腮腺Warthin’s瘤的CT表现(附22例报告)

目的:探讨腮腺乳头状淋巴囊腺瘤(Warthin’s瘤)的发病机制及CT表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的22例腮腺Warthin’s瘤的CT表现,其中男21例,女1例;年龄最大78岁,最小47岁;其中19例有长期吸烟史;21例均行CT平扫+增强扫描,并行图像后处理,1例行CT平扫及图像后处理。结果:22例腮腺Warthin’s瘤中,20例边界清晰,18例密度接近或高于正常腮腺,可伴有囊变(2例)、钙化(1例),多发1例,21例呈均匀或不均匀轻至中度强化。结论:根据患者吸烟史、年龄、性别及临床症状、CT表现进行综合分析,可对腮腺Warthin’s瘤作出正确诊断。     

克氏针交叉、钢丝缠绕固定术治疗髌骨骨折(附6例报告)

髌骨是人体中最大的籽骨,根据解剖的特点,有以下主要功能.1.髌骨位于股骨髁的前方,与股四头肌和髌韧带相连,有传导股四头肌收缩,伸直小腿的功能.2.膝关节伸屈活动时,髌骨随之上下滑     

股骨干骨样骨瘤影像学表现(附5例报告)

骨样骨瘤较少见，国内报道约占原发性骨肿瘤的0．9％，占良性骨肿瘤的1．6％。本文收集了我院经手术病理证实的股骨干骨样骨瘤5例的临床和影像学资料，以探讨本病的X线表现特点和CT在本病诊断的价值。     

改良Ender针在股骨骨折中的临床应用（附43例报告）

本文报告用我们自制改良Ender针治疗股骨骨折43例的体会。其中25例平均随访1年7个月，骨折全部愈合，功能恢复满意。本手术方法简便，创伤小，时间短，固定牢靠，符合生物力学要求。特别适于老人的粗隆间骨折的手术治疗。     

Blount’s病的影像学表现(附5例报告并文献复习)

目的探讨Blount’s病的影像学特征。方法回顾分析5例Blount’s病的X线、CT及MRI表现,并结合文献复习进行讨论。结果 X线平片可清楚显示胫骨骨骺、干骺端的骨性改变,可直接测量胫内翻角;CT对胫骨骨骺及干骺端形态、边缘及临近软组织变化显示清楚,三维重建能显示X线平片不能显示的改变;MRI兼有X线平片和CT片的优点,且对骺软骨板显示良好。结论 Blount’s病的影像表现颇具特征性,MRI能对其做出早期诊断。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折(附28例临床分析)

探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效、掌握手术方法及注意事项。带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定牢靠,不存在应力遮挡,骨痂质量高、愈合快,值得推广应用。     

颈椎不稳症的影像诊断(附50例报告)

目的探讨颈椎不稳症的影像学诊断。方法回顾性分析50例经临床证实的颈椎不稳症患者的X线平片、CT和MRI检查资料。结果50例中上颈椎不稳16例,其中,寰枕关节不稳2例,表现为枕底—齿突线和斜坡—齿突线不连续,14例为寰枢关节不稳,其中,寰枢关节脱位7例;下颈椎不稳34例,其中,前屈不稳20例,后伸不稳14例。结论X线平片、CT和MRI综合分析能对颈椎不稳症作出准确的诊断。     

CT导引四肢骨活检的价值(附50例报告)

目的　报告应用CT导引活检在四肢骨病变诊断中的方法和作用。方法　对 5 0例四肢骨病变行CT导引下活检。每例常规取样 2～ 3次。对 13例灶区或灶周硬化明显者应用了Ackmann骨钻针 ,对 42例应用了Temno核心切割针 ,12例囊性或有明显液化区的病灶则加用了细抽吸针。结果　活检的诊断准确率 88%( 4 4/5 0 )。 6例假阴性者的病灶特征包括 3例增生硬化性病灶 ,2例液化性及 1例混合性病灶。 5 0例可以分为原发恶性骨肿瘤 (n =2 3) ,原发良性骨肿瘤及肿瘤样病变 (n =12 ) ,骨转移 (n =8)及骨感染 (n =7)四类 ,其活检准确率分别为 91%、83%、10 0 %和 71%。Ackmann骨钻针、Temno核心切割针及细抽吸针的活检准确率分别为6 2 %、83%和 5 8%。未发生严重并发症。结论　CT导引下四肢骨活检是一种安全、准确而有效的方法。根据病变类型选用骨钻针、核心切割针或细抽吸针 ,并注意避开坏死区及多靶点取样 ,三种活检针的取样结果有互补性 ,合理联合使用可以提高诊断准确率。     

食管手术后介入治疗方法的选择(附50例报告)

目的：探讨食管手术后，吻合口狭窄的介入治疗方法的选择。方法：回顾性总结50例食管手术后吻合口狭窄和瘘的人和治疗效果及方法。结果：23例吻合口狭窄处和瘘口区支架置入，27例行气囊扩张，治疗效果均较满意。结论：食管手术后吻合口狭窄或吻合口瘘的介入治疗，效果十分明显，此再次手术更有价值。     

莱特氏(Reier’s)综合征5例报告

Reiter’s综合征(简称Rs)为罕见病,易误诊,国内报道较少。现将我院收治5例报告如下:临床资料 本组5例中,男3例,女2例,青少年4例,成人1例,其临床特征见表1:     

跖跗关节骨折脱位(附30例报告)

我院近15年间治疗跖跗关节骨折脱位30例。现就其损伤特点、治疗方法及疗效等问题进行讨论。 临床资料 男性22例,女性8例。年龄范围为12～61岁,平均36岁。右侧17例,左侧13例。     

眼眶爆裂骨折的CT诊断(附24例报告)

目的:探索CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值。材料和方法:筛选24例眼眶爆裂骨折患者,男18例,女6例。采用GE 8800型CT扫描仪扫描。结果:单眶壁爆裂骨折15例,双眶壁爆裂骨折5例,复合爆裂骨折4例。结论:CT是诊断眼眶爆裂骨折最精确的方法。     

恶性梗阻性黄疸的CT征象分析(附50例报告)

目的　探讨恶性胆道梗阻的CT征象及CT检查在胆道良恶性梗阻诊断中的价值。方法　回顾性分析经手术病理证实且资料完整的 5 0例恶性梗阻性黄疸的CT征象 ,其中胆管癌 2 1例 ,胰头癌 15例 ,壶腹部癌 8例 ,胆囊癌 4例 ,胆管癌合并胆囊癌 2例。结果　恶性胆道梗阻的CT表现有肝内胆管及肝门部胆管扩张 ,表现为“软藤征” ,“截断征” ,“双管征” ,软组织肿块及淋巴结肿大和腹水等。结论　CT对于梗阻性黄疸的有无、梗阻水平判断及良恶性判定较准确 ,是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一 ,具有重要临床应用价值     

癌性肺不张的CT诊断价值(附50例报告)

肺癌在支气管腔内生长常可阻塞管腔形成肺不张。本文就我院资料完整的50例癌性肺不张的病例,以肺CT扫描片结合纤维支气管镜与病理检查的结果,分析其CT表现的病理基础,以提高对癌性肺不张CT表现的认识。     

跟腱断裂修补术的改进(附34例报告)

我院在手术中发现有些跟腱近端呈条索状断裂似马尾样。有些陈旧性跟腱断裂明显水肿,均难以用跟腱近段两侧反转法吻合。所以设想将跟腱近段两侧边缘作多个切口延长和远段跟腱吻合。从建院以来用此法治疗了34例,随访25例,均效果满意。现介绍如下:     

三角骨撕脱型骨折(附6例报告)

腕三角骨骨折国内报道甚少,约占全部腕骨骨折的13.5％,其中最常见的是三角骨背侧撕脱型骨折。由于三角骨背侧撕脱骨片易误认为月骨背侧骨折,有些学者却认为三角骨骨折远比月骨骨折多见。现将我们所见的6例报告如下。 1 临床资料 6例中,男3例,女3例,年龄:57～72岁。所有病例均系腕关节过度背屈,手掌触地后受伤所致。     

第五腰椎椎体爆裂骨折(附6例报告)

目的 :探讨L5椎体爆裂骨折的稳定性及临床治疗意义。方法 :分析 6例L5椎体爆裂骨折的X线、CT资料 ,并随访 6～ 2 4个月 ,观察椎体的楔形改变情况、脊柱前凸度、椎管狭窄程度的变化、椎体后缘PVBL线的光滑度连续性 ,并详细记录神经根功能状态的变化。结果 :6例中均累及脊柱的 2柱、3柱 ,轻度椎管狭窄 1例 ,中度狭窄 5例 ,2例神经根功能障碍 ,1例脊柱前凸度缩小≤ 10 .6° ,椎体向后呈“拥挤”状态 ,椎体PVBL线不连续。 1例行外科手术治疗 ,5例均行卧硬板床制动保守治疗 ,随访后 5例椎体楔形改变、椎管狭窄程度、脊柱前凸度、椎体后缘PVBL线的光滑度均未见加重改变 ,与受伤时比较未见显著性差异。神经根功能恢复良好。结论 :L5椎体爆裂骨折常累及脊柱的 2柱、3柱结构 ,多伴有椎管狭窄。多属于较稳定性骨折。椎管狭窄程度 ,碎骨块有无压迫神经根及功能障碍进行性加重是决定是否手术治疗的关键 ,影像学检查与临床相结合对治疗方案有指导意义。     

斯氏针内固定治疗浮动胸壁(附15例报告)

总结15例胸外伤大面积浮动胸壁病例用斯氏针行肋骨内固定的救治体会。此手术简单易行，稳定胸壁效果确切，可立即改善呼吸循环功能状态。     

合并颅脑损伤的四肢骨折处理(附142例报告)

总结10年收治中、重型颅脑损伤合并四肢骨折142例临床资料，认为对脑损伤合并骨折患者进行早期手术内固定，有利于防止严重并发症及器官衰竭，降低死亡率，并为肢体功能恢复创造条件。