由Spitz报道并命名为Spitz痣。本文报道1例上皮样细胞痣，并复习相关文献，探讨其临床病理学特征，以促进对该病的认识。     

色素痣样皮肤损害129例临床与病理特点对照分析

本文对１２９例临床诊断为色素痣患者的临床及病理学特点进行了对比分析，其中病理诊断色素痣者７９例，符合率均为６１．２％。笔者认为虽然色素痣临床上具备一定特点，但应以病理学检查进行诊断和鉴别诊断，以减少误诊。     

皮脂腺痣伴发皮肤肿瘤临床分析

皮脂腺痣(Naevus Sebaceus Jadassohn，以下NSJ)伴发皮肤肿瘤，最常见的为基底细胞癌(Basal cell carcinoma，以下BCC)、乳头状汗管囊胞腺瘤。同一皮损伴发两种以上肿瘤少有报道。然而，Ackerman指出，皮脂腺痣最多伴发的为良性的毛芽瘤(trichoblastoma，以下TB)。近来，同意其观点的文章相继报道。我们观察2例皮脂腺痣患者，其中1例伴发基底细胞癌，另1例同时伴发脂腺瘤(sebaceoma)、毛芽瘤，现将临床、病理学观察结果报告如下。     

39例结节性筋膜炎临床病理分析

目的：探讨结节性筋膜炎（NDF）的临床病理特点及鉴别诊断要点,方法：用光镜,免疫组化方法观察39例NDF病理组织学特点,分析其临床资料,并文献复习。结果：临床上有两个重要的特点即结节生长迅速,体积小,且境界不清,光镜下NDF的特点是：疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥硕的梭形细胞,基质常有小裂隙形成;有丰富的新生的毛细管,红细胞外渗和少量的炎性细胞,间质中可有少量胶原带,根据组织学可分为三型：粘液型（13例）,肉芽肿型（20例）,纤维瘤型（6例）,免疫组化标记显示梭形细胞对Vimentin和Actin呈阳性反应。结论：NDF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变,在病理形态学上具有多态性,熟悉其临床和组织学特点对避免误诊为恶性软组织肉瘤具有重要意义。     

梭形和上皮样细胞痣1例及文献复习

目的 探讨梭形和上皮样细胞痣病理学特征，侧重于病理诊断及鉴别诊断。方法 对1例梭形和上皮样细胞痣进行组织学观察和免疫组化标记，同时复习相关文献。结果 痣由梭形细胞和上皮样细胞构成，细胞无异型性，也无不典型核分裂象，免疫组化S-100和HMB45（＋），CK（-）。结论　梭形和上皮样细胞痣是一种较为少见的黑色素细胞良性肿瘤，应注意与恶性黑色素瘤相鉴别。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤的临床病理观察

目的:探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤的临床病理特征、分子遗传学改变、病理诊断及鉴别诊断。方法:收集2例血管瘤样纤维组织细胞瘤,复习相关文献,分析其临床病理学特征。采用免疫组织化学和荧光原位杂交方法分别观察其免疫表型和EWSR1基因重排情况。结果:2位患者年龄为9岁和24岁,分别表现为左上臂和颈前区包块。大体上,肿瘤界限清楚、直径1.5~2.0 cm。镜下,瘤组织周边见淋巴细胞、浆细胞浸润带,并被一层较厚的纤维性假包膜包绕;瘤细胞梭形和胖梭形,异型性轻到重度,可见多核巨细胞,核分裂像可见。其中1例瘤细胞巢内含有出血性囊腔,另一例为实体型。免疫组织化学显示瘤细胞均弥漫表达vimentin,部分细胞表达CD68、CD99,少量细胞表达SMA、EMA;Ki-67增殖指数为3%~10%;荧光原位杂交检测结果显示2例均存在EWSR1基因重排。2例均经手术完整切除肿块,随访54个月未见复发和转移。结论:血管瘤样纤维组织细胞瘤是少见的交界性肿瘤,多见于儿童和青少年,好发于四肢,其次位于躯干和头颈部,易与其他肿瘤混淆。熟悉这一病变的临床、病理形态特点,结合免疫组织化学和分子遗传学检测能够避免误诊。     

胆囊息肉样病变48例临床分析

胆囊息肉样病变（GallbladderPolypoidlesions）是一种常见的外科疾病．随着B超的普及应用．对本病的检出率有明显提高。为提高对本病的认识，现将本院1994年1月～1998年11月手术治疗的48例分析报告如下。临床资料一、一般资料男21例．女27例．男女比为1：1．29。年龄25～71岁，平均46．9岁。病程30天～25年。二、临床表现①上腹部疼痛：其中右上腹痛26例，隐痛11例．钝痛3例，阵发性绞痛6例．剧痛2例；放射至同侧8例，腰背部12例；②伴发症状：结石4例，黄疽2例（均为恶性病变）．慢性胆业炎15例，胃溃疡2例；①无任何症状8例。三、辅助…     

104例胆囊息肉样病变临床病理分析

１０４例胆囊息肉样病变临床病理分析姜汉国近年来，随着Ｂ超的广泛应用，胆囊息肉样病变的发现逐渐增加。为了解本病的特征，协助临床对该病的治疗方法，本文对１０４例此类病变作了病理观察和分析。１材料和方法１９９１年１月～１９９６年１月在我院手术切除并经病理证...     

胆囊息肉样病变264例临床分析

胆囊息肉样病变又称胆囊隆起性病变或胆囊息肉。既往认为是少见病，随着Ｂ超的广泛应用，胆囊息肉样病变检出日益增多，目前渐逐成为一种新的胆道常见疾病，又因其与胆囊癌的关系而引起广泛重视。目前，胆囊息肉样病变尚无统一的分类方法。Ｂｅｒｇｅｒｓｏｎ将之分为胆固...     

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤 2 例的临床病理特征及文献复习

目的中枢神经系统非典型畸胎样／横纹肌样瘤（AT／RT）是少见的儿童胚胎性肿瘤,成人偶有发生。本研究通过报道1例儿童及1例成人AT／RT,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法对2例AT／RT行HE及免疫组织化学染色观察,结合文献复习对其形态学及免疫表型特征进行分析。结果儿童（3岁）AT／RT1例,MRI示右额颞叶混杂密度影;成人（33岁）AT／RT1例,MRI示鞍区不均匀强化影,临床疑为垂体肿瘤。2例镜下均主要由横纹肌样细胞组成,伴有多少不等的原始神经外胚层肿瘤样成分。免疫组化显示Vim弥漫强阳性,GFAP、S-100、Syn、NF、CK、EMA、SMA、Desmin、MyoD1均有不同程度阳性,PLAP、HMB45阴性。结论AT／RT是一高度恶性的中枢神经系统肿瘤,成人与儿童AT／RT在形态学及免疫组化特征上无明显差别,但成人在发病年龄、部位和预后上均与儿童有所不同,更易造成误诊,鉴别诊断侧重点也与儿童不同,需引起更多注意。     

胆囊息肉样病变38例临床分析

自B超应用于临床以来,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,我院自1990年至1998年间共收治胆囊息肉样病变38例,经手术和病理证实,现分析如下。1！＆床资料1．1性别年龄本组男16例,女H例,年龄12～71a,平均48a,SOa以上15例,有8例胆囊癌年龄均在SOa以上。病程最短20d最长达IOI以上,31——一2记I例,占H．Z％。1．2临床表现绝大多数有急、慢性胆囊炎的症状;右上腹疼痛33例、多为隐痛、胀痛不适或绞痛,5例无症状属体检发现,合并消化道症状：恶心呕吐、食欲不振（4O％）、发热印％）、黄疽（丁5％）、右上腹包块或胆囊大（12．5’y…     

胆囊息肉样病变43例临床分析

随B型超声诊断仪的普及,发现胆囊息肉样病变患者日益增多,如何正确诊断和处理这类病人,及早发现癌变,又力求避免不必要的手术是胆囊息肉病变中的一个重要课题.笔者统计43例经手术后病理检查证实为胆囊息肉样病变的病例,现就其临床、病理、影像和治疗结果报告如下.     

胆囊息肉样病变26例的超声诊断与病理分析

通过胆囊息肉样病变的超声诊断与病理分析，了解该病的病理组织学分型。方法：对２６例胆囊息肉样病变患者的超声力像与手术后病理诊断进行对照分析。结果：胆囊壁突起呈中强回声的以良性病变为多见，呈低回声者以恶性病变为主。结论应用超声图像分析，可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的诊断率     

胆囊息肉样病变45例临床分析

分析４５例胆囊息肉样病变早期临床表现，Ｂ超表现，并对其恶性与非恶性病变的临床，Ｂ超判定，及手术适应证进行讨论。